護(hù)理部自查自糾整改報(bào)告

1、護(hù)理部自查自糾整改報(bào)告我院根據(jù) XXX 衛(wèi)醫(yī)秘【 XXXX 】XXX 號(hào)、衛(wèi)醫(yī)秘【 XXX 】XXX 號(hào)文件，認(rèn)真組織全院職 工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過整改活 動(dòng)開展以來(lái)，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：一、存在的問題（一）、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、簡(jiǎn)化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。4、無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷毀不徹 底、不規(guī)范。（二）、服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：1、政治理論學(xué)

2、習(xí)不夠深入。2、服務(wù)宗旨不夠牢固。3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。、原因分析1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2 沒、有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、理論與實(shí)踐“兩張皮” ，沒有完全結(jié)合起來(lái)。三、整改措施（一）、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng) 服務(wù)的思想。具體措施：1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制 度處罰。2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹 （）立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主 動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)

3、護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于 患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。3、通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人 民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和 諧。（二）、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和晚上適合我院的醫(yī) 院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1、要進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士條例 、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知 、綜合醫(yī)院分 級(jí)護(hù)理知道原則（試行） 、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行） 、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī) 范

4、、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)， 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）、醫(yī)院、病房有完善的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí) 業(yè)。2）、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù) 士執(zhí)業(yè)行為。4）、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意 度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理 行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括 為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院 務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制具體措施：（三）、加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)1、開展護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知 、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理知 道原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行） 、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 、常 用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管

6、理預(yù)案。3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落 實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)， 利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例 的講課，用具體案例告知護(hù)士， 任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽， 都有可能造成無(wú)法挽回的損失。 定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn) 的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立 防患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。（四）、加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。具體措施：1

7、、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)3、制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。4、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每?jī)蓚€(gè)月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院知道講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。（五）、加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。（六）、加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管 理及高壓鍋滅菌檢測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生院的病 房

8、終未處理工作。 具體措施：分力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。（八）、強(qiáng)化值班交接班制度具體措施：1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)；2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班； 3、加大行政查房的檢查督促力度XXX 中心院201X 年 XX 月 XX 日篇二：護(hù)士治庸問責(zé)自查自糾報(bào)告治庸問責(zé)自查自糾報(bào)告通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟治庸問責(zé)文件精神，并結(jié)合自身實(shí)際工作，深入仔細(xì)的查找存在的問 題，剖析問題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工 作效率。本人存在的問題報(bào)告如下：一、存在的主要問題（一）知識(shí)不全面，不系統(tǒng)，知識(shí)技術(shù)水平不高，學(xué)習(xí)的自覺性不高。只是每月教學(xué)查房的時(shí) 候才看看書，查查資料

9、，了解某個(gè)疾病的知識(shí)，但往往不夠深入。面對(duì)新出現(xiàn)的問題，處 理不熟練，不能用準(zhǔn)備的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和 諧。（二）服務(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠，自 己受到了冷落。（三）帶著個(gè)人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯(cuò)，或者把情緒發(fā)泄在病人身上， 讓護(hù)理人員的形象受損。四）沒有嚴(yán)格按規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定 的痛苦。二、存在問題原因分析一 是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識(shí) 武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。二 是以工

10、作忙為理由，當(dāng)病人詢問時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及 時(shí)，不夠耐心。三是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象 做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。三、整改措施1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需 要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把 自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念 武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì) 放下自己手頭的工

11、作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問題，堅(jiān)持“一切以病人為中 心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。3，樹立全局意識(shí)，盡職盡責(zé)，愛崗敬業(yè)，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項(xiàng)任務(wù)按要求完成。不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣篇三：作風(fēng)整頓 ,護(hù)士自查自糾報(bào)告作風(fēng)整頓個(gè)人自查自糾總結(jié)為了加強(qiáng)自身工作質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護(hù)理科 進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，情況如下：存在的問題如下：1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴(yán)格2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)3、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)4、專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄5、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程不夠規(guī)范6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強(qiáng)7、病房整齊度，舒服度不嚴(yán)格針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：1、在醫(yī)療護(hù)理等操作中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話 方式、方法與技巧。2、正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不的采用粘、涂、等方 法掩蓋或除去原來(lái)的字跡3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要團(tuán)結(jié)4、積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，