臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案1.關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌的論述，不正確的是A.所有腸桿菌科細(xì)菌都不形成芽胞B.腸桿菌科細(xì)菌均為G-桿菌C.腸桿菌科細(xì)菌中致病菌可分解乳糖D.腸桿菌科細(xì)菌中非致病菌可分解乳糖E.腸桿菌科細(xì)菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.關(guān)于大腸埃希菌的特性，不正確的是A.多數(shù)有普通菌毛和性菌毛B.多數(shù)菌株有周身鞭毛C.為腸道正常菌群，無(wú)致病作用D.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣 E.沒(méi)有M抗原3.傷寒沙門(mén)菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異 B.耐藥性變異C.菌落變異 D.形態(tài)變異 E.抵抗力變異4.與立克次體有交叉抗原的腸桿菌科細(xì)菌是A.沙門(mén)菌的某些菌株B.志賀菌的某些菌株C.埃希菌的某些菌株D.變形桿菌的

2、某些菌株E.克雷伯菌的某些菌株5.典型的大腸埃希菌的生化反應(yīng)結(jié)果是A.乳糖一，IMVC(十、一、一、一)B.乳糖十，IMVC(十、十、一、一)C.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)D.乳糖一，IMVC(十、+、十、一)E.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)6.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗(yàn)是A.IMVC試驗(yàn) B.甘露醇分解試驗(yàn)C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn) D.膽汁溶菌試驗(yàn)E.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)7.培養(yǎng)腸道致病菌的強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基是A.S.S平板 B.中國(guó)蘭平板C.雙糖鐵培養(yǎng)基 D.乳糖發(fā)酵管E.巧克力色平板8.致病性大腸埃希菌致病特點(diǎn)是A.只引起腸道感染B.不引起泌尿生殖器感染C.內(nèi)、外毒素同時(shí)致病D.

3、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥E.不引起敗血癥9.致病性大腸埃希菌腸毒素的致病機(jī)理是A.抑制蛋白質(zhì)合成中的延長(zhǎng)因子-2B.抑制內(nèi)毒素脫毒C.作用于腸壁植物神經(jīng)D.激活腺苷酸環(huán)化酶E.封閉乙酰膽堿的釋放10.下列尿培養(yǎng)結(jié)果，哪項(xiàng)對(duì)診斷尿道感染有意義A.每毫升尿含大腸埃希菌量為10000B.每毫升尿含大腸埃希菌量為100000以上C.每毫升尿含大腸埃希菌量為1000以上 D.每毫升尿含大腸埃希菌量為5000以上E.尿液培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)11.下列試驗(yàn)中，哪項(xiàng)試驗(yàn)可區(qū)別沙門(mén)菌與志賀菌A.動(dòng)力試驗(yàn) B.尿素分解試驗(yàn)C.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn) D.甲基紅試驗(yàn)E.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)12.對(duì)痢疾病人做微生物學(xué)檢查，下列哪要是錯(cuò)誤

4、的A.分離培養(yǎng)細(xì)菌，作生化鑒定B.取糞便標(biāo)本分離培養(yǎng)C.取粘液性或膿血性糞便涂片，革蘭染色鏡檢D.取標(biāo)本接種于腸道選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)E.最后做血清學(xué)鑒定13.鑒別致病性非致病性腸桿菌科細(xì)菌的重要依據(jù)是A.是否發(fā)酵葡萄糖 B.是否發(fā)酵乳糖C.是否液化明膠 D.是否產(chǎn)生硫化氫E.是否產(chǎn)生靛基質(zhì)14.急性中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)有A.全身中毒癥狀 B.劇烈嘔吐C.腹瀉、腹痛 D.相對(duì)緩脈E.膿血便15.腸道致病菌的共同特性是A.傳播途徑是糞-口途徑B.在S.S平板上是無(wú)色透明小菌落C.一般不分解乳糖D.都有O.H抗原E.以上都不是16.腸桿菌科細(xì)菌間常用的主要鑒別依據(jù)是A.生化反應(yīng) B.毒力試驗(yàn)C.抗原

5、構(gòu)造 D.形態(tài)染色E.以上都不是17.大腸埃希菌在食品衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)方面的重要性在于A.大腸埃希菌能產(chǎn)生腸毒素B.大腸埃希菌可引起各種腹瀉C.大腸埃希菌是人體腸道中的正常菌群 D.常作為被糞便污染的檢測(cè)指標(biāo)E.以上都不是18.初步將志賀菌從腸桿菌科細(xì)菌中鑒別出來(lái)的生化反應(yīng)方法是A.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀B.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C.尿素分解試驗(yàn)D.膽汁溶解試驗(yàn)E.雙糖鐵培養(yǎng)基接種試驗(yàn)19.對(duì)細(xì)菌性痢疾來(lái)說(shuō)，下列正確的一項(xiàng)是A.病變部位主要在直腸及乙狀結(jié)腸B.抗菌治療可延長(zhǎng)帶菌狀態(tài)C.結(jié)腸和小腸均有炎癥D.糞便直接涂片可檢出細(xì)菌E.糞便中有大量單核細(xì)胞20.對(duì)志賀菌屬而言不易產(chǎn)生耐藥性的藥物是A.青霉素 B.鏈霉

6、素 C.慶大霉素D.紅霉素 E.黃連素21.傷寒沙門(mén)菌的內(nèi)毒素使A.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高B.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高C.體溫不變，外周血白細(xì)胞下降D.體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降E.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變22.傷寒沙門(mén)菌患者的腸道淋巴組織炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞浸潤(rùn)引起的腸壁壞死和潰瘍的機(jī)理是A.定居因子(CFA)B.傷寒菌裂解后釋出的強(qiáng)烈內(nèi)毒素C.傷寒菌釋放的強(qiáng)烈的'外毒素D.傷寒菌釋出的腸毒素E.傷寒菌具有的侵襲力23.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標(biāo)本是A.血液 B.糞便液 C.膽汁D.痰 E.尿液24.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測(cè)血清A.O抗體 B.H抗體 C.K抗體

7、D.Vi抗體 E.O加Vi抗體25.疑為腸熱癥病人常需抽血做細(xì)菌學(xué)檢查，哪個(gè)時(shí)期采血樣最好A.發(fā)病第一周 B.發(fā)病第二周C.發(fā)病第三周 D.疾病全程E.病程恢復(fù)期26.傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時(shí)間是A.潛伏期末 B.發(fā)病l4dC.發(fā)病510d D.發(fā)病23周E.發(fā)病4周后27.傷寒與副傷寒沙門(mén)菌致病特點(diǎn)是A.不引起敗血癥B.于潛伏期，可在腸道淋巴組織內(nèi)繁殖C.在發(fā)病2周內(nèi)沒(méi)有第二次菌血癥D.不侵犯肝、脾、腎等器官E.可引起內(nèi)臟化膿性感染28.關(guān)于傷寒及副傷寒沙門(mén)菌感染的免疫性，正確的描述是A.病愈后可重復(fù)感染同一型細(xì)菌B.血清抗體量的高低與病情輕重成正比C.血清抗體對(duì)此菌無(wú)殺傷作用D.

8、因細(xì)胞免疫可獲得較牢固免疫力E.因體液免疫力獲得較牢固免疫力29.某女，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低，發(fā)病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進(jìn)一步確診，首選應(yīng)做的檢查是A.肥達(dá)反應(yīng) B.抗O試驗(yàn)C.尿培養(yǎng) D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)30.20歲，女性，入院前2周間歇性發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫3940，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴納差，惡心、嘔吐，時(shí)有咳嗽。體檢左腹股溝有3×5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部見(jiàn)玫瑰疹。血白細(xì)胞1.5×10 9/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞4%。肝功正常，腹股溝穿刺獲壞死性物質(zhì)

9、,伴巨噬細(xì)胞,血培養(yǎng)陰性，肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。該患者很可能患A.病毒性腸胃炎 B.上呼吸道感染C.細(xì)菌性痢疾 D.淋巴結(jié)炎E.傷寒(腸熱癥)31.某中學(xué)生暑假去南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，伴有輕度腹瀉。化驗(yàn)外周血象基本正常，肥達(dá)反應(yīng)呈進(jìn)行性異常，最后次檢查其效價(jià)值分別為 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。外斐反應(yīng)OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。應(yīng)考慮為A.斑疹傷寒 B.傷寒 C.副傷寒甲D.副傷寒乙 E.副傷寒丙32.有一成人傷寒(腸熱癥)患者,治療后一般情況良好,但檢查中

10、發(fā)現(xiàn)血清Vi抗體滴度為1:32，此種情況提示為A.使用過(guò)量抗生素 B.帶菌狀態(tài)C.該病復(fù)發(fā) D.無(wú)臨床意義E.進(jìn)入恢復(fù)期33.患者男，25歲，發(fā)病為腹痛，腹瀉，水樣便、無(wú)膿血，有里急后重，自感乏力。但體溫正常，亦無(wú)脫水和嘔吐，轉(zhuǎn)氨酶正常。取糞便粘液部分鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，此患者應(yīng)考慮為A.腸炎型沙門(mén)菌感染B.副霍亂 C.輕型細(xì)菌性痢疾D.大腸埃希菌性腸炎 E.阿米巴性痢疾34.患兒男，8歲，因發(fā)熱及腹瀉兩天入院，。入院前1大突然腹痛、惡心，繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開(kāi)始為水樣瀉，以后為膿血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往無(wú)腹瀉史。體溫39，白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞

11、90%，糞便鏡檢見(jiàn)膿球10個(gè)，紅細(xì)胞7個(gè)，吞噬細(xì)胞2個(gè)。可初步診斷為A.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作B.慢性細(xì)菌性痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型35.一5歲女孩，住南方小鎮(zhèn)，春節(jié)剛過(guò)，開(kāi)始高熱，抽搐多次，意識(shí)不清楚，送院查體,面色蒼白,昏迷，時(shí)有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細(xì)，呼吸弱，糞便鏡檢，膿細(xì)胞4個(gè)，血象，白細(xì)胞數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞75%，腦脊液檢查正常，可初步診斷為A.流行性乙型腦炎 B.敗血癥C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎D.中毒型細(xì)菌性痢疾 E.森林腦炎36.一個(gè)5歲男孩在隨母親旅游中，吃小店賣(mài)水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹

12、部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，你判斷可能的細(xì)菌感染是A.傷寒沙門(mén)菌 B.鮑氏志賀菌C.腸出血性大腸埃希菌D.嗜鹽性弧菌 E.霍亂弧菌37.大腸埃希菌的重要生物學(xué)特性有A.分解乳糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣B.分解糖類(lèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣C.在S.S平板上形成藍(lán)色菌落D.在平板上形成溶血E.甲基紅試驗(yàn)陰性38.大腸埃希菌中某些菌株稱(chēng)為致病性大腸埃希菌是因?yàn)锳.它們很容易引起機(jī)體致病B.它們能引起腹膜炎C.它們能產(chǎn)生腸毒素D.它們能直接導(dǎo)致腸道感染E.以上都不是39.能激活腸粘膜細(xì)胞的鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP量增高而致瀉的毒素是A.金葡

13、菌腸毒素B.大腸埃希菌耐熱腸毒素C.大腸埃希菌不耐熱腸毒素D.霍亂弧菌腸毒素E.志賀菌腸毒素40.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)臨床診斷價(jià)值A(chǔ).泌尿道膿性分泌物涂片，在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G-雙球菌B.腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有G-雙球菌C.痰涂片找到抗酸桿菌D.糞便標(biāo)本涂片發(fā)現(xiàn)G-桿菌E.末梢血涂片Giemsa染色找到疏螺旋體41.與痢疾志賀菌的特性不相符合的是A.具有O、H、K三種抗原B.可合成內(nèi)毒素和外毒素C.菌毛是決定細(xì)菌有無(wú)致病性的重要因素 D.不取病人血液作細(xì)菌分離培養(yǎng)E.典型的里急后重癥狀是由內(nèi)毒素所致42.引起急性中毒性菌痢的主要物質(zhì)是A.菌毛 B.內(nèi)毒素 C.腸毒素D.痙攣毒素 E.溶血毒

14、素43.診斷菌痢最可靠的檢查方法是A.直接涂片染色鏡檢B.查病人血清中IgM抗體C.取血作細(xì)菌分離培養(yǎng)D.取糞便作細(xì)菌分離培養(yǎng)E.取尿作細(xì)菌分離培養(yǎng)44.可鑒別沙門(mén)菌屬和志賀菌屬的試驗(yàn)是A.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn) B.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C.動(dòng)力試驗(yàn) D.VP試驗(yàn)E.莢膜腫脹試驗(yàn)45.在少數(shù)傷寒病人中，肥達(dá)反應(yīng)始終陰性，原因可能是A.入侵細(xì)菌的毒力弱B.病人曾接受預(yù)防接種C.患病早期已用大量抗生素治療D.有其它沙門(mén)菌交叉感染E.細(xì)菌數(shù)量太少46.在沙門(mén)菌屬的致病特性中，正確的是A.傷寒沙門(mén)菌只對(duì)人致病B.沙門(mén)菌食物中毒常出現(xiàn)慢性帶菌者C.沙門(mén)菌敗血癥多見(jiàn)于胃腸炎后D.腸熱癥的恢復(fù)主要依賴(lài)?yán)喂痰捏w液免疫E.以上都不對(duì)47.傷寒病后的帶菌者中，最常見(jiàn)的帶菌部位是A.腎臟 B.膽囊 C.腸系膜淋巴結(jié) D.乙狀結(jié)腸 E.十二指腸48.傷寒病早期分離病原菌陽(yáng)性率高而又常采取的標(biāo)本是A.糞便 B.血液 C.尿D.喉拭子 E.嘔吐物49.肥達(dá)反應(yīng)的原理是A.沉淀反應(yīng)，用已知抗原檢測(cè)未知抗體B.凝集反應(yīng)，用已知抗原檢測(cè)未知抗體C.凝集反應(yīng)，用已知抗原檢測(cè)未知抗原D.沉淀反應(yīng)，用已知抗原檢測(cè)未知抗原E.凝集反應(yīng)，用已知抗體檢測(cè)未知抗體50.分析肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果時(shí)，正確的是A.正?？贵w效價(jià)O1：80，H1：160 B.必須連續(xù)二天采血，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)果C.H抗體屬I(mǎi)gM型，出現(xiàn)早，維持時(shí)