橫紋肌溶解癥

1、精選ppt精選ppt精選ppt擠壓擠壓 與與 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 運動及肌肉過度活動運動及肌肉過度活動 電電 擊擊 高高 熱熱 藥藥 物物 毒毒 物物 感感 染染 電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病 物理性原因物理性原因非物理性原因非物理性原因橫紋肌溶解癥的病因橫紋肌溶解癥的病因精選ppt地震、塌方、戰(zhàn)爭、交通事故等災(zāi)害引起地震、塌方、戰(zhàn)爭、交通事故等災(zāi)害引起的以橫紋肌溶解為主要表現(xiàn)的的以橫紋肌溶解為主要表現(xiàn)的擠壓綜合征擠壓綜合征，在臨床上比較常見。在臨床上比較常見。一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、腦一氧化碳中毒、酒精中毒所致的昏睡、腦血管

2、意外等所致的肢體長期受壓。血管意外等所致的肢體長期受壓。各種肌肉創(chuàng)傷，包括拷打和外傷。各種肌肉創(chuàng)傷，包括拷打和外傷。精選ppt精選ppt精選ppt 氣溫或體溫過高或過低均可引起肌肉損傷，誘發(fā)氣溫或體溫過高或過低均可引起肌肉損傷，誘發(fā) 橫紋肌溶解。橫紋肌溶解。 熱射病是體溫過高導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的另一原因。熱射病是體溫過高導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的另一原因。精選ppt鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠藥巴比妥、苯二氮類巴比妥、苯二氮類抗組胺劑抗組胺劑苯海拉明苯海拉明抗精神病藥抗精神病藥抗抑郁藥抗抑郁藥 奮乃靜、氯丙嗪奮乃靜、氯丙嗪成癮藥成癮藥降脂藥降脂藥他汀類他汀類 貝特類貝特類 其他：如利尿劑、其他：如利尿劑、抗生素、

3、免疫抑制劑等抗生素、免疫抑制劑等精選ppt精選ppt精選ppt 細菌感染細菌感染: :肺炎球菌和軍團菌肺炎球菌和軍團菌感染所致的細菌性肺炎。感染所致的細菌性肺炎。精選ppt精選ppt精選pptNakajima H,et al.Muscle Nerve.1995,3:S28 Zager R.Kidney Int.1996,49:314 遺傳代謝疾病遺傳代謝疾病 遺傳性碳水化合物代謝紊亂 肌肉磷酸化酶缺乏癥 先天性磷酸果糖激酶缺乏癥 磷酸甘油酸轉(zhuǎn)換酶缺乏癥 肉毒堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥精選ppt細胞外鈣離子進入細胞內(nèi)，細胞外鈣離子進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)鈣離子濃度升高細胞內(nèi)鈣離子濃度升高。細胞內(nèi)鈣超載對肌動

4、蛋白和肌球蛋白產(chǎn)生病理性影響細胞內(nèi)鈣超載對肌動蛋白和肌球蛋白產(chǎn)生病理性影響, ,激活細胞內(nèi)蛋白酶，引起肌肉破壞和肌纖維壞死。激活細胞內(nèi)蛋白酶，引起肌肉破壞和肌纖維壞死。 共同通路共同通路精選ppt任何原因所致任何原因所致的橫紋肌溶解的橫紋肌溶解肌細胞內(nèi)的物肌細胞內(nèi)的物質(zhì)進入細胞外質(zhì)進入細胞外液和血循環(huán)液和血循環(huán)一系列病理一系列病理生理學(xué)變化生理學(xué)變化精選ppt肌細胞內(nèi)肌細胞內(nèi)肌紅蛋白肌紅蛋白入血入血分解為分解為亞鐵血紅素亞鐵血紅素和珠蛋白和珠蛋白尿液酸性環(huán)境下尿液酸性環(huán)境下誘發(fā)氧自由基形成誘發(fā)氧自由基形成小管上皮細胞脂質(zhì)過氧化損傷小管上皮細胞脂質(zhì)過氧化損傷清除血管舒張因子清除血管舒張因子NONO小管缺血性損傷小管缺血性損傷急性腎衰竭急性腎衰竭低血容量或脫水低血容量或脫水血液重新分布血液重新分布