第九章-弧菌屬PPT課件

1、第四節(jié)第四節(jié) 弧菌屬弧菌屬（VibrioVibrio）2021/6/72 弧菌屬弧菌屬（Vibrio）概述概述v 菌體短小，彎曲成弧形，革蘭陰性菌菌體短小，彎曲成弧形，革蘭陰性菌v 廣泛分布于自然界，水中最多。廣泛分布于自然界，水中最多。v 已確定有已確定有3636個種，個種，1212個種與人類感染有關(guān)。對人致病的主要有霍亂弧菌，副個種與人類感染有關(guān)。對人致病的主要有霍亂弧菌，副溶血弧菌。溶血弧菌。2021/6/73與人類感染有關(guān)的主要弧菌與人類感染有關(guān)的主要弧菌弧菌弧菌人類疾病人類疾病霍亂弧菌霍亂弧菌O1O1和和O139O139血清群血清群霍亂，可造成大流行甚至世界性大流行霍亂，可造成大流行

2、甚至世界性大流行非非O1O1和非和非O139O139霍亂弧菌血清群霍亂弧菌血清群胃腸炎胃腸炎副溶血性弧菌副溶血性弧菌胃腸炎，腸道外感染胃腸炎，腸道外感染其他：擬態(tài)弧菌、創(chuàng)傷弧菌、其他：擬態(tài)弧菌、創(chuàng)傷弧菌、霍利斯弧菌、河弧菌霍利斯弧菌、河弧菌食物中毒，食物中毒，創(chuàng)傷感染和敗血癥創(chuàng)傷感染和敗血癥2021/6/74霍亂弧菌霍亂弧菌 （V. cholerae）v 流行情況流行情況v 生物學(xué)特性生物學(xué)特性 革蘭陰性革蘭陰性 弧形或逗點狀弧形或逗點狀 菌體單端有一根鞭毛，運動活潑。菌體單端有一根鞭毛，運動活潑。直接染色鏡檢，可見排列如直接染色鏡檢，可見排列如“魚群魚群”狀；狀；懸滴觀察，可見穿梭運動懸滴觀

3、察，可見穿梭運動 兼性厭氧兼性厭氧, ,營養(yǎng)要求不高營養(yǎng)要求不高 耐堿不耐酸，堿性環(huán)境生長良好耐堿不耐酸，堿性環(huán)境生長良好（堿性蛋白胨水（堿性蛋白胨水pH8.8-9.0pH8.8-9.0，選擇培養(yǎng)基），選擇培養(yǎng)基）2021/6/752021/6/762021/6/77抗原結(jié)構(gòu)與分型抗原結(jié)構(gòu)與分型O1O1血清群血清群 古典生物型古典生物型Classical biotypeClassical biotypeEl TorEl Tor生物型生物型El TorbiotypeEl Torbiotype6 6次霍亂大流行次霍亂大流行西奈半島西奈半島 El TorEl Tor地區(qū)發(fā)現(xiàn)地區(qū)發(fā)現(xiàn) 第第7 7次霍亂

4、大流行次霍亂大流行O139O139群：群： 19921992年印度分離，流行于南亞和東南亞年印度分離，流行于南亞和東南亞 O O抗原抗原特異性高，分特異性高，分 200200多個血清群多個血清群 耐熱耐熱 H H抗原抗原無特異性，弧菌屬所共有無特異性，弧菌屬所共有 不耐熱不耐熱2021/6/78致病性致病性v O1O1群致病物質(zhì)群致病物質(zhì) 霍亂腸毒素（霍亂腸毒素（A A亞單位亞單位 + 5+ 5個個B B亞單位）亞單位） 鞭毛、菌毛及其他毒力因子鞭毛、菌毛及其他毒力因子靠鞭毛運動，穿過粘液層靠鞭毛運動，穿過粘液層粘附于腸壁上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上粘附于腸壁上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上v O139O

5、139群致病物質(zhì)群致病物質(zhì) 莢膜多糖莢膜多糖 特殊特殊LPSLPS毒性決定簇毒性決定簇2021/6/79 強(qiáng)烈的致瀉作用強(qiáng)烈的致瀉作用 為聚合蛋白，由為聚合蛋白，由 1 1個個A A亞單亞單位和位和5 5個個B B亞單位以共價鍵結(jié)亞單位以共價鍵結(jié)合合 A1A1為毒性部分為毒性部分,A2,A2為連接為連接部分部分 B B是結(jié)合部分，與小腸粘是結(jié)合部分，與小腸粘膜上皮細(xì)胞膜受體（神經(jīng)膜上皮細(xì)胞膜受體（神經(jīng)節(jié)苷脂節(jié)苷脂GMIGMI）結(jié)合）結(jié)合霍亂腸毒素（霍亂腸毒素（cholera toxincholera toxin）2021/6/710霍亂腸毒素的作用機(jī)制霍亂腸毒素的作用機(jī)制2021/6/711所

6、致疾病所致疾病-霍亂霍亂 烈性傳染病烈性傳染病,我國定為甲類法定傳染病我國定為甲類法定傳染病v 人是霍亂弧菌的唯一易感者人是霍亂弧菌的唯一易感者, ,傳染源傳染源: :患者患者/ /帶菌者帶菌者v 傳播途徑：通過污染的水源或食物經(jīng)口感染傳播途徑：通過污染的水源或食物經(jīng)口感染v 臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病, ,首先劇烈腹瀉首先劇烈腹瀉, ,繼以嘔吐繼以嘔吐, ,可有可有米泔水樣便米泔水樣便, ,嚴(yán)重可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂, ,酸中毒酸中毒, ,低血容低血容量性休克量性休克, ,不治療，死亡率達(dá)不治療，死亡率達(dá)60%.60%.2021/6/712霍亂弧菌霍亂弧菌小腸粘膜表面

7、小腸粘膜表面增殖增殖產(chǎn)生腸毒素產(chǎn)生腸毒素粘膜細(xì)胞分泌亢進(jìn)、粘膜細(xì)胞分泌亢進(jìn)、Na+、Cl-吸收抑制吸收抑制 劇烈腹瀉、嘔吐劇烈腹瀉、嘔吐腎功能衰竭、休克、死亡腎功能衰竭、休克、死亡血容量下降血容量下降循環(huán)衰竭循環(huán)衰竭電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒代謝性酸中毒2021/6/713免疫性免疫性 病后可獲牢固免疫力病后可獲牢固免疫力胃酸殺菌作用胃酸殺菌作用小腸粘膜分泌型小腸粘膜分泌型IgAIgA血清中抗毒素抗體血清中抗毒素抗體, ,抗菌抗體抗菌抗體2021/6/714微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法 對首例病人應(yīng)快速準(zhǔn)確診斷，并及時報告，迅速采取防治對首例病人應(yīng)快速準(zhǔn)確診斷，并及時報告，迅速采取防治措

8、施，撲滅疫情。措施，撲滅疫情。 直接鏡檢直接鏡檢 G-弧菌弧菌 取米泔水樣糞便作懸滴法觀察動力取米泔水樣糞便作懸滴法觀察動力 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) pH8.0-9.0的堿性蛋白胨水增菌的堿性蛋白胨水增菌, 選擇培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基 生化反應(yīng)及玻片凝集實驗生化反應(yīng)及玻片凝集實驗 快速診斷法快速診斷法 熒光菌球法熒光菌球法 協(xié)同凝集試驗協(xié)同凝集試驗2021/6/715防治原則防治原則n預(yù)防：預(yù)防：菌苗菌苗 疫區(qū)管理，注意飲食衛(wèi)生疫區(qū)管理，注意飲食衛(wèi)生n治療：治療：補(bǔ)液，及時糾正脫水。補(bǔ)液，及時糾正脫水。 抗菌藥物治療抗菌藥物治療2021/6/716第五節(jié)第五節(jié) 副溶血性弧菌副溶血性弧菌 V.parahaemolyticusv 嗜鹽弧菌嗜鹽弧菌v 由海產(chǎn)品和鹽腌制品傳播由海產(chǎn)品和鹽腌制品傳播v 致病物質(zhì)：溶血素致病物質(zhì)：溶血素v 所致疾病：所致疾?。?食物中毒（胃腸炎）食物中毒（胃腸炎） 淺表創(chuàng)傷感染和敗血癥淺表創(chuàng)傷感染和敗血癥2021/6/717其他腸道