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1、肺結(jié)核防治知 識(shí) 講 座FEI JIE HE FANG ZHI講 解 : X X X時(shí)間:202X/X守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康L E C T U R E S O N T U B E R C U L O S I S P R E V E N T I O N A N D T R E A T M E N T 是不是已經(jīng)被消滅了 接種了卡介苗,不會(huì)得病的 很少有人得肺結(jié)核吧 和我沒有關(guān)系,生了病自有父母操心 肺結(jié)核治不好的 好可怕 肺 結(jié) 核守 護(hù) 健 康 呼 吸C O N T A N T S結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn) 什么是肺結(jié)核?懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦肺結(jié)核該如何治療?確診了結(jié)核病可以上學(xué)
2、嗎?肺結(jié)核如何預(yù)防?感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT結(jié)核病流行的結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) PART ONE注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康結(jié) 核 病 流 行 的 風(fēng) 險(xiǎn) 我 國 疫 情 現(xiàn) 狀 A每一天,有約3600名中國人成為肺結(jié)核患者。B每一天,有約356名中國人死于結(jié)核病c每一天,有約328名中國人成為難治的結(jié)核病患者,他們的病可通過空氣直接傳播。D每一天,有約27名中國人成為沒法治的結(jié)核病患者,他們
3、除了等待,只有絕望。 什 么 是 肺 結(jié) 核 ?1發(fā)病率居高不下。2006-2015年共確診活動(dòng)性肺結(jié)核患者900例。肺結(jié)核與肝炎、梅毒長期居于報(bào)告法定傳染病前3位。肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn) 2發(fā)病存在兩個(gè)高峰,一個(gè)在青春期、一個(gè)老年期 在2030歲之間出現(xiàn)第一個(gè)小高峰,從45歲以后開始持續(xù)走高。見曲線圖。什 么 是 肺 結(jié) 核 ?肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn) 學(xué)校結(jié)核病疫情。2006-2015年區(qū)確診的肺結(jié)核患者中學(xué)生29例、教師10例,共占約全部患者的4%。 1據(jù)統(tǒng)計(jì)我國每年發(fā)現(xiàn)的學(xué)生肺結(jié)核患者約有4、5萬人,主要集中在中學(xué)和大學(xué),占學(xué)生肺結(jié)核總數(shù)的85%。2什 么 是 肺 結(jié) 核 ?1、學(xué)生是結(jié)核病的高
4、發(fā)病人群學(xué) 校 結(jié) 核 病 流 行 的 風(fēng) 險(xiǎn) A:有資料顯示,人群中20歲以前已受結(jié)核菌感染者有80%90%,感染已基本達(dá)到飽和,而目前大學(xué)生的年齡普遍為1823歲,同樣,他們當(dāng)中的90%已受到了感染。機(jī)體感染后,只要免疫力降低,一生中任何時(shí)候都能發(fā)病。部分學(xué)生因?qū)W習(xí)、生活環(huán)境改變,如果不適應(yīng)新環(huán)境,導(dǎo)致免疫力下降而發(fā)病。 B:高中階段的中學(xué)生,由于發(fā)育過快,學(xué)校生活環(huán)境相對(duì)較差,在升學(xué)壓力大、加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)的情況下,由于受寒、饑餓、疲勞等引起免疫力下降而發(fā)病,由于結(jié)核病屬慢性發(fā)作的疾病,潛伏期較長,病人可能在高中時(shí)已開始覺得不舒服,但到大學(xué)后才因癥狀明顯被發(fā)現(xiàn)。 C:部分從未感染的山區(qū)、高原
5、等偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生,來到大城市后,由于感染的機(jī)會(huì)增加,極大可能在大學(xué)的第12年就受到新的感染,感染后大致有5%發(fā)展成為現(xiàn)癥病人,95%成潛伏性感染。什 么 是 肺 結(jié) 核 ?學(xué)校結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn) 2、學(xué)校是結(jié)核病流行的高風(fēng)險(xiǎn)場所 A:人群高度密集,生活、工作密切接觸,一旦存在傳染源,周圍人群廣泛波及。 B:學(xué)生大部分時(shí)間集中在封閉的科室聽課,如果老師是傳染源,周圍人群廣泛波及。 C:學(xué)生多,難以進(jìn)行早期監(jiān)測、發(fā)現(xiàn),學(xué)生本人有癥狀后也不積極就診,同時(shí)學(xué)生活動(dòng)范圍廣,周圍人群廣泛波及。LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT什么是肺結(jié)核?什么是
6、肺結(jié)核?PART TWO注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康 Life isnt about waiting for the storm to pass. its about learning to dance Life isnt its about learning to dance in the什 么 是 肺 結(jié) 核 ?什么是肺結(jié)核? 結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一,人類與結(jié)核病的斗爭史至少有兩千多年。 希臘于公元前就闡述了將結(jié)核病人搬遷到寺院或山區(qū),加強(qiáng)營養(yǎng)、喝鮮牛奶等。19世紀(jì),歐洲工業(yè)
7、革命時(shí)期,發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行,奪去了無數(shù)人的生命,當(dāng)時(shí)把結(jié)核病稱之為白色瘟疫。什 么 是 肺 結(jié) 核 ?我國過去有一句俗話叫“十癆九死”,“癆”指的就是結(jié)核病,當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物,結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前,外國人譏笑中國人是“東亞病夫”,也主要是指結(jié)核病。什 么 是 肺 結(jié) 核 ?結(jié)核病是由一種結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在人體的各個(gè)部位,90%左右侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病并不是所有的結(jié)核病都具有傳染性,痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人有很強(qiáng)傳染性。LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT懷疑得了肺結(jié)懷疑得了肺結(jié)核該怎么
8、辦核該怎么辦PART THREE注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康肺結(jié)核如何預(yù)防?如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí),特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上,你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診及早診斷,規(guī)則治療,早日痊愈。另外,與排菌肺結(jié)核患者密切接觸的人員也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。 肺結(jié)核如何預(yù)防? 痰涂片檢查 胸片(CT)檢查 以及其他輔助檢查 每個(gè)縣、市都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu),他們是專門檢查和治療結(jié)核病的專業(yè)機(jī)構(gòu)。肺結(jié)核的檢查LECTURES ON TUBERCULOSIS PR
9、EVENTION AND TREATMENT肺結(jié)核該如何肺結(jié)核該如何治療?治療?PART FOUR注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康肺結(jié)核該如何治療?結(jié)核病人的治療肺結(jié)核病人應(yīng)該到專門的定點(diǎn)醫(yī)院接受正規(guī)的治療;1服 藥 治 療 為 主服藥需早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程;2只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個(gè)月的療程,絕大部分病人是能夠治愈的。3首次患病的患者治愈率更高,需要高度重視首次治療。4肺結(jié)核該如何治療?國家免費(fèi)政策結(jié)核病人的治療u 目前,我國已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和
10、免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。 u 免費(fèi)檢查的范圍包括:胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括:規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物,而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT確診了結(jié)核病確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎?可以上學(xué)嗎?PART FIVE注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎? 肺外結(jié)核如單純的結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核等不具有傳染性,學(xué)生在身
11、體條件允許的情況下可以繼續(xù)上學(xué)。確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎?菌陽肺結(jié)核患者至少經(jīng)過個(gè)月的規(guī)則治療,癥狀減輕或消失,胸部線病灶明顯吸收,連續(xù)次痰涂片檢查均陰性,每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿個(gè)月。患有肺結(jié)核的學(xué)生,必須經(jīng)過規(guī)范治療后,對(duì)符合下列條件之一者可開具復(fù)學(xué)建議證明:1菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過個(gè)月的規(guī)則治療,癥狀減輕或消失,胸部線病灶明顯吸收,空洞縮小或閉合,連續(xù)次痰涂片檢查仍呈陰性,每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿個(gè)月。2LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT肺結(jié)核如何預(yù)肺結(jié)核如何預(yù)防?防?PART SIX注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉
12、 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?傳染源易感人群傳 播 途 徑 空 氣 飛 沫肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?傳染源 痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人,肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等)通常不具有傳染性。 一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使1015人感染結(jié)核菌。肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?傳 染 性 的 大 小 取 決 于傳染性病人病情的嚴(yán)重1排菌量的多少2咳嗽的頻度3房間的通風(fēng)情況4于患者接觸的密切程度5接觸者的抵抗力6肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?呼吸道傳播 是肺結(jié)核的主要傳播途徑,飛沫傳染為最常
13、見方式。 飛沫核( 0.01-10微米),可被吸入呼吸道,健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大聲講話、唱歌或大笑、打噴嚏時(shí)噴出飛沫而感染。傳播途徑肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?我 們 如 何 預(yù) 防 ?我們要從思想上提高防治肺結(jié)核的意識(shí),要從行動(dòng)上做好預(yù)防肺結(jié)核的工作,要從措施上阻斷肺結(jié)核的蔓延。因此,要做好以下幾個(gè)方面的工作:第一,要保持室內(nèi)空氣流通。教室、寢室等場所要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生;師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏或大聲說笑時(shí)應(yīng)用手紙巾捂住口鼻,避免結(jié)核病菌通過飛沫傳給其他人。肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?我 們 如 何 預(yù) 防 ?我們要從思想上提高防治肺結(jié)
14、核的意識(shí),要從行動(dòng)上做好預(yù)防肺結(jié)核的工作,要從措施上阻斷肺結(jié)核的蔓延。因此,要做好以下幾個(gè)方面的工作:第二,要加強(qiáng)體育鍛煉生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,盡最大努力減少發(fā)病機(jī)會(huì)第三,有肺結(jié)核可疑癥狀者,盡早就診,避免造成學(xué)生間傳染。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上或者痰中帶血的學(xué)生,就要懷疑得了肺結(jié)核,及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查。第四,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工得了傳染性肺結(jié)核,一定要休學(xué)或者休假在家隔離治療避免傳染其他人員。待傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗肺 結(jié) 核 如 何 預(yù) 防 ?我 們 如 何 預(yù) 防 ?我們要從思想上提高防治肺結(jié)核的
15、意識(shí),要從行動(dòng)上做好預(yù)防肺結(jié)核的工作,要從措施上阻斷肺結(jié)核的蔓延。因此,要做好以下幾個(gè)方面的工作:第五如果得知哪位學(xué)生、老師的家庭成員或周圍有人有了結(jié)核病癥狀,請(qǐng)你提醒他及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)診治,如果確診是結(jié)核病,應(yīng)鼓勵(lì)他堅(jiān)持按時(shí)服藥,并采取防護(hù)措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療,90以上的病人都是可以治愈。第六對(duì)出生一個(gè)月的小朋友要接種卡介苗??ń槊绮荒芡耆A(yù)防結(jié)核病的發(fā)生,它的目的是保證兒童、青少年不 發(fā)生重癥結(jié)核和粟粒型結(jié)核,這是需要清楚的,對(duì)成人是沒有免疫效力的。LECTURES ON TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT感染了結(jié)核桿菌感
16、染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?會(huì)有什么影響?PART SEVEN注 意 衛(wèi) 生 、 加 強(qiáng) 鍛 煉 可 以 有 效 預(yù) 防 肺 結(jié) 核 病守 護(hù) 健 康 呼 吸關(guān) 注 肺 部 健 康關(guān) 愛 健 康感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?1“結(jié)核菌感染”與“結(jié)核病”是兩個(gè)概念。“感染”是“發(fā)病”的前提,但不是所有感染都一定會(huì)發(fā)病。2通過結(jié)核菌素試驗(yàn),即PPD試驗(yàn)可以判斷是否被結(jié)核桿菌感染。感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?結(jié)核桿菌感染1PPD試驗(yàn)陽性只能代表曾今接種過卡介苗或者被結(jié)核桿菌感染2只有強(qiáng)陽性才能代表有結(jié)核病的可能,需要進(jìn)一步確診。感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?小 結(jié)1肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病2咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核3懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)到結(jié)核
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