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1、主講人:小主講人:小XXXX時(shí)間:時(shí)間:2022.X.X2022.X.XX x x x 中 心 小 學(xué) 知 識(shí) 講 座01 什么是肺結(jié)核?什么是肺結(jié)核? 02 肺結(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 03 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 ? 04 肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容,請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖质裁词欠谓Y(jié)核?什么是肺結(jié)核? 我國(guó)1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺門(mén)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核鈣化灶,說(shuō)明生前是一個(gè)肺結(jié)核病患者。這是我國(guó)可查證最早的肺結(jié)核患者紅樓夢(mèng)里弱不禁風(fēng)的林黛玉、三國(guó)演義里吐血而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓 結(jié)核病有記載的歷史,可以追溯到

2、六千結(jié)核病有記載的歷史,可以追溯到六千年前的意大利和埃及年前的意大利和埃及什么是肺結(jié)核?什么是肺結(jié)核? 目前世界上結(jié)核病流行趨勢(shì)目前世界上結(jié)核病流行趨勢(shì) WHOWHO報(bào)道,目前全球有近報(bào)道,目前全球有近1/31/3的人已感染結(jié)核的人已感染結(jié)核桿菌,也就是桿菌,也就是2020億人口感染了結(jié)核菌。億人口感染了結(jié)核菌。在2010年,全球有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病,140萬(wàn)人死亡,其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號(hào)殺手。 什么是肺結(jié)核?什么是肺結(jié)核? 我國(guó)結(jié)核病疫情我國(guó)結(jié)核病疫情 我國(guó)每年有100萬(wàn)人新發(fā)結(jié)核病,有5.4萬(wàn)人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中,活動(dòng)性肺結(jié)核患

3、病人數(shù)499萬(wàn),其中四分之一的患者具有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性;患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡:鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn),西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū) 1 12 2什么是肺結(jié)核?什么是肺結(jié)核? 結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見(jiàn)慢性傳染病,可以發(fā)生在身體的任何部位最常見(jiàn)發(fā)生在肺部,稱(chēng)為肺結(jié)核。俗稱(chēng)“肺癆”,占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。什么是肺結(jié)核?什么是肺結(jié)核? 肺結(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 肺結(jié)核會(huì)嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康,若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力,甚至造成死亡。除此之外,肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播,傳染性強(qiáng),危及他人的身體健康。肺結(jié)核疫情若

4、不加以控制,還將對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成重大影響耐多藥肺結(jié)核對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大耐多藥肺結(jié)核對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大 請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容,請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖址谓Y(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,被周?chē)巳何攵a(chǎn)生感染。肺結(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 l 所有的人群對(duì)結(jié)核菌都是普遍易感的。l 但對(duì)某些人群應(yīng)特別提高是否感染了肺結(jié)核的警惕。通常而言通常而言只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才具有傳染性,而痰結(jié)核菌檢查能夠查出結(jié)核桿菌的患者(涂陽(yáng)肺結(jié)核患者)是最具有傳染性的傳染源。涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者是結(jié)核病非常確定的高危人群 哪些人容易

5、患上肺結(jié)核?哪些人容易患上肺結(jié)核? 肺結(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 與傳染性肺結(jié)核有密切接觸的人,被稱(chēng)為肺結(jié)核密切接觸者。通常包括:通常包括:(1)與患者共同居住的家屬,或密集居住空間里的共同居住的人(如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等)(2)與患者共用辦公室的同事(3)與患者短期在密閉空間接觸的人,如長(zhǎng)程航空飛行中與患者距離很近的人 肺結(jié)核密切接觸者肺結(jié)核密切接觸者 肺結(jié)核的危害肺結(jié)核的危害 凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸的人,如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周,應(yīng)懷疑得了肺結(jié),請(qǐng)及時(shí)就診。密切接觸者應(yīng)該怎么辦?密切接觸者應(yīng)該怎么辦?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容,請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖址谓Y(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 ? 卡介苗

6、對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病卡介苗對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病尤其是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果。集體生活場(chǎng)所,由于人員居住密集,一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者,就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此,應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過(guò)多,因此,應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過(guò)多,采取房間通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防結(jié)核采取房間通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防結(jié)核 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 ? 肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽咯痰,痰中帶血,其他常見(jiàn)癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛等??人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核。肺結(jié)核診斷目前主要依靠?jī)煞N手段:痰結(jié)核菌的檢查、胸部拍痰結(jié)核菌的檢查、胸部拍X X光片。光片。 當(dāng)結(jié)核菌侵入

7、人體后,往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽?,此時(shí),繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織,會(huì)隨著痰液被咳出來(lái)。對(duì)這些痰進(jìn)行涂片,并經(jīng)過(guò)染色,有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核。 肺結(jié)核有哪些常見(jiàn)癥狀?肺結(jié)核有哪些常見(jiàn)癥狀?請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容,請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖址谓Y(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療(至少6 8 個(gè)月)。任何治療的改變應(yīng)通過(guò)醫(yī)生決定。肺結(jié)核如何治療?肺結(jié)核如何治療?早期治療損早期治療損傷少傷少多藥聯(lián)用才多藥聯(lián)用才有效有效規(guī)范適量別規(guī)范適量別多少多少 全程遵醫(yī)要全程遵醫(yī)要記牢記牢肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 治療非耐

8、藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)五種,這五種藥物被稱(chēng)為一線(xiàn)藥物,對(duì)80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效;而當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)一線(xiàn)藥物的治療耐藥性時(shí),須而當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)一線(xiàn)藥物的治療耐藥性時(shí),須更換為二線(xiàn)藥物更換為二線(xiàn)藥物 肺結(jié)核患者的治療藥物肺結(jié)核患者的治療藥物 肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 初次患病的肺結(jié)核患者一般治療的療程為6個(gè)月,復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者一般治療的療程為8個(gè)月,而耐藥肺結(jié)核患者的療程一般為24個(gè)月,廣泛耐藥肺結(jié)核患者的療程為36個(gè)月。肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程

9、堅(jiān)持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。肺結(jié)核可以治愈嗎?肺結(jié)核可以治愈嗎?肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 (1)遵醫(yī)囑治療,不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診,應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開(kāi)始正規(guī)的治療,且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)生通過(guò)檢查判斷并給予相應(yīng)的處理。(2)按時(shí)復(fù)查。 治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng) 肺結(jié)核治療的療程肺結(jié)核治療的療程 (1)肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療,很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的后果?;颊唧w內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)反復(fù)繁殖,導(dǎo)致疾病遷延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延長(zhǎng),意味著他的傳染

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