兒科實(shí)踐技能試題

1、兒科實(shí)踐技能試題,.患兒，女，1歲，體重為10 kg,其母向社區(qū)護(hù)士咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題。該兒每日攝取的總熱量是A 600kcalB800 kcalC1000 kcalD1100 kcalE1500 kcalD1、該兒每日需水量為A600 mlB800 mlC1000 mlD1100 mlE1500 mlE2、該兒每日主要添加的輔食A魚肝油B蛋黃菜泥C菜水水果汁D餅干饅頭片E軟飯面條碎菜碎肉二患兒， 6 歲，因咳喘 3 日，發(fā)熱 1 日入院。既往喘息 5 年，每年發(fā)作 56次，夜間明顯。體檢： 體溫 38 攝氏度，呼吸 58 次/分。端坐呼吸，輕度紫紺，雙肺布滿哮鳴音，無濕羅音，心音有力，律齊。入

2、 院后吸氧 4 小時(shí)。目前，最需要做哪項(xiàng)檢查A 血常規(guī)B 心電圖C 血?dú)夥治鯠 血培養(yǎng)E 尿便常規(guī)C、該患兒最主要的護(hù)理診斷為A 體溫過高B 營(yíng)養(yǎng)不足C 活動(dòng)無耐力D 低效性呼吸型態(tài)E 有體液不足的危險(xiǎn)D對(duì)此患兒護(hù)理的重點(diǎn)是A 保持呼吸道通暢B 進(jìn)行物理降溫C 嚴(yán)格臥床休息D 尋找過敏源E 保持皮膚的完整性三 孕 34 周，早產(chǎn)兒，生后 8 小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻吟，時(shí)有呼吸暫停，兩 肺呼吸音低，未聞濕羅音。最可能的診斷是A 肺部細(xì)菌感染B 羊水吸入綜合癥C 持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥D 新生兒濕肺E 新生兒肺透明膜病引起本病的原因是A 乳汁吸入呼吸道B 缺乏肺泡表面活性物質(zhì)C 胎糞阻塞

3、細(xì)支氣管D 醫(yī)源性感染E 宮內(nèi)感染B最緊急的搶救措施是A 保暖B 糾酸C 輸血漿D 使用激素E 持續(xù)正壓供氧四 患兒， 4 歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音全身青紫 3 年半，活動(dòng)后突然暈厥抽搐。聽診胸骨左緣第 收縮期雜音，肺動(dòng)脈第 2 音減弱。暈厥的原因考慮為A 癲癇發(fā)作B 缺氧發(fā)作C 腦栓塞D 腦膿腫E 化膿性腦膜炎B此時(shí)護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是A 葡萄糖B 安定C 鈣劑D 心得安E 地高辛D該患兒發(fā)作的機(jī)理是A 脫水血液粘稠B 腦血栓形成C 肺動(dòng)脈漏斗部痙攣D 感染侵犯腦實(shí)質(zhì)E 心功能不全五患兒，男， 8 個(gè)月，因多汗煩躁睡眠不安 3 個(gè)月就診，生后人工喂養(yǎng)，至今未加輔食，家長(zhǎng)訴已 給小兒口服維生素

4、D10000IU/ 日 2 天。此患兒體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征為：A 無異常B 落日眼C 脊柱側(cè)彎D 方顱乳牙未出E 皮膚干燥，彈性差D本病最主要的病因是A 維生素 D 缺乏B 牛奶中鈣磷不足C 甲狀旁腺功能亢進(jìn)D 未給母乳喂養(yǎng)E 血磷增高A如果此患兒出現(xiàn)下肢畸形，其最常見的時(shí)間為A6 個(gè)月以后B1 歲以后C2 歲以后D3 歲以后E4 歲以后B此患兒體檢時(shí)又突然驚厥，應(yīng)首先選用下列哪種方法：A 無需處理B 靜脈大劑量抗生素C 靜脈高滲葡萄糖D 靜脈洛貝林E 靜脈鎮(zhèn)靜劑和鈣劑E六患兒，女， 3 歲，誤服農(nóng)藥。突然惡心，嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過 多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏

5、迷狀態(tài)?？赡艿脑\斷是A 破傷風(fēng)B 低血鉀C 有機(jī)磷中毒D 腦血管意外E 苯巴比妥中毒C該病臨床表現(xiàn)最突出的特點(diǎn)是A 呼吸困難B 惡心嘔吐C 腹痛腹瀉D 興奮躁動(dòng)E 呼出氣體有特殊蒜臭味E下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的A 保持呼吸道通暢B用生理鹽水洗胃C立即注射止吐劑D監(jiān)測(cè)生命體征E取側(cè)臥位C該患兒應(yīng)用特效解毒藥是A美蘭B多種維生素C葡萄糖液D解磷定E鈣劑D七. 3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm,智力低下，皮膚粗 糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。此病最有助于診斷的試驗(yàn)是：C.A. 染色體檢查B. 腕關(guān)節(jié)攝片C. 血清T4,TSH測(cè)定D. 血清堿性磷酸酶測(cè)

6、定E. 尿粘多糖測(cè)定.最可能診斷為：CA. 先天愚型B. 軟骨發(fā)育不良C. 呆小病D. 佝僂病E. 粘多糖病八. 6歲患單純性腎病綜合征患兒，按2mg/kg/日口服強(qiáng)的松治療四周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰性此患兒采用下列哪種方案最好DA. 按原量服用8周后停藥B. 即刻停藥C. 加大強(qiáng)的松劑量再服 8周D. 改為隔日頓服4周后再減量E. 停強(qiáng)的松改用免疫抑制劑此患兒可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：EA. 感染B. 電解質(zhì)紊亂C. 血栓形成D. 骨質(zhì)疏松E. 持續(xù)性高血壓治療中患兒出現(xiàn)腹脹，全身肌肉無力腱反射減弱，心電圖出現(xiàn)U波，加用哪種藥物最好？A. 10%氯化鉀10ml/次日三次服 AB. 維生素B B 各10mg日三

7、次服C. 白蛋白靜脈輸注D. 血漿50u/日靜脈輸注E. 氯化鈉靜脈輸注九，患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2-3次/ 日，腹瀉7-8次/日，水樣便，鏡檢少量脂肪球尿量不少，口渴，略見瘦，入院時(shí)體溫37C， 雙眼窩，前囟稍下凹 皮膚彈性尚好，四肢溫暖最可能診斷是：CA. 致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水B. 空腸彎曲菌腸炎，重度脫水C. 病毒性腸炎，輕度脫水D. 金黃色葡萄球菌腸炎E. 病毒性腸炎，重度脫水下列哪項(xiàng)與該患兒發(fā)病有關(guān)？ EA. 小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性B. 絨毛變短,脫落C. 雙糖酶活性降低D. 腸腔內(nèi)滲透壓增加E. 腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng)下列哪個(gè)治

8、療方案最佳？ CA. 大量靜脈用抗生素B. 口服大量抗生素C. 口服補(bǔ)液及治療上感D. 靜脈滴葡萄糖E. 只需給助消化藥十，10月男嬰，牛乳喂養(yǎng)至今，有驚跳現(xiàn)象，多汗、枕禿、肋骨串珠，查血鈣2.0mmol/L, 血磷1.3mmol/L, ALP 45金氏單位,X線示骨骺端臨時(shí)鈣化預(yù)備帶模糊，呈毛刷狀。此時(shí)最合適的治療應(yīng)選：EA. 濃縮魚肝油滴劑B. 口服鈣劑C. 水合氯醛+多種維生素D. 魚肝油+多種維生素E. 鈣片+維生素D制劑患兒經(jīng)適當(dāng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)已治療一月余 ,以下哪項(xiàng)處理最妥 ? BA. 停藥觀察B. 改為維生素 D400單位/日 , 口服C. 繼續(xù)口服鈣劑D. 給予維生素 D4

9、0 萬單位肌注一次E. 給予維生素 D5000單位/日，口服I ?8個(gè)月小兒 ，母乳喂養(yǎng) ，因半月來面色蒼黃 ，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退入院。 首選的檢查項(xiàng)目是 : AA. 血常規(guī) ，包括血細(xì)胞形態(tài)B .免疫球蛋白測(cè)定C. 血清葉酸、VitB12含量測(cè)定D. 骨髓檢查E. 腦電圖檢查最可能的診斷是 : DA. 腦發(fā)育不全B .營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C .核黃疸后遺癥D .營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.呆小病十二，2歲女孩，一個(gè)月來精神欠佳 ，食欲減退 ，盜汗，體重下降 ，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。 半個(gè)月前曾患”麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可及多個(gè)1.0 *Ocm淋巴結(jié)，質(zhì) 較硬,無壓痛。兩肺未聞羅音，

10、肝肋下2.5cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(0T試驗(yàn))1:1000(-)。 胸部 X 線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大 ，血沉 30mm/h。此患兒 0T 試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng) ，最可能的原因是 : CA. 結(jié)核菌素失效B .結(jié)核菌素液濃度太低C. 機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D. 初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)E. 未被結(jié)核感染. 正確的治療方法是 : EA. 青霉素20-40萬/kg.日，丁胺卡那8-10mg/kg日B. 紅霉素30-50mg/kg/日，氨芐青霉素 100-200mg/kg.日C. 鏈霉素20mg/kg.日青霉素20-40d萬/kg.日D. 異煙肼20mg/kg.日，乙胺丁醇20mg/kg.日E. 異煙肼15mg

11、/kg.日及鏈霉素15mg/kg.日配合乙胺丁醇15mg/kg.日十三4歲男孩因青紫、氣短 ，經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象 ，診斷為"先心病"。在就診過程中 ，突 然出現(xiàn)昏厥 ，抽搐。最有效的搶救措施是 : DA. 吸氧B. 身體取胸膝位C. 肌注西地蘭D. 靜脈注射普萘洛爾（心得安）E. 靜脈滴入碳酸氫鈉 昏厥發(fā)作的機(jī)理是 : AA. 肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣 ,肺血流突然減少B. 氧與血紅蛋白的親和力降低C. 血壓下降D. 血粘稠度增高E. 組織耗氧量增加蹲踞能減輕癥缺氧癥狀的最主要理由是 : DA. 減少組織耗氧量B. 減輕漏斗部肌肉痙攣C. 減輕心臟負(fù)荷D. 使體循環(huán)阻力增加E. 減少下肢靜脈血回流十四2 歲,女孩,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性 ,除此外均健康 :最適宜的治療 : AA. 異煙肼一年B. 異煙肼一年 , 鏈霉素 1