兒科學(xué)課程期末試卷A卷(試卷及答案詳解)

1、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)系期末考試試卷 A卷UB卷課程名稱：兒科學(xué) 課程代碼：_MED130029開課院系： 兒科學(xué)考試形式：開卷/閉卷/課程論文/姓名; 學(xué) 號J 專 業(yè)J題號12345678總分得分一、選擇題（每題 1分，共40分）A型題1. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin isA. IgMD. IgAB. IgDE. IgEC. IgG2. The range of serum natrium concentration inisonatremic dehydration should beA. 12014

2、0mmol/LD. 140150mmol/LB. 130160mmol/LE. 130150mmol/LC. 140160mmol/L3. A boy, one year old ,with high fever 6 days, listlessness, frequent cough, paroxysmal respiratory distress . Physical examination: nares flaring, marked inspiratory retractions, dullness at both lower lungs, decreased breath sound

3、s, small amount of fine moist rale through both lungs. The white blood count was 9.0 x 109/L, the chest x-ray showed bilaterally patchy shadow of density. The most likely diagnosis is:A. staphylococcal pneumoniaB. respiratory syncytial virus pneumoniaC. adenovirus pneumoniaD. mycoplasma pneumoniaE.

4、pneumoncoccus pneumonia4. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree?A. poor skin resiliencyD. metabolic acidosisB. orbit pittingE. peripheral circulatory failureC. oliguria or anuria5. A pre-term baby of one month and two days old, gestational age 35 weeks, bo

5、rn in winter, breast feeding, weight is increasing from 2.0kg to 3.0kg. Now which supplementary food is added to at first and why?A. rice-water, for supplementation of energyB. vegetable soup,for supplementation of mineral substancesC. rice-paste,for supplementation of energy D. cod liver oil, for s

6、upplementation of Vit A E. cod liver oil, for supplementation of Vit D6. What time is better for weaning in breast feeding baby?A. 4-5 months of ageD. 13-15 months of age9E. 18 months of ageB. 6-9 months of ageC. 10-12 months of age7. The ratio of Calcium and Phosphorus in breast-milk isA. 1:2D. 1.2

7、:18. 1.5:1E. 1.5:29. 2:18. What is the most important clinical feature of nephritic syndrome?A. ProteinuriaD. HypoalbuminemiaB. EdemaE. HypercholesteolemiaC. Hypertension9. Of the following, the only one that normally rises in the infant in the first week after birth isA. hematocritD. temperatureB.

8、body weightE. bilirubinC. pulmonary arterial pressure10. The major manifestation of Tuberculous meningitis in children isA. A tense anterior fontanealD. Cranial nerve palsiesB. ConvulsionE. Mood changesC. Stupor11. If the mother s Rh blood type is CdceDe and the fetus is CcDdEe, then Rh incompatibil

9、ity should beA. C antigenD. E antigenB. c antigenE. e antigenC. D antigen12. DTP (Diphtheria, tetanus, pertussis vaccine), Primary immunization should be takenA. Just one timeD. Once a week, two timesB. Once a month, two timesE. Once a week, three timesC. Once a month, three times13. Physiologic wei

10、ght lower of a normal newborn will be recovered inA. 13daysD. 710 daysB. 35 daysE.1014 daysC. 57 days14. A healthy boy, one year and six months old, how much energy and water should he require everyday ?water(ml) /kgenergy (kj) /kgA.418 (100 kcal)100B.460 (110 kcal)100C.418 (100 kcal)110D.418 (100 k

11、cal)125E.925 (150 kcal)15015. An infant, weight 7 kg, length 65 cm,head circumference 42 cm, the infant should beA. 5 months oldD. 8 months oldB. 6 months oldE. 9 months oldC. 7 months old16. If a staphylococcal pneumonia patient suddenly breath difficultly, we should consider that is because :A. hi

12、gh feverB. acidosisD. pyopnemothoraxE. heart failureC. pneumonia developed17. Which one is the most common type of TB in childrenD. Tubeculosis of abdomenE. Tuberculous pleurisyA. Primary pulmonary tuberculosisB. Miliary tuberculosisC. Tuberculosis meningitis18. Which one is the cyanotic type of con

13、genital heart diseaseA. ventricular septal defectB. atrial septal defectC. tetralogy of FallotD. Patent ductus arteriosusE. pulmonary stenosis19. The major manifestions of acute glomerulonephritis areA. hypertension, hematuria, proteinuriaD. oliguria, edema, hypertension, hematuriaB. proteinuria, hy

14、pertensionE. oliguria, edema, hematuria, hypercholesteolemiaC. edema, hypertension, hematuria20. PPD test is a reliable diagnostic test for tuberculosis, an infected patient respounds positively of infectionA. immediatelyD. within 4-10 weekB. within 1-2 weekE. after 10 weekC. within 2-4 week21. 幼兒 1

15、 歲半 , 診斷為佝僂病活動(dòng)期。為避免其"O" 形腿加重, 宜采用下列哪項(xiàng)預(yù)防措施：A. 補(bǔ)充維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C. 多曬太陽D.減少行走E. 外科矯形術(shù)22. 緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為：A.吸入短效32受體激動(dòng)劑B. 吸入色甘酸二鈉C. 氨茶堿靜脈注射D. 口服抗組織胺藥E. 靜滴抗生素23. 一患兒因慢性貧血, 經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下列哪項(xiàng)是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)?A. 舌尖及反甲B. 皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸C. 肝、脾及淋巴結(jié)腫大D. 皮膚蒼黃, 毛發(fā)枯黃E. 反應(yīng)遲鈍, 智力倒退, 發(fā)育落后24. 男孩 ,10 歲?；荚l(fā)性肺結(jié)核。在其自然

16、演變過程中,最為常見的是:A. 自然吸收或鈣化B. 發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C. 病灶溶解、壞死形成空洞D. 血行播散E. 發(fā)展為胸膜炎25. 4 個(gè)月健康嬰兒, 生活在某地。因無母乳, 當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。而喂羊奶的缺點(diǎn)是A. 蛋白質(zhì)含量稍多, 但以白蛋白為高B. 脂肪含量多, 但其脂肪球少C.葉酸與維生素 B12含量少D. 礦物質(zhì)含量過高E. 每 100ml 羊奶中的熱量過低26. 一足月兒娩出時(shí)臍帶繞頸,Apgar 評分 1min 與 5min 分別為 3 分、 7 分 , 經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6h 入院。體檢 : 小兒激惹, 擁抱反射增強(qiáng), 肌張力高。最可能是：A. 新生兒低血鈣B. 新生兒低血糖C

17、. 新生兒腦膜炎D. 腦室管膜下出血E. 新生兒缺氧缺血性腦病27. 一新生兒, 足月順產(chǎn),Apgar 評分 10分。體格檢查時(shí), 下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的?A. 擁抱反射B. 頸肢反射C. 腹壁反射D. 覓食反射E. 交叉伸腿反射28.足月新生兒生后第 3天，家長見他每隔1015s后有510s"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理 ?A. 給咖啡因B. 給氨茶堿C. 持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)D. 吸氧E. 向家長解釋29.小兒3歲，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聞及出IV級全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線示左、右心室大。診

18、斷可能是：A. 小型室間隔缺損B. 大型室間隔缺損C. 風(fēng)濕性心臟病D. 房間隔缺損E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉30. 患 兒 6 歲 , 易 有 呼 吸 道 感 染 , 勞 累 后 氣 促 。 體 檢 : 胸 骨 左 上 方 聞 及 連 續(xù) 性 雜 音 , 血 壓12.8/5.3kPa(96/40mmHg), 聞及股動(dòng)脈槍擊聲。診斷應(yīng)考慮為:A. 室間隔缺損E. 法洛四聯(lián)癥B. 房間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 肺動(dòng)脈狹窄31. 醫(yī)生檢查一個(gè)患兒的上肢肌力后作了如下的記錄: 肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng), 但不能克地心引力?？膳袛嗍菐准壖×?A. 0級B.I級C. n級D.出級E. IV級32. 男孩

19、 ,10 歲。智力發(fā)育正常, 平時(shí)興奮多動(dòng), 思想不集中, 沖動(dòng)、任性, 學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞, 診斷為兒童多動(dòng)綜合征。其臨床表現(xiàn)中哪點(diǎn)是最主要的?A. 自我控制力不足B.活動(dòng)過多C. 注意力不集中D.沖動(dòng)、任性E. 學(xué)習(xí)困難33. 18 個(gè)月男孩, 于確診川崎病后出院,2 周后猝死于家中, 死前并無明顯誘因。其死因可能為A. 腦出血B. 腦栓塞C. 心肌炎D. 心包炎E. 冠狀動(dòng)脈瘤破裂34. 風(fēng)濕熱患者, 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)存在即為風(fēng)濕活動(dòng)指征?A. 扁桃體炎B. 血白細(xì)胞總數(shù)增高C. ASO 升高D. 舞蹈病E.心電圖ST段變化35. 女孩 ,1 歲半?？人?d, 發(fā)熱 2d, 氣急 1d, 門診

20、診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是A. 呼吸急促D. 肺部細(xì)小濕(口羅) 音B. 口唇、甲床青紫E. 鼻翼扇動(dòng), 張口呼吸C. 兩肺叩診濁音, 呼吸音減低36. 男嬰,6個(gè)月，發(fā)熱2d,伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是：A. 流感病毒D. 呼吸道合胞病毒B. 流感桿菌E. 肺炎支原體C. 腺病毒37. 男孩 ,4歲 ,因輕度浮腫、尿量減少,診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列哪項(xiàng)最相符A. 大量尿蛋白B.低白蛋白血癥C. 明顯浮腫D.高膽固醇血癥E. 血清尿素氮、肌酐在正常范圍38. 女嬰 ,11 個(gè)月 ,其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是

21、A. 基礎(chǔ)代謝所需的營養(yǎng)素和能量B. 生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和熱量C. 食物特殊動(dòng)力作用所需的熱量D. 活動(dòng)所需的營養(yǎng)素與熱量E. 排泄物中熱量的損失39. G1P1 足月順產(chǎn)兒體重為3.5kg, 無窒息 , 無搶救史。請問產(chǎn)后何時(shí)可喂以母乳A. 產(chǎn)后0.5hB.產(chǎn)后23hC. 產(chǎn)后12hD. 產(chǎn)后24hE.產(chǎn)后2448h40. 新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過：A. 生后2 小時(shí)B. 生后6 小時(shí)C. 生后12 小時(shí)D. 生后24 小時(shí)E. 生后72 小時(shí)二、問答題（每題 15 分，共 60 分）1. 試述新生兒病理性黃疸和生理性黃疸的鑒別診斷。2. 試述急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制、

22、臨床表現(xiàn)、治療原則。3. 引起小兒腹瀉的病因有哪些？嬰幼兒易患腹瀉的內(nèi)在因素有哪些？4. 試述室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。20082009學(xué)年第一學(xué)期兒科學(xué)試卷（答案姓名學(xué)號班級選擇題：A）成績1、（A）2、（E）3、（C）4、（E）5、（E）6、（C）7、（C）8、（A）9、（D）10、（E）11、（D）12、（C）13、（D）14、（D）15、（B）16、（D）17、（A）18、（C）19、（D）20、 （D）21、 （D）22、 （A）23、 （E）24、 （A）25、 （C）26、 （E）27、 （C）28、 （E）29、 （B）30、 （C）31、 （C）32、 （A）33、 （E）34、 （D）35、 （D）36、 （D）37、 （E）38、 （B）39、 （A）40、 （C）問答題1.試述新生兒病理性黃疸和生理性黃疸的鑒別診斷。病理性黃疸黃疸出現(xiàn)時(shí)間24生后23天黃恒局峰時(shí)間不定生后46天黃疸消退時(shí)間2周后不退足月兒生后2周早產(chǎn)兒生后34周血清總膽紅素>204umol/L<204umol/L