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1、護(hù)士變更注冊(cè)創(chuàng)作:歐陽(yáng)學(xué)時(shí)間:2021.03. 03申誘審桂賽中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填表說(shuō)明1. 本表供申請(qǐng)護(hù)士變更注冊(cè)使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫,第5、6項(xiàng) 由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,笫7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月曰 時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請(qǐng)人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢 性病。7. 申請(qǐng)人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù) 防保健或者其他。8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副 主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9. 使用的照
2、片為近期二寸免冠正面半身照。護(hù)士變更注冊(cè)申橋?qū)徍吮硖顖?bào)日期:年 月 日1.申講人情況姓名性別民族:出生日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2.申講人原工作草位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時(shí)間年 月日至 年 月曰3.申講人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4. 申講人簽名5. 申講人原工作草位意見(jiàn) (由工作草位填冒)工作單位意見(jiàn):同意口不同意口單位法泄代表(授權(quán)者)簽字單
3、位蓋章填寫日期年 月 日6.申講人擬工作單位意見(jiàn)(由工作單位填寫)工作單位意見(jiàn):同意口不同意單位法定代表(授權(quán)者)簽字單位蓋章填寫日期年 月 日7注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)(宙注冊(cè)機(jī)關(guān)填舊)準(zhǔn)予變更注冊(cè)口不準(zhǔn)予變更注冊(cè)口不準(zhǔn)予變更注冊(cè)理由:注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年 月曰原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):(簽名、蓋章)年 月曰護(hù)士變更注冊(cè)申講審核表姓名性另IJ近期照片出生日期民族身份證號(hào)碼畢業(yè)院校名稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書時(shí)間原執(zhí)業(yè)證書編號(hào)()衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址原注冊(cè)部門名稱擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址變更原因(請(qǐng)注明)變更后執(zhí)業(yè)證書編號(hào)*()衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)申請(qǐng)人簽字:年 月曰*跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊(cè)的填寫該項(xiàng)以執(zhí)業(yè)機(jī)的竜見(jiàn))月 章蓋年簽/(X日原注冊(cè)部門意見(jiàn)月 章蓋年簽z(x日現(xiàn)注冊(cè)部門意見(jiàn))月 章蓋年簽zf日備注注:本表一
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