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文檔簡(jiǎn)介
1、 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫(kù)影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫(kù) (臨床醫(yī)學(xué)七年制專用)(臨床醫(yī)學(xué)七年制專用) 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室 史艷萍史艷萍 曾行德(媒體制作)曾行德(媒體制作) 曾行德(撰曾行德(撰 稿)稿) 馬著彬馬著彬 劉民英歐劉民英歐 陽(yáng)湘蓮陽(yáng)湘蓮 黃潔君(顧問(wèn))黃潔君(顧問(wèn)) 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)教學(xué)片(一)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)教學(xué)片(一) 影影 像像 檢檢 查查 方方 法法 普通普通X線檢查線檢查(正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤)(正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤) 特殊攝影:斷層攝影(纖維骨皮質(zhì)缺損) 平 片 斷 層 片 放大攝影(創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎) 平 片 放
2、大 片 鉬靶軟組織攝影(乳腺癌) 造影檢查:關(guān)節(jié)造影 (左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位) 動(dòng)脈造影(良性骨巨細(xì)胞瘤)靜脈造影(上腔靜脈阻塞)脊髓造影(腰45間盤脫出) 影像檢查新進(jìn)展 (數(shù)字減影血管造影、成骨肉瘤) 動(dòng)脈造影片 減 影 片 核 素 掃 描 (ECT、第二腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤) 平 片 ECT 片 計(jì)算機(jī)體層成像(早期成骨肉瘤) 平 片 C T 片 磁共振成像(早期成骨肉瘤)冠狀面T1像 橫斷面T2像 骨 的 解 剖 正常小兒長(zhǎng)骨 7歲正常兒童骨齡 19歲克丁病患兒骨齡 正 常 成 人 長(zhǎng) 骨 正常解剖變異(子骨、副骨) 正 常 成 人 關(guān) 節(jié) 正常關(guān)節(jié)(小兒與成人對(duì)比) 正常脊椎X線表現(xiàn) 正 位
3、 側(cè) 位 斜 位脊椎正常變異(骶椎裂、胸腰椎裂)脊椎正常變異(腰5骶化) 骨骼基本病變X線表現(xiàn) 骨質(zhì)疏松(肩關(guān)節(jié)結(jié)核) 骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)增生硬化 (纖維肉瘤) (慢性骨髓炎) 骨質(zhì)壞死(股骨頭缺血壞死) 骨 膜 增 生 壞血病 嗜酸肉芽腫 骨肉瘤骨骼變形(骨纖維異常增殖癥) 骨 內(nèi) 鈣 化 內(nèi)生軟骨瘤 減壓病(骨梗塞) 礦物質(zhì)沉積 軟組織腫脹 鉛 中 毒 早期急性骨髓炎 軟組織積氣(糖尿病氣性壞疽) 腋窩軟組織鈣化(脊髓空洞癥) 關(guān)節(jié)基本病變X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)軟組織腫脹(化膿) 關(guān)節(jié)狹窄(退行性骨關(guān)節(jié)?。?軟骨下骨吸收 骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收 關(guān)節(jié)結(jié)核 股骨頭早期缺血壞死骨關(guān)節(jié)面下囊性變 關(guān)節(jié)
4、邊緣骨破壞 退行性骨關(guān)節(jié)病 痛 風(fēng) 骨性關(guān)節(jié)面增生硬化(退行性骨關(guān)節(jié)病)關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成(退行性骨關(guān)節(jié)?。├w維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊椎炎關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(剝脫性骨軟骨炎) 關(guān) 節(jié) 脫 位 骨折基本X線表現(xiàn)透明折線 致密折線 骨折基本X線表現(xiàn) 骨皮質(zhì)扭曲 骨骺分離 骨折基本線征象 骨碎片 骨變形 骨 折 基 本 線 征 象 軟組織腫脹骨折形態(tài)(粉碎、撕脫) 骨 折 移 位 縱、橫移位 成角、旋轉(zhuǎn)移位 科里 骨折(對(duì)位好對(duì)線差)腰壓縮性骨折 骨折對(duì)位對(duì)線(對(duì)線不良) 骨折嵌入(股骨頸骨折) 骨折復(fù)位(解剖復(fù)位) 骨折愈合(纖維骨痂) 骨折愈合(骨性愈合) 骨松質(zhì)骨折愈合 雙
5、側(cè)跟骨疲勞骨折 病理骨折(內(nèi)生軟骨瘤手術(shù)前后) 骨 折 并 發(fā) 癥 骨折不愈合 股骨頸骨折并頭壞死骨折并發(fā)癥(退行性骨關(guān)節(jié)?。?骨骺損傷(骨骺分離) 骨 骺 損 傷 骨 骺 骨 折 骺軟骨骨折 骨 骺 損 傷 (關(guān)節(jié)軟骨損傷、退變) 軟 骨 損 傷 骨軟骨損傷(剝脫性骨軟骨炎) 創(chuàng)傷性脫位 肘關(guān)節(jié)后脫位 肩關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折先天性髖關(guān)節(jié)脫位 病理性脫位 夏科關(guān)節(jié) 頸 椎 病 腰 間 盤 脫 出 癥 腰 間 盤 脫 出 癥 腰45間盤脫出脊髓造影 腰5骶1間盤脫出脊髓造影股骨頭血液供應(yīng):1、股動(dòng)脈 2、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 3、4 外骺動(dòng)脈 5、下干骺動(dòng)脈 6、圓韌帶內(nèi)骺動(dòng)脈 股骨頭骺缺血壞死 早 期
6、進(jìn)展期(6個(gè)月前后) 股骨頭缺血壞死修復(fù)期(3年前后) 成人股骨頭缺血性壞死 (早期) 成人股骨頭缺血性壞死(進(jìn)展期)成人股骨頭缺血性壞死(晚期) 急性化膿性骨髓炎(早期)急性化膿性骨髓炎(進(jìn)展期) 急性化膿性骨髓炎 (進(jìn)展期) 慢性化膿性骨髓炎 慢性化膿性骨髓炎 慢性化膿性骨髓炎 硬化型骨髓炎(尺骨) 慢 性 骨 膿 腫 化膿性關(guān)節(jié)炎 早 期 進(jìn)展期化膿性關(guān)節(jié)炎(進(jìn)展期) 化膿性關(guān)節(jié)炎(愈合期)化膿性關(guān)節(jié)炎(愈合期)骨骺、干骺結(jié)核(中央型) 骨骺、干骺結(jié)核(邊緣型)股骨大粗隆 肱骨大結(jié)節(jié) 骨 干 結(jié) 核 短骨干結(jié)核 長(zhǎng)骨干結(jié)核 結(jié)核型關(guān)節(jié)炎(骨型) 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(骨型) 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(骨型) 結(jié) 核 性 關(guān) 節(jié) 炎 滑膜型(早期) 滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核(進(jìn)展期) 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(滑膜型進(jìn)展期)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(滑膜型)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(全關(guān)節(jié)型) 頸椎45結(jié)核 胸椎910結(jié)核 腰 24 脊 椎 結(jié) 核腰12結(jié)核伴腰肌膿腫 胸78結(jié)核骨質(zhì)疏松:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)骨質(zhì)軟化 骨膜增生(急性骨髓炎) 骨梗塞(骨內(nèi)鈣化) 骨質(zhì)壞死(股骨頭缺血壞死) 骨骼變形(厚皮骨膜病) 軟組織腫脹(急性骨髓炎) 關(guān)節(jié)腫脹(化膿性關(guān)節(jié)炎) 關(guān)節(jié)破壞(結(jié)核性關(guān)節(jié)炎) 軟 組 織 腫 脹 骨折移位(橫、縱移位)對(duì)位對(duì)線不良 解剖復(fù)位 骨 折 愈 合 過(guò) 程 骨折并發(fā)癥 不愈合 橈骨柯里氏
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