2022年西南醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年西南醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是()A、NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制環(huán)氧合酶D、NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障答案：C解析：非甾體消炎藥(NSAID)是導(dǎo)致消化性潰瘍的常見原因之一，其致病機(jī)制為：高濃度的NSAID產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃黏膜屏障，但這不是主要致病機(jī)制。環(huán)氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的關(guān)鍵酶，NSAID通過抑制COX而使胃腸黏膜生理性前列腺素E的合成減少。前列腺素E可增加胃十二指腸黏液和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，從而在維持黏膜防御和修

2、復(fù)中起重要作用。2.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()A、二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣B、二尖瓣和三尖瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、主動脈瓣和肺動脈瓣答案：C解析：慢性風(fēng)濕性瓣膜炎引起瓣膜變形，可累及單個(gè)瓣膜或兩個(gè)以上瓣膜聯(lián)合受累。其中二尖瓣單獨(dú)受累者最常見，約占50%，二尖瓣和主動脈瓣同時(shí)受累者約占50%，三尖瓣受累者很少見，肺動脈瓣受累者極為罕見。3.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶降低見于()A、再生障礙性貧血B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、類白m病反應(yīng)D、急性粒細(xì)胞性白血病答案：D解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)的臨床意義：NAP陽性百分率增高見于：再生障礙性貧血、類白血病反應(yīng)、嚴(yán)重化膿性感染、急性

3、淋巴細(xì)胞性白血病、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥；NAP陽性百分率降低見于：單純性病毒性感染、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性粒細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病。4.食物的氧熱價(jià)指的是()。A、1克食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量B、1克食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量D、氧化1克食物消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量E、食物的物理卡價(jià)的同義語答案：C5.關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯(cuò)誤的是()。A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎C、Mallory小體多見于酒

4、精中毒時(shí)D、肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成E、漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成答案：B6.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是()A、毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化，管腔狹窄B、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損C、毛細(xì)血管的微血栓形成，血流速慢D、毛細(xì)血管的基底膜增厚答案：D解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。7.tRNA3-端的最后3個(gè)核苷酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU答案：B解析：所有tRNA的3-端的最后3個(gè)核苷酸序列均是CCA，是氨基酸的結(jié)合部位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。8.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

5、抑制劑的作用不包括()A、延緩心室重塑B、抑制緩激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延緩充血性心衰的進(jìn)展答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用機(jī)制為：抑制交感一腎素一血管緊張系統(tǒng)，在改善和延緩心室重塑中起關(guān)鍵作用；抑制緩激肽的降解，可使具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素生成增多(不是抑制)，同時(shí)也有抗組織增生的作用；推遲充血性心衰的進(jìn)展，降低遠(yuǎn)期死亡率。9.肝性腦病的腦性毒物不包括()。A、氨B、氨基丁酸C、芳香族氨基酸D、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物硫醇E、中鏈脂肪酸答案：E10.慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為()A、發(fā)病與自身免疫無關(guān)B、不發(fā)生癌變C、胃體部彌漫性病變D、常伴有惡性貧血答案：A解析：慢性萎縮性胃炎B

6、型病變是：發(fā)病與自身免疫無關(guān)，找不出自身抗體，不合并惡性貧血，我國較多見，病變部位在胃竇部，有的可發(fā)生癌變。11.在低于30的環(huán)境中，人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量一般為()A、200mlB、300mlC、500mlD、1000ml答案：D12.A、以單純擴(kuò)散為主要方式B、以易化擴(kuò)散為次要方式C、有單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種方式D、有易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)兩種方式答案：D解析：13.有關(guān)骨折的合并癥錯(cuò)誤的是()。A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及橈神經(jīng)B、肱骨內(nèi)上髁骨折，可傷及肱動脈C、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)發(fā)生肝或脾破裂D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經(jīng)E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死答案：B14

7、.DNA分子的腺嘌呤含量為20%，則胞嘧啶的含量應(yīng)為()A、20%B、30%C、40%D、60%答案：B解析：組成DNA的堿基包括A、G、C、T4種，兩鏈堿基間互補(bǔ)的規(guī)律為A-T、G-C配對，因此A=T，G=C，由于腺嘌呤(A)含量為20%，所以A的含量為20%，G、C的含量分別為30%。15.不符合脂肪變性的是()。A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B、心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C、巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴E、近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴答案：D16.男性，36歲，診斷為急性感染性心內(nèi)膜炎入院。該患者入院3天出現(xiàn)高熱，并有三度AVB，考慮為心肌膿

8、腫所致。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的心臟方面并發(fā)癥，除外以下哪一項(xiàng)()A、心力衰竭B、急性心肌梗死C、心肌病D、化膿性心包炎答案：C解析：感染性心內(nèi)膜炎的心臟方面并發(fā)癥有：心力衰竭為最常見并發(fā)癥；心肌膿腫常見于急性患者，可發(fā)生于心臟任何部位；急性心肌梗死大多由冠狀動脈栓塞引起，以主動脈瓣感染時(shí)多見，少見原因?yàn)楣跔顒用}細(xì)菌性動脈瘤；化膿性心包炎不多見，主要發(fā)生于急性患者；心肌炎。不包括心肌病。17.關(guān)于拆線時(shí)間的敘述，錯(cuò)誤的是()A、減張縫合應(yīng)在術(shù)后14天B、會陰部在術(shù)后67天C、背部、臀部在術(shù)后79天D、頭面頸部在術(shù)后10天答案：D解析：頭面頸部在術(shù)后45天拆線。18.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功

9、能失代償時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁B、輸尿管口括約功能被破壞C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到輸尿管、腎盂E、引起腎積水和腎功能損害答案：A19.由原發(fā)性肺結(jié)核病引起的是()。A、急性肺粟粒性結(jié)核病B、局灶型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、空洞樣肺結(jié)核E、干酪樣肺炎答案：A20.HIV的基因組是()。A、單鏈RNAB、單鏈DNAC、雙鏈RNAD、雙鏈DNAE、負(fù)鏈RNA答案：A21.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使()。A、每分通氣量增加B、肺泡通氣量不變C、肺泡通氣量增加D、每分通氣量減小E、肺泡通氣量減少答案：E22.A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血

10、性胸腔積液D、漏出性胸腔積液答案：B解析：胸腔積液檢查提示為滲出液。胸腔積液呈淡紅色，不考慮膿胸?；颊邽橹欣夏?，癥狀上有咳嗽、咳血絲痰、胸痛，胸腔積液ADA不高，而CEA增高，故應(yīng)高度懷疑為惡性胸腔積液，胸腔積液、痰多次找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢等有助于進(jìn)一步確診。23.關(guān)于白色血栓的敘述.不正確的是()A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上B、多見于靜脈血栓的起始部C、與血管壁緊密黏著不易脫落D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成答案：A解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)及動脈內(nèi)。24.臨床上最常見的貧血是()A、失血性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是臨床

11、上最常見的貧血。25.治療SLE時(shí)，若大劑量激素十免疫抑制劑使用412周后，病情仍無明顯改善，則應(yīng)加用()A、環(huán)孢素B、非甾體藥物C、青霉素D、羥氯喹答案：A解析：治療SLE時(shí)，加用免疫抑制劑有利于更好地控制SLE活動，減少SLE暴發(fā)，減少糖皮質(zhì)激素的需要量。若大劑量激素+免疫抑制劑使用412周后，病情仍無明顯改善，則應(yīng)加用環(huán)孢素。非甾體藥物一般用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。羥氯喹對皮疹、關(guān)節(jié)痛及輕型患者有效。26.炎性肉芽腫的主要細(xì)胞成分是()A、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞B、類上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞C、上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞、多核巨細(xì)胞答案：C解析：炎性肉芽腫是指由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生為主

12、的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。肉芽腫內(nèi)的巨細(xì)胞由上皮樣細(xì)胞融合而來。27.在原始骨痂形成期中發(fā)展較簡易而迅速的是()。A、膜內(nèi)化骨B、爬行替代C、軟骨內(nèi)化骨D、周圍軟組織骨化E、纖維組織鈣化答案：A28.危險(xiǎn)性最大的急性心肌梗死類型是()。A、前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯B、下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯C、前壁合并高側(cè)壁心肌梗死D、下壁合并后壁心肌梗死E、高側(cè)壁合并后側(cè)壁心肌梗死答案：A29.動脈粥樣硬化脂紋的主要成分是()A、LDLB、VLDLC、ox-LDLD、CM答案：C解析：脂紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。巨噬細(xì)胞和平

13、滑肌細(xì)胞吞噬膽固醇后成為泡沫細(xì)胞，內(nèi)皮下大量的泡沫細(xì)胞聚集成為脂紋。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜的脂蛋白發(fā)生修飾而成，可使泡沫細(xì)胞壞死、崩解，出現(xiàn)脂質(zhì)池，分解脂質(zhì)產(chǎn)物，與局部的載脂蛋白共同形成粥樣物質(zhì)。纖維斑塊和粥瘤是動脈粥樣硬化的基本病變，但出現(xiàn)比脂紋晚，動脈瘤形成是動脈粥樣硬化的復(fù)合性病變。30.下列關(guān)于酶的論述，正確是()A、酶的活性是不可調(diào)節(jié)的B、所有酶的催化反應(yīng)都是單向反應(yīng)C、酶的活性中心只能與底物結(jié)合D、酶活性中心的維持需要活性中心外的必需基團(tuán)答案：D解析：酶的活性是可調(diào)節(jié)的，關(guān)鍵酶的催化反應(yīng)都為單向反應(yīng)，但很多酶催化的反應(yīng)為雙向可逆反應(yīng)。酶的活性中心不是只能

14、與底物結(jié)合，比如可與競爭性抑制劑結(jié)合。31.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細(xì)胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案：E32.支氣管擴(kuò)張急性期的主要治療措施是()A、吸氧B、使用支氣管舒張劑C、控制感染D、體位引流答案：C解析：支氣管擴(kuò)張的治療原則是控制感染，保持引流通暢，必要時(shí)手術(shù)治療。急性感染期的主要治療措施是控制感染。使用支氣管舒張劑、體位引流都是保持呼吸道通暢的方法。33.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證()A、營養(yǎng)素缺乏B、低蛋白血癥C、血友病甲D、貧血答案：A解析：輸血的目的不是作營養(yǎng)支持。34.下列哪項(xiàng)不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)()A、臍周陣發(fā)性腹痛B、可

15、捫及條索狀包塊C、腹脹明顯D、腹肌緊張不明顯答案：C解析：腸蛔蟲堵塞多見于兒童，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或嘔吐蛔蟲病史。一般腹脹不明顯(C錯(cuò)誤)，梗阻多為不全性，也無肌緊張。腹部可捫及可以變形、變位的條索狀包塊。35.慢性肺心病患者發(fā)生心衰時(shí)治療首選()A、擴(kuò)血管藥B、利尿劑C、控制感染及氧療D、快速洋地黃化答案：C解析：慢性肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝臟縮小。因此控制感染及氧療是肺心病伴心衰患者的首選治療方法。對治療無效的重癥患者，可適當(dāng)選用利尿藥、正性肌力藥、擴(kuò)血管藥物、控制心律失常藥或抗凝藥。36.下列關(guān)

16、于電突觸的敘述中，錯(cuò)誤的是()。A、與化學(xué)性突觸相比，突觸間隙狹窄B、突觸延擱較短C、突觸前后膜阻抗較低D、通常為單向傳遞E、也稱為縫隙連接答案：D37.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血C、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女答案：E38.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激后，興奮性周期變化的順序正確的是()。A、絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期低常期超常期B、相對不應(yīng)期絕對不應(yīng)期超常期低常期C、絕對不應(yīng)期低常期相對不應(yīng)期超常期D、絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期低常期E、絕對不應(yīng)期超

17、常期低常期相對不應(yīng)期答案：D39.核酸具有紫外吸收的原因是()A、嘌呤與嘧啶環(huán)中有共軛雙鍵B、嘌呤與嘧啶中有氮原子C、嘌呤與嘧啶中有硫原子D、嘌呤與嘧啶連接了核糖答案：A解析：核苷酸分子的嘌呤和嘧啶環(huán)中均含有共軛雙鍵，因此堿基、核苷、核苷酸和核酸在240290nm的紫外波段有強(qiáng)烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。40.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)不正確()A、多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的背段C、X線片可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰，且常有惡臭答案：C解析：吸入性肺膿腫在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，

18、膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略不規(guī)則。41.關(guān)于體內(nèi)鐵代謝的敘述，錯(cuò)誤的是()A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態(tài)鐵B、鐵蛋白屬于貯存鐵C、鐵主要通過尿液、汗液排出D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段答案：C解析：人體內(nèi)的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白、酶和輔因子結(jié)合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。人體每天排鐵不超過1mg，主要通過腸黏膜脫落細(xì)胞隨糞便排出，少量經(jīng)尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過乳汁排出。42.下列哪種情況的糖尿病不需要使用胰島素治療()A、圍術(shù)期B、合并重度營養(yǎng)不良C、肥胖患者D、2型糖尿病

19、藥物治療無效者答案：C解析：胰島素治療的適應(yīng)證：1型糖尿?。惶悄虿⊥Y酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、妊娠和分娩；2型糖尿病B細(xì)胞功能明顯減退者；某些特殊類型糖尿病。43.實(shí)驗(yàn)中常用的枸櫞酸鈉的抗凝機(jī)制是()A、抑制凝血酶的活性B、防止血小板激活C、中和酸性凝血因子D、答案：D解析：44.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、膽道出血B、皮膚凹陷性水腫C、黃疸D、多見反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液答案：D解析：細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液，但并不常見(D錯(cuò)誤)。45.病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死后再生屬于()A、完全再生B、

20、不完全再生C、纖維性修復(fù)D、瘢痕性修復(fù)答案：A解析：病毒性肝炎的點(diǎn)狀壞死僅累及1個(gè)至數(shù)個(gè)細(xì)胞，修復(fù)后可完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能，因此病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死后再生是完全再生。46.視物精確性最高的部位是()。A、視神經(jīng)乳頭B、黃斑中央凹C、視網(wǎng)膜周邊D、生理盲點(diǎn)E、以上都不是答案：B47.下列關(guān)于非突觸化學(xué)傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、缺乏突觸前膜和突觸后膜的特化結(jié)構(gòu)B、遞質(zhì)的釋放與神經(jīng)末梢的曲張?bào)w有關(guān)C、目前認(rèn)為只與腎上腺素能神經(jīng)元有關(guān)D、該方式在中樞和外周都存在E、傳遞時(shí)間較長答案：C48.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至()A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腸系膜根部淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)

21、答案：A解析：結(jié)腸癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到腸系膜血管周圍和腸系膜血管根部淋巴結(jié)。49.正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是()。A、雄激素的正反饋?zhàn)饔肂、催乳素的作用C、孕激素的正反饋?zhàn)饔肈、黃體生成素的作用E、促卵泡激素的作用答案：D50.關(guān)于淋巴瘤的敘述，不正確的是()A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、骨髓中找到R-S細(xì)胞就可確診C、血鈣可增高D、血清堿性磷酸酶的活力可增高答案：B解析：淋巴瘤的原發(fā)灶多見于淋巴結(jié)，也可見于結(jié)外組織器官；淋巴瘤患者若血清堿性磷酸酶活力或血鈣增高，常提示病變累及了骨骼；R-S細(xì)胞為霍奇金病具有診斷意義的細(xì)胞。R-S細(xì)胞見于

22、霍奇金病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)締組織病等?？梢奟-S細(xì)胞并非霍奇金病的特異性細(xì)胞，因此，并不能說在骨髓中找到R-S細(xì)胞就可確診。51.對基因轉(zhuǎn)錄起負(fù)性調(diào)節(jié)作用的基本要素是()A、啟動序列B、操縱序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多數(shù)基因表達(dá)調(diào)控是通過操縱子機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。操縱子通常由2個(gè)以上的編碼序列、啟動序列、操縱序列等組成。操縱序列與啟動序列接近，是原核阻遏蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)操縱序列結(jié)合有阻遏蛋白時(shí)，會阻礙RNA聚合酶與啟動序列結(jié)合，或使RNA聚合酶不能沿DNA鏈向前移動，阻遏轉(zhuǎn)錄，介導(dǎo)負(fù)性調(diào)節(jié)。其他各項(xiàng)都起正性調(diào)節(jié)作用。52.A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小

23、板減少性紫癜D、過敏性紫癜答案：C解析：本例臨床表現(xiàn)有消化道出血及皮下出血，血小板計(jì)數(shù)明顯減少，骨髓有巨核細(xì)胞成熟障礙，無繼發(fā)性血小板減少原因，診斷應(yīng)考慮為ITP。再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)及過敏性紫癜也可引起繼發(fā)性血小板減少，但根據(jù)血象及骨髓象可排除。53.患者，女，16歲，室間隔缺損患者；拔牙后1月來，出現(xiàn)發(fā)熱(3738)，食欲下降，消瘦、貧血。查體：心前區(qū)聞及雜音，心臟輕度增大，皮膚有散在出血點(diǎn)，指(趾)甲下線狀出血，蛋白尿(+)。關(guān)于該患者腎臟疾病的敘述正確的是()。A、系膜增生性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、局灶性腎小球腎炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、輕微病變型腎小

24、球腎炎答案：A54.下列關(guān)于突觸前抑制特點(diǎn)的描述，正確的是()A、以樹突一樹突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B、多見于運(yùn)動傳出通路中C、潛伏期和持續(xù)時(shí)間均較長D、因突觸前膜發(fā)生超極化而產(chǎn)生答案：C解析：突觸前抑制以軸突一胞體式突觸和軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，不存在樹突一樹突式突觸；因突觸前膜發(fā)生去極化而產(chǎn)生；在中樞內(nèi)廣泛存在，尤其多見于感覺傳入通路中，對調(diào)節(jié)感覺傳入活動具有重要意義。55.子宮頸非典型增生的好發(fā)部位是子宮頸()A、鱗狀上皮覆蓋部B、鱗、柱狀上皮交界部C、柱狀上皮覆蓋部D、柱狀上皮與腺上皮交界部答案：B解析：子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是不典型增生的好發(fā)部位。56.關(guān)于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的敘

25、述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、能水解DNA分子的磷酸二酯鍵B、能連接DNA分子的磷酸二酯鍵C、拓?fù)涿缚汕袛郉NA雙鏈中的一股D、拓?fù)涿复呋姆磻?yīng)要消耗能量答案：D解析：拓?fù)洚悩?gòu)酶對DNA分子既能水解，又能連接磷酸二酯鍵。拓?fù)涿缚汕袛郉NA雙鏈中的一股，使DNA在解鏈旋轉(zhuǎn)時(shí)不致打結(jié)，適當(dāng)時(shí)候又能把切口封閉，使DNA變成松弛狀態(tài)。拓?fù)涿复呋姆磻?yīng)不需要ATP。拓?fù)涿冈跓oATP時(shí)，切斷處于正超螺旋狀態(tài)的DNA分子雙鏈某一部位，使超螺旋松弛；在利用ATP的情況下，松弛狀態(tài)的DNA又進(jìn)入負(fù)超螺旋，斷端在同一酶的催化下連接恢復(fù)。DNA分子一邊復(fù)制，一邊解鏈，因此拓?fù)涿冈趶?fù)制全過程中起作用。57.下列現(xiàn)象中，

26、不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()A、體溫調(diào)節(jié)B、甲亢時(shí)TSH分泌減少C、血糖升高引起胰島素分泌D、醛固酮增多引起血鉀降低答案：D解析：58.有關(guān)膽囊癌的敘述正確的是()。A、多發(fā)生在膽囊頸部B、約13膽囊癌并存膽囊結(jié)石C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預(yù)后較好答案：C59.精索靜脈曲張創(chuàng)傷小、效果好的治療方法是()A、局部注射硬化劑B、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎C、精索靜脈內(nèi)環(huán)下高位結(jié)扎D、精索靜脈內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎答案：B解析：局部注射硬化劑適用于大隱靜脈曲張、痔靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張的治療，不能用于精索靜脈曲張。精索靜脈內(nèi)環(huán)下或內(nèi)環(huán)上高位結(jié)扎手術(shù)為開放性手術(shù)，存在手術(shù)切口，對組織的創(chuàng)傷相對較大。而腹

27、腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎是腔內(nèi)技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域應(yīng)用的最佳典范，不僅創(chuàng)傷小，而且能保證對精索靜脈的高位結(jié)扎。所以正確答案是B。60.調(diào)節(jié)ADH釋放最敏感的感受器是()A、下丘腦滲透壓感受器B、心房和肺血管的容量感受器C、主動脈弓壓力感受器D、腎小球入球小動脈牽張感受器答案：A61.X線平片絕大多數(shù)能顯影的結(jié)石是()A、泌尿系結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽總管結(jié)石答案：A解析：泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系結(jié)石。15%的膽囊結(jié)石可在腹部平片上顯示。腹部平片顯示的結(jié)石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。62.常作為根除幽門螺桿菌基礎(chǔ)藥物的是()。A、西咪替丁(甲氰咪胍)B、碳酸鈣C、奧美拉唑

28、D、雷尼替丁E、膠體鋁鎂合劑答案：C63.關(guān)于器官移植的敘述錯(cuò)誤的是()。A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠狀動脈硬化B、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病C、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后預(yù)防排斥反應(yīng)較容易答案：E64.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓165/95mmHg，血紅蛋白65g/L，肌酐560mol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞610個(gè)/HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能()A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球

29、腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎答案：C解析：本例前驅(qū)感染的潛伏期短，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、重度貧血、腎功能減退為主要表現(xiàn)，無明顯血尿、低蛋白血癥，有蛋白尿病史1年，臨床診斷以慢性腎小球腎炎急性發(fā)作可能性大。65.下列哪一項(xiàng)不符合腺泡中央型肺氣腫()A、慢性細(xì)支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因B、病變累及肺腺泡的中央部分，以細(xì)支氣管病變最明顯，呈囊狀擴(kuò)張C、與a-抗胰蛋白酶減少無關(guān)D、肺泡管、肺泡囊變化不明顯答案：B解析：終末細(xì)支氣管因炎癥造成管腔狹窄時(shí)，其遠(yuǎn)端的級及級呼吸性細(xì)支氣管乃發(fā)生囊狀擴(kuò)張。這種擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于肺腺泡的中央?yún)^(qū)，故名腺泡中央型肺氣腫。腺泡中央型肺氣腫的主要原因是

30、慢性細(xì)支氣管炎，是炎癥導(dǎo)致小氣管阻塞的結(jié)果，所以是一種繼發(fā)性肺氣腫。與原發(fā)性肺氣腫是因遺傳性a-抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺氣腫。66.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是()。A、一般年齡較輕B、女性較多C、病變較彌漫D、多少都有局部或全身皮膚瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴結(jié)答案：C67.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。A、上段膽管B、中段膽管C、下段膽管D、左肝管E、右肝管答案：A68.與左心功能不全的表現(xiàn)不符的是()。A、中心靜脈壓1.8kPaB、肺毛細(xì)血管楔楔壓2.4kPaC、左心室舒張末壓1.6kPaD、左心室射血分?jǐn)?shù)40%E、心排指數(shù)2.0L/min？答案：C69

31、.迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致心肌收縮力減弱的機(jī)制為()A、抑制鈣通道B、C、D、答案：D解析：70.有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯(cuò)誤的是()。A、局部熱敷，理療B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素C、抬高患肢，給止痛藥D、必須在局部出現(xiàn)波動時(shí)方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓答案：D71.洋地黃最佳適應(yīng)證為()。A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、肥厚型心肌病C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛答案：D72.下列屬于非浸潤性乳腺癌的是()。A、粉刺癌B、小管癌C、黏液癌D、髓樣癌E、硬癌答案：A73.下列關(guān)于視桿細(xì)胞的敘述，不正確的是()。A、不能產(chǎn)生動作電位B、能產(chǎn)

32、生感受器電位C、視敏度高D、司暗視覺E、光敏度高答案：C74.能促進(jìn)PRL分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽是()A、CRHB、GHRHC、PIFD、PRF答案：D解析：催乳素(PRL)是無靶腺激素，主要通過下丘腦調(diào)節(jié)肽(PIF、PRF)來調(diào)節(jié)其功能。PIF為催乳素釋放抑制因子，抑制PRL的釋放；PRF為催乳素釋放因子，可促進(jìn)PRL的釋放。75.關(guān)于闌尾的敘述錯(cuò)誤的是()。A、闌尾動脈是終末動脈B、闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛C、闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡D、成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E、闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)答案：D76.兩患者均為青年男性，其中甲患者身高1.5m、體重50kg，

33、體表面積1.4，安靜時(shí)每分輸出量4.2L；乙患者身高1m、體重68kg，體表面積1.7，安靜時(shí)每分輸出量5.1L。兩患者的心指數(shù)()。A、乙患者優(yōu)于甲患者B、甲患者優(yōu)于乙患者C、相同D、均高于正常E、均低于正常答案：C77.鎖骨中段骨折后，近折端的移位方向是()A、向前向下移位B、向前向上移位C、向后向下移位D、向后向上移位答案：D解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中段，骨折后由于胸鎖乳突肌的牽拉，近折端向上向后移位；遠(yuǎn)折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牽拉，向前、向下移位。78.女性，25歲，新婚8天。突起寒戰(zhàn)高熱，體溫38.6，伴尿頻、尿急、尿痛。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，右腎叩痛。尿常規(guī)檢查示：尿蛋白

34、(+)，紅細(xì)胞35個(gè)/HP，白細(xì)胞(+)。最可能的診斷是()A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作答案：C解析：女性患者，新婚8天(此為尿路感染的易感人群)，全身感染性癥狀明顯+尿路刺激征+右腎叩痛+尿白細(xì)胞(+)，可診斷為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身癥狀、無腎區(qū)叩痛。慢性腎盂腎炎病程一般很長。79.持續(xù)胃腸減壓易引起()A、代謝性酸中毒B、低鉀、低氯性堿中毒C、高鉀性酸中毒D、低鈣性堿中毒答案：B解析：持續(xù)胃腸減壓造成大量胃酸(HCl)丟失，引起低鉀、低氯性堿中毒。80.糖尿病患者施行大手術(shù)前，需將血糖降至多少才較安全()A、3.26.9mmol/LB、5

35、.96.9mmol/LC、6.411.2mmol/LD、7.211.2mmol/L答案：C解析：糖尿病患者術(shù)前應(yīng)將血糖降至正常或輕度升高狀態(tài)，即5.611.2mmol/L較為適宜。血糖正常值為3.26.9mmol/L。81.下列關(guān)于病毒性肺炎的敘述，不正確的是()A、多為吸入性感染B、病變吸收后可留有肺纖維化C、常無顯著胸部體征D、檢測血清特異性IgG抗體可用于早期診斷答案：D解析：病毒性肺炎為吸入性感染，常有氣管一支氣管炎。病毒性肺炎為間質(zhì)性炎，感染可波及肺泡，病變吸收后可留有肺纖維化。病毒性肺炎的臨床癥狀一般較輕，突出癥狀為咳嗽，可有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，倦怠等。本病常無顯著胸部體征。病情

36、嚴(yán)重時(shí)有呼吸淺速、心率加快、發(fā)紺、肺部干、濕性啰音。病毒性肺炎的確診有賴于病原學(xué)檢查，包括病毒分離、血清學(xué)檢查及病毒抗原檢查。血清學(xué)檢查常用方法是檢測特異性IgG抗體，由于人體對抗體的產(chǎn)生必須經(jīng)過一段時(shí)間，至少24周，因此本檢測只能作為回顧性診斷，并無早期診斷價(jià)值。82.談淪美味佳肴時(shí)引起唾液分泌是()A、交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動B、本能行為和情緒反應(yīng)C、第一信號系統(tǒng)的活動D、第二信號系統(tǒng)的活動答案：D解析：談?wù)撁牢都央葹楝F(xiàn)實(shí)具體的信號(第一信號)的相應(yīng)語詞(第二信號)，所以該功能活動為第二信號系統(tǒng)。本能行為是指動物在進(jìn)化過程中形成并經(jīng)遺傳固定下來的，對個(gè)體和種族生存具有重要意義的行為，如攝食、飲水

37、和性行為等。情緒是指人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達(dá)的一種特殊的心理體驗(yàn)和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)。如恐懼、焦慮、發(fā)怒、平靜、愉快、痛苦、悲哀和驚訝等多種表現(xiàn)形式。83.在嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)過程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時(shí)，應(yīng)首選的治療藥物是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)中，可出現(xiàn)血壓急升和(或)心律失常。若出現(xiàn)血壓急劇上升，可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注，繼之以靜滴或用硝普鈉靜滴；對于心律失常者，可用受體阻滯劑普萘洛爾或利多卡因等。84.腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是()。A、支氣管痙攣B、胃內(nèi)容物誤吸C、肺不張D、氣胸E

38、、肺水腫答案：C85.下列不屬于休克時(shí)血流動力學(xué)特殊檢測內(nèi)容的是()A、動脈血壓監(jiān)測B、CVPC、心臟指數(shù)D、DIC檢測答案：A解析：動脈血壓監(jiān)測屬于休克一般監(jiān)測的內(nèi)容，其余項(xiàng)目為特殊監(jiān)測，故A是正確答案。86.下列情況能使氧解離曲線右移的是()。A、糖酵解加強(qiáng)B、pH升高C、溫度降低D、E、CO中毒答案：A87.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。A、輻輳反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔對光反射E、折光調(diào)節(jié)反射答案：A88.結(jié)核性腦膜炎病變最明顯的部位是()A、腦橋B、腦底部C、腳間池D、腦頂部答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交

39、叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，有滲出物。腦室脈絡(luò)叢及室管膜有時(shí)也有結(jié)核結(jié)節(jié)形成。89.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的主訴是()。A、上下樓時(shí)關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)在早起時(shí)僵硬約30分鐘C、關(guān)節(jié)活動困難D、下蹲時(shí)明顯疼痛E、關(guān)節(jié)畸形答案：A90.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥()A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、自發(fā)性腹膜炎答案：D解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥并不包括自發(fā)性腹膜炎。消化性潰瘍的并發(fā)癥如下：出血：15%25%的患者可并發(fā)出血；10%25%的患者以消化道出血為首發(fā)癥狀。穿孔；穿孔率1%5%；穿孔合并出血占10%。梗阻：發(fā)生率2%4%。主要由DU或幽門管潰瘍引起。癌變：DU不癌變；GU癌變率

40、1%。癌變常發(fā)生在潰瘍邊緣，因此活檢時(shí)應(yīng)取此處組織。91.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是()A、Buerger試驗(yàn)B、下肢深靜脈造影C、Perthes試驗(yàn)D、Pratt試驗(yàn)答案：B解析：靜脈瓣膜功能的檢查方法有物理檢查、超聲和靜脈造影，但是下肢靜脈造影術(shù)是目前臨床診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法。Pratt試驗(yàn)和Perthes試驗(yàn)屬物診方法，Buerger試驗(yàn)是肢體體-試驗(yàn)檢測動脈供血情況。92.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、結(jié)節(jié)具有完整的包膜B、結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫作用C、濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變D、結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞

41、死、纖維增生等改變答案：A解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫增生的結(jié)節(jié)，一般不具有包膜或僅有不完整的包膜。而甲狀腺腺瘤的腺瘤結(jié)節(jié)可有完整的包膜，這是一個(gè)鑒別要點(diǎn)。其他各項(xiàng)都是正確的。93.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量()A、正常B、略高C、逐漸升高D、減少答案：D解析：低滲性缺水時(shí)，由于細(xì)胞外液容量減少，使腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎小管對Na+的重吸收，因此尿鈉減少。因?yàn)檫@種反應(yīng)很敏感，因此在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量即減少。94.婦女排卵后體溫升高與下列哪種激素的作用有關(guān)()A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、絨毛膜促性腺激素答案：B解析：由于孕激素作用，婦女

42、的基礎(chǔ)體溫在排卵后升高。95.急性乳腺炎多見于()A、多產(chǎn)婦妊娠晚期B、多產(chǎn)婦哺乳期C、初產(chǎn)婦妊娠晚期D、初產(chǎn)婦哺乳期答案：D解析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女.尤其是初產(chǎn)婦，多發(fā)生在產(chǎn)后34周。96.前哨痔是指()A、內(nèi)痔B、外痔C、肛乳頭肥大D、肛裂時(shí)形成的突出肛門外的袋狀皮垂答案：D解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂時(shí)下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成的突出于肛門外的袋狀皮垂。97.治療甲狀腺危象時(shí)應(yīng)先用下列哪種藥物()A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮質(zhì)激素D、大量普萘洛爾答案：B解析：甲亢危象的治療應(yīng)首選丙硫氧嘧啶，可迅速減少甲狀腺素的

43、合成，并能在外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。98.腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確()A、梗阻的病因B、梗阻腸管是否絞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明確腸梗阻是單純性還是絞窄性，這一點(diǎn)極為重要，因?yàn)榻g窄性腸梗阻合并腸管壞死，預(yù)后嚴(yán)重，必須及早手術(shù)治療。99.屬于激素敏感型的腎小球病多為()A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、微小病變型腎病答案：D解析：90%的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療敏感。100.下列關(guān)于主動脈瓣狹窄的病理生理變化，不正確的是()A、左心室容量負(fù)荷增加B、左心室舒張末壓升高C、左心房后負(fù)荷增加D、左心室肥厚答案

44、：A解析：正常血流依次經(jīng)過左心房、二尖瓣、左心室、主動脈瓣、主動脈、外周動脈供血。當(dāng)主動脈瓣狹窄時(shí)，血液從左心室射向主動脈受阻，可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)增加，左心室代償性肥大，左心室順應(yīng)性降低，左心室舒張末期壓進(jìn)行性升高，左心房后負(fù)荷增加，左心房代償性肥大。在代償期，左心室主要表現(xiàn)為壓力負(fù)荷增加，左心室舒張末容量直至失代償?shù)牟〕掏砥诓旁黾印?01.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項(xiàng)不屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周圍體征()A、腳趾的Janeway損害B、毛細(xì)血管搏動征C、Roth斑D、大、小魚際肌Osler結(jié)答案：B解析：毛細(xì)血管搏動征是主動脈關(guān)閉不全的周

45、圍體征。102.下列關(guān)于乳腺淋巴液引流錯(cuò)誤的是()A、大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)B、上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)C、內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)答案：C解析：乳房內(nèi)側(cè)淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)，而不是鎖骨下淋巴結(jié)，故答案C錯(cuò)誤。103.血液從血管或心腔溢出，積聚在體腔內(nèi)，稱()A、漏出性出血B、內(nèi)出血C、外出血D、破裂性出血答案：B解析：血液從血管或心腔溢出，稱為出血。血液積聚于體腔者為內(nèi)出血，血液流出體外者為外出血。破裂性出血是由心臟或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由于

46、微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。104.寒冷環(huán)境中，機(jī)體主要的產(chǎn)熱方式為()A、肝臟代謝加強(qiáng)B、戰(zhàn)栗產(chǎn)熱C、代謝產(chǎn)熱D、低溫刺激肌緊張答案：B解析：發(fā)生戰(zhàn)果時(shí)，機(jī)體的代謝率可增加45倍。寒冷環(huán)境中，機(jī)體的產(chǎn)熱方式包括戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱，但以前者為主。105.典型的腸梗阻，伴腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮為()A、低位腸梗阻B、高位腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻答案：C106.女性，46歲，發(fā)作性頭痛、心悸、面紅3年，查血壓200/140mmHg，擬診嗜鉻細(xì)胞瘤，在患者的化驗(yàn)結(jié)果中最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)()A、血糖過高，糖耐量減低B

47、、低鉀血癥C、腎素、醛固酮升高D、糖皮質(zhì)激素升高答案：D解析：107.在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。A、氨酰tRNA轉(zhuǎn)移酶B、肽酰轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)肽酶)C、氨酰tRNA合成酶(ARS)D、氨基肽酶E、氨基酸合成酶答案：C108.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關(guān)的因素是()。A、腸道戊型肝炎病毒感染B、腸道細(xì)菌感染C、腸道寄生蟲感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒答案：D109.患者，女，35歲，1個(gè)月來左頸部無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，半月來雙腋下和右腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大約2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低熱，最高達(dá)37.839，胸部X線()，腹部B超除發(fā)現(xiàn)脾大外無異常。左頸淋巴結(jié)活檢為

48、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。根據(jù)目前資料，淋巴瘤的分期為()。A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A答案：B110.男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史多年，無咳血絲痰病史，無雙下肢水腫史。近來活動后氣促明顯，X線胸片提示左房左室擴(kuò)大，超聲心動圖見LA48mm，LVD52mm，以下哪項(xiàng)體征有利于合并主動脈關(guān)閉不全的診斷()A、B、C、主動脈部收縮期反流性雜音D、劍突下收縮期反流樣雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)答案：A解析：選項(xiàng)A為主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可能出現(xiàn)的雜音特點(diǎn)。111.肝性腦病時(shí)，血氨主要來源于()A、腎B、肝C、胃腸道D、骨骼肌答案：C解析：肝性腦病時(shí)，血氨主要來自胃腸道、腎和骨骼肌生成的氨，但胃腸

49、道是氨進(jìn)入人體的主要門戶。正常人胃腸道每日可產(chǎn)氨4g，大部分是由尿素經(jīng)腸道細(xì)菌的尿素酶分解產(chǎn)生，小部分是食物中的蛋白質(zhì)被腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生。骨骼肌和心肌在運(yùn)動時(shí)可產(chǎn)生少量氨。腎可通過谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺為氨。112.下列哪項(xiàng)是膽囊癌的癌前病變()A、膽固醇息肉B、膽囊腺瘤C、腺肌增生D、腺瘤樣增生答案：B解析：膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非腫瘤性息肉，不是癌前病變。膽囊腺瘤是膽囊常見的良性腫瘤，多見于中、老年女性?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，以乳頭狀腺瘤多見，為癌前病變。113.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是()A、劇烈腰痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢放射痛D、間歇性跛行答案：B解析：在腰痛的

50、基礎(chǔ)上坐骨神經(jīng)痛既是腰椎間盤突出癥的主要癥狀，又是常見癥狀。本題答案為B。114.男性66歲，高血壓，腎功能不全，血鉀7.2mmol/L，如果用地高辛治療心力衰竭，高血鉀會加重哪項(xiàng)由洋地黃中毒引起的心律失常()A、頻發(fā)室性期前收縮B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心動過速D、非陣發(fā)性交界性心動過速答案：B解析：高血鉀對房室結(jié)傳導(dǎo)有抑制作用。115.下列哪項(xiàng)是慢性腎衰最常見的死因()A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、感染答案：A解析：心血管疾病如心力衰竭、冠心痛等是腎衰最常見的死因。116.下列關(guān)于肌梭的描述，正確的是()A、與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系B、適宜刺激是骨骼肌張力的變化C、接受運(yùn)

51、動神經(jīng)元的支配D、感受并傳人有關(guān)肌肉活動狀態(tài)的信息答案：D解析：肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系；梭內(nèi)肌纖維接受運(yùn)動神經(jīng)元的支配；肌梭的適宜刺激是梭內(nèi)肌纖維張力的變化。117.下列各項(xiàng)中不符合惡性胸腔積液特點(diǎn)的是()A、胸腔積液LDH500U/LB、胸腔積液比重1.018C、胸腔積液CEA20g/LD、胸腔積液腺苷脫氨酶45U/L答案：B解析：118.與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是()。A、GUCB、CUGC、GTCD、CTGE、GAC答案：B119.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、病毒性肺炎答案：D解析：本例特點(diǎn)：青年發(fā)病，咳嗽3周，伴低熱，白細(xì)胞總數(shù)在正常范

52、圍，肺部體征不明顯，僅表現(xiàn)為呼吸音增粗，因此首先可排除細(xì)菌性肺炎，如肺炎鏈球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原體肺炎。病毒性肺炎臨床癥狀通常較輕，與支原體肺炎的癥狀相似，但起病較急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，倦怠等較突出。120.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生部位，下列正確的是()A、局限于深部淋巴結(jié)B、可發(fā)生在身體的任何部位C、局限于造血器官D、局限于結(jié)外的淋巴組織答案：B解析：淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通，淋巴液和血液在全身循環(huán)，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。121.A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣狹窄、二尖瓣

53、狹窄E、室間隔缺損答案：B122.下列哪一項(xiàng)生理活動改變是由受體介導(dǎo)的()A、骨骼肌血管收縮B、胃腸括約肌收縮C、膀胱逼尿肌收縮D、糖酵解加強(qiáng)答案：D解析：123.關(guān)于血栓的描述錯(cuò)誤的是()。A、纖維素血栓易溶解吸收B、可阻塞動脈、靜脈C、再通可恢復(fù)正常循環(huán)D、可形成靜脈石E、可繼發(fā)于血管炎答案：C124.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼病變是()A、大紅腎B、大白腎C、多囊腎D、同縮腎答案：A解析：大紅腎是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼病變，因腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮鈿胞、系膜細(xì)胞腫脹增生以及中性粒細(xì)胞浸潤，腎間質(zhì)亦有不同程度充血水腫，故腎臟體積增大呈紅色。大白腎是膜性腎小球腎炎的肉眼病變，因腎小球毛細(xì)血管基底膜病變導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增高，大量蛋白濾過，進(jìn)入腎小管，部分被腎小管吸收，近曲小管上皮細(xì)胞明顯濁腫、玻璃樣變及脂肪變，故腎體積增大色蒼白。固縮腎是慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變，因腎小球病變導(dǎo)致腎小球纖維化玻璃樣變，腎小管萎縮消失，腎間質(zhì)纖維化因纖維組織收縮而凹陷，而另一部分腎單位代償性肥大，向表面凸起，故腎體積縮小質(zhì)硬，表面呈顆粒狀稱固縮腎。多囊腎是先天性畸形，主要是各段腎小管和集合管異常，進(jìn)而擴(kuò)張成囊。125.下列哪種物質(zhì)不易通過血腦屏障()A、氨基酸B