住院醫(yī)師規(guī)培試題及答案

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科試題姓名： 科室： 得分： 請注意：請將答案寫在答題紙上。一、A型選擇題（每題1分，共25分）1 、 現(xiàn)代外科學(xué)不包括：A、麻醉學(xué)B、無菌術(shù)C、手術(shù)學(xué)D、解剖學(xué)E、手術(shù)解剖學(xué)2、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為：A、 812 小時 B、 1218 小時 C、 1224 小時 D、 2448 小時 E、 4872 小時3、普魯卡因中毒搶救時，應(yīng)首選：A、激素類藥物B、吩噻嗪類藥物C、巴比妥類藥物 D、抗膽堿類藥物E 、呼吸興奮劑4、全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是：A、嘔吐物誤吸B、分泌物阻塞 C、喉痙攣D、舌下墜E、支氣管痙攣5、關(guān)于術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項說法

2、不妥：A、減少肺部并發(fā)癥B、減少下肢靜脈血栓形成C、有利于減輕腹脹D、有利于減少尿潴留 E、有利于減少切口感染6、血鈉過高時，中樞神經(jīng)的主要表現(xiàn)是：A、口渴、軟弱、譫妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋 C、呆滯、腱反射減弱、昏迷D、淡漠、反應(yīng)遲緩、嗜睡E、興奮、腱反射亢7、長期靜脈營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、高滲性非酮性昏迷B、脫水C、多尿D、低鉀血癥E、低磷血癥8、下述哪項不屬于特異性感染：A、破傷風(fēng)B、放線菌C、丹毒D、結(jié)核病E、氣性壞疽9、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項是錯誤的：A、所有開放性傷，都必須力爭在 68 小時內(nèi)清創(chuàng)縫合B、超過 12 小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合C 、 清創(chuàng)術(shù)是

3、先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢D 、 創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈E 、 清創(chuàng)時要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管10、成人 U 度燒傷面積達(dá)到多少為重度燒傷A、v 9%B、1029% C、3040% D、5059% E、 60%11 、 下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn)C、常與飲食有關(guān)D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高12、 出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致：A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支D、喉上神經(jīng)外支E、以上都可能13、 乳房后膿腫切開引流時，切口應(yīng)是：A、放射狀切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房“十

4、”字形切口A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳暈區(qū)15、 胸穿抽氣的部位一般選在：A、鎖骨中線第1肋間B、鎖骨中線第2肋間C、胸內(nèi)旁線第2肋間D、 腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間16、 加強(qiáng)腹股溝前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有：A、Halsted 法 B、Bassini 法 C、McVay 法 D、Fergus。n 法 E、疝囊高位結(jié)扎 仃、嬰兒臍疝除嵌頓外一般在多大年齡以內(nèi)不進(jìn)行手術(shù)治療：A、 1 歲 B、 1.5 歲 C、 2 歲 D、 6 個月E、 3 歲18、繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是：A、積極抗休克使病人度過休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染C、邊抗休

5、克邊手術(shù)，同時積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)佃、腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)：A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B、在抗休克治療同時迅速手術(shù)C、 抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察D、首先剖腹探查手術(shù)E、估計實質(zhì)性臟器破裂可能性較小時，可繼續(xù)觀察與抗休克治療20、肛裂“三聯(lián)癥”是A、內(nèi)痔，外痔，肛裂 B、？肛裂，內(nèi)痔，前哨痔C、內(nèi)痔，外痔，前哨痔D、 肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E、肛裂，前哨痔，外痔21、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是：A、硬化性膽管炎B、膽囊結(jié)石C、壺腹周圍癌D、膽道蛔蟲病E、十二指腸乳頭炎22、膜上尿道損傷尿外滲范圍：A、會陰

6、部B、下腹壁的疏松組織C、陰囊D、腹膜外膀胱周圍E、腹膜乙狀結(jié)腸周圍23、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀：A、排尿困難B、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱損傷最難處理的部位：A、手掌區(qū)B、中節(jié)指骨區(qū)C、腕管區(qū)D、手指近節(jié)指骨區(qū)E、前臂區(qū)25、Colles 骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：A、向尺側(cè)及背側(cè)移位 B、向撓側(cè)及背側(cè)移位 C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D、向撓側(cè)及 掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位二、B型選擇題（每題1分，共25分）A、間斷分期拆線B、9？ 12 天C、7天D、5？ 6 天1、頭皮縫合線拆線時間為：2、腹部皮膚縫合拆線時間為：3、小腿縫合拆線時間為：4、年老體弱營養(yǎng)不良者傷口拆線時

7、間為：A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反應(yīng)5、硬膜外麻醉中最危險的并發(fā)癥是6、椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥是7、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是8、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致A、胸骨的中、上1/3交界處B、胸骨的中點(diǎn)C、胸骨的中、下1/3交界處D、胸骨的下1/3處E、劍突下方9、對成人行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人的10、對嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人的A、貧血病人B、有出血傾向的病人C、營養(yǎng)不良或低蛋白血癥的病人D、糖尿病病人 E、肝臟疾病的病人11、術(shù)前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K 的是12、術(shù)前需進(jìn)行飲食治療

8、，使血糖穩(wěn)定于輕度長升咼狀態(tài)的是13、術(shù)前需少量多次輸血，應(yīng)用葉酸、維生素 B12的是14、術(shù)前每日須補(bǔ)充蛋白質(zhì) 23g/kg 的是A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化鉀溶液D、 5%碳酸氫鈉溶液 E、 3%? 5%鹽水15、低滲性脫水宜選用：16、高滲性脫水宜選用：A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失液性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克仃、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生 18、絞窄性腸梗阻易發(fā)生A、彌漫性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫佃、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動20、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊21、年齡偏高，病程長，腫塊增

9、長快，質(zhì)硬，聲音嘶啞A、藥物治療B、乳癌根治術(shù)C、單純?nèi)榉壳谐g(shù)D、乳房切開引流術(shù)E、乳腺腫塊切除術(shù)22、乳房纖維腺瘤可行23、乳房膿腫應(yīng)行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌 U 期可行三、多項選擇題（每題 2 分，共 20 分）1、下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素：A、甲狀腺功能有亢進(jìn)B、呼吸道感染C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經(jīng)阻滯麻醉2、判斷穿刺針是否進(jìn)入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是：A、通過黃韌帶時阻力突然消失 B、毛細(xì)管吸入試驗呈負(fù)性C、加及無腦脊液 D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不出現(xiàn)脊神經(jīng)麻醉3、呼吸道疾病病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意：A、麻醉前給藥劑量酌情增加 B、術(shù)前嚴(yán)格禁煙

10、12周C、鼓勵練習(xí)深呼吸及咳痰D、術(shù)前應(yīng)用抗生素E、給予支氣管擴(kuò)張藥或祛痰藥4、清創(chuàng)時傷口的處理原則是：A、去除異物，切除失去生機(jī)的組織B、盡量保留頭、面、手部皮膚組織C、 較大的游離骨片，清創(chuàng)后放回原處D、受傷的肌腱、神經(jīng)盡量恢復(fù)E、體腔部位的傷口原則上一期縫合5、休克時微循環(huán)擴(kuò)張期的主要病理改變有：A、毛細(xì)血管床淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低C、血漿外滲，血液濃縮D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成6、防治腦水腫的措施有：A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應(yīng)用皮質(zhì)激素C、限制進(jìn)水量D、應(yīng)用能量合劑E、靜脈給予高滲鹽水7、進(jìn)行性血胸的特征是：A、血壓下降、脈搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后積

11、液又復(fù)升D、 閉式引流量超過200ml/小時E、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比積待續(xù)下降8、門腔分流術(shù)有：A、脾腎靜脈分流術(shù) B、脾腔靜脈分流術(shù) C、TIPS D、門腔靜脈分流術(shù)E、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)9、急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)：A、心率大于120次/分，心律失常，低血壓或休克 B、血鈣12mmol/L ,血糖 大于11mmol/L C 、呼吸困難，呼吸率大于 30 次/分， PaO2100mmHg D 、尿量40ml/h ，血尿素氮增高 E、 DIC 發(fā)生10、腎損傷的主要癥狀：A、發(fā)熱B、血尿C、休克D、腰部腫塊E、腰腹部腫塊四、名詞解釋（每題 5 分，共 10 分）1 、 圍手術(shù)期：

12、2、 TEN五、問答題：（每題 10 分，共 20 分）（一）、骨折的局部表現(xiàn)與治療原則（二八 成人體重為 50 千克，淺 U 度、深 U 度燒傷面積達(dá) 40% ，傷后第一個 24 小 時應(yīng)補(bǔ)晶體液和膠體液各多少？答題紙（一）2345678910111213141516171819202122232425（二）123451678910111213141516171819202122232425（三）12345678910四、名詞解釋五、簡答題試題答案:A型選擇1-5DECDE 、 6- 10AACBC 、 11- 15CCDAB 、 16-20DCCBD 、 20-25CDCDBB型選擇1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E19-21 ACD 22-25 EDAB三、多選題1、ACE 2、ABCD 3、BCDE 4、ABCDE 5、ACD 6、ABC 7 BCDE 8、ABCDE9、ADE 10、 ABCDE名詞解釋1 圍手術(shù)期：指對病人需要手術(shù)的疾病進(jìn)行治療開始，到手術(shù)后拆線為止，這段時間內(nèi)統(tǒng) 稱為圍手術(shù) 期。2、TEN : 指要素飲食，由含各種單分子的水解蛋白產(chǎn)物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中鏈三酸甘油脂、各種維生素、無機(jī)鹽和微量元素組成的一種營養(yǎng)飲食。五、問答題：（一）、骨折的局