24免疫調節(jié) (2)

1、 神經(jīng)系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常神經(jīng)系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不重要作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內出現(xiàn)的異常細胞，要靠免疫調節(jié)。免能直接清除體內出現(xiàn)的異常細胞，要靠免疫調節(jié)。免疫調節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)（疫調節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)（immune system）來實現(xiàn)）來實現(xiàn)的。的。第4節(jié) 免疫調節(jié)免疫的概念：免疫的概念：免疫是機體的一種特殊的保護免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。性生理功能。功能：功能：通過免疫能夠識別通過免疫能夠識別“自己自己”、排除、排除“非己非己”，以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。，以維持

2、內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫免疫調節(jié)調節(jié)問：機體是怎樣實現(xiàn)免疫的呢？問：機體是怎樣實現(xiàn)免疫的呢？免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、扁桃體、淋巴結、胸腺、脾脾、骨髓、骨髓免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫發(fā)揮免疫作用的細胞作用的細胞T淋巴細胞淋巴細胞B淋巴細胞淋巴細胞遷移到胸遷移到胸腺中成熟腺中成熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等由免疫細胞或其他細胞由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質的發(fā)揮免疫作用的物質一、免疫系統(tǒng)

3、的組成一、免疫系統(tǒng)的組成第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線特異性免疫特異性免疫（獲得性）（獲得性）非特異性免疫非特異性免疫（先天性）（先天性）二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能特異性免疫和非特異性免疫特異性免疫和非特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫 對所有病原體都起作用對所有病原體都起作用 對某一特定的病原體（或對某一特定的病原體（或異物）起作用異物）起作用 無專一性無專一性 具專一性具專一性 生來就有的生來就有的 后天逐漸形成的后天逐漸形成的 作用弱，時間短作用弱，時間短 作用強，時間長作用強，時間長 聯(lián)系：聯(lián)系：特異性免疫是在非特異

4、性免疫的基礎上形成的，特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的，特異性免疫的形成過程，又反過來增強了機體的非特特異性免疫的形成過程，又反過來增強了機體的非特異性免疫。異性免疫。 皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用屬哪種免疫？屬哪種免疫？皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用屬哪種免疫？屬哪種免疫？呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？屬哪種免疫？抵抗外來病原體的侵入，抑制腫瘤的產(chǎn)生屬于抵抗外來病原體的侵入，抑制腫瘤的產(chǎn)生屬于什么免疫？什么免疫？二、免疫系統(tǒng)的三道防線二、免疫系統(tǒng)的三道防線 如第一二道防線被突如第一二道防線被突破，人體的第三道防線破，

5、人體的第三道防線就發(fā)揮作用了。第三道就發(fā)揮作用了。第三道防線主要是由防線主要是由免疫器官免疫器官和和免疫細胞免疫細胞借助血液循借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的免疫系統(tǒng)的第三道防線免疫系統(tǒng)的第三道防線 特異性免疫特異性免疫1.“作戰(zhàn)部隊作戰(zhàn)部隊”主要是淋巴細主要是淋巴細胞胞體液免疫體液免疫: B細胞主要靠產(chǎn)生抗體作戰(zhàn)細胞主要靠產(chǎn)生抗體作戰(zhàn)細胞免疫細胞免疫: T細胞直接接觸靶細胞作戰(zhàn)細胞直接接觸靶細胞作戰(zhàn)2.方式：方式：1 1）感應階段：）感應階段：抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞(攝取攝取和和處理處理)T T細胞細胞B細胞細胞( (識別識別) )使抗原隱藏的使抗原隱藏的抗原決定簇暴抗原

6、決定簇暴露露淋巴因子淋巴因子刺激刺激1.1.體液免疫體液免疫記憶細胞記憶細胞2 2）反應階段：）反應階段：B細胞細胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激受抗原刺激漿細胞漿細胞保持對抗原的記憶，保持對抗原的記憶，當同種抗原當同種抗原再次進入機體，再次進入機體，記憶細胞會記憶細胞會迅速增殖、分化迅速增殖、分化，形成大量的漿細，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應更強的特異性免疫反應。1.體液免疫體液免疫3）效應階段：）效應階段：+ +抗原抗原漿細胞漿細胞合成合成和和分泌分泌抗體抗體特異性免疫反應特異性免疫反應抗體與病菌結合，抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附宿主細胞

7、的黏附抗體與病毒結合，抗體與病毒結合，使其失去侵染和使其失去侵染和破壞宿主細胞的破壞宿主細胞的能力能力抗體與抗原結合，使抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞團，進而被吞噬細胞吞噬消化吞噬消化1.1.體液免疫體液免疫體液免疫示意圖體液免疫示意圖記憶細胞的特點記憶細胞的特點： 壽命壽命_， 對抗原對抗原_，能能“記住記住”入侵的抗原。入侵的抗原。長長十分敏感十分敏感記憶B細胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了例：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了感冒。兩天后，甲也患了感冒，而乙則沒有。乙說一星期感冒。兩天后，甲也患了感冒，而

8、乙則沒有。乙說一星期前他患過了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請解釋一下為什么乙前他患過了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請解釋一下為什么乙沒有象甲那樣患感冒？沒有象甲那樣患感冒？二次免疫反應：二次免疫反應：_抗原再次入侵時，記憶抗原再次入侵時，記憶細胞比普通的細胞比普通的B細胞更快地作出反應，即很快分化增細胞更快地作出反應，即很快分化增殖產(chǎn)生新的殖產(chǎn)生新的_和和_，_再產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應。再產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應。二次免疫特點：比初次反應二次免疫特點：比初次反應_，也比初次反，也比初次反應應_，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消滅，從而使患病程度大

9、大降低。滅，從而使患病程度大大降低。相同相同漿細胞漿細胞記憶細胞記憶細胞漿細胞漿細胞快快強強記憶B細胞的二次免疫漿細胞漿細胞抗原抗原吞噬吞噬細胞細胞（處理）（處理）T細胞細胞（呈遞）（呈遞）B B細胞細胞( (識別識別) )直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化記憶記憶B B細胞細胞二次免疫二次免疫分泌分泌抗體抗體發(fā)揮發(fā)揮免疫免疫效應效應感應階段感應階段反應階段反應階段效應階段效應階段抗原抗原1.1.體液免疫體液免疫1 1、當抗原已經(jīng)侵入細胞，、當抗原已經(jīng)侵入細胞，存在于細胞外液的抗體就無存在于細胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？能為力了，這時怎么辦呢？2)細胞免疫（主要是細胞免疫（主要是T細

10、胞起作用）細胞起作用）效應效應T T細胞細胞抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞（處理）（處理）T T細胞細胞直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化記憶記憶T T細胞細胞二次免疫二次免疫感應階段感應階段反應階段反應階段效應階段效應階段產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結合與靶細胞結合2.2.細胞免疫細胞免疫小結：體液免疫和細胞免疫小結：體液免疫和細胞免疫體液免疫細胞免疫主力軍 敵人 必殺技盟友效應效應B B細胞細胞效應效應T T細胞細胞 細胞外的抗原細胞外的抗原 被抗原感染的靶細胞被抗原感染的靶細胞產(chǎn)生抗原，發(fā)生產(chǎn)生抗原，發(fā)生抗原抗原- -抗體反應，抗體反應，形成沉淀物形成沉淀物激活靶細胞的溶酶體，激活靶細胞的溶

11、酶體，釋放穿孔素釋放穿孔素迅速殺死靶細胞迅速殺死靶細胞 吞噬細胞：消滅抗吞噬細胞：消滅抗原原- -抗體復合物抗體復合物 效應效應B B細胞：從靶細胞：從靶細胞釋放的抗原細胞釋放的抗原由效應由效應B B細胞消滅細胞消滅【反饋鞏固】【反饋鞏固】解析：吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫?！痉答侅柟獭俊痉答侅柟獭拷馕?溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫?！痉答侅柟獭俊痉答侅柟獭拷馕觯盒狟細胞（漿細胞）是唯一能

12、夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。漿細胞漿細胞抗原抗原吞噬吞噬細胞細胞（處理）（處理）T細胞細胞（呈遞）（呈遞）B B細胞細胞( (識別識別) )直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化記憶記憶B B細胞細胞二次免疫二次免疫分泌分泌抗體抗體發(fā)揮發(fā)揮免疫免疫效應效應感應階段感應階段反應階段反應階段效應階段效應階段抗原抗原1.1.體液免疫（默寫）體液免疫（默寫）效應效應T T細胞細胞抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞（處理）（處理）T T細胞細胞直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化記憶記憶T T細胞細胞二次免疫二次免疫感應階段感應階段反應階段反應階段

13、效應階段效應階段產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結合與靶細胞結合2.2.細胞免疫（默寫）細胞免疫（默寫）問：免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好？問：免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好？一、防衛(wèi)功能過強一、防衛(wèi)功能過強 指已免疫的機體指已免疫的機體再次再次接受同種過敏接受同種過敏原的刺激時所發(fā)生的反應。原的刺激時所發(fā)生的反應。 發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異?？棑p傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。問：問：為什么過敏反應是在第二次接觸過敏原為什么過敏反應是在第二次接觸過敏原

14、才產(chǎn)生？才產(chǎn)生？(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病自身免疫病，通常認為具有遺傳背景的個體在環(huán)境、性激素，通常認為具有遺傳背景的個體在環(huán)境、性激素及感染等因素的共同作用或參與下引起機體免疫功能異常、及感染等因素的共同作用或參與下引起機體免疫功能異常、誘導誘導T、B細胞活化、自身抗體產(chǎn)生、免疫復合物形成及其細胞活化、自身抗體產(chǎn)生、免疫復合物形成及其在各組織的沉積，導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生和進展。在各組織的沉積，導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生和進展。（2）風濕性心臟?。汉喎Q風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相

15、似。人感抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內產(chǎn)生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯染該菌后體內產(chǎn)生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象（3）類風濕性關節(jié)炎風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。痛，活動受阻等。艾滋?。篐IVHIV入侵入侵T T淋巴細胞后，通過逆轉

16、錄酶的作用合成淋巴細胞后，通過逆轉錄酶的作用合成DNADNA，并與宿主基因整合，通過復制增值，病毒大量釋放入并與宿主基因整合，通過復制增值，病毒大量釋放入血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。1 1、AIDSAIDS與與HIVHIV的區(qū)別？的區(qū)別？2 2、艾滋病的病因是什么？、艾滋病的病因是什么？3 3、艾滋病的死因是什么？、艾滋病的死因是什么？4 4、艾滋病的傳播途徑有哪些？、艾滋病的傳播途徑有哪些？AIDAS：獲得性免疫缺陷綜合癥HIVHIV：人類免疫缺陷病毒：人類免疫缺陷病毒HIV破壞T細胞，使人體喪失大部分免疫 免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的免疫系統(tǒng)被破壞，

17、無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。 性接觸傳播、性接觸傳播、 血液傳播、血液傳播、 母嬰傳播母嬰傳播思考：三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 監(jiān)控并清除體內已經(jīng)衰老或因其他監(jiān)控并清除體內已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。細胞。 艾滋病病人由于免疫功能喪失，所艾滋病病人由于免疫功能喪失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。 免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。態(tài)中的

18、作用。一、免疫系統(tǒng)的組成一、免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞遷移到胸腺中成熟遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第一、二道防線第一、二道防線非特異性免疫：非特異性免疫：特異性免疫：特異性免疫：細胞免疫細胞免疫體液免疫體液免疫課堂小結課堂小結抗原處理、呈遞和識別的階段抗原處理、呈遞和識別的階段細胞、細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段

19、細胞、細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段是效應細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段不針對特定抗原的免疫。不針對特定抗原的免疫。第三道防線第三道防線只對只對特定特定的抗原發(fā)生免疫反應的抗原發(fā)生免疫反應過程過程細胞與體液免疫的關系：既分工又協(xié)作細胞與體液免疫的關系：既分工又協(xié)作B B細胞分化成細胞分化成漿細胞產(chǎn)生抗體漿細胞產(chǎn)生抗體消滅未進入細胞的抗原消滅未進入細胞的抗原T細胞分化成細胞分化成效應效應T細胞攻擊靶細胞細胞攻擊靶細胞消滅進入細胞的抗原消滅進入細胞的抗原三、免疫系統(tǒng)的功能三、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除防衛(wèi)、監(jiān)控、清除四、免疫失調四、免疫失調 引起的疾病引起的疾病自身免疫病自身免疫病過敏反應過敏反應免疫缺陷病免疫缺陷