整形外科試題及答案解析

1、2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（整形外科專業(yè)試卷）單位: 姓名: 性別:身份證號: 分數(shù)：（共70分,每題2分）、羊選題：1、下述癥狀屬于頸部瘢痕攣縮幾度？（）頸部極度屈曲，頸、胸椎后究，不能后仰，不能平視，不能閉口，流涎不止,飲倉、呼吸都發(fā)生困難。在兒童還 可以繼發(fā)下頜骨、頰部發(fā)育不良，下切牙外翻，出現(xiàn)咬舲畸形。A I度B II度C III 度D IV度2、下列植入體對周圍骨質(zhì)吸收影響最小得就是（）A膨體B MedporC硅膠D自體骨3、顧骨截骨降低術(shù)得固定方式不包括（）A鈦板.鐵釘內(nèi)固定B鐵絲或鋼絲固定 C縫線固定 D彈力套或石脅外固定4、以下哪種不就是部分瘢痕性脫發(fā)得治療方法：

2、（）A、切除瘢痕或分次切除法B、切除瘢痕局部皮瓣轉(zhuǎn)移C、皮膚擴張術(shù)D、配戴假發(fā)5、中度面部老化得臨床表現(xiàn)：（）A、以額部.眼周皺紋表現(xiàn)為主，無皮膚得松弛B、額部、眼周得不可逆得皺紋，伴有面中部皮膚松弛，鼻唇溝加深C、全顏面皮膚得松弛D、額部、眼周得不可逆得皺紋，鼻唇溝加深、火雞頸6、以下關(guān)于小耳畸形得說法不正確得就是：（）A、男女發(fā)病比例約為2:1B、單側(cè)多見C左側(cè)與右側(cè)比率約2:1D、常伴外耳道閉鎖、中耳畸形與頜面部畸形7、招風(fēng)耳耳廓整體與顱側(cè)壁夾角超過（）A、30B、20C、1 5D、108、以下哪項不就是邑素痣得惡變傾向：（）A、體積突然增大、顏色變深 B、表面出現(xiàn)糜爛、滲出、岀血、潰瘍

3、、腫脹C、周國岀現(xiàn)衛(wèi)星病灶D、進展緩慢，一般無自覺癥狀9、以下關(guān)于脂肪瘤得說法錯誤得就是：（）A、見于體表得任何部位，軀干.四肢多見B、多見于4050歲得成年人C、多數(shù)為多發(fā)性、D、生長緩慢，極少癌變，一般無疼痛等不適感覺10、關(guān)于惡性黑色素瘤得說法正確得就是：（）A、好發(fā)于青壯年人C、男女發(fā)病率之比為2:311、擴張器埋置得部位與層次、病變種類、 部位并發(fā)癥得發(fā)生率差別很大，一般而言，（A頸部 B頭皮C軀干12、常用于重度上瞼下垂得矯正手術(shù)就是：（A.B.CD、13. 同種異體組織移植得優(yōu)點不包括：（A.組織來源較充足Bo不需要自體供區(qū)Co可縮短手術(shù)時間D、無免疫排斥下面哪一項不就是刃厚皮片

4、得特點：（A.后期皺縮少 供皮區(qū)恢復(fù)快 易于成活 包含表皮與真皮乳頭層骨移植一般釆用游離移植法。自體骨最常取自：（ 肋骨脛骨腓骨B頭皮重瞼術(shù)上瞼提肌縮短術(shù) 額肌瓣懸吊術(shù)內(nèi)眥開大術(shù)14、15.BoC、DoA.BoCoD.B、女性多發(fā)D、惡性度大，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率商擴張部位紐織健康程度等均與并發(fā)癥得發(fā)生率有關(guān)，其中不同 ）并發(fā)癥發(fā)生率骯高、D四肢）16、腹股溝游離皮瓣由股動脈得哪一分支供血：（旋將淺動脈腹壁淺動脈腹壁下動脈旋股外側(cè)動脈AoB、C、D、1 7 .單純?nèi)榉考袤w置入乳房再造得適應(yīng)癥選擇，炭重要得參考標(biāo)準(zhǔn)就是：（A、健側(cè)乳房得大小B、患者要求C、局部紐織覆蓋厚度D、組織體積缺損得多少E、

5、組織缺損得面積18、下肢淋巴水腫得病因不包括以下哪一項（）A、絲蟲病感染C. 外傷D. 先天性淋巴管發(fā)育不全E. 下肢靜脈曲張19、以下哪一項不就是急性放射性皮膚損傷得臨床表現(xiàn)（ ）A、I度損傷：脫毛反應(yīng)B、II度損傷：紅斑反應(yīng)C、川度損傷：水泡反應(yīng)D、。IV度損傷：潰瘍壞死性反應(yīng)E、。V度損傷：焦痂碇化性反應(yīng)20、以下關(guān)于陰道成形術(shù)得術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理哪一項就是錯誤得：（）A、術(shù)前每日多次清洗會陰，術(shù)前日備皮B、術(shù)后48小時內(nèi)拔除引流條，術(shù)后10天拔除導(dǎo)尿管C、術(shù)后1 012天拆線，抽除陰道內(nèi)全部敷料，下地活動D、術(shù)后67天拆線E、拆線后陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫至一個月，避免性交、2

6、1、關(guān)于眼部正確得就是（）A人上瞼提肌大部分止于上峻峻板，小部分肌纖維止于上瞼瞼板祈面得皮膚深層。睜眼時，上瞼皮膚受止于肌纖維牽拉，在瞼緣上方出現(xiàn)一平行瞼緣得皮膚皺褶，習(xí)慣稱為雙眼皮，或重瞼，或 唆緣上皺裝。C眼瞼外翻表現(xiàn)為瞼結(jié)膜得向外翻轉(zhuǎn)，致眼瞼與眼球脫離密切接觸，瞼裂閉合不全D常見得重瞼術(shù)包括埋線法與切開法E以上都正確22、皮膚移植組織供區(qū)錯誤得就是（）A盡量選擇與植皮區(qū)邑澤、質(zhì)地相似，操作方便且隱蔽得部位。B肉芽或污染創(chuàng)面得植皮時供皮區(qū)接近植皮區(qū)，避免交義感染。C刃厚皮片得供皮區(qū)廣泛，常取自大腿、頭皮、胸部與背部等部位。D中厚皮片常取自大腿，以及側(cè)胸部、腹部與腰背部等部位。E全厚部位常取

7、自鎖骨上下、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、腰腹部、側(cè)胸部等部位。23、吸脂得適應(yīng)征不正確得為（）A全身性肥胖.B輕度不對稱崎形如小兒麻痹后遺不對稱崎形等、C皮下脂肪瘤。D修萍皮瓣。24、關(guān)于上瞼下垂，錯誤得就是（）A雙眼平視，上瞼遮蓋上方角膜超過3mm ;B常伴有額肌皺紋加深，眉毛上抬；C下垂程度：雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在2mm左右為輕度下垂；D雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在3-4mm為中度；E雙眼平視，上瞼緣遮蓋方角膜上緣在超多4mm為重度下垂。2 5.關(guān)于太田痣說法正確得為（）A太田痣波及鞏膜及受三叉神經(jīng)支配得面部皮膚得青褐色斑狀損害、多為先天性，生后即有，少數(shù)至青少年 期始發(fā)。如不治療，可終

8、身存在。B好發(fā)于三義神經(jīng)一、二支支配區(qū)，即上下眼瞼、顯、額部，多為單側(cè)性。C為灰藍、藍.或深藍色色素斑，呈點狀、網(wǎng)狀或片狀，邊界清址、多數(shù)同側(cè)鞏膜伴藍邑斑點。D根據(jù)選擇性光熱作用作用原理，多使用調(diào)Q激光進行治療。E以上都對二。多選題：1、先天性腭裂得臨床表現(xiàn)可有（）Ao食揚易從口腔流入呼吸道，引起嗆咳，嚴重影響進食。B. 發(fā)音障礙，出現(xiàn)過度鼻音與鼻漏氣在發(fā)音時，說話不清楚，與別人交流困難。C. 繼發(fā)頜骨發(fā)育障礙Do聽力通常無明顯障礙E o以上都正確2、唇缺損得手術(shù)方法有（）A. 唇粘膜得局部皮瓣B. 直接縫合法C. 局部皮瓣法D. 上下唇交叉唇瓣法E 唇缺損再造術(shù)3、常見顱縫早閉類型與畸形特點

9、正確得為（）A、額縫早閉：表現(xiàn)為三角頭畸形；Bo矢狀縫早閉：表現(xiàn)為舟狀頭畸形；C. 單側(cè)冠狀縫早閉：形成后斜頭畸形；D. 雙側(cè)冠狀縫早閉；形成前斜頭畸形；E. 人字縫早閉：表現(xiàn)枕部短頭畸形。4、關(guān)于吸脂，正確得為（）A. 面部得脂肪位于皮下層（SM A S筋膜得淺層），面部抽吸必須位于此層，才可避免術(shù)中損傷面神經(jīng)。B. 脂肪抽吸得禁區(qū)中臀三角區(qū)就是指尾骨尖與兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)中點連線內(nèi)得三角區(qū)域C配制常用得腫脹麻酔液生理鹽水100 0m I +2%利多卡因2025ml+1%腎上腺素1ml + 5%破酸氫鈉1020mlD、利多卡因總量不超過35mg/k g,Eo建議吸脂面枳不超過體表面積得4%5、關(guān)于

10、擴張器埋置，說法正確得為（）A.擴張器一般埋在皮下組織深面、深筋膜得淺面Bo頭部須埋置于帽狀腱膜深面C. 面頰部宜在皮下組織深面，皮下肌筋膜系統(tǒng)（SMAS）得淺面D. 耳后應(yīng)置于耳后筋膜淺面E、頸部可置于皮下或頸闊肌得深面三就是非題：1、下頜角就是指下頜支后緣與下頜體下緣相接處所形成得夾角，正常開張度為120-125度（）2、骨纖維異常增殖癥屬良性病變，一般認為不就是真性腫瘤，青春期后有自限傾向，因此對畸形不明顯與功能影響輕微者主張隨訪觀察。（）3、結(jié)膜入路眼袋切除術(shù)適用于眶脂過多.皮膚明顯松垂得年輕患者。（）4、對于大得隨意皮瓣，有計劃得延遲手術(shù)可以明顯提高皮瓣成活得可能性。（）5腹部被認為就是皮膚軟組織擴張器應(yīng)用得最佳部位。（）整形外科試卷答案：一、 單選題：1o D 2. B3、D4o