內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)2資料

1、內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料1. 慢性腎衰竭引起貧血的主要原因：紅細(xì)胞生成素減少 紅細(xì)胞破壞增多慢性長(zhǎng)期上消化道或下消化道隱性出血2. 2.目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是 ：(一)確診為糖尿病: 1、具有典型癥狀，空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。3. 3.OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為 ：7.8

2、mmolL4.Somogyi現(xiàn)象是指 ：4. somogyi現(xiàn)象即在黎明前（夜間）曾有低血糖，但癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)現(xiàn)，但導(dǎo)致機(jī)體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。又音譯為“索莫基現(xiàn)象或蘇木杰現(xiàn)象”5.一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是 ：嗜睡6.腦出血最常見的原因是 ：高血壓7.Cullen征是指.：臍周圍皮膚青紫及兩側(cè)肋腹皮膚灰藍(lán)色為腹腔內(nèi)大出血的征象8.哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義. 聽診兩肺廣泛哮鳴音9.哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖.：缺鐵性貧血10.關(guān)于蜘蛛痣的描述：不正確的是A 發(fā)生機(jī)制同肝掌相同1

3、1.男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓12080mmHg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25gL，24小時(shí)尿蛋白定量為9g. 最可能的診斷是：選（ 腎病綜合征 ）A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度營(yíng)養(yǎng)不良 D.腎病綜合征 E.急性腎炎綜合征12.患者女性，25歲，月經(jīng)過多5年。近2個(gè)月感頭暈、心悸。查RBC 3.0×109/L,Hb75g/L,WBC6×109/L,PLT 300×109/L,RC 0.007,骨髓增生活躍，紅系占27%，以中、晚幼紅為主。血清鐵6.0mol/L。該病例最可能的診斷是答：缺鐵性貧血13.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是： .F

4、T3、FT414.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是：感染 15.對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是咳吐粉紅色泡沫痰 16.肝頸脈回流征陽性常見于 多見于右心衰竭的病人 17.腦血栓形成的最常見病因是才 .腦動(dòng)脈粥樣硬化18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 出血 19.肝硬化腹水形成與哪些有關(guān) 主要系肝硬化門靜脈高壓致 高動(dòng)力循環(huán)使動(dòng)脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素，造成功能 性腎臟異常和水鈉儲(chǔ)留引起腹水。20.顯微鏡下血尿的定義是每個(gè)高倍視野尿紅細(xì)胞超過多少離心沉淀尿中每高倍鏡視野3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬

5、，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿21.多尿是指每日尿量大于 .2500ml22.胃潰瘍發(fā)病和什么最相關(guān) 答：幽門螺桿菌感染23.降低胃酸最有效的藥物是答：質(zhì)子泵抑制劑 24.確診慢性胃炎最主要的方法是答：胃鏡及活組織檢查25.心房顫動(dòng)最可靠的診斷根據(jù)是答：心電26.急性心肌梗死早期診斷最有價(jià)值的血清檢查項(xiàng)目為答：心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌紅蛋白(Mb)因其特異性和靈敏度高而越來越被重視,成為心肌損傷早期的重要標(biāo)志物。27.引起慢性肺心病的病因中，哪項(xiàng)最常見？答：慢支炎，肺氣腫，28.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) 答：典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音

6、的呼氣性呼吸困難29.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為 三年，每次3月30.確診肺結(jié)核的依據(jù)是 答： 痰菌陽性31.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是 革蘭氏陰性桿菌32.腦出血最常見的原因是 高血壓出血33.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到多少？ 一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)消化道的出血量超過1000ml或循環(huán)血量的20% 34.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為 答： 潰瘍穿孔35.治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是 答： 肺炎鏈球菌是革蘭陽性菌，首選青霉36.哪些癥狀、體征在右心衰時(shí)常出現(xiàn)：答：下肢水腫，肝頸靜脈回流陽37.消化性潰瘍的

7、主要病因是 幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因38.診斷型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是診斷診斷 一般認(rèn)為在海平面大氣壓下，于靜息時(shí)呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血PO2低于8kPa(60mmHg)，伴或不伴有PCO2高于6.77kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭39.在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見病因是 膽道疾病 40.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是 答：再生性障礙性貧血41.脾大最顯著的疾病是答：慢性粒細(xì)胞白血病肝脾大，以脾大最突出CML42.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍樣，引起感染最可能的病原菌是什么。 答; 克雷白桿菌43慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是 控制感染&

8、#160;44.哮喘的本質(zhì)是否是氣道慢性炎癥。是45.是否所有急性腎功能不全患者臨床表現(xiàn)均有少尿或無尿答:是有少尿或無尿46.腎臟疾病引起的貧血用什么治療效果較好。答：紅細(xì)胞生成素47.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是什么 出血是最常見的局部并發(fā)癥，中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，潰瘍穿孔48.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是上消化道出血，最常見的死亡原因是 答：肝性腦病49.哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)   答：多累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼部以及肝膽系統(tǒng)。一些腸外表現(xiàn)可先于腸道原發(fā)病出現(xiàn)50.慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)有  是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫  

9、0;51.下列哪些是慢性腎功能衰竭的透析指征     答;當(dāng)肌酐清除率降低到lOml/min左右時(shí)，可開始慢性血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L（80mg/dl），血肌酐大于707mol/L（8mg/dl），有明顯代謝性酸中毒、高血鉀及尿少致水潴留心力衰竭者均是開始透析治療的參考指標(biāo)。52.惡性貧血的特點(diǎn)是  答：本病的主要特征為：巨幼細(xì)胞貧血。血象可見巨紅細(xì)胞，雙凹不明顯，紅細(xì)胞大小不等，中性粒細(xì)胞分葉過多(核右移人HOWll一助小體顯著增多。骨髓巨幼紅細(xì)胞增生;胃酸缺乏及舌炎;周圍神經(jīng)變性與脊髓聯(lián)合變性。

10、0; 53.艾滋病的傳播途徑包括   答：性接觸傳播 血液傳播 母嬰傳54.診斷橋本甲狀腺炎的方法有答：1.橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次>=60%，同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。2.中年女性，甲狀腺彌慢性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮是橋本氏甲狀腺炎。3.橋本氏甲狀腺炎需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。4.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%)可基本確診      55.對(duì)于急性心肌梗塞患者，為防止原發(fā)性心室顫動(dòng)，是否主

11、張盡早預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物（如利多卡因）。錯(cuò)56.如果單人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，進(jìn)行胸外按壓和口對(duì)口呼吸時(shí)，是否采用302的按壓-通氣比，即每胸外按壓15次做人工呼吸1次。 錯(cuò)57.主動(dòng)脈瓣重度狹窄者常見呼吸困難、心絞痛和咯血，是否為典型主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征。錯(cuò)58.慢性阻塞型肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)答：感染、吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體59.心源性水腫的發(fā)生機(jī)制 答：左心衰竭時(shí)，左室收縮功能減弱，排血量減少，阻礙肺靜脈回流，肺毛細(xì)血管壓升高，組織液生成增多，導(dǎo)致肺間質(zhì)、肺泡水腫60.心力衰竭時(shí)使用血管擴(kuò)張劑的機(jī)理是  答：血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷61.心房顫動(dòng)的物診特點(diǎn)是 答：心動(dòng)過速，心律不齊，脈搏短促  62.肺源性心臟病的治療重點(diǎn)是