醫(yī)院經(jīng)濟管理實施細(xì)則

1、醫(yī)院經(jīng)濟管理實施細(xì)則第一章總則一、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟行為，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，保障醫(yī)院健康、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院會計制度醫(yī)院財務(wù)制度關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見（財社2015263號）的要求，結(jié)合我院的實際情況，制定本實施細(xì)則。二、醫(yī)院是政府給予一定福利政策的公益性事業(yè)單位，是獨立的經(jīng)濟核算實體，醫(yī)院必須在國家經(jīng)濟政策指導(dǎo)下，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行經(jīng)濟活動和經(jīng)濟管理。三、按照上級主管部門的規(guī)定要求，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由總會計師協(xié)助院長統(tǒng)一管理?？倳嫀熦?fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的財務(wù)管理、綜合目標(biāo)管理、成本管理、預(yù)（決）算管理、會計核算和會計

2、監(jiān)督等方面的工作，參與醫(yī)院重要經(jīng)濟問題的分析與決策，協(xié)助院長對醫(yī)院的的經(jīng)營方針、事業(yè)發(fā)展以及基本建設(shè)投資等方面作出決策。財務(wù)處、運營辦作為主要的經(jīng)濟管理職能部門，負(fù)責(zé)日常經(jīng)濟管理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供相關(guān)信息。重大經(jīng)濟項目、重要經(jīng)濟政策調(diào)整和年度預(yù)（決）算，須經(jīng)集體討論做出決定，并向職工代表大會報告并經(jīng)審議通過后方可實施。四、醫(yī)院經(jīng)濟管理工作接受上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督，并接受財政、物價、審計等有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督。第二章預(yù)算管理五、醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位，采用“核定收支、定向補助、超支不補，結(jié)余按規(guī)定留用”的原則。各項收入、支出均納入預(yù)算管理。六、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算，要做到信息準(zhǔn)確。每年下半年，由科

3、室提出書面申請，總務(wù)處（后勤物資、維修等）、醫(yī)學(xué)工程部（醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料等）、醫(yī)務(wù)處、科研處、教育處（培訓(xùn)費、教學(xué)費、科研費等）、黨委辦公室（宣傳費用）、辦公室（業(yè)務(wù)招待費等）等有關(guān)職能部門匯審，結(jié)合醫(yī)院的實際情況提出下年度指標(biāo)計劃，經(jīng)院長辦公會研究審議后，由財務(wù)處做出收支預(yù)算和建議指標(biāo)計劃，報主管部門審批。七、財務(wù)處根據(jù)上級批復(fù)的預(yù)算，層層下達(dá)各部門預(yù)算指標(biāo)，各部門要認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行，不得超預(yù)算安排支出。八、年度預(yù)算要嚴(yán)格執(zhí)行，一般不予調(diào)整。如有特殊情況需要調(diào)整，屬專項撥款部分，按規(guī)定程序逐級上報，非專項撥款部分，經(jīng)院長辦公會研究通過，并報主管部門備案。九、預(yù)算執(zhí)行過程中，財務(wù)處、審計辦要定期

4、檢查、監(jiān)督各部門的預(yù)算執(zhí)行情況，并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及主管部門匯報。第三章資金管理十、醫(yī)院要合理運用資金，使之最大限度地發(fā)揮效益，使醫(yī)院在市場經(jīng)濟大環(huán)境中求生存、求發(fā)展。十一、醫(yī)院藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)工程部、總務(wù)處，要經(jīng)常根據(jù)經(jīng)營情況調(diào)整庫存材料數(shù)量，防止庫存過大造成資金占壓。要勤進快銷，加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率。十二、加強醫(yī)院貨幣資金的管理，按財務(wù)規(guī)章制度，門診、住院收入當(dāng)日存入銀行，現(xiàn)金出納嚴(yán)格按銀行核定的數(shù)額留存現(xiàn)金，保證醫(yī)院資金安全。十三、債權(quán)債務(wù)的管理。結(jié)算資金要定期核對，及時結(jié)算清理。預(yù)付款項要從嚴(yán)辦理，盡量縮短預(yù)付款期限，避免造成壞賬損失。應(yīng)及時結(jié)算住院病人醫(yī)藥費，發(fā)生的醫(yī)療欠費，住院處

5、在及時報財務(wù)處的同時，應(yīng)及時進行欠費的催交。病人醫(yī)藥費用，屬于醫(yī)院優(yōu)惠政策之內(nèi)的，嚴(yán)格按優(yōu)惠政策辦理。如發(fā)生出院病人欠費，按醫(yī)院規(guī)定給予相關(guān)科室經(jīng)濟處罰。確因病人經(jīng)濟困難等特殊情況，由科室負(fù)責(zé)人寫出書面申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)處、分管院長審核簽字后，報院長審批。十四、專用基金要按規(guī)定提取、開支。掌握先收后支的原則。做到?？顚Ｓ谩Ｉ霞壟鷾?zhǔn)的資金，要按規(guī)定用途、范圍開支，不得挪用。如需改變用途，必須經(jīng)院長辦公會研究，報主管部門批準(zhǔn)后方可實施。十五、對外投資，醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)的法律、法規(guī)，不得從事股票、房地產(chǎn)、期貨交易。醫(yī)院對所屬國有企業(yè)的投資，要經(jīng)過充分的可行性論證，明確所屬企業(yè)與醫(yī)院責(zé)、權(quán)、利等方面

6、的關(guān)系，并保證投資效益，保持國有資產(chǎn)的保值與增值。十六、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院不得搞非法集資活動。不得以任何形式向其他單位和個人提供借款和經(jīng)濟擔(dān)保。確需提供借款和擔(dān)保的，須報經(jīng)省衛(wèi)計委批準(zhǔn)。第四章收入管理十七、醫(yī)院的各項收入全部納入財務(wù)預(yù)算管理，任何部門或個人都不得以任何借口截流或分流醫(yī)院收入，損害國家和醫(yī)院利益?？剖一騻€人都不能以任何借口截留或私立“小金庫”。對業(yè)務(wù)收入的核算,財務(wù)處要按會計制度規(guī)定，做到真實準(zhǔn)確。十八、在對外經(jīng)濟活動中取得的讓利、折扣收入，一律交醫(yī)院財務(wù)處，并按財務(wù)制度進行賬務(wù)處理。任何人不得以醫(yī)院的名義，為了部門利益向合作方拉贊助、索要回扣等。第五章支出管理十九、醫(yī)院的各

7、項支出要嚴(yán)格執(zhí)行國家的方針、政策和醫(yī)院財務(wù)規(guī)章制度。本著少花錢，多辦事、把事辦好的原則，盡量降低醫(yī)院醫(yī)療、藥品、制劑的成本和費用，減少行政管理部門的費用開支。二十、對各項預(yù)算支出，財務(wù)處根據(jù)資金情況統(tǒng)一安排，由各科室按月、季計劃分步實施，年終決算。二十一、經(jīng)常性開支按分級、歸口的管理原則，由各部門負(fù)責(zé)人或分管院長審核簽字后報財務(wù)處，財務(wù)處按財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真審核，視資金情況，由財務(wù)負(fù)責(zé)人簽字后報銷。二十二、購置大型醫(yī)用或其他設(shè)備，以及大型維修項目，按規(guī)定，組織有關(guān)部門和專家進行可行性論證和評議，并提出切實可行的方案。醫(yī)療設(shè)備部分由醫(yī)學(xué)工程部負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家論證；基本建設(shè)及大型維修項目由總務(wù)部負(fù)責(zé)

8、組織論證；其他部分由分管部門組織論證并提交院長辦公會研究通過后實施。大型設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：單臺價在五萬元以上（含五萬元）；大型修繕項目標(biāo)準(zhǔn)：投資五萬元以上（合五萬元）二十三、購置的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)盡快投入使用，使之盡快發(fā)揮效益。財務(wù)處、審計辦及醫(yī)學(xué)工程部對所購儀器設(shè)備進行跟蹤效益分析。驗收交付使用的基本建設(shè)項目、大型修繕以及改造項目，相關(guān)部門要抓緊時間進行審計，半年內(nèi)辦理竣工決算手續(xù)并轉(zhuǎn)交固定資產(chǎn)管理。二十四、凡購買省政府采購目錄的商品，必須按有關(guān)規(guī)定、申購程序，辦理審批手續(xù)后由政府采購辦統(tǒng)一購置。手續(xù)不全者，財務(wù)處拒絕付款。儆致第六章收費管理二十五、各項醫(yī)療收費，嚴(yán)格按物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。做到

9、不多收、不漏收。二十六、新增醫(yī)療收費項目和需要調(diào)整的收費項目，嚴(yán)格按豫價格二發(fā)201746號關(guān)于印發(fā)河南省新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法的通知執(zhí)行。二十七、各項醫(yī)療收費依據(jù)河南省物價政策進行收費，實行價格公示，公布價格投訴電話，自覺接受社會的監(jiān)督。第七章經(jīng)濟合同管理二十八、凡需對外簽定經(jīng)濟合同（協(xié)議）的，應(yīng)按經(jīng)濟合同法和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟合同審計、監(jiān)督有關(guān)規(guī)定予以辦理。簽訂的經(jīng)濟合同（協(xié)議）要格式規(guī)范、內(nèi)容完整、手續(xù)齊全。二十九、為保證經(jīng)濟合同（協(xié)議）的合法性、嚴(yán)肅性，經(jīng)濟合同在簽訂之前須按規(guī)定填寫“經(jīng)濟合同會審表”，并經(jīng)主辦部門負(fù)責(zé)人、財務(wù)處、審計辦會簽后，經(jīng)總會計師和分管院長審簽。對未經(jīng)財務(wù)處

10、會簽的經(jīng)濟合同，財務(wù)處有權(quán)拒付合同款項。三十、對外簽訂的所有經(jīng)濟合同，均須由醫(yī)院法人代表或法人代表書面委托的代理人或授權(quán)人簽字并加蓋醫(yī)院“經(jīng)濟合同專用章”后，方可生效。三十一、對經(jīng)濟合同的履行情況，財務(wù)處、審計辦應(yīng)進行適時、有效的監(jiān)督。第八章財產(chǎn)物資的管理三十二、醫(yī)院財產(chǎn)、物資管理實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，計劃供應(yīng)，定額配備，歸口負(fù)責(zé)的原則。各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對財產(chǎn)物資的購置、保管、使用、等規(guī)定，并確保醫(yī)院財產(chǎn)的安全與完整。三十三、物資材料的采購，主管部門必須根據(jù)供需情況，按期做出采購計劃報財務(wù)處，財務(wù)處根據(jù)其庫存定額、供應(yīng)數(shù)量批準(zhǔn)后，由主管部門按計劃采購，并按規(guī)定辦理驗收，入庫、出庫手續(xù)。防止盲目購進造成積壓和無限額供應(yīng)造成浪費。三十四、固定資產(chǎn)的購進、使用、管理，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院財務(wù)制度辦理。對大型設(shè)備實行責(zé)任制管理，指定專人負(fù)責(zé)，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備、技術(shù)檔案和使用情況報告制度。三十五、固定資產(chǎn)的報廢，各主管部門應(yīng)按規(guī)定組織有關(guān)技術(shù)人員進行鑒定，并填寫“固定資產(chǎn)報廢單”，報有關(guān)部門審批。房屋建筑物（含土地使用權(quán)）、單項賬面原值大于30萬元的交