關(guān)于0～5歲兒童出生缺陷的調(diào)查報(bào)告.doc

1、關(guān)于05歲兒童出生缺陷的調(diào)查報(bào)告 出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。為了解本市出生缺陷的發(fā)生狀況，以便采取針對(duì)性措施，開展干預(yù)工作，克拉瑪依市人口計(jì)生委對(duì)本市05歲兒童出生缺陷狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告如下。 調(diào)查對(duì)象與方法 1.對(duì)象：XX年6月至9月在全市4個(gè)區(qū)進(jìn)行，其中包括10個(gè)街道辦事處、2個(gè)鄉(xiāng)的戶籍人口中選擇XX年1月1日XX年12月31日出生的0 5歲所有兒童(包括出生后死亡兒童)作為調(diào)查對(duì)象。 2.調(diào)查方法：按照衛(wèi)生部婦幼司出生缺陷監(jiān)測(cè)中心中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)手冊(cè)制訂調(diào)查方案和進(jìn)行出生缺陷分類診斷。全市5年期間常住兒童出生數(shù)為9 300名，每個(gè)轄區(qū)單位和社區(qū)計(jì)劃生育專干為篩查員，實(shí)際篩查兒

2、童數(shù)8 992名，篩查率95.9%(8 992/9 300)。篩查出的157名出生缺陷兒童作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查出生缺陷兒生母、生父、缺陷兒情況,家庭史等方面的內(nèi)容。為防止遺漏，將調(diào)查資料與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院出生缺陷和兒童死亡病歷進(jìn)行復(fù)核，獲取完整資料。 3.質(zhì)量控制：調(diào)查員為計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所醫(yī)師。經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和模擬調(diào)查，掌握調(diào)查方法后2人1組入戶調(diào)查，調(diào)查表經(jīng)嚴(yán)格審核確認(rèn)。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：資料使用epi瞕al建庫，spss 10軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；级喾N出生缺陷疾病患兒，分別按不同病種統(tǒng)計(jì)例數(shù)。 調(diào)查結(jié)果 1.出生缺陷分布情況：出生缺陷檢出率為16.9 (157/9 300);烏爾禾區(qū)未檢出生缺陷兒,

3、克拉瑪依區(qū)的出生缺陷檢出率高于其它3個(gè)區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.06，p0.001)表1 克拉瑪依市4個(gè)區(qū)出生缺陷發(fā)生情況 2.出生缺陷病種排序及構(gòu)成:本市本次調(diào)查出生缺陷病種為40種，歸為11類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按發(fā)生例數(shù)的多少，前4位依次排列為先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、肢體缺陷、唇腭裂。分別占缺陷總數(shù)的18.75 %、17.04 %、13.64 %、12.50 %。 討論總結(jié) 1966年世界衛(wèi)生組織(who)公布的出生缺陷發(fā)生率為17.3 ，1967年根據(jù)醫(yī)院出生記錄統(tǒng)計(jì),畸形兒發(fā)生率為12.6 。19931998年,全世界27種出生缺陷合計(jì)發(fā)生率為12.7 。從1986年10月至1987

4、年9月,中國由衛(wèi)生部組織華西醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)29個(gè)省市自治區(qū)945所醫(yī)院和婦幼保健院監(jiān)測(cè)出生缺陷總發(fā)生率為13.07 ,如監(jiān)測(cè)持續(xù)到34歲時(shí),可能發(fā)現(xiàn)的出生缺陷比出生時(shí)高出4倍,達(dá)40 50 ,以此推算,每年有高達(dá)上百萬的出生缺陷患兒出生。1998年中國以醫(yī)院為基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)的9. 56 ，XX年出生缺陷總發(fā)生率為12.84 出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，目前已成為公共衛(wèi)生和人口學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題。此次調(diào)查結(jié)果顯示，克拉瑪依市近5年(XXXX年)的出生缺陷患病率為16.9 ，比全國出生缺陷發(fā)病率4 %6 %低。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)，優(yōu)點(diǎn)在于能準(zhǔn)確觀測(cè)到肉眼所見的新生兒畸形，方法簡便易行。缺點(diǎn)是一些后

5、天顯現(xiàn)的畸形無法統(tǒng)計(jì)。從本次調(diào)查出的兒童出生缺陷種類，除肉眼可見先天畸形外，還有智力障礙、代謝性等肉眼不可見的疾病。本市主要為城鎮(zhèn)人口，按區(qū)域劃分為4個(gè)區(qū)，各區(qū)人口分布不均，獨(dú)山子區(qū)和白堿灘區(qū)每年出生人口數(shù)相似，合計(jì)約為全市出生人口的三分之一，三分之二的出生人口集中在克拉瑪依區(qū)。調(diào)查顯示，獨(dú)山子區(qū)和白堿灘區(qū)近5年的出生缺陷發(fā)生情況無明顯差異，克拉瑪依區(qū)缺陷率達(dá)到了20.2 ，明顯高于其他2個(gè)區(qū)。本文是以人群為基礎(chǔ)的回顧性調(diào)查，調(diào)查出的出生缺陷患病情況，明顯高于本市同期以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)結(jié)果10.6 (婦幼保健管理機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù))。病種順位上也存在差異，醫(yī)院監(jiān)測(cè)的前4位的病種是肢體缺陷、唇腭裂、神

6、經(jīng)管缺陷、直腸肛門畸形，提示醫(yī)院監(jiān)測(cè)易漏掉內(nèi)臟畸形、智力障礙及代謝性疾病，而人群回顧性調(diào)查易疏漏早期死亡嬰兒，今后的檢測(cè)工作應(yīng)將醫(yī)院監(jiān)測(cè)與人群監(jiān)測(cè)相結(jié)合，進(jìn)一步完善出生缺陷監(jiān)測(cè)體系，同時(shí)加強(qiáng)本地區(qū)重點(diǎn)出生缺陷常見病種先天性心臟病、肢體缺陷和唇腭裂的防治工作。調(diào)查報(bào)告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。（一）標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“××××調(diào)查

7、”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。（二）正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。1前言。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時(shí)間和地點(diǎn)、對(duì)象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對(duì)象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進(jìn)而提出中心問題或主要觀點(diǎn)來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點(diǎn)睛的作用，要精練概括，直切主題。2主體。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn)，以及分析調(diào)查研究所得材