中醫(yī)護理常規(guī)框架ppt課件

1、中醫(yī)護理常規(guī)框架中醫(yī)護理常規(guī)框架. 概述概述中醫(yī)護理常規(guī)制定過程中醫(yī)護理常規(guī)制定過程學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容中醫(yī)護理常規(guī)框架中醫(yī)護理常規(guī)框架.第一章第一章 概述概述.l 專科護理常規(guī)是指針對某種類疾病、病癥體征?？谱o理常規(guī)是指針對某種類疾病、病癥體征在臨床護理中的突出問題所采取的護理措施。在臨床護理中的突出問題所采取的護理措施。l ?？谱o理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護理部總護士長組?？谱o理常規(guī)的制定，應(yīng)在醫(yī)院護理部總護士長組織指點下，由科護士長或護士長組織護理骨干詳細擔(dān)任?？椫更c下，由科護士長或護士長組織護理骨干詳細擔(dān)任。.促進中醫(yī)?？谱o理向規(guī)范化、規(guī)范化和制度化開展01制定制定中醫(yī)中醫(yī)護理護理常規(guī)常規(guī)意義

2、意義提高護理人員的整體素質(zhì)及執(zhí)行才干，全面提升中醫(yī)護理質(zhì)量程度02突出中醫(yī)護理及?？谱o理特點，指點中醫(yī)專科護理任務(wù)03執(zhí)業(yè)根據(jù)，患者受害，稱心度提高04.國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理任務(wù)指南試行中國中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的中醫(yī)護理常規(guī)按照行業(yè)規(guī)范的要求，順應(yīng)醫(yī)療法規(guī)和法律要求制定制定中醫(yī)中醫(yī)護理護理常規(guī)常規(guī)根據(jù)根據(jù).第二章第二章 中醫(yī)護理常規(guī)制定過程中醫(yī)護理常規(guī)制定過程.明確問題明確問題擬定草案擬定草案征求意見征求意見公布實施公布實施評價改良評價改良：本科常見疾病、病癥體征；護理中需處：本科常見疾病、病癥體征；護理中需處理的突出問題；采取的中醫(yī)護理措施具有明顯理的突出問題；采取的中醫(yī)護理措施

3、具有明顯優(yōu)勢優(yōu)勢：挑選能改善臨床病癥的措施，與?？漆t(yī)生溝通構(gòu)成：挑選能改善臨床病癥的措施，與專科醫(yī)生溝通構(gòu)成草案草案：護理部征求涉及部門對草案意見，修正后定稿：護理部征求涉及部門對草案意見，修正后定稿：經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實施，加強對護士的培訓(xùn)：經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實施，加強對護士的培訓(xùn)：護理部定期評價實施情況，及時修訂：護理部定期評價實施情況，及時修訂.第三章第三章 中醫(yī)護理常規(guī)框架中醫(yī)護理常規(guī)框架.常規(guī)框架常規(guī)框架疾病護理疾病護理常規(guī)框架常規(guī)框架病癥體征病癥體征護理常規(guī)框架護理常規(guī)框架.l 疾病稱號疾病稱號l 以國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的以國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的 為根據(jù)為根據(jù)l 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l 臨

4、證護理：臨床證型病癥護理臨證護理：臨床證型病癥護理l 飲食護理飲食護理l 用藥護理用藥護理l 并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理l 安康指點安康指點疾病護理常規(guī)框架疾病護理常規(guī)框架.病癥體征護理常規(guī)框架病癥體征護理常規(guī)框架l 病癥體征稱號：病癥體征稱號：l 病癥：是病人向醫(yī)生陳說的苦楚表現(xiàn)：如頭痛、腹痛、病癥：是病人向醫(yī)生陳說的苦楚表現(xiàn)：如頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、鼻塞惡心、嘔吐、鼻塞l 體征：是醫(yī)生給病人檢查發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候，體征：是醫(yī)生給病人檢查發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候，如右下腹麥氏點反跳痛診斷闌尾炎的陽性體征；角弓如右下腹麥氏點反跳痛診斷闌尾炎的陽性體征；角弓反張、頸項強直是診斷破傷風(fēng)陽性體征。

5、反張、頸項強直是診斷破傷風(fēng)陽性體征。l 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l 病癥體征護理病癥體征護理l 經(jīng)過中醫(yī)護理方法，可以減輕或緩解的?？萍膊〔“Y經(jīng)過中醫(yī)護理方法，可以減輕或緩解的專科疾病病癥體征體征l ?？朴盟幾o理?？朴盟幾o理l 特殊飲食護理特殊飲食護理l 情志護理：心思護理情志護理：心思護理l 并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理l 安康指點安康指點.l 疾病稱號疾病稱號l 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l 臨證護理臨證護理l 飲食護理飲食護理l 用藥護理用藥護理l 并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理l 安康指點安康指點疾病護理常規(guī)框架疾病護理常規(guī)框架病癥體征護理常規(guī)框架病癥體征護理常規(guī)框架l 病癥體征稱號病癥體征稱號l 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l 病

6、癥體征護理病癥體征護理l 特殊飲食護理特殊飲食護理l ?？朴盟幾o理?？朴盟幾o理l 情志護理情志護理l 并發(fā)癥護理并發(fā)癥護理l 安康指點安康指點.舉例舉例 疾病護理常規(guī)疾病護理常規(guī).腎衰病護理常規(guī)腎衰病護理常規(guī) 因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。病位在腎，涉及膀胱、因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。病位在腎，涉及膀胱、三焦。急、慢性腎功能衰竭可參照本病護理。三焦。急、慢性腎功能衰竭可參照本病護理?！九R床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】以急起少尿甚或無尿，繼而多尿，或以精神萎靡、面色無華、口中以急起少尿甚或無尿，繼而多尿，或以精神萎靡、面色無華、口中尿味等為主要臨床表現(xiàn)。尿味等為主要臨床表現(xiàn)。辨證：肺腎氣虛

7、證、脾腎氣虛證、氣陰兩虛證。辨證：肺腎氣虛證、脾腎氣虛證、氣陰兩虛證。.腎衰病護理常規(guī)腎衰病護理常規(guī) 【臨證癥護理】【臨證癥護理】1. 1.按中醫(yī)內(nèi)科普通護理常規(guī)護理。按中醫(yī)內(nèi)科普通護理常規(guī)護理。2. 2.患者應(yīng)臥床休憩，輕者適當(dāng)活動，減少探視，以防交叉感染?；颊邞?yīng)臥床休憩，輕者適當(dāng)活動，減少探視，以防交叉感染。3.3.嚴密察看患者神志、呼吸、血壓，口中氣味、水腫、二便以及皮嚴密察看患者神志、呼吸、血壓，口中氣味、水腫、二便以及皮膚瘙癢等變化。膚瘙癢等變化。4. 4.準確記錄準確記錄2424小時出入量。定時丈量體重，血壓，有腹水者定時丈小時出入量。定時丈量體重，血壓，有腹水者定時丈量腹圍。量腹

8、圍。5. 5.脾腎氣虛者，遵醫(yī)囑予灸脾俞、腎俞等穴。腹脹者加足三里，嘔脾腎氣虛者，遵醫(yī)囑予灸脾俞、腎俞等穴。腹脹者加足三里，嘔吐者加內(nèi)關(guān)，或遵醫(yī)囑穴位注射足三里、內(nèi)關(guān)；或遵醫(yī)囑予溫補脾吐者加內(nèi)關(guān)，或遵醫(yī)囑穴位注射足三里、內(nèi)關(guān)；或遵醫(yī)囑予溫補脾腎之中藥保管灌腸。腎之中藥保管灌腸。.腎衰病護理常規(guī)腎衰病護理常規(guī) 【飲食護理】【飲食護理】飲食宜低鹽低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白之品。飲食宜低鹽低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白之品?！居盟幾o理】【用藥護理】1. 1.中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。2. 2.用大黃煎劑灌腸治療時，察看藥后效果及反響。并留意維護肛門用大黃煎劑灌腸治療時，察看藥后效果及反響。并留

9、意維護肛門周圍皮膚。周圍皮膚?！厩橹咀o理】【情志護理】 做好心思指點，消除悲觀絕望心情，加強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，做好心思指點，消除悲觀絕望心情，加強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，以配合治療。以配合治療。.腎衰病護理常規(guī)腎衰病護理常規(guī) 【并發(fā)癥護理】【并發(fā)癥護理】1. 1.監(jiān)測患者生命體征、面色、神志、尿量的變化，如出現(xiàn)胸悶、氣監(jiān)測患者生命體征、面色、神志、尿量的變化，如出現(xiàn)胸悶、氣促、口唇紫紺者遵醫(yī)囑吸氧。促、口唇紫紺者遵醫(yī)囑吸氧。2424小時尿量少于小時尿量少于400ml400ml時，報告醫(yī)師，時，報告醫(yī)師，并配合處置。并配合處置。2. 2.做好皮膚護理，感染者遵醫(yī)囑予抗感染藥物。做好皮膚護理，感

10、染者遵醫(yī)囑予抗感染藥物。.腎衰病護理常規(guī)腎衰病護理常規(guī) 【安康指點】【安康指點】1. 1.堅持精神愉快和心情樂觀。堅持精神愉快和心情樂觀。2. 2.節(jié)制飲食，指點患者能根據(jù)腎功能檢查的結(jié)果采用合理飲食，忌節(jié)制飲食，指點患者能根據(jù)腎功能檢查的結(jié)果采用合理飲食，忌煙酒、濃茶、海鮮、豆類制品、動物內(nèi)臟等。煙酒、濃茶、海鮮、豆類制品、動物內(nèi)臟等。3.3.留意保暖，防止風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。適度體育鍛煉，提高留意保暖，防止風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。適度體育鍛煉，提高抗病才干?？共〔鸥?。.舉例舉例 病癥體征護理常規(guī)病癥體征護理常規(guī).暴瀉護理常規(guī)暴瀉護理常規(guī) 因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。病位在腸，涉

11、及脾、胃。因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂等，可參照本病護理。急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂等，可參照本病護理?！九R床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】以發(fā)病急驟、忽然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表以發(fā)病急驟、忽然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)。 辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。.暴瀉護理常規(guī)暴瀉護理常規(guī)【病癥體征護理】【病癥體征護理】1. 1.按中醫(yī)內(nèi)科急癥普通護理常規(guī)護理，執(zhí)行消化道隔離。按中醫(yī)內(nèi)科急癥普通護理常規(guī)護理，執(zhí)行消化道隔離。2. 2.臥床休憩，堅持臀部皮

12、膚清潔，必要時便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂臥床休憩，堅持臀部皮膚清潔，必要時便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。中藥。3.3.及時留取大便送檢或細菌培育。及時留取大便送檢或細菌培育。4. 4.病情察看，做好護理記錄，察看大便性狀、次數(shù)、顏色、氣味。病情察看，做好護理記錄，察看大便性狀、次數(shù)、顏色、氣味。5. 5.暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙，報告醫(yī)師，遵暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入，。醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入，。6. 6.暴瀉其勢兇猛，面白肢冷、呼吸深長、焦躁不安、神志恍惚、尿暴瀉其勢兇猛，面白肢冷、呼吸深長、焦躁不安

13、、神志恍惚、尿少或無尿，及時報告醫(yī)師，配合搶救。少或無尿，及時報告醫(yī)師，配合搶救。.暴瀉護理常規(guī)暴瀉護理常規(guī) 【專科用藥護理】【?？朴盟幾o理】1. 1.確?；颊咦襻t(yī)囑服藥，親密察看用藥后不良反響。確?；颊咦襻t(yī)囑服藥，親密察看用藥后不良反響。2. 2.普通湯劑宜溫服。普通湯劑宜溫服?！咎厥怙嬍匙o理】【特殊飲食護理】1. 1.吐瀉嚴重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進流質(zhì)飲食。吐瀉嚴重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進流質(zhì)飲食。2. 2.暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥?！厩橹咀o理】【情志護理】撫慰患者，忌怒戒躁，堅持心境安靜，配合治療。撫慰患者，忌怒戒躁，堅持心境安靜，配合治療。.暴瀉

14、護理常規(guī)暴瀉護理常規(guī) 【并發(fā)癥護理】【并發(fā)癥護理】 1. 1.腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨參湯口服或針灸。腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨參湯口服或針灸。2. 2.高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣放血。放血。3.3.口渴焦躁不安者，多飲溫開水，補充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、口渴焦躁不安者，多飲溫開水，補充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。淡鹽水，防止脫水。4. 4.寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。服。5. 5.吐瀉嚴重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。吐瀉嚴重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。.暴瀉護理常規(guī)