泌尿系統(tǒng)試題

1、泌尿系統(tǒng)一 填空1 患者尿毒癥期應(yīng)（ 臥床休息 ），病情穩(wěn)定期可適當(dāng)活動，防止（ 跌倒 ）。2 嚴(yán)格控制高血壓是干預(yù)慢性腎病進展的重要措施，還可減少（ 心衰）和（腦血管意外 ）的發(fā)生率。3 高血壓控制的靶目標(biāo)值是（ 130/80-85mmHg），伴 24 尿蛋白質(zhì)大于 1g/d 時應(yīng)為（ 125/75 mmH）g4 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ACEI 類藥物可擴張出球小動脈，降低全身血壓，其副作用有（ 干咳及高 血鉀）。5 鈣通道阻滯劑如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出現(xiàn)（ 下肢輕度浮腫或浮腫加重、頭痛） 等副 作用。6 重組人紅細胞生成素主要副作用是（ 高血壓、頭痛 ）和偶有癲癇發(fā)作。7 尿

2、毒癥患者須嚴(yán)格控制水鈉攝入，一般兩次透析之間體重增加不超過自身體重的（4%）。8 患者腎移植術(shù)后允許范圍內(nèi)協(xié)助翻身，保持皮膚完整，防止（ 壓瘡 ）；遵醫(yī)囑行霧化吸入?yún)f(xié)助咳痰， 防止（墜積性肺炎 ）；適當(dāng)活動雙下肢，防止（ 靜脈血栓）。9 腎移植術(shù)后大劑量激素沖擊治療期間觀察有無并發(fā)（ 感染及消化道應(yīng)急潰瘍出血 ），觀察大便有無 出血，必要時標(biāo)本送檢。10 腎移植術(shù)后需定期復(fù)查，通常 1-3 月內(nèi)（每兩周一次 ），3-6月內(nèi)（每1月1次）。11 急性腎小球腎炎的主要護理問題有 （血尿）、（蛋白尿）、（水腫）、（高血壓）、腎功能損害、腎功 能衰竭。12 急性腎小球腎炎患者原則上 （低鹽） 飲食并且

3、需要限制 （入量），若血壓很高，水腫顯著，每日液 量控制在（ 1000）ml 內(nèi)。13 腎功能不全患者進入腎 臟替代治療前需 控制 （蛋白質(zhì)）入量，給予（優(yōu)質(zhì)低蛋白 ），每日 （ 0.61 ）g/kg 。腎病綜合征患者的飲食原則是 （ 低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 ） ，優(yōu)質(zhì)蛋白量約 （1g/kg/d） 。14 急性腎功能衰竭患者的主要護理問題有 （水腫） 、疼痛、（高血壓） 、（高鉀） 、呼吸困難、 （心衰）等。15 患者需要以 （量出為入 ）的原則控制入量，每天大致進液量可按 （前一日尿量加 500ml）計算。16 血鉀升高超過 （ 6mmol/L）時，應(yīng)密切監(jiān)測 （心率） 和心電圖，并立即處理。

4、17 代謝性酸中毒注意觀察有無 （惡心嘔吐 ）、疲乏、 （嗜睡）、（深大呼吸 ）。18 慢性腎功能衰竭透析患者的飲食原則是 （ 低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白 ） 飲食，已經(jīng)行血液透析的患者需給 予（低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白 ）飲食，一般為 （ 11.5 ）g/kg/d 。19 尿路感染患者最實用的預(yù)防方法是 （ 多飲水 ）、（ 勤排尿）。20 尿路感染患者給予 （易消化） 、（高熱量） 、（富含維生素 ）飲食。21 無痛性肉眼血尿，特別是中年以上著，應(yīng)首先考慮為（ 泌尿系統(tǒng)腫瘤） 。22 活動后尿血，排尿中斷伴劇烈疼痛，并放射至陰莖頭部和遠端尿道， 多系（ 膀胱結(jié)石 ）。23 男性老年人夜間尿頻、尿線無力、尿不

5、盡感，提示（ 前列腺增生癥 ）。24 泌尿系統(tǒng)包括（ 腎）、（輸尿管 ）、（膀胱）、（尿道）。 25腎位于（腹膜）后方，（ 脊柱）兩側(cè)，右腎較左腎低（ 半個）椎體。26 腎實質(zhì)可分為（ 皮質(zhì)）和（髓質(zhì)）兩部分。27 膀胱腫瘤早期最典型癥狀（ 間歇性無痛性肉眼血尿 ）。28 成人泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的是（ 膀胱癌 ）。29 前列腺增生癥最主要的癥狀是（ 進行性排尿困難 ）。30 嗜鉻細胞瘤腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞分泌大量兒茶酚胺，引起以（ 高血壓）、（高代謝 ）、（高血糖 ） 為主要表現(xiàn)的疾病。31 少尿指 24 小時尿量小于 （ 400ml）, 無尿指 24 小時尿量小于 （ 100ml）, 多尿

6、指 24 小時尿量大于 （ 2500ml） 。二 單選1 慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是： (D)A 高鎂血癥 B 高鈉血癥 C 低鈉血癥 D 高鉀血癥2 腎性水腫病人每天入水量多少 (D)A 隨意 B 每天 >1500ml C 前一天尿量 D 前一天尿量 +500ml3 慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀 (B)A急性左心衰 B 胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 C 尿毒癥性心肌炎 D 代謝性酸中毒呼吸深而 長4 尿毒癥患者少尿或無尿，易引起高血鉀癥，其危害是 (C)A 體重增加 B 全身水腫 C抑制心肌細胞易致嚴(yán)重心率失常 D 高血壓5 正常成人 24 小時尿量為 (D)A

7、2500ml B400ml C夜尿持續(xù) 750ml D 10002000ml6 腎衰竭合并感染時應(yīng)選用的抗生素是 (B)A 鏈霉素 B 紅霉素 C 慶大霉素 D 磺胺類7 慢性腎衰竭最常見的死亡原因是 (C)A 嚴(yán)重感染 B 消化道大出血 C 心血管并發(fā)癥 D 代謝性酸中毒8 慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護理措施不妥的一項是 (B)A 忌輸庫存血 B 多吃橘子 C 禁用螺內(nèi)酯 D 采血時結(jié)扎勿過緊9 引起尿毒癥最為多見的原因 (C)A 慢性腎盂腎炎 B 腎小動脈硬化癥 C慢性腎小球腎炎 D 腎結(jié)核10 尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為 (D)A 高血鉀 B 高血磷 C 低血鉀 D低血鈣11 腎

8、性水腫一般先發(fā)生部位 (D)A雙下肢 B 胸腔積液 C 腹水 D 眼瞼及面部12 急性腎炎治療原則為 (A)A以休息、低鹽飲食及對癥治療為主B以使用激素治療為主C使用細胞毒藥物為主D以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主13 慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是 (D)A減輕腎性水腫 B 控制高血壓 C 預(yù)防低鉀血癥 D減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)14 腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥 (B) A腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥，進食脂肪過多致血脂增高 C肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫15 下

9、列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥 (D)A血栓及栓塞 B 動脈粥樣硬化 C 腎功能不全 D 感染16 急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的 (D) A避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜B不用含鉀多的藥物如氯化鉀，禁用庫存血C遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D貧血嚴(yán)重可用庫存血17 下列關(guān)于腎性高血壓的描述錯誤的是 (A)A指腎病變引起的血壓增高B腎實質(zhì)缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活可引起腎素依賴性高血壓C限制水鈉攝入或增加水鈉排泄、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善血壓D 腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴性的 18引起輸尿管梗阻最常見的病因為 （D ）A.炎癥 B. 腫瘤 C.結(jié)核 D.結(jié)石 E

10、.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄19 前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括 （A）A.膀胱內(nèi)殘余尿大于 30mlB.伴有膀胱結(jié)石 C.反復(fù)的尿路感染 D.有急性尿潴留病史 E. 繼發(fā)雙腎積 水20 膀胱移行細胞癌，直徑 2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進一步治療應(yīng)首選 （C）A. 靜脈化療 B. 局部放療 C.膀胱內(nèi)灌注卡介苗 D.髂內(nèi)動脈灌注化 療 E.中藥治療21 在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，錯誤的做法是 （D）A. 足夠的飲水保持尿量在 2000ml 以上 B.少飲用牛奶 C.少食用富含草酸的食物 D.多飲濃茶以起到 利尿作用 E. 少吃動物蛋白22患者女性， 48歲。尿頻、尿急、尿痛，體溫 38.1

11、 ，伴尿后滴血 4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細胞 /HP，下列檢查不正確的是 （D）A. 尿細胞學(xué)檢查 B.尿培養(yǎng)和藥物敏測 C.泌尿系 B 超檢查 D.膀胱鏡檢查 E.IVP23 患者男性， 40 歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后，病 情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱 39.6 ，伴腹痛加劇， BP：90/50mmH，g P：120次/分，面色蒼白， 左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿脑\斷為 （B）A. 遲發(fā)性脾破裂 B. 腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血 C.腎外傷后腎積水感染 D. 腎周感染伴麻痹性腸 梗阻 E. 腸穿孔繼發(fā)感染 24患者女性， 50歲。3 次分娩史

12、。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為 （B）A. 真性尿失禁 B. 壓力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁E. 容量性尿失禁25患者男性， 78歲。排尿困難 12年，近 1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼 痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是 （B）A.前列腺增生癥 B. 前列腺增生合并膀胱結(jié)石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性 尿道炎26患者女性， 42歲。間歇無痛性肉眼血尿 1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑 2.0cm大小 菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是 （A）A. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) B.膀胱部

13、分切除術(shù) C.膀胱全切，尿流改道 D.膀胱內(nèi)灌注化療 E.放射治 療27 前列腺增生癥的藥物治療不包括 （D）A.植物類制劑 B.抗雄激素類藥物 C.5 -還原酶抑制劑 D. 受體激動劑 E. 受體阻滯劑 11.男性， 66歲，進行性排尿困難 1 年余，近 3 個月來尿頻，每日排尿 10余次，且尿道外口有尿液 溢出。測殘余尿 300ml. 據(jù)上 述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常 （E）A.遺尿 B.真性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E. 充盈性尿失禁 28患者女性， 40歲，間歇性四肢乏力 4年，測血壓 16095mmH，g血鉀 2.8mmolL,血漿腎素水平明 顯降低，可能的

14、診斷 （ D）A. 原發(fā)性高血壓 B.嗜鉻細胞瘤 C.腎小球腎炎 D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.腎盂腎炎29 前列腺癌首選的姑息治療通常是（ A）A. 睪丸切除和（或）雌激素治療 B.可的松治療或腎上腺切除術(shù) C.垂體切除術(shù) D.恥骨上前列腺切 除術(shù) E. 述都不是30 BPH行 TURP下列哪項不是手術(shù)后的并發(fā)癥（ E）A. 短暫的尿失禁現(xiàn)象 B.尿路感染 C.尿道括約肌損傷 D.膀胱頸瘢痕攣縮 E.術(shù)后高鈉血癥31 決定膀胱癌預(yù)后的是（ E）A.腫瘤大小 B. 腫瘤部位 C.腫瘤的單發(fā)多發(fā) D.治療方法 E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免 疫能力32 無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（

15、 C）A.泌尿系感染 B.泌尿系結(jié)核 C.泌尿系腫瘤 D.泌尿系結(jié)石 E. 前列腺肥大33 最有助于膀胱癌確診的檢查項目是（ B）A.尿細胞檢查 B. 膀胱鏡 C.靜脈尿路造影 D.尿培養(yǎng) E.同位素腎圖檢查34 為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)不正確的做法是（ C）A. 多飲水 B. 少吃動物蛋白 C.臥床休息減少活動 D. 少吃牛奶制品E. 適當(dāng)限制鈉鹽的攝入35 急性尿潴留最常見的原因是（ A）A.下尿路梗阻 B.神經(jīng)源性膀胱 C. 藥物性因素 D.精神性因素 E.以上都不是36 凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是（E）A.CT B.B 超 C.IVP D. 尿常規(guī) E 定期

16、膀胱鏡檢查37 泌尿外疾病中哪一類疾病不伴有血尿（ E）A. 泌尿系腫瘤 B 泌尿系感染 C. 輸尿管結(jié)石 D. 泌尿系外傷 E. 原醛三 多選1 尿毒癥患者預(yù)防高血鉀具體措施哪項（ ABC）A 避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜 B 不用含鉀多的藥物如氯化鉀 C遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出 D 貧血嚴(yán)重不可輸血2 貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因 （ ABCD）A毒素使紅細胞壽命縮短 B 鐵、葉酸缺乏 C 腎產(chǎn)生紅細胞生成素減少 D透析失血3 引起慢性腎功能衰竭的病因是 （ ABCD）A 慢性腎小球腎炎 B 慢性腎盂腎炎 C 多囊腎 D糖尿病腎病4 慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是 （B

17、C）A 皮膚感染 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 腹膜炎5 腎移植術(shù)前配型包括 （ ABCD）A 血型 B HLA C PRA D 淋巴毒6 慢性腎小球腎炎的護理問題有（ ABCD）EA 蛋白尿 B 血尿 C 水腫 D 高血壓 E 腎功能衰竭7 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物是（ AD）A 雞蛋 B 花生 C 堅果 D 魚 E 魷魚8 鉀含量豐富的食物有哪些（ ABCD）EA 香蕉 B 西紅柿 C 菠菜 D 海帶 E 香菇9 排尿困難包括哪幾項（ ABCD）A. 尿線變細 B 排尿時間延長 C. 排尿射程縮短 D. 尿后滴瀝 E. 尿失禁10 下列哪些疾病容易在尿脫落細胞中查到癌細胞（ AD）A. 腎盂

18、癌 B 腎癌 C. 腎母細胞癌 D. 膀胱癌 E. 腎上腺皮質(zhì)癌3. 膀胱與尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)可有（ ACDE）A. 血尿 B. 腎絞痛 C. 尿頻尿急尿痛 D. 排尿中斷 E 急性尿潴留11 腎癌的三大癥狀是 （ABC）A. 血尿 B. 疼痛 C. 腫塊 D. 血沉快 E 高血壓12 下列關(guān)于血尿敘述正確的有 （BC）A.尿液呈紅色即為血尿 B. 一般在 1000ml尿中含 1ml 血液即成肉眼血尿 C. 離心尿每個高倍 鏡視野中紅細胞 3個即有病理意義 D. 血尿程度與疾病嚴(yán)重度成正比 E 血尿時可有絞痛出現(xiàn)四 判斷1 腎發(fā)性水腫病人均有尿量增加和尿液成分的改變。 （× ）2 腎

19、性水腫病人的進液量 =前一天尿量 +500ml。（ ×）3. 采集清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本前為減少污染，應(yīng)用高效消毒劑清洗外陰部。 （×）4 作中段尿培養(yǎng)，宜在用抗生素 5 天后收集標(biāo)本。（ ×）5. 尿毒癥飲食強調(diào)低蛋白質(zhì)加必需氨基酸， 減少豆類等非必需氨基酸攝入， 避免含磷高的動物內(nèi)臟類 食品。（）6. 尿毒癥引起的貧血主要為營養(yǎng)不良所致。 （×）7 尿毒癥患者皮膚奇癢時可用肥皂水或酒精擦洗。 （ ×）8. 尿毒癥時貧血的程度往往與腎功能不全的嚴(yán)重程度相平行。 （）9 尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入，以防止水腫和高血壓。 （ ×）10 積

20、極治療原發(fā)疾病和及時糾正腎衰的誘發(fā)因素，是治療腎衰的關(guān)鍵。 （）11 貧血是尿毒癥必有的癥狀，系小細胞低色素性貧血。 （×）12 慢性腎功能衰竭病人出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)，與腎功能不全，代謝產(chǎn)物潴留有關(guān)。 （）13 高磷的食物科導(dǎo)致患者低鈣，易引起四肢抽搐。 （）14 腎衰患者可根據(jù)個人口味使用食鹽，不水腫的患者無需限鹽。 （ ×）15 有動靜脈內(nèi)瘺的患者可在術(shù)側(cè)輸液，但不能抽血。 （×）16 行腹膜透析的患者仍需控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負擔(dān)。 （×）17 尿路感染的細菌以金黃色葡萄球菌多見。 （×）18 急性腎小球腎炎患者急性期不需嚴(yán)格臥床休息。 （&

21、#215;）19 慢性腎臟病患者常因呼吸道感染導(dǎo)致病情加重。 （）20 急性腎衰竭分為少尿期和多尿期。 （×）21 腎病綜合征患者水腫主要是因為患者尿量減少導(dǎo)致水鈉潴留。 （ ×）22 尿毒癥患者貧血的主要原因是毒素對紅細胞的破壞作用。 （×）23 上尿路結(jié)石大多數(shù)病人有尿頻、尿急及尿痛和終末血尿等癥。（ ×）24 結(jié)石對尿的影響是梗阻和感染。（ ）25 良性前列腺增生起始于前列腺腺體的中央?yún)^(qū) （ × ）26 外科手術(shù)是局限性腎癌首選治療方法。（ ）27 腎癌對放化療不敏感。（ ）28 隱睪患者較正常人患睪丸腫瘤的機率高。（ ） 29腎損傷后如

22、果條件允許首選 CT檢查。（ ）30 右側(cè)精索靜脈曲張較左側(cè)多見。（ ×）31 腎上級的結(jié)石行體外碎石后需行體位排石。（ ×）32 輸尿管結(jié)石常發(fā)生于輸尿管上段。（ ×）五 簡答題：1 簡述急性腎炎常見的病因及發(fā)病機制。 急性腎炎常見病因為鏈球菌感染，發(fā)病機制為免疫反應(yīng)，當(dāng)鏈球菌進入人體13 周后，刺激機體產(chǎn)生抗體， 抗原抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物， 或鏈球菌先種植在腎小球， 再結(jié)合循環(huán)血液中抗體形成 原位免疫復(fù)合物，通過以上兩種免疫免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積致病。2 腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？感染、血栓栓塞、急性腎衰、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3 臨床工作中高鉀血癥的常

23、用處理辦法有哪些？ 靜推葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對心肌的作用； 高滲糖加普通胰島素靜滴， 可促進糖原合成， 鉀離子進入細 胞內(nèi)；靜滴碳酸氫鈉堿化血液；血液透析治療4 腎功能檢查常用方法有？答：1. 尿比重測定 2. 血肌酐和血尿素氮測定 3. 內(nèi)生肌酐清除率 4. 腎小球濾過有效腎血流量測定 （ECT檢查）5 什么叫尿頻，引起尿頻的各種原因？答：排尿次數(shù)增多稱為尿頻， 正常人白天排尿 4-6 次，夜間0-1 次 , 原因：生理性尿頻多飲水， 服用利尿藥， 精神因素亦可引起尿頻病理性尿頻泌尿生殖道炎癥， 各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余 增多引起的尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。6 簡述體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和術(shù)后護理要點 適應(yīng)癥：適用于直徑 <2.5cm 的結(jié)石。護理要點： （1）. 病情觀察：觀察并記錄碎石后排石和排尿情況。用紗布過濾尿液，以觀察排石情況 并作結(jié)石成分分析。（2