行為主義療法摘要課件

1、行為主義療法行為主義療法 治療的主要目標(biāo)是治療的主要目標(biāo)是“單獨(dú)乘車單獨(dú)乘車” 決定治療目標(biāo)后，醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)：決定治療目標(biāo)后，醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)：“當(dāng)您開(kāi)始回避這些當(dāng)您開(kāi)始回避這些情境時(shí)，您再情境時(shí)，您再 進(jìn)入這些情境的困難似乎也日益增加。也許您進(jìn)入這些情境的困難似乎也日益增加。也許您以為這種不舒服感覺(jué)總是和乘車有關(guān)。此后您再也沒(méi)有給自以為這種不舒服感覺(jué)總是和乘車有關(guān)。此后您再也沒(méi)有給自己一個(gè)機(jī)會(huì)去了解您是否能單獨(dú)在車上呆下去，每當(dāng)需要您己一個(gè)機(jī)會(huì)去了解您是否能單獨(dú)在車上呆下去，每當(dāng)需要您單獨(dú)乘車時(shí)，您都堅(jiān)單獨(dú)乘車時(shí)，您都堅(jiān) 持要您的妻子陪伴。對(duì)您的行為治療的持要您的妻子陪伴。對(duì)您的行為治療的要點(diǎn)在

2、于要讓您知道，要點(diǎn)在于要讓您知道， 您能夠單獨(dú)在公共汽車上呆下去。當(dāng)您能夠單獨(dú)在公共汽車上呆下去。當(dāng)然啦，剛開(kāi)始時(shí)您會(huì)感到然啦，剛開(kāi)始時(shí)您會(huì)感到 有些緊張不安，但學(xué)會(huì)對(duì)付這種緊有些緊張不安，但學(xué)會(huì)對(duì)付這種緊張不安感覺(jué)也是治療的一個(gè)部分。我們從診治一些與您相似張不安感覺(jué)也是治療的一個(gè)部分。我們從診治一些與您相似的病人中知道，如果病人能堅(jiān)的病人中知道，如果病人能堅(jiān) 持停留在原先感到恐懼的情境持停留在原先感到恐懼的情境中時(shí)，這種恐懼感實(shí)際上也就減中時(shí)，這種恐懼感實(shí)際上也就減 小了。在您的緊張不安感覺(jué)小了。在您的緊張不安感覺(jué)減小之前，您可能得在車上停留減小之前，您可能得在車上停留2小時(shí)，但在您這樣做了

3、以后，小時(shí)，但在您這樣做了以后，下次乘車就容易多了。反復(fù)練習(xí)后，您會(huì)覺(jué)得每次外出變得下次乘車就容易多了。反復(fù)練習(xí)后，您會(huì)覺(jué)得每次外出變得愈來(lái)愈容易，回避乘車的事也就不愈來(lái)愈容易，回避乘車的事也就不 會(huì)再發(fā)生了。會(huì)再發(fā)生了?！?醫(yī)生和病人一起走到公共汽車站，為了使最初醫(yī)生和病人一起走到公共汽車站，為了使最初的暴露取得成功，醫(yī)生同意和他一同乘車。醫(yī)生提議的暴露取得成功，醫(yī)生同意和他一同乘車。醫(yī)生提議他坐在車子另一邊的座位上，一致同意除非情況緊急他坐在車子另一邊的座位上，一致同意除非情況緊急他們不進(jìn)行接觸，但醫(yī)生將始他們不進(jìn)行接觸，但醫(yī)生將始 終跟隨他，沒(méi)有事先終跟隨他，沒(méi)有事先約定決不會(huì)將他單獨(dú)留

4、在車上。約定決不會(huì)將他單獨(dú)留在車上。 病人同意這樣乘車病人同意這樣乘車2小時(shí)，然后兩人離開(kāi)公共小時(shí)，然后兩人離開(kāi)公共汽車，休息時(shí)一邊喝茶一邊進(jìn)行討論：汽車，休息時(shí)一邊喝茶一邊進(jìn)行討論： 病人：病人：“一一半的時(shí)間里我感到胃部難過(guò)，我真想跳出公共半的時(shí)間里我感到胃部難過(guò)，我真想跳出公共 汽車，汽車，但我覺(jué)得您坐在后面，我不能這樣。但我覺(jué)得您坐在后面，我不能這樣?！?醫(yī)生：醫(yī)生：“您您對(duì)付焦慮不安的感覺(jué)確實(shí)做得不錯(cuò)。您用行動(dòng)向自己對(duì)付焦慮不安的感覺(jué)確實(shí)做得不錯(cuò)。您用行動(dòng)向自己表明，你能夠戰(zhàn)勝它，如果您在焦慮時(shí)能忍耐住不舒表明，你能夠戰(zhàn)勝它，如果您在焦慮時(shí)能忍耐住不舒服感覺(jué)，焦慮癥狀實(shí)際上就迅速減輕

5、了。如果您真的服感覺(jué)，焦慮癥狀實(shí)際上就迅速減輕了。如果您真的跳出公共汽車，現(xiàn)在您會(huì)覺(jué)得怎么樣呢？跳出公共汽車，現(xiàn)在您會(huì)覺(jué)得怎么樣呢？” 第第2次治療時(shí)，鼓勵(lì)病人單獨(dú)乘車次治療時(shí)，鼓勵(lì)病人單獨(dú)乘車1一一2小時(shí)，小時(shí)，雖然是單獨(dú)乘車，但他能夠?qū)Ω叮箲]程度比前一雖然是單獨(dú)乘車，但他能夠?qū)Ω叮箲]程度比前一次輕。醫(yī)生對(duì)他的成功加以贊揚(yáng)，并告訴他，下次次輕。醫(yī)生對(duì)他的成功加以贊揚(yáng)，并告訴他，下次重復(fù)訓(xùn)練進(jìn)一步將得到鞏固。事重復(fù)訓(xùn)練進(jìn)一步將得到鞏固。事 實(shí)確實(shí)如此，實(shí)確實(shí)如此，4次次暴露之后病情顯著好轉(zhuǎn)，已不必由醫(yī)生作進(jìn)暴露之后病情顯著好轉(zhuǎn)，已不必由醫(yī)生作進(jìn) 一步治一步治療。其妻也肯定了他的病情確已改善。療。其妻也肯定了他的病情確已改善。 此例證明，快速暴露法適用于高度合作的恐怖此例證明，快速暴露法適用于高度合作的恐怖癥病人。有明確的治療目標(biāo)。早期暴露的成功，適癥病人。有明確的治療目標(biāo)。早期