消化內(nèi)科三基試題

1、9. 消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A. 幽門(mén)梗阻 B. 潰瘍穿孔 C. 癌變 D. 出血 E. 反流性食管炎答案：D29. 鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是A. 有無(wú)腹水 B. 有無(wú)下肢浮腫 C. 肝臟是否腫大 D. 頸靜脈是否充盈E.有無(wú)脾大答案： D40. 有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 血清中酯型膽紅素增多 B. 血清中非酯型膽紅素增多 C. 腸內(nèi)糞膽原 形成減少 D. 尿中尿膽原排出減少 E. 尿中出現(xiàn)膽紅素答案： D47. 男性， 28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無(wú)膿血便。右下腹隱 約可捫及邊緣欠清的腫塊。 鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄， 邊緣 不齊，

2、病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。 PPD-IgG(±) ，最可能的診斷是A. 克羅恩病 B. 腸結(jié)核 C. 右側(cè)結(jié)腸癌 D. 阿米巴肉芽腫 E. 潰瘍 性結(jié)腸炎答案： A54. 下述哪項(xiàng)最能反映門(mén)脈高壓的特征A. 脾臟腫大 B. 腹水形成 C. 食管靜脈曲張 D. 腹壁靜脈曲張 E. 痔核形成答案： C115. 急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A. 消化性潰瘍出血 B. 應(yīng)激性潰瘍 C. 食管靜脈破裂出血 D. 胃癌E. 膽道出血答案： A117. 區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是A.超聲波檢查 B.胃腸鋇餐檢查C.腹部體格檢查 D.腹部X線(xiàn)平片E. 同位素掃描答案： C121.

3、 有關(guān)食管癌描述，下列哪項(xiàng)是正確的A. 早期出現(xiàn)吞咽困難 B. 下段食管癌多見(jiàn) C. 中段食管癌切除率低 D. 壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生Horner綜合征 E.食管鏡對(duì)中晚期食管癌，確診率可 達(dá)100答案： E145. 原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是A.堿性磷酸酶增高B. 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高 E. 單胺氧化酶增高答案： C183. 男性病人， 35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食 3個(gè)月余。體格檢查：上腹 飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可 能是A.胃腸炎 B.急性胃擴(kuò)張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎 E.十二指腸潰 瘍瘢痕性幽

4、門(mén)梗陽(yáng)答案： E213. 急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為A. 腫瘤或腫瘤壓迫 B. 結(jié)石、蛔蟲(chóng) C. 膽管狹窄 D. 慢性胰腺炎 E. 膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄答案：B214. 位腸梗阻病人發(fā)病4天入院，血壓10/7kPa,血鈉130mmo/L,血鉀3mmol /L, COCP14mm/L,其治療程序應(yīng)首先A. 糾正酸中毒 B. 補(bǔ)鉀 C. 急診手術(shù) D. 補(bǔ)鈉 E. 輸全血 答案： A226. 下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征A. 惡心嘔吐 B. 腹脹噯氣 C. 出汗心悸 D. 上腹節(jié)律性痛 E. 明顯 反酸答案： D234. 關(guān)于胃插管術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 在胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻及食物

5、中毒者可插管進(jìn)行必要的治療 B. 腸梗阻者可 插管進(jìn)行胃腸減壓 C. 對(duì)昏迷者,可插管行營(yíng)養(yǎng)治療 D. 對(duì)食管靜脈破裂 出血者,可插管觀察有無(wú)活動(dòng)性出血 E. 插管抽吸胃液進(jìn)行分析答案： D235. 抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿能藥物 C.丙谷胺 D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列腺素 E答案： D266. 關(guān)于三腔二囊管壓迫出血,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 插管前應(yīng)檢查有無(wú)漏氣 B. 為證實(shí)管道是否進(jìn)入胃內(nèi), 可采用通過(guò)胃管腔 向內(nèi)注水的方法 C.先充氣胃囊，后充氣食管囊 D.每23小時(shí)檢查氣囊 內(nèi)壓力1次 E.每812小時(shí)食管囊放氣1次，進(jìn)行觀察答案： B267. 急性腹痛伴休克,

6、最常見(jiàn)的病因是A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.胃、十二指腸潰瘍穿孔 D.急性壞 死性胰腺炎 E. 急性壞疽性膽囊炎答案： D275. 嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選A. 保存的液體血漿 B. 新鮮冷凍血漿 C. 洗滌紅細(xì)胞 D. 羧甲淀粉E. 清蛋白答案： B281. 腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 振水聲見(jiàn)于幽門(mén)梗阻 B. 肋下捫及肝臟提示肝大 C. 脾臟正常時(shí)不能 捫及 D. 腸鳴者消失可見(jiàn)于腸麻痹 E. 腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到答案： B308. 膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是A. 金黃色葡萄球菌 B. 鏈球菌 C. 大腸埃希菌 D. 副大腸埃希菌 E. 銅綠假單胞菌答案： C

7、310.診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是A. 節(jié)律性上腹痛 B. 胃酸增高 C. 鋇餐試驗(yàn)十二指腸球部激惹變形 D.大便匿血試驗(yàn)陽(yáng)性 E. 胃鏡檢查答案：E318. 食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A. 進(jìn)行性吞咽困難 B. 吐粘液樣痰 C. 吞咽哽噎感 D. 乏力 E. 消 瘦答案： C324.男性病人， 30歲，農(nóng)民。 2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速 波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音 界消失，腸鳴音消失，初步診斷是A. 闌尾穿孔腹膜炎 B. 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C. 膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎答案： B326. 肝性腦病病

8、人給予腸道消毒劑最主要的目的是A. 清除致病菌的毒素 B. 減少真菌的繁殖 C. 抑制腸道細(xì)菌， 減少氨的形 成 D. 預(yù)防原發(fā)性腹膜炎 E. 防止繼發(fā)性腸道感染答案： C364.化驗(yàn)結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，該病人為A. 乙型肝炎病毒感染潛伏期 B. 急性乙型肝炎 C. 乙型肝炎恢復(fù)期 D. 急性甲型肝炎 E. 乙肝疫苗接種后的反應(yīng)答案： B385. 最重要的消化液是A. 唾液 B. 胃液 C. 膽汁 D. 胰液 E. 腸液答案： D402. 對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 狂犬病毒 D.

9、 艾滋病毒 E.麻疹病毒答案： B474. 肝性腦病的正確概念應(yīng)是A. 肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 B. 肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 C. 肝功能衰竭所 致的昏迷 D. 肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E. 嚴(yán)重肝病所致的神 經(jīng)精神綜合征答案： E15. 已經(jīng)確診食管下段癌的治療原則應(yīng)是A. 先放療后手術(shù)B. 先手術(shù)后放療 C. 先化療后手術(shù) D. 單純放療E. 手術(shù)切除，手術(shù)前后不宜放療答案：E29. 應(yīng)激性潰瘍時(shí)，下列哪項(xiàng)減少或降低A. 交感神經(jīng)興奮性B. 粘液分泌 C. 白三烯合成 D. 胃酸分泌 E.腎上腺皮質(zhì)激素分泌答案： B39. 胃、十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療普通采用A. 潰瘍曠置，胃、空

10、腸吻合術(shù)B. 貫穿縫扎潰瘍底出血?jiǎng)用}或結(jié)扎其主干C. 迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)D.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)E.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)答案： D43. 肝硬化伴門(mén)脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是 :A. 高血壓、腹水、脾腫大 B. 黃疸、腹水、肝腫大 C. 肝腫大、脾不大、 側(cè)支循環(huán)開(kāi)放 D. 腹水、脾大、頸靜脈怒張E .腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放答案： E50. 肝功能障礙時(shí)氨清除不足是因?yàn)橄铝心姆N物質(zhì)的合成過(guò)程僅在肝臟進(jìn)行：A. 尿素 B. 脂肪酸 C. 膽固醇 D. 糖原 E. 血漿蛋白 答案： A66. 有關(guān)消化道平滑肌的生理特性的敘述，錯(cuò)誤的是A. 舒縮緩慢 B. 富有伸展性和緊張性 C. 有

11、自動(dòng)節(jié)律性， 但不規(guī)則D.對(duì)溫度和化學(xué)刺激較敏感E. 對(duì)機(jī)械牽張刺激不敏感答案： E73. 急性重型肝炎最突出，最有診斷意義的臨床表現(xiàn)為A. 黃疸迅速加深 B. 肝臟迅速縮小C .中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D. 出血傾向 E. 腹水及腎功能不全答案： C98. 肝穿刺活檢時(shí)穿刺部位在腋前線(xiàn)第幾肋間A.5 或 6 B.6 或 7 C.7 或 8 D.8 或 9E.9 或 10答案： E101. 外源性肝性腦病是指 :A. 門(mén)- 體型肝性腦病B. 肝細(xì)胞廣泛壞死性腦病 C. 急性暴發(fā)性肝贓功能衰竭 D. 肝膽疾患引起的腦病 E. 反復(fù)發(fā)作的精神紊亂答案： A151. 腸結(jié)核的診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.血

12、沉加快 B.便秘和腹泄交替癥狀C.糞找到抗酸桿菌D.胃腸鋇餐造影 E. 乙狀結(jié)腸鏡檢查答案： D166. 黃疸出血型的鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的死亡原因是A. 肝功能不全 B. 消化道出血 C. 肺大出血 D. 急性腎功能不全 E. 電解質(zhì)紊亂答案： D題庫(kù) 第 7頁(yè)191. 能反映門(mén)脈性肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查是 :A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.白蛋白/球蛋白倒置 C.血清濁度試驗(yàn)異常D. 甲胎球蛋白陽(yáng)性 E.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性 答案：B192. 胃潰瘍發(fā)生癌變時(shí)疼痛可表現(xiàn)為 :A.夜間痛 B.食后疼C.規(guī)律性消失D.無(wú)改變 E.減輕答案： C200. 成年人胃腸減壓術(shù)胃管插入深度為多少 c

13、m？A.50 65B.50 75C.60 70D.6075E.75答案： B212.飯后68小時(shí)以上聽(tīng)出振水音常見(jiàn)于A. 正常人B. 幽門(mén)梗阻C.急性胃腸炎D. 腹炎E.卵巢囊腫答案： B215. 治療肝昏迷灌腸時(shí)禁用 :A. 生理鹽水B. 肥皂水C.新霉素液D. 弱酸性溶液E. 石蠟油答案： B219. 常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)藥是A. 氯霉素B. 苯巴比妥C.異煙肼 D.阿司匹林E.苯丙胺答案： B236. 下列哪項(xiàng)不適用于肝性昏迷的治療A. 新霉素口服 B. 酸性液體灌腸 C. 谷氨酸鈉（鉀）D .大量利尿劑E. 中止蛋白質(zhì)飲食答案： D245. 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)是 :A.間歇性隱痛 B

14、.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛 D.劇痛 E.灼痛答案： C246. 三腔二囊管壓迫止血時(shí)，三腔管應(yīng)送入至多少cm標(biāo)記處A.45B.50C.55D.60E.65答案： E293. 甲胎球蛋白陽(yáng)性對(duì)下列哪一疾病有診斷意義 ?A.早期肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌 D.肝腎綜合征E.淤膽性肝炎答案： B298. 肝昏迷膳食應(yīng)禁食 :A.豆類(lèi) B.魚(yú)類(lèi) C.蛋白質(zhì) D.脂肪 E.糖 答案： C303. 對(duì)鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩氏病最有價(jià)值的是A.臨床表現(xiàn) B.大便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)C.X線(xiàn)鋇劑灌腸D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E. 血清免疫球蛋白檢查答案： D324. 關(guān)于慢性胃炎與幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)性，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

15、的A.Hp陽(yáng)性率與壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性率平行B.患者胃粘膜活檢Hp陽(yáng)性率明顯高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗體明顯增高 D.Hp感染數(shù)量與胃粘膜多 核中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度呈正相關(guān) E. 抗感染治療可明顯改善胃炎的病理組織學(xué)變化答案：A326. 急性胰腺炎病人病情好轉(zhuǎn)后，每日脂肪攝入不超過(guò)A.50g B.40gC.30g D.20g E.10g答案： C330. 急性重癥膽管炎的主要病因是 :A. 膽道腫瘤 B. 膽道損傷 C. 膽道蛔蟲(chóng) D. 膽道炎癥 E. 膽道結(jié)石 答案： E336. 肝臟陽(yáng)性顯像主要應(yīng)用于A. 肝穿刺引流前定位B. 鑒別腹部腫塊與肝臟關(guān)系 C. 肝內(nèi)海綿血管瘤診斷D.原發(fā)性肝癌

16、E.肝外腫瘤有無(wú)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移答案： D344. 哪項(xiàng)不是直腸脫垂的病因 :A. 肛提肌，盆底肌薄弱 B. 骶骨彎曲度不夠 C. 直腸前陷凹，腹膜反折過(guò)低D.慢性咳嗽E.肛痿答案： E346. 下列哪項(xiàng)是幽門(mén)桿菌產(chǎn)生的毒素A. 痙孿毒素 B. 空泡毒素 C. 溶血毒素 D. 紅斑毒素 E. 腸毒素 答案： B350. 門(mén)靜脈性肝硬化伴急性上消化道大出血，經(jīng)止血后，?？刹l(fā)A.癌變 B.黃疸 C.昏迷 D.窒息 E.感染 答案： C351. 食管癌的典型癥狀是A. 進(jìn)行性消瘦 B. 進(jìn)行性吞咽困難 C. 進(jìn)食不暢伴嘔吐 D. 間歇性胸 痛 E. 低熱及貧血答案： B354. 原發(fā)性肝癌可伴發(fā)哪項(xiàng)降低A

17、. 血糖 B. 紅細(xì)胞 C. 血鈣 D. 血脂 E. 血小板 答案： A363. 與制酸劑合用可增加制酸劑作用時(shí)間的是A.Hi受體拮抗劑B.H 2受體拮抗劑C.M受體拮抗劑 D.多巴胺受體拮抗劑 E. 胃泌素受體拮抗劑答案： C366. 治療應(yīng)激性潰瘍出血并預(yù)防急性胃粘膜病變的重要措施是A. 三腔二囊管壓迫 B. 胃大部切除 C. 大劑量止血藥物靜脈點(diǎn)滴 D. 高選擇性迷走神經(jīng)切斷 E. 抑制胃酸分泌的藥物靜脈點(diǎn)滴答案： E369. 關(guān)于胃大部切除術(shù)的錯(cuò)誤說(shuō)法是C.吻合口梗阻只發(fā)E. 吻合口過(guò)大易引D. 門(mén)腔靜脈吻合術(shù)A.畢I式多用于胃潰瘍 B.畢U式適用于各種潰瘍 生在畢I式 D.十二指腸殘

18、端破裂只發(fā)生在畢U式 起傾倒綜合癥答案： C375.應(yīng)放置T形管引流的手術(shù)：A. 膽囊切除術(shù) B. 胰尾切除術(shù) C. 膽總管探查術(shù)E.肝葉切除術(shù)答案：C384. 結(jié)合膽紅素是指膽紅素與什么結(jié)合 ?A. 葡萄糖 B. 葡萄糖醛酸 C. 清蛋白 D. 凡登白試劑 E. 鞏膜、粘 膜、皮膚、體液及其他組織答案： B402. 可引起血鈣降低的腹腔內(nèi)臟損傷是A. 脾破裂 B. 肝破裂 C. 胰腺損傷 D. 空腸損傷 E. 結(jié)腸損傷 答案： C484. 門(mén)靜脈肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪項(xiàng)是不正確的A. 協(xié)助診斷 B. 緩解癥狀 C. 每次不超過(guò) 3000mlD .作為治療目的反復(fù)放腹水 E. 在腹腔內(nèi)

19、不必注入抗菌藥物答案： D494. 高位腸梗阻腹脹的特點(diǎn)是A. 不明顯 B. 遍及全腹 C. 馬蹄形膨隆 D. 下腹局部膨隆 E. 臍周 腸型答案： A503. 關(guān)于肝破裂的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.右上腹外傷史 B.局部疼痛及壓痛 C.血紅蛋白逐漸下降D.白血球下降 E. 心律加快答案： D506. 血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于：A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃泌素瘤 E.胃潰瘍答案： B517. 反流性食管炎與心絞痛主要的實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別項(xiàng)目是A.超聲心動(dòng)圖 B.纖維內(nèi)鏡 C.食管測(cè)壓檢查D.食管酸灌注試驗(yàn)、ECG E.食管吞鋇X線(xiàn)檢查答案： D518. 既能降

20、低門(mén)靜脈壓力，又消除脾功能亢進(jìn)的術(shù)式是 :A.脾切除術(shù) B.胃底靜脈縫扎術(shù) C.胃底周?chē)茈x斷術(shù) D.胃底橫 斷吻合術(shù) E. 脾腎靜脈吻合術(shù)答案： E519. 男，42歲，既往體健， 2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今上午突起嘔鮮血 200ml ，解柏油樣大便350ml。查體：體溫37 C，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg，神清，鞏膜輕度黃染，心、肺聽(tīng)診正常，腹平軟、無(wú)壓痛，脾肋下 2cm,質(zhì)中等， 移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音稍活躍。最適宜的有效止血方法是：A.三腔二囊管壓迫止血 B.靜脈滴注垂體后葉素C.胃鏡下注射硬化劑D. 靜脈注射奧美拉唑E.立即手術(shù)止血答案： C522. 食管癌患者

21、進(jìn)食時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的嗆咳提示A. 上段食管癌 B. 癌腫侵犯吞咽神經(jīng) C. 伴有肺膿瘍 D. 食管氣管瘺E. 癌腫肺轉(zhuǎn)移答案： D534. 馬丁啉的作用機(jī)制是A.f受體激動(dòng)作用B.H 2受體拮抗作用C.多巴胺受體拮抗作用D.M i受體拮抗作 E. 促進(jìn)乙酰膽堿釋放作用答案：C551. 肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素的改變分別是A.正常，T B. T,正常 C.D.正常，TT E. TT,正常答案： C588. 直腸癌患者最多的癥狀是 :A. 大便習(xí)慣改變 B. 糞便變細(xì) C. 骶部疼痛 D. 里急后重 E. 腹脹、 腹痛答案： A590. 阻塞性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一組肯定表現(xiàn)異常A

22、. 血清直接膽紅素與尿膽紅素 B. 血清間接膽紅素與尿膽原 C. 血清間 接膽紅素與尿膽紅素 D. 血清直接膽紅素與尿膽原 E. 血清直接膽紅與 間接膽紅素答案： A597. 哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn) :A.肝脾腫大 B.面部色素沉著C.腹脹、肝區(qū)不適D.臍周靜脈曲張E. 肝功能輕度異常答案： D602.男性，26歲。因車(chē)禍致顱腦外傷7d,近2d嘔吐咖啡色液體，大便隱血（+ +）, 既往無(wú)潰瘍病史。最大可能性為A. 應(yīng)激性潰瘍出血B. 胃腸外傷出血 C. 消化性潰瘍出血D. 食管賁門(mén)粘膜撕裂癥出血E. 食管靜脈曲張破裂出血答案： A612. 畢U式胃大部切除術(shù)后六日，右上腹突然劇痛，并出現(xiàn)腹

23、膜刺激征，應(yīng)考慮A. 胃出血 B. 十二指腸殘端破裂 C. 吻合口梗阻 D. 輸入袢梗阻 E. 輸出袢梗阻答案： B613. 關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 多發(fā)生在男性青壯年 B. 突然發(fā)病有劇烈腸絞痛 C. 以往無(wú)腹痛或腹 部手術(shù)史 D.有機(jī)械性腸梗阻的臨床體征E.腹痛時(shí)病人常俯臥以減輕疼痛答案： E614. 肝昏迷時(shí)出現(xiàn)的震顫為 :A. 手指不規(guī)則細(xì)顫 B. 兩臂強(qiáng)直痙攣 C. 撲翼樣震顫 D. 肌束纖維顫 動(dòng) E. 兩臂節(jié)律性抽搐答案： C617. 粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A. 先天性腸管發(fā)育異常 B. 腹腔手術(shù) C. 胎糞性腹膜炎 D. 腹部損傷E. 先天性粘連答案： B618

24、. 難治性肝硬化腹水的治療措施哪項(xiàng)最佳 ?A. 腹腔穿刺放液 B. 使用脫水劑 C. 多次少量輸血 D. 使用利尿劑E.自身腹水濃縮回輸答案：E623. 幽門(mén)螺桿菌的致病性與下列哪項(xiàng)生物學(xué)特性有關(guān)A. 螺旋狀運(yùn)動(dòng)力強(qiáng) B. 鞭毛活動(dòng)力強(qiáng) C. 能在氧含量不足的胃部存活D. 耐酸 E. 尿素酶答案： E625. 診斷膽道蛔蟲(chóng)病的主要依據(jù)是 :A. 嗜酸性白細(xì)胞升高 B. 十二指腸引流液找到蟲(chóng)卵 C. 臨床表現(xiàn) D.靜脈膽道造影 E.B 超檢查答案： C627. 食管上段癌的首選治療方法是A. 食管胃吻合術(shù) B. 放射治療 C. 小腸代食管手術(shù) D. 結(jié)腸代食管手 術(shù) E. 化學(xué)藥物治療答案： B

25、636.26歲，男性，反復(fù)發(fā)作性上腹痛伴有嘔吐 2年，吐出物時(shí)為宿食，吐后癥狀 可減輕，一周來(lái)上述癥狀又復(fù)發(fā)入院。體檢：較消瘦，輕度脫水，上腹部正中輕 壓痛，有振水音，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，鋇餐造影無(wú)顯著病變，應(yīng)考慮診斷為A. 球后潰瘍B. 幽門(mén)管潰瘍 C. 早期胃癌 D. 慢性胃竇炎 E. 胃潰瘍疤痕形成 答案： B638. 溶血性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性的是A. 血清總膽紅素 B. 血清間接膽紅素 C. 血清直接膽紅素 D. 尿膽原E. 尿膽紅素答案： D654. 關(guān)于急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔 C.腸管損傷破裂D.肝脾破裂 E. 腹內(nèi)臟

26、器炎癥的擴(kuò)散答案： D666.“ T”管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的指征是：A. 黃疸消失，大便黃竭，引流量減少 B. 黃疸減輕，大便陶土色，引流量增 加 C. 黃疸減輕，腹痛減輕，引流量增多 D. 黃疸加深，腹痛減輕，引流 量減少 E. 黃疸加深，大便陶土色，引流量減少答案： A669. 胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A.畢I式胃大部切除術(shù) B.畢U式胃大部切除術(shù) C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D. 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷 E. 胃、空腸吻合術(shù)答案： A695. 上腹強(qiáng)烈鈍器傷后，X線(xiàn)檢查顯現(xiàn)腹膜后組織積氣，擬診A.腹膜后十二指腸破裂 B.胰腺斷裂 C.胃破裂 D.回腸破裂 E.肝破裂答案： A696.

27、 急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔 C.腸管操作破裂D.直腸下段損傷 E. 腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散答案：D698. 對(duì)早期胃癌診斷輔助的參考價(jià)值最大的是A. 胃液分析B. 纖維胃鏡 C. 胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查 D. 消化道造影E.大便潛血 答案： B 706. 關(guān)于胃泌素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸 B.改善胃腸粘膜的營(yíng)養(yǎng)及血液供應(yīng)C.促進(jìn)胃粘膜及主細(xì)胞的增殖D.促進(jìn)胃蠕動(dòng)，增加LES長(zhǎng)力E.減弱幽門(mén)的張力答案： C733. 抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是：A. 西米替丁 B. 法莫替丁 C. 雷尼替丁 D. 尼扎替丁 E. 特非那定

28、答案： B748. 消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為 :A. 惡心嘔吐 B. 慢性貧血 C. 常有反酸噯氣 D. 長(zhǎng)期失眠 E. 反復(fù) 發(fā)作上腹痛答案： E761. 引起胃泌素分泌增加的原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胃液pH值降低B.迷走神經(jīng)興奮 C.高血鈣 D.胃竇粘膜接觸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 E. 胃竇部潴留及膨脹答案： A765. 哪項(xiàng)不是自身腹水超濾回輸療法的禁忌癥 ?A. 肝腎綜合征 B. 感染性腹水 C. 癌性腹水 D. 血性腹水 E. 近期 有消化道出血答案： A772. 洛賽克的作用機(jī)制是A.Hi受體阻斷作用B.H 2受體阻斷作用C.M i受體阻斷作用D.胃泌素受體阻斷作用E.H +-KH+

29、ATP酶抑制作用答案： E777. 胃泰美的作用機(jī)制是A.Hi受體阻斷作用B.H2受體阻斷作用C.H i受體激動(dòng)作用D.H 2受體激動(dòng)作用 E.M 1受體阻斷作用答案： B798. 非結(jié)合膽紅素?cái)z取與結(jié)合均存在障礙的疾病是A. 溶血性貧血 B. 旁路性高膽紅素血癥 C.Gilbert 綜合征 D. 肝炎后 高膽紅素血癥 E.Grigler-Najjar 綜合征答案： C802. 胃癌的早期癥狀應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)A. 胃間歇性隱痛 答案： BB. 柏油樣便C.消化不良D. 噯氣 E. 飽脹感803. 結(jié)腸息肉病綜合征發(fā)病的內(nèi)在因素是A. 遺傳 B. 神經(jīng) 答案： AC. 內(nèi)分泌D.免疫 E.營(yíng)養(yǎng)8

30、13. 原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的部位是:A. 肺 B. 腦 C.骨 D. 胰E.腎上腺答案：A833. 肝內(nèi)膽管結(jié)石多見(jiàn)于肝臟的 :A. 左外葉 B. 左內(nèi)葉 C. 尾狀葉 D. 右前葉 E. 右后葉答案： A842. 門(mén)靜脈肝硬化腹水形成原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ?A. 低蛋白血癥 B. 膽紅質(zhì)代謝紊亂 C. 門(mén)靜脈壓力升高 D. 肝靜脈阻 力升高 E. 醛固酮增多答案： B875. 長(zhǎng)期服用下列哪種藥物可使男性病人女性化 ?A. 美克洛嗪 B. 尼扎替丁 C. 雷尼替丁 D. 法莫替丁 E. 西米替丁 答案： E895.男35歲，右上腹痛伴發(fā)熱一月，過(guò)去有菌痢史，體溫 38C，心肺(-)，胸

31、壁 無(wú)浮腫，肝上界第四肋間，肝肋下3cm質(zhì)硬有結(jié)節(jié)，血白細(xì)胞6X109/L,中性0.64，淋巴0.36，AFP(-)，核素掃描肝右葉有4X 5cn占位病變，A型超聲波檢查 有囊狀波及液平段。最可能的診斷是A. 原發(fā)性肝癌 B. 阿米巴肝膿腫 C. 肝囊腫 D. 細(xì)菌性肝膿腫 E. 肝硬化答案： A897. 男， 42歲，既往體健， 2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今上午突起嘔鮮血 200ml ，解柏油樣大便 350ml 。其出血最可能的病因是：A. 消化道潰瘍 B. 急性糜爛性胃炎 C. 胃癌 D. 食管靜脈曲張破裂出血 E. 賁門(mén)黏膜撕裂癥答案： D904. 女25歲，入院前一周患急性傳染性單核細(xì)胞

32、增多癥，昨日起持續(xù)性上腹劇痛，吐蛔蟲(chóng)一條體溫38.8 C, BP12.8 /8.0kPa，鞏膜黃染，上腹部有壓痛和反跳痛， 尿中膽紅素(+)，血鈣68g/L。最可能的診斷為A. 膽道蛔蟲(chóng)癥 B. 膽囊炎膽石癥 C. 急性水腫型胰腺炎 D . 急性出血 型胰腺炎 E. 急性黃疸型肝炎答案： D908. 肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是 :A. 腹水 B. 蜘蛛痣和肝掌 C. 脾功能亢進(jìn) D. 出血傾向 E. 不規(guī)則 低熱答案： A918.應(yīng)激性潰瘍時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是A.反酸 B.曖氣 C.上腹疼痛D.上消化道出血 E.惡心答案： D935. 有關(guān)腸梗阻錯(cuò)誤的敘述是A. 單純性腸梗阻為陣發(fā)性腹痛 B.

33、 高位小腸梗阻腹脹明顯 C. 麻痹性腸 梗阻腹痛不劇烈 D. 低位小腸梗阻嘔吐較晚 E. 絞窄性腸梗阻嘔吐物為 血性答案： B945.畢U式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用A. 藥物治療 B. 飲食調(diào)整 C. 再行胃切除術(shù) D. 胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.改行空腸丫型吻合同時(shí)加作胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：E950. 下述哪項(xiàng)不是早期肝硬化的臨床特征 ?A. 食欲不振 B. 惡心、厭油 C. 肝功能急劇減退 D. 肝臟輕度腫大E.脾臟輕度腫大 答案： C952. 診斷肝昏迷最有價(jià)值的輔助檢查是 :A. Y -谷氨酰肽酶 B.單胺氧化酶C.堿性磷酸酶D.血氨 E.血尿素氮答案： D953. 機(jī)械性腸

34、梗阻腹痛的特點(diǎn)是A. 持續(xù)性隱痛 B. 陣發(fā)性隱痛 C. 持續(xù)性絞痛伴腸鳴 D . 陣性絞痛伴 腸鳴 E. 持續(xù)性絞痛伴嘔吐答案： D957. 下列哪項(xiàng)最能提示出血壞死型胰腺炎A.休克 B.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血 C.高熱 D.上腹部壓痛及反跳痛E. 黃疸 答案： B969. 在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是A. 闌尾炎穿孔 B. 潰瘍病急性穿孔 C. 腸傷寒穿孔 D. 急性水腫性胰 腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎答案： E970. 晚期直腸癌，出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻，最佳手術(shù)方法是 :A.回腸造痿 B.橫結(jié)腸造痿C.乙狀結(jié)腸造痿 D.盲腸造痿 E.姑息性病灶切除答案： C973. 升結(jié)腸癌常見(jiàn)的癥狀是A

35、. 無(wú)力、消瘦、貧血、右側(cè)包塊 B. 腹痛、腹脹、便秘、便血 C. 腹部包 塊、腹水、肝腫大 D. 陣發(fā)性腹痛，上腹包塊 E. 腹痛、便秘、便血、腹 水答案： A975. 半乳糖甙 - 果糖治療肝昏迷的機(jī)制為A. 能供給機(jī)體能量 B. 抑制腸桿菌的生成， 減少氨形成 C . 減少氨和樟胺 等的吸收 D. 可通過(guò)血腦屏障， 減少中樞的樟胺 E. 可糾正酸堿平衡失調(diào) 答案： C1032. 胃大部切除術(shù)時(shí)將整個(gè)胃竇部粘膜切除是為了消除A.胃蛋白酶原 B.壁細(xì)胞分泌C.胃泌素 D.乙酰膽堿 E.胰激酶和膽激酶答案： C1053. 急性上消化道出血急診治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.巴比妥類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜 B.止血藥 C

36、.輸血輸液D.纖維胃鏡找出血原因 E. 冰鹽水洗胃答案： D1094. 食管癌轉(zhuǎn)移的途徑主要是A. 血行轉(zhuǎn)移 B. 胸膜腔轉(zhuǎn)移 C. 肝轉(zhuǎn)移 D. 肺轉(zhuǎn)移 E. 淋巴轉(zhuǎn)移答案：E1112. 原發(fā)性肝癌的病理形態(tài)分型，最常見(jiàn)的是A. 巨塊型 B. 結(jié)節(jié)型 C. 彌漫型 D. 單純型 E. 混合型 答案： B1129. 治療十二指腸潰瘍最重要的是 :A.少量多餐 B.勞逸結(jié)合C.制止胃酸分泌 D.中樞鎮(zhèn)靜劑 E.早期手術(shù) 答案： C1143. 氨中毒致肝昏迷的主要機(jī)理是干擾大腦的 :A.血液循環(huán) B.蛋白質(zhì)代謝C.供能代謝 D.脂肪代謝 E.水鹽代謝 答案： C1146. 關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌 (HP

37、) 下列哪項(xiàng)是正確的A. 常見(jiàn)于正常胃粘膜 B. 常侵至細(xì)胞內(nèi)C .不直接破壞上皮細(xì)胞D.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例 E. 膠體鉍 (Denol) 對(duì)此菌無(wú)殺滅作用 答案： C1148. 制酸劑的療效與劑型有關(guān)，最好的是A.酊劑 B.液劑 C.粉劑 D.片劑 E.膠囊 答案： B1156. 上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A. 胃癌 B. 消化性潰瘍 C. 胃粘膜脫垂 D. 急性糜爛出血性胃炎 E. 肝硬化食管胃底靜脈曲張答案： B1167. 反流性食管炎與心絞痛的鑒別診斷，哪項(xiàng)病史利于明確前者的診斷A. 勞累后疼痛加重 B. 緊張時(shí)疼痛加重 C. 咳嗽時(shí)疼痛加重 D. 服用 硝酸甘油可減輕疼痛 E

38、. 服用制酸劑可減輕疼痛答案： E1172. 促進(jìn)乙酰膽堿釋放而明顯促進(jìn)胃排空的是A. 舒必利 B. 西沙必利 C. 莫沙必利 D. 氯波必利 E. 馬丁啉 答案： B1175. 病情重，死亡率高的膽道疾患是 :A. 急性膽囊炎 B. 急性梗阻性化膿性膽管炎 C. 膽總管結(jié)石 D. 膽道 蛔蟲(chóng)癥 E. 膽囊結(jié)石急性發(fā)作答案： B1184. 診斷門(mén)靜脈高壓癥最有價(jià)值的表現(xiàn)是 :A. 脾腫大、脾功能亢進(jìn) B. 肝功能不全 C. 上消化道急性大出血 D. 黃 疸、腹水E.食管、胃底靜脈曲張答案： E1192. 肝昏迷先兆的主要特征為 :A. 性格、情緒和行為改變 B. 精神失常 C. 意識(shí)模糊 D. 呼吸有肝臭E. 腦電圖改變答案： A1196. 下列哪項(xiàng)往往是結(jié)腸癌的早期癥狀A(yù). 不明原因的貧血或消瘦 B. 持續(xù)性腹部不適、 隱痛、腹脹 C. 糞便帶膿、血或粘液 D. 腹部腫塊 E. 正常排便習(xí)慣改變或腹瀉、便秘交替答案：E1268. 反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)是：A.反酸曖