基礎護理學考試試題及復習資料

1、基礎護理學考試試題及答案名詞解釋1、 稽留熱 是指體溫持續(xù)在39 40 左右，達數(shù)天或數(shù)周， 24h波動范圍不超過。2、 醫(yī)院感染 ：又叫醫(yī)院獲得性感染（）指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈 ：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。4、 滅菌 ：用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細菌芽孢的過程。5、 繼發(fā)效應：用冷或用熱超過一定時間所產生的與生理效應相反作用的現(xiàn)象。6、 無菌技術：在醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術7、 壓瘡 ：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧

2、、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動大，24h 內體溫波動范圍超過2C 最低仍高于正常，體溫在 39C 以上（見于敗血癥、風濕熱、重肺結核）。9、 要素飲食 ：又叫元素飲食，一中=鐘化學精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖， 維生素無機鹽類，微量元素、主要特點無需經(jīng)過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過2500。少尿：24h尿量少于400或每 小時尿量少于17. 無尿：24h尿量少于100或12h內無尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為 ，降溫時 為,中暑時為。2、口腔護理時

3、如為真菌感染，應用 溶液，如為厭氧菌 感染，應用 溶液。3、250溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為 。（輸 液器的點滴系數(shù)為15）4、測量血壓時，需做到“四定”，分別是、 、 、 O5、壓瘡按其皮膚損傷程度可 以分為 、和 三期。6、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕 、_ 和 。7、每次鼻飼時鼻飼量不應超過 ，間隔時間不少于 , 鼻飼液溫度為 o8常用的化學消毒滅菌方法有、。9、每分鐘呼吸少于 次為呼吸過緩、超過 次 為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取 與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位。11、給氧時，應注意“四防”，即、。12、感染鏈包括 、和 。13、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕 、一 和 。

4、14、紫外線消毒空氣時有效距離為 ,消毒物品表面 時有效距離為。選擇題（共20題，每題1分）1、.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7C, P120次，呼吸27 次.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素 40萬U ，為該病人肌 內注射應選擇的部位是（）A.臀大肌 B. 臀中、小肌 C. 三角肌D.股外側肌 E. 三角肌下緣2張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用( )A. 挪動法B. 一人搬運法 C. 二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法3在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發(fā)病機制是( )A. 血中血小板破壞B.血鈣降低C. 酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀4.吳老太太

5、，處于昏迷狀態(tài)。近日病人舐尾部皮膚出現(xiàn)2X4壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A. 淤血紅潤期 B. 炎性紅潤期 C. 炎性浸潤期D.淤血浸潤期 E. 潰瘍期5下列哪項活動不可使人得到休息()A. 停止一段時間的體力勞動去看小說B. 停止學習去慢步跑C. 臥床休息 D.E.停止一段時間躺在床上， 心里擔擾子女的安全的腦力勞動去打掃衛(wèi)6肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）A頭高足低位 B 、頭低足高位C 、側臥位D俯臥位 E 、膝胸臥位7平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是（）A、 安全B 、 有利于觀察病情變化 C防止低血壓D使患者感到舒適E 、防

6、止頭部充血引起不適8禁忌冷療的部位不包括（）A、心前區(qū) B 、枕后、耳廓 C 、腹部D月國窩 E 、足底9發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施（ ）A、報告醫(yī)生B、報告護士長C、考慮不用D先發(fā)給患者再說E 、重新核對，確認無誤后再解釋并給藥10 為休克患者安置體位應抬高頭及抬高下肢各（ ）A、10-20 °角，20-30 °角B、 10-15 °角，20-25角 C 、 20-30 °角， 30-50 °角D、10-20 °角，20-40 °角E、 10-30 °角，20-40角11 一女患者， 26 歲，妊娠 34

7、 周，因胎位不正，護士應給予知道的臥位是( )A、頭低足高位B 、膝胸臥位 C 、截石位D頭高足低位 E 、側臥位12 . 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為 ( )A 嘆氣樣呼吸B 、鼾聲呼吸C 、畢奧呼吸D潮式呼吸 E 、陳一施呼吸13 口對口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應是( )A、 2： 30 B 、 1： 5 C 、 2： 10 D1： 4 E 、 1： 314 患者張某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉，遵醫(yī)囑停用氧氣時應先( )C 、記錄停氧時間A關總開關 B 、關流量開關D重開流量開關 E 、取下鼻導管15 某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，尿潴留，角膜反射消失，其意

8、識狀態(tài)屬于（ ）A深昏迷 B 、嗜睡 C 、淺昏迷 D 、昏睡 E 、意識模糊16 病室最適宜的溫度和相對濕度是（）A.14-15 , 1525%B.10-17, 3040%C.20- 22 , 4050%D.18-22, 5060%17 、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時水溫應在（）度左右。A. 30 B. 40C.50D. 60 E.7018、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（ ）A.40 55B.4550C.4555D.42 49E.455219、少尿是指24 小時排尿量少于（ ）A.600B.400C.200D.100E.5020、青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是（ ）C.去甲腎上腺素A

9、. 鹽酸腎上腺素 B. 鹽酸異丙嗪D.異丙腎上腺素 E.鹽酸麻黃素 21、新生兒病房，最適宜的溫度是 （ ）A 18 20B 20 22C 2224 D 1618E 2426 22 胃穿孔患者急診手術后需要準備（ ）A 麻醉床B 暫空床 C 手術床D 搶救床 E 備用床23 通風的時間一般應為 （ ）A 10B 15 C 20 D 25 E 3024 許某， 23 歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50 ，脈搏 110 次/ 分，入院護理的首要步驟是（）A.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來B .通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C.介紹病區(qū)環(huán)境、有關制度 D . 了解患者身

10、心需要，作護理體檢E 填寫有關表格A.俯臥位B.膝胸位C .截石位D.側臥位E.頭低足高位26 保護具應用于（ ）A.大手術后患者 B .不配合治療者C .休克患者D.澹妄躁動者E .咯血患者27 無菌包打開以后的有效期是（ ）A 4 小時 B 24 小時 C 8 小時D 12 小時 E 6 小時28 潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A.皮膚呈紫紅色 B .膿液流出 C .壞死組織發(fā)黑D.有臭味 E .引起敗血癥29 病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（ ）A 肩峰B 內外踝C 膝部 D 骶尾部E 坐骨結節(jié)30 患者李某，女性，65 歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，

11、給氧的方法是（ ）A.低流量間斷給氧C.加壓給氧.低流量、低濃度持續(xù)給氧D.高流量、高濃度持續(xù)給氧E .乙醇濕化給氧31 肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為 （ ）A.間日熱B.不規(guī)則熱C .稽留熱D.間歇熱E.弛張熱32 冷療抑制炎癥的機制是（ ）A.使肌肉、肌腱等組織松馳B .血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導減慢C.神經(jīng)末梢的敏感性降低D .降低組織的新陳代謝和細菌的活力E.毛細血管通透性降低，滲出減少33 低蛋白飲食適用于下列何種患者（ ）A 肺結核B 冠心病C 心肌炎D 尿毒癥 E 高血壓病34 病人李某，男，70 歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應為 （ ）A.每日一次 B .每兩日一次

12、 C .每周一次D.每周兩次 E .每個月一次35 飯前的外文縮寫是（）A、B 、 C 、 D 、E、36 患者出院時，護士送患者不妥的語言是（）A、歡迎再來B 、注意飲食 C 、適當休息D按時復查 E 、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（）A、 生理鹽水B 、 肥皂水C 、 溫開水D50%硫酸鎂E 、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么（）A形狀 B 、顏色 C 、量 D軟硬度E 、氣味39、同時注射數(shù)種藥物時，應特別注意藥物的（）A、 刺激性B 、 有無變質C 、 有效期 D配伍禁忌 E 、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（A尿毒癥 B 、泌尿系統(tǒng)感染C 、尿

13、崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒E 、腎小球腎炎四、X 型題（每小題2 分，共 10 分，類型說明：每一道試題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中有二至五個選項是符合題目要求的，請選出正確選項并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。）1下列護理操作中，符合節(jié)力原則的是 （ ）A 兩臂持物時， 兩肘緊靠身體兩側 B 鋪床時，雙腳分開C.抬起病人時，應將病人靠近自己的身體 D .端治療盤時，應五指分開，托住治療盤E.移動重物時，應盡可能提取2口腔護理的目的是 （ ）A.去處口臭B 觀察舌苔和口腔粘膜C. 了解病情D.清除口腔內一切細菌E 促進食欲3需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應

14、做到A.定時間 B .定部位 C .定體位D.定血壓計E .定聽診器4禁用熱療的部位是（ ）A.鼻部疥腫B .靜脈炎 C .手部凍傷D.急性腹部疼痛E .胃出血5醫(yī)院飲食的分類中包括那些（ ）A.治療飲食B .少渣飲食 C ,基本飲食D.試驗飲食E ,普通飲食6以下哪種病人需要使用保護具（ ）A.小兒 B .昏迷病人 C .體溫過低病人D.躁動病人E .危重病人7下列哪些物品24 小時內有效（ ）A 開啟過未污染的無菌溶液B 無菌法保存的無菌持物鉗 C 鋪好的無菌盤D 開啟過未污染的無菌包E 正在進行的靜脈輸液器,每次只夾一個棉球A.側臥位或仰臥頭轉向一側C.擦洗完畢，病人應漱口D 棉球不可過

15、濕應從臼齒處放入E 昏迷病人使用開口器9用冷的作用（ ）B 減輕疼痛.解除肌肉痙攣及強制收縮A.減輕局部充血或出血C.制止炎癥擴散和化膿D.降低體溫E10 為了及時有效的搶救患者，急救室的物品應做到（ ）A、定數(shù)量B 、定放置地點C 、定期檢查與維修D定期消毒及滅菌E、定人管理五、簡答題（共5 題，每題 6 分）1、 熱療應用中有哪3、 煮沸消毒時應注5、 怎樣判斷青霉素些禁忌？意哪些內容？過敏試驗的結果？2、 如何判斷胃管是4、 簡述安全給藥的6、 無菌技術操作原否插入胃內？原則。則有哪些？7、 在冷療應用中有9、 簡述常見的輸血10 、簡述青霉素過哪些禁忌？反應。 敏性反應發(fā)生時的臨床表現(xiàn)

16、。8、簡述注射原則。六、病案討論（ 10 分）1、 患者張某，男， 40 歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70/40,心率120次/分，脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療， 輸血 200， 輸液 2000， 輸血 5 后， 患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（ 1） 你考慮病人出現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？ （4 分 ）（ 2） 如何處理？（ 6 分）2、劉某， 30 歲，在輸液5 分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰， 大量稀痰從口鼻處溢出， 肺部聽診有大量的濕性啰音。（ 1）該患者發(fā)生了什么情況？（ 2 分）（ 2）發(fā)生這種情況時

17、，應立即為病人安置何種臥位？（2 分）（ 3）應當如何處理？（6 分）基礎護理學常見簡答題1如何判斷胃管是否插入胃內？( 1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內( 2。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管想胃管內注入10 空氣，同時右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內( 3。講胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出2、發(fā)生了急性肺水腫處理措施護理措施(1) 立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進行緊急處理。(2) 讓病人端坐，兩腿下垂。給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為68L/分。(4) 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑(5) 必要時進行四肢輪扎。(6) 做好心理護理。安慰病人，以解除其緊張

18、情緒3、 簡述常見的輸血反應 。1 發(fā)熱反應2 過敏反應3 溶血反應 4 與輸血相關的急性肺損傷) 5 輸血相關性移植物抗宿主病4、 簡述注射原則。( 1 嚴格遵守無菌操作原則。 ( 2. 嚴格執(zhí)行查對制度認真執(zhí)行“三查七對”制度( 3. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度( 4. 選擇合適的注射器和針頭( 5 選擇合適的注射部位( 6 掌握合適的進針角度和深度(7 現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液(8 注射前排盡空氣( 9 主要前檢查回血(10 減輕病人疼痛的注射技術5、簡述安全給藥的原則。(1) 根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤

19、，及時報告、處理。(2) 嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應檢查藥物的質量，以確保藥物在有效期內并且沒有變質。(3) 做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確；藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4) 加強用藥后觀察汜錄： 用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好相應記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑 1,紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術操作原則有哪些？(1) 環(huán)境清潔寬敞： (2) 無菌操作前， 工作人員要衣帽整潔、 洗手、戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)(5). 一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應用中有哪些禁忌？1) 局部血液循環(huán)明顯不良時：冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2) 慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3) 對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。4)冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰鋌處用冷療易引起凍傷。心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、 心律不齊。 腹部用冷療易引起腹痛、 腹