外科學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)2019全2、練習(xí)1

1、2019 年第八單元外科一、A11、細(xì)菌培養(yǎng)+敏感試驗(yàn)的臨床意義中，不包括A、避免經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性B、提供抗菌的選擇C、抗菌療效的監(jiān)測(cè)D、耐藥菌監(jiān)測(cè)E、控制交叉2、關(guān)于抗菌和內(nèi)源染合理應(yīng)用原則下述觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇何種是金標(biāo)準(zhǔn)B、抗菌劑量需考慮和腎臟功能等綜合選擇C、對(duì)全身給藥途徑優(yōu)先考慮靜脈通道D、經(jīng)驗(yàn)性用藥需多結(jié)合病情分析E、可用窄譜時(shí)盡量不要選擇廣譜3、如何正確的經(jīng)驗(yàn)性用藥，下述判斷有誤的一項(xiàng)是A、葡萄球菌化膿性反應(yīng)較明顯B、鏈球菌易形成創(chuàng)周蜂窩織炎C、厭氧菌有產(chǎn)氣作用而至皮下氣腫D、皮下組織E、低白細(xì)胞4、下述抗A、不是所有常以革蘭氏陽(yáng)性球菌居多以革蘭氏陽(yáng)性球菌居多用藥

2、原則錯(cuò)誤的一項(xiàng)是多需應(yīng)用抗菌藥B、需重視正確的預(yù)防性用藥C、術(shù)前預(yù)防用藥能增強(qiáng)臨床醫(yī)師的安全感D、手術(shù)期間用藥若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)術(shù)中可追加一次劑量E、手術(shù)預(yù)防用藥需根據(jù)局部或污染情況而定5、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒血癥的常見致病菌，其毒素為 A、外毒素B、內(nèi)毒素C、蛋白毒素 D、非蛋白毒素E、白細(xì)胞介素6、預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，錯(cuò)誤的是A、65 歲以上的患者B、腸道手術(shù)C、切口區(qū)的手術(shù)D、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)E、污染的創(chuàng)傷7、下列哪種疾病不需要應(yīng)用抗菌A、人工關(guān)節(jié)術(shù)后B、結(jié)腸手術(shù)前C、毛囊炎D、丹毒E、開放性骨折8、外科應(yīng)用抗菌時(shí)，正確的是A、外科時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并用藥B、手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前

3、 1 小時(shí)或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)停藥C、抗菌的劑量一般按計(jì)算D、應(yīng)用抗菌后，可以減免一些外科處理E、所有的外科均需應(yīng)用抗菌9、患者應(yīng)用廣譜抗生素治療 3 周，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)，可能的致病菌為A、支原體B、真菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌10、預(yù)防性使用抗生素的原則中，下列正確的是A、選用廣譜抗生素，殺菌活性要強(qiáng)，耐藥菌株少，副作用小B、大劑量，用藥C、可隨時(shí)用藥D、肌肉和靜脈同時(shí)給藥E、應(yīng)用時(shí)間要長(zhǎng)11、下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是A、美羅培南 B、頭孢曲松鈉C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢噻啶E、頭孢呋辛12、細(xì)菌培養(yǎng)+敏感試驗(yàn)的臨床意義中，不包括A、耐

4、藥菌監(jiān)測(cè)B、控制交叉和內(nèi)源染C、避免經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性D、提供抗菌的選擇E、抗菌療效的監(jiān)測(cè)13、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后，一般原則是A、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用 3 天B、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線C、術(shù)前應(yīng)用 3 天，術(shù)后繼續(xù)用 3 天D、術(shù)前應(yīng)用 1 天，術(shù)后繼續(xù)用 1 周E、術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用 12 天14、癰的最常見致病菌A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌E、綠膿桿菌15、膿性指頭炎不正確的敘述是A、手指末節(jié)掌面的化膿染B、最常見致病菌為金黃色葡萄球菌C、治療初期懸吊前臂平置患手，避免下垂D、切開排膿為末節(jié)指?jìng)?cè)面做橫切口，遠(yuǎn)側(cè)不超過(guò)甲溝的 1/2，近側(cè)

5、不超過(guò)指節(jié)橫紋，剪去突出的脂肪使膿液通暢E、有疼痛、腫脹，全身癥狀16、關(guān)于急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎不正確的敘述是A、以金葡菌和溶血性鏈球菌常見B、淺表淋巴管炎表現(xiàn)為硬且有壓痛的“紅線” C、急性淋巴結(jié)炎輕者僅有淋巴結(jié)腫大伴觸痛D、治療應(yīng)盡早去除病灶，應(yīng)用抗生素E、無(wú)全身癥狀17、口底急性蜂窩組織炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、化膿性心包炎B、化膿性扁桃體炎C、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈炎D、喉頭水腫E、肺部化膿染18、癤病較少發(fā)生在身體的A、胸部B、頭頸部C、面部D、部E、背部 19、癤在A、口腔炎B、癰C、眼瞼炎三角區(qū)容易并發(fā)D、海綿狀靜脈竇炎E、上頜竇炎20、頜下間隙處理方法中，錯(cuò)誤的是A、切開時(shí)需切

6、開下頜舌骨肌B、影響呼吸時(shí)應(yīng)早期行C、全身應(yīng)用抗生素切開術(shù)D、早期切開E、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開。21、關(guān)于膿毒血癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是A、均屬于全身染B、都有細(xì)菌進(jìn)入血液中C、屬于全身染的不同階段D、可有寒戰(zhàn)、高熱E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高22、膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)A、病情重而病情短B、轉(zhuǎn)移性膿腫C、寒戰(zhàn)后高熱D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（2030）×109/LE、可出現(xiàn)性休克23、下列選項(xiàng)中，符合革蘭A、WBC 必定明顯增加B、無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱C、無(wú)尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫桿菌敗血癥臨床特點(diǎn)的是D、出現(xiàn)少尿E、休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)24、對(duì) MRSA 引起的A、萬(wàn)古霉素B、頭孢呋辛C、青

7、霉素 G D、頭孢唑啉E、苯唑西林，首選抗生素是25、在過(guò)程的 5 種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是A、病原攜帶狀態(tài)B、潛伏染C、病原體被清除D、隱E、顯染染26、敗血癥的A、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在B、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前C、發(fā)熱開始時(shí)D、寒戰(zhàn)初起時(shí)E、發(fā)熱最27、下面符合腸間膿腫特點(diǎn)的是A、不可應(yīng)用物理熱透治療B、腹部無(wú)法捫及包塊C、指膿液被包圍在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間D、只會(huì)單發(fā)E、出現(xiàn)類結(jié)核性腹膜炎癥狀28、手部急性化膿 A、金黃色葡萄球菌B、 溶血性鏈球菌C、表皮葡萄球菌D、綠膿桿菌E、變性桿菌染常見致病菌是29、甲溝炎膿腫切開時(shí)，其切口是A、橫形切口B、縱形切口C、弧形切

8、口D、斜形切口E、分段切口30、膿性指頭炎初期的主要表現(xiàn)是A、針刺樣疼痛B、紅腫C、搏動(dòng)性跳痛D、局部皮膚呈黃白色E、局部有波動(dòng)感31、膿性指頭炎的切開A、膿液穿透骨膜指征是B、膿腔大C、局部組織特異D、細(xì)菌毒性大E、以上都不是32、膿性指頭炎切開A、側(cè)面橫切口B、背側(cè)縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、側(cè)面縱切口時(shí)切口應(yīng)選擇33、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿中，不正確的是染，下列臨床特點(diǎn)A、致病菌主要是腸道革蘭桿菌B、病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無(wú)明顯界限C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛。但病情嚴(yán)重，全身癥狀劇烈D、產(chǎn)氣性蜂窩

9、織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起E、治療采取患部休息、濕敷、全身應(yīng)用抗生素等綜合治療34、下述哪項(xiàng)是特異A、破傷風(fēng)B、膿性指頭炎C、癤D、丹毒E、新生兒皮下壞疽35、破傷風(fēng)通常潛伏期為A、11 至 15 天B、16 至 30 天C、2 至 5 天 D、1 天E、7 天染36、抑制氣性壞疽梭狀芽胞桿菌生長(zhǎng)繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個(gè)大氣壓的純氧 A、5 個(gè)B、4 個(gè)C、1 個(gè)D、2 個(gè)E、3 個(gè)37、破傷風(fēng)屬于下列哪種A、膿毒敗血癥B、毒血癥C、菌血癥D、膿血癥E、敗血癥性疾病38、下列選項(xiàng)中，屬于膿血癥的主要特點(diǎn)的是 A、高熱B、轉(zhuǎn)移性膿腫C、白細(xì)

10、胞計(jì)數(shù)明顯增高D、寒戰(zhàn)E、病情進(jìn)展快39、外科最多見的真菌A、隱球菌B、曲菌C、粗球孢子菌D、念珠菌E、放線菌病原菌是40、下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括 A、定期活動(dòng)肢體，預(yù)防下肢血栓形成B、全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護(hù)心、肺、肝、腎功能C、立即手術(shù)徹底清創(chuàng)，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓D、大劑量青霉素和甲硝唑治療E、過(guò)氧化氫持續(xù)滴注傷口，過(guò)氧化氫紗布濕敷，保持傷口41、破傷風(fēng)較早出現(xiàn)的癥狀是A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、四肢強(qiáng)烈痙攣C、苦笑面容D、怕聽水聲E、張口42、下述哪項(xiàng)是特異染A、新生兒皮下壞疽B、膿性指頭炎C、癤D、丹毒E、氣性壞疽43、以下屬于外科特異A、金黃

11、色葡萄球菌B、變形桿菌染的是C、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌) D、.鏈球菌E、破傷風(fēng)桿菌44、氣性壞疽的局部表現(xiàn)，下列描述不正確的是A、早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無(wú)效B、皮膚水腫、蒼白、緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋C、有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡D、觸診肢體有捻發(fā)音E、肌肉一般無(wú)壞死45、下列氣性壞疽的綜合治療措施中，錯(cuò)誤的是A、徹底清創(chuàng)，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓，氧化劑沖洗、濕敷B、大劑量靑霉素和甲硝唑治療C、高壓氧治療D、定期活動(dòng)肢體，預(yù)防下肢血栓形成E、全身營(yíng)養(yǎng)支持治療46、能引起通透性增高的炎癥介質(zhì)是A、素 F2 (PCF2 )B、白(細(xì)胞)

12、三烯(LT) C、腫瘤壞死因子(TNF) D、5-羥色胺(5-HT)E、氧自由基47、外科A、1 個(gè)月B、2 個(gè)月C、3 個(gè)月按病程分類，超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間可定性為慢染D、4 個(gè)月E、5 個(gè)月48、下述哪項(xiàng)不是外科A、葡萄球菌B、鏈球菌C、綠膿桿菌D、分枝桿菌E、變形桿菌常見致病菌49、關(guān)于性腹膜炎的敘述，錯(cuò)誤的是A、性腹膜炎的治療一般以非手術(shù)治療為主B、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別C、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合性與繼發(fā)性腹膜炎D、腎炎及肝硬化腹水最高E、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈50、下列 G+葡萄球菌的臨床特點(diǎn)，不正確的描述是A、較常見的有金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌

13、,其中金黃葡萄球菌的致病力極強(qiáng)B、常引起癤、癰、傷口等多種C、對(duì)抗生素不易產(chǎn)生耐藥性D、局限性組織破壞明顯，膿液稠厚、黃色、不臭E、這株傾向血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫51、以下選項(xiàng)不符合外科A、合理使用抗生素抗B、多種細(xì)菌的混合C、局部癥狀明顯特點(diǎn)的是治療為主D、多為器質(zhì)變E、組織化膿壞死52、下列 G-桿菌的臨床特點(diǎn)，不正確的選項(xiàng)是A、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌最常見B、大腸桿菌常與其他致病菌一起引起混合，膿液稠厚、惡臭或糞臭C、銅綠假單胞菌對(duì)多數(shù)抗生素不敏感，易引起繼發(fā)D、此類細(xì)菌的毒素主要是外毒素毒性，膿液淡綠色、甜腥臭E、變形桿菌對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有特殊的惡臭二、A21、，

14、65 歲，既往慢性腎小球腎炎 5 年，查血肌酐 200umol/L，在治療其他疾病過(guò)程中，下列哪些不適宜使用A、紅霉素 B、四環(huán)素C、環(huán)丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇2、某患者， 大的一種是 A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、新霉素E、卡那霉素，51 歲，自行在家服用氨基糖苷類抗生素后，出現(xiàn)腎功能損傷，在下述中腎毒性最3、，50 歲，慢性腎衰氮質(zhì)血癥期，下列哪個(gè)是腎毒性較強(qiáng)的 -內(nèi)酰胺類抗生素A、青霉素 G B、苯唑西林C、阿莫西林D、頭孢噻吩E、頭孢噻肟4、患者，大面積燒傷 5 天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢冰冷，尿少，脈快，根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，診斷為A、真菌

15、性敗血癥B、革蘭陽(yáng)性桿菌敗血癥C、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥D、革蘭桿菌敗血癥E、以上都不是5、患者男，21 歲。因左小腿被蚊蟲叮咬抓破皮膚 1 天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體:體溫39。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，壓之褪色。正 確的診斷是A、丹毒B、急性皮膚C、厭氧鏈球菌性肌炎D、壞死性筋膜炎E、急性蜂窩織炎6、患者男，26 歲。工作時(shí)不慎擦破右小腿皮膚，2 天后突然畏寒，發(fā)熱，傷肢疼痛明顯。 查體:體溫 381。右下肢輕度腫脹,小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛明顯。正確的診斷是A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、急性淺靜脈炎C、淋巴管炎D、淺層淋巴管炎E、

16、急性蜂窩織炎7、患者男，45 歲。3 天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延， 疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫 38.3。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不淸。正確的診斷是A、壞死性筋膜炎B、急性靜脈炎C、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窩織炎8、女性，51 歲史 7 年，一直口服降糖藥控制血糖，于三天前頸部出現(xiàn)小片皮膚硬腫，直徑約 2.5cm，顏色暗紅，伴有痛感，其間有數(shù)個(gè)小膿點(diǎn)，起病來(lái)食欲減退，有輕度發(fā)熱，初步考慮A、癤B、癰C、丹毒D、滑囊炎E、蜂窩織炎9、患者女，30 歲，1 周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近 1 天突然出現(xiàn)左下頜

17、下腫物，劇痛，伴高熱。查體：體溫 39，左下頜下腫物直徑 2 厘米，紅腫，壓痛，A、頸癰B、頸深部化膿性蜂窩組織炎C、急性化膿性淋巴結(jié)炎D、口底化膿性蜂窩織炎E、淋巴結(jié)結(jié)核可及波動(dòng)感。診斷為10、女性患者，30 歲，右上腹疼痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸 1 天，體溫 39.6，血壓 83/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可觸及腫大膽囊，血白細(xì)胞 26×109/L，起病來(lái)患者神情淡漠、嗜睡，診斷為A、急性壞死性胰腺炎B、肝內(nèi)膽管并發(fā)膽道C、急性化膿性膽囊炎D、膽囊穿孔E、急性梗阻性化膿性膽管炎11、患者，術(shù)后 1 周出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)胞 24×1

18、09/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液最可能的是A、盆腔膿腫B、縱隔膿腫C、肺部D、切口E、膈下膿腫12、患者，40 歲，半月來(lái)耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛，周圍未及腫大淋巴結(jié)，T3T4 升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒史，診斷為A、慢性纖維性甲狀腺炎B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、急性甲狀腺炎D、亞急性非化膿性甲狀腺炎E、以上都不是13、患者，27 歲，因膿性指頭炎行切開術(shù)，采用神經(jīng)阻滯麻醉后，選末節(jié)指?jìng)?cè)面作縱行切口，其切口的遠(yuǎn)側(cè)端不應(yīng)超過(guò)A、甲溝的中下 1/3 B、甲溝的 1/2C、甲溝的 2/3D、指節(jié)橫紋E、整段甲溝充分14、女性患者，30 歲，手刺傷 10 天，頭痛、發(fā)力、

19、張口A、腦血栓B、牙周炎C、敗血癥D、氣性壞疽E、破傷風(fēng)及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。診斷為15、男，8 歲，足部刺傷 1h，已接受計(jì)劃性混合A、注射 TAT 3000UB、注射破傷風(fēng)類毒素 0.5ml C、刺傷部切開不予縫合D、注射 TAT 750UE、注射 TAT 1500U注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確的處置是16、患者，29 歲，既往吸毒史 2 年，3 小時(shí)前出現(xiàn)張口，牙關(guān)緊閉，頭后仰等表現(xiàn)，入院后給予對(duì)癥治療，但痙攣仍頻繁發(fā)作，此時(shí)應(yīng)考慮使用下述哪種A、10%水合氯醛保留灌腸B、C、比妥D、哌替啶E、2.5%硫噴妥鈉三、A3/A41、患者男，20 歲，左上肢軟組織裂傷 1 小時(shí)，行清創(chuàng)縫合

20、術(shù)，給予頭孢噻吩靜點(diǎn)，5 分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，煩躁不安，面色蒼白，頭暈。檢查患者脈速弱，在測(cè)血壓時(shí)患者心臟驟停<1> 、患者可能是發(fā)生了A、過(guò)敏性休克B、反射性休克C、神經(jīng)性休克D、心源性休克E、失血性休克<2> 、最重要的急救措施A、平臥位，吸氧B、針刺人中穴C、立即停止輸液，腎上腺素 1mg 皮下注射，心肺復(fù)蘇D、血壓不升給阿拉明或多巴胺加入 5%葡萄糖溶液中E、地塞2、患者，5 到 10mg 加入 5%葡萄糖溶液中靜點(diǎn)，37 歲，4 天前左部肌注青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫39，脈率 90110 次/min，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫大，局

21、部皮溫高但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 16×109/L<1> 、診斷為A、神經(jīng)纖維瘤B、深部膿腫C、坐骨神經(jīng)炎D、過(guò)敏E、左臀部血腫<2> 、進(jìn)一步明確診斷的檢查為A、穿刺抽膿 B、骨盆X 線片C、B 超D、直腿抬高試驗(yàn)E、腰椎穿刺液檢查<3> 、治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、向膿腔注入抗生素，以避免切開C、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)D、熱敷和理療E、穿刺有膿，立即切開3、患者，31 歲，今晨突起高熱、畏寒，感頭痛，周身不適；查體：右下肢第四足趾處有片狀皮膚紅疹，顏色鮮紅，病灶境界清楚，伴有局部壓痛?；颊咦阒杭韧凶惆_。&l

22、t;1> 、初步考慮A、癤B、癰C、丹毒D、急性蜂窩織炎E、淺部淋巴管炎<2> 、丹毒最常見的致病菌是A、乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、真菌D、厭氧菌E、銅綠假單胞菌<3> 、本病與蜂窩織炎最顯著的鑒別點(diǎn)是A、炎癥累及多個(gè)毛囊B、炎癥累及單個(gè)毛囊C、病灶界限清楚D、病灶可出現(xiàn)水皰E、淋巴結(jié)有腫痛4、患者，51 歲，病史 10 年。兩天前感背部有疼痛感，可觸及小片皮膚硬腫，當(dāng)時(shí)未做處理。于第二天晨起感乏力，全身不適，自測(cè)體溫 38.5，原小片皮膚硬腫范圍增大，遂來(lái)院治療。<1> 、查體可見背部有一 3×5cm 皮膚硬腫，其間有多個(gè)膿點(diǎn)，

23、局部觸痛（+），考慮本病致病菌最可能的是A、金葡菌B、乙型溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、白色念珠菌<2> 、若條件允許行切開A、不得超過(guò)病變邊緣皮膚B、超過(guò)病變邊緣皮膚C、做短切口D、不得延長(zhǎng)切口E、不得做連續(xù)十字形切口，采用靜脈麻醉下做十字形切口，切口線應(yīng)<3> 、術(shù)中充分膿腔，然后填塞凡士林紗布，于下述哪一時(shí)間改換呋喃西林紗布條A、術(shù)后 12 小時(shí)B、術(shù)后 24 小時(shí)C、術(shù)后 72 小時(shí)D、完全后E、全身癥狀控制后5、患者女性，30 歲。吃魚時(shí)不慎被魚刺扎傷右手食指尖 1 天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T37， 右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不

24、高，皮膚不紅。<1> 、首先考慮的診斷是A、指頭炎B、滑囊炎C、指骨髓炎D、甲溝炎E、腱鞘炎<2> 、下列處理措施不正確的是A、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)B、抗生素控制C、右手食指理療D、魚石脂軟膏外敷右手食指E、金黃散糊劑敷貼右手食指<3> 、患者右手示指腫脹加重，伴有劇烈搏動(dòng)性跳痛，此時(shí)做切開A、末節(jié)指?jìng)?cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)不應(yīng)超過(guò)甲溝的 1/2 B、右手兩側(cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過(guò)指節(jié)橫紋，操作正確的是C、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷D、右手示指末端做魚口形切口E、右手中指末端做魚口形切口、神經(jīng)6、患者，女性，服裝設(shè)計(jì)師，兩天前工作中不慎針刺手指多次，當(dāng)時(shí)

25、未做處理，今日感手指中、近節(jié)均勻性腫脹，壓痛明顯，做<1> 、初步考慮A、膿性指頭炎B、甲溝炎C、急性化膿性腱鞘炎伸指運(yùn)動(dòng)痛感加劇；起病來(lái)，患指疼痛劇烈，伴發(fā)熱、頭痛等急性炎癥表現(xiàn)。D、急性化膿性滑囊炎E、淺部淋巴管炎<2> 、若患者病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)拇指腫脹微屈，不能外展和伸直，拇指及魚際處有壓痛感A、膿性指頭炎B、掌深間隙急性細(xì)菌C、急性化膿性腱鞘炎D、急性化膿性滑囊炎E、淺部淋巴管炎<3> 、若須在大魚際肌處做小切口A、1.0cm B、1.5cm C、2.0cm D、2.5cmE、3.0cm，切口的近端應(yīng)距離腕部橫紋至少7、患者，47 歲，三天前工作時(shí)

26、不慎扎傷手指末節(jié)掌面，曾自行用清水沖洗；次日逐漸感指頭有針刺樣脹痛，隨后出現(xiàn)高熱，傷處皮膚紅腫，疼痛劇烈，全身不適。<1> 、經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為膿性指頭炎，此時(shí)的處理是A、給予抗菌藥控制B、切開C、魚石脂軟膏敷貼D、紅外理療E、呋喃西林濕敷<2> 、術(shù)中做切口時(shí)，應(yīng)選擇A、做側(cè)面縱切口B、做指節(jié)橫紋切口C、做U 形切口D、做十字形切口E、做魚口形切口<3> 、患者手指后，引起劇烈疼痛的解剖原因最可能的是A、皮下組織松弛利于B、肌肉組織疏松利于擴(kuò)散深部蔓延C、纖維束與軟組織形成許多密閉的小腔隙D、滲出液易于經(jīng)淋巴反流至手背擴(kuò)大E、組織結(jié)構(gòu)密閉易于厭氧菌8、，2

27、6 歲，4 天前工作中不慎劃傷左手，當(dāng)時(shí)未做處理；3 小時(shí)前出現(xiàn)張口，繼而出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張等表現(xiàn)，對(duì)聲響及觸碰<1> 、該病致病菌屬于可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無(wú)發(fā)熱A、革蘭變形桿菌B、革蘭陽(yáng)性厭氧梭形芽胞桿菌C、革蘭厭氧擬桿菌D、革蘭陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌E、革蘭大腸桿菌<2> 、這種約占污染者的百分比（)A、0.7 B、0.3C、0.10.80.50.2D、1.02.0 E、0.50.6<3> 、對(duì)A、尿潴留威脅最大的是B、持續(xù)的呼吸肌痙攣C、肌肉斷裂D、骨折E、營(yíng)養(yǎng)9、患者，31 歲，左手臂外傷清創(chuàng)縫合后 3 天，突然出現(xiàn)傷口局部脹痛，周圍皮膚水腫，蒼

28、白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡<1> 、應(yīng)采取的最重要的治療措施是A、使用抗生素B、熱敷C、緊急清創(chuàng)D、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素E、理療<2> 、最可能的診斷是A、破傷風(fēng)B、氣性壞疽C、寒性膿腫D、急性蜂窩織炎E、丹毒10、，39 歲，建筑工人，2 天前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X 線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安。伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重脹裂感.體溫 38.5，脈搏 128 次/min， 血壓 146/92mmHg，右小腿腫脹明顯。大量漿液血性滲出物從切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物 有惡臭味<1> 、本病診斷為A

29、、梭狀芽胞桿菌B、變形桿菌C、芽胞菌性蜂窩織炎D、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎E、大腸桿菌性蜂窩織炎<2> 、治療上不恰當(dāng)?shù)氖茿、右下肢截肢B、高壓氧療法C、右下肢廣泛、多處切開D、800 萬(wàn) U 青霉素靜脈注射E、輸 200ml 同型新鮮血<3> 、出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)锳、低蛋白血癥B、切口包扎過(guò)緊C、清創(chuàng)不徹底D、有復(fù)合創(chuàng)傷E、未注射 TAT11、，25 歲。右大腿被銳器扎傷縫合后 2 天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛。傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡<1> 、最可能的診斷是A、寒性膿腫B、氣性壞疽C、丹毒D、急性蜂窩織炎E、破傷風(fēng)<2

30、> 、應(yīng)采取的最重要的治療措施是A、熱敷B、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素C、緊急清創(chuàng)D、使用抗生素E、理療12、患者復(fù)，20 歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除紅色很快恢<1> 、最可能的診斷是A、丹毒B、淺靜脈炎C、急性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、深部膿腫<2> 、下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、硫酸鎂濕敷B、理療C、抬高患肢D、青霉素靜脈滴注E、右小腿紅腫處切開減壓13、，32 歲，建筑工人，一周前工作中不慎扎傷手指，當(dāng)時(shí)未做特殊處理，于今晨出現(xiàn)張口的表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)頸部強(qiáng)直，軀干扭曲呈弓形，四肢彎曲等痙攣?zhàn)藨B(tài)，入院后行給予暗室<1> 、若

31、本例必須與化膿性腦膜炎作鑒別，下述哪項(xiàng)具有意義A、陣發(fā)性痙攣B、角弓反張 C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、潛伏期、對(duì)癥處理。E、神志<2> 、醫(yī)師口述醫(yī)囑：給予患者冬眠 1 號(hào)合劑，其具體是指A、氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶及葡萄糖合劑B、氯丙嗪、比妥、哌替啶及葡萄糖合劑比妥、哌替啶及葡萄糖合劑、哌替啶及葡萄糖合劑C、D、氯丙嗪、E、氯丙嗪、異丙嗪、及葡萄糖合劑<3> 、對(duì)于破傷風(fēng)的預(yù)防，若傷者從未接受過(guò)基礎(chǔ)免疫（百白破動(dòng)免疫制劑是A、TAT B、TIG C、DPTD、DaPTE、TT），對(duì)于本病的預(yù)防，目前最佳的被14、患者，41 歲，一天前在田里用鐮刀割草時(shí)不慎割傷左腿，傷后曾自行將泥土

32、敷蓋于傷口處用于止血，隨后在當(dāng)?shù)卦\所沖洗傷口并一期縫合；于今日晨起感全身乏力、高熱，傷肢疼痛感加重，傷口局部腫脹明顯，范圍逐漸擴(kuò)大遂來(lái)院就診；入院后查體：T 張力大，有大理石樣斑紋，輕觸捻發(fā)音陽(yáng)性。<1> 、初步考慮A、破傷風(fēng)B、干性壞疽C、濕性壞疽D、氣性壞疽E、急性蜂窩織炎<2> 、考慮致病菌最可能的是A、梭狀芽孢桿菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、破傷風(fēng)梭菌D、乙型溶血性鏈球菌E、艱難梭菌<3> 、下列抗生素作為首選的是A、青霉素B、頭孢噻肟C、頭孢曲松D、亞胺培南E、萬(wàn)古霉素四、B39.5，神清、口唇發(fā)紺；左下肢傷口皮膚紅腫，1、A.應(yīng)用抗生素B.殺菌性抗生素C

33、.窄譜抗生素 D.廣譜抗生素E.抑菌性抗生素<1> A<2>A、廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌，除選用抗真菌外，宜換用BCDE、混合時(shí)選用BCDE2、A.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)B.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陽(yáng)性并有轉(zhuǎn)移性膿腫C.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性并較早出現(xiàn)休克 D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性，一般不引起休克 E.一過(guò)性發(fā)熱，白細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)<1> A<2> A<3>A、革蘭細(xì)菌敗血癥可能為BCDE、膿血癥可能為BCDE、毒血癥可能為BCDE3、A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)人血液循環(huán)，引起劇

34、烈的全身反應(yīng)C.各種性和非性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過(guò)程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過(guò)程<1> A<2> A<3>A、菌血癥是指BCDE、毒血癥是指BCDE、膿毒癥是指BCDE4、A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.乙型溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.金黃色葡萄球菌<1> A<2> A<3>A、癰的常見致病菌BCDE、氣性壞疽常見致病菌BCDE、丹毒的常見致病菌BCDE5、A.脾B.腎 C.闌尾D.肝E.心臟<1> A<2>A、可以發(fā)生壞疽的

35、是BCDE、交流電電擊傷損害大的臟器是BCDE6、A.急B.非特異C.菌血癥D.特異E.敗血癥染染染<1> A<2>A、破傷風(fēng)屬于BCDE、拔牙術(shù)中及術(shù)后早期可以出現(xiàn)BCDE7、A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌 C.金黃色葡萄球菌D. 溶血性鏈球菌E.梭狀芽胞桿菌<1> A<2>A、丹毒的致病菌BCDE、癰的致病菌BCDE8、A.病程超過(guò) 2 個(gè)月B. 病程超過(guò) 1 個(gè)月C. 病程在 3 周至 1 個(gè)月D. 病程在 3 周以內(nèi)E. 病程在 3 周至 2 個(gè)月<1> A<2>A、外科按病程來(lái)分，慢染為BCDE、外科按病程來(lái)分，

36、急染為BCDE9、A.變形桿菌B.類桿菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.白色念珠菌<1> A<2> A<3>、癤、癰、急性骨髄炎常見致病菌BCDE、真菌性敗血癥常見致病菌BCDE、丹毒常見的致病菌ABCDE10、A.膿液稠厚、有糞臭B.膿液淡綠色、甜腥臭C.膿液稀薄、淡紅色、量多D.膿液有特殊惡臭E.膿液稠厚、黃色、不臭<1> A<2> A<3> A<4> A<5>A、大腸埃希菌BCDE、金黃色葡萄球菌BCDE、綠色鏈球菌BCDE、綠膿桿菌BCDE、變形桿菌BCDE部分一、A1 1、【正確【】A因細(xì)

37、菌培養(yǎng)+藥敏需要一定的時(shí)間，對(duì)于細(xì)菌生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)，在早期往往并不能起到很好的用藥指導(dǎo)作用；而在疾病的早期，醫(yī)師可以視病情輕重緩急給予經(jīng)驗(yàn)性用藥，經(jīng)驗(yàn)性治療亦在一定程度上依據(jù)于本地區(qū)或本院的流行病學(xué)資料以及結(jié)合病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，宜選用廣譜抗菌進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。故 A 細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏雖能指導(dǎo)用藥，但并不能避免在疾病早期經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性 A?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461990,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、】【正確【】 A】 藥敏試驗(yàn)結(jié)果是一種理想化的標(biāo)準(zhǔn)，并非金標(biāo)準(zhǔn)；它只是單一的考慮了致病菌對(duì)的敏感性，而忽略了內(nèi)組織的分布能力、代謝能力，比如有血腦屏障，會(huì)限制某些通過(guò)

38、，從而限制了藥理作用，故藥敏試驗(yàn)僅僅是參考依據(jù)，具體選擇還需要參考組織分布能力以及腎臟、肝臟代謝能力來(lái)綜合判斷?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461991,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、】【正確【】 E】 低白細(xì)胞、低體溫、低血壓、休克者需考慮革蘭桿菌?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461992,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、】【正確【】 C】 應(yīng)用抗生素并不能讓臨床醫(yī)師獲得安全感，只有在合理的時(shí)間、合理的條件下選用合理的藥物才是合理的用藥原則，對(duì)于術(shù)前用藥盲目預(yù)防用藥常常導(dǎo)致相反的效果，例如耐藥、菌群失調(diào)導(dǎo)致的二重等?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

39、行】【答疑編號(hào) 101461993,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確【】 A】 革蘭陽(yáng)性細(xì)菌所致的膿毒血癥，常見菌為金黃色葡萄球菌，其主要的致素是外毒素。【該題針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461994,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、】【正確【】 A】 預(yù)防性應(yīng)用抗生素與無(wú)關(guān)，與切口等級(jí)相關(guān)?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461995,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、】【正確【】 C】 一些淺表局限的，如毛囊炎，癤等則不需要應(yīng)用抗菌?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461996,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、】【正確【】 B】 有效合理的用藥應(yīng)在術(shù)前 1 小時(shí)或麻醉開

40、始時(shí)自靜脈滴入，如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)還可在術(shù)中增加一次劑量，一般在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)停藥。選用的要針對(duì)病原菌，劑量一般按體重計(jì)算，還要結(jié)合和腎功能，部位綜合考慮?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101461997,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、】【正確【】 B】 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素應(yīng)考慮真菌?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462001,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、】【正確【】 A】 預(yù)防性質(zhì)的用藥一般使用足量即可，選用廣譜抗生素，應(yīng)用時(shí)間要短?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462002,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、】【正確【】 B】 頭孢曲松鈉，是第三代

41、頭孢菌素類抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道、膽道，以及腹腔、盆腔、皮膚軟組織?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462003,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、】【正確【】 C】 因細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏需要一定的時(shí)間，對(duì)于細(xì)菌生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)，在早期往往并不能起到很好的用藥指導(dǎo)作用；而在疾病的早期，醫(yī)師可以視病情輕重緩急要給予經(jīng)驗(yàn)性用藥的，經(jīng)驗(yàn)性治療亦在一定程度上依據(jù)于本地區(qū)或本院的流行病學(xué)資料以及結(jié)合病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，宜選用廣譜抗菌進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏雖能指導(dǎo)用藥，但并不能避免在疾病早期經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性，所以選 C?！驹擃}針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編

42、號(hào) 101462007,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確【】 E】 預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，應(yīng)遵循下列原則：用在細(xì)菌種植之前。麻醉開始時(shí)，靜注給予一定劑量的抗生素或手術(shù)開始前兩小時(shí)肌注給予。應(yīng)用的時(shí)間要短。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用并不能降低傷口的率，反而增加抗生素的副作用。在清潔或清潔-污染切口，術(shù)后預(yù)防性抗生素的應(yīng)用不超過(guò) 12 天。不能替代仔細(xì)的手術(shù)操作與外科醫(yī)生有關(guān)術(shù)、癌腫手術(shù)、應(yīng)用內(nèi)置物的手術(shù)等。的基本知識(shí)。掌握預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證，如各種創(chuàng)傷大的手【該題針對(duì)“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462012,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確】 A【該題針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 10

43、1462017,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、】【正確【】D切開排膿為末節(jié)指?jìng)?cè)面做縱切口，遠(yuǎn)側(cè)不超過(guò)甲溝的 1/2，近側(cè)不超過(guò)指節(jié)橫紋，剪去突出通暢的脂肪使膿液【該題針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462018,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、】【正確【】 E】 急性淋巴結(jié)炎輕者僅有淋巴結(jié)腫大伴觸痛，較重者除有紅、腫、熱、痛外，還可以有多個(gè)腫大淋巴結(jié)粘連成團(tuán)，形成膿腫，并與淋巴管炎一樣伴全身癥狀?！驹擃}針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462019,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、】【正確【】 D】 口腔起病者，炎癥迅速波及咽喉，局部腫脹而阻礙通氣，病情危急?！驹擃}針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)

44、進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462020,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、】【正確【】 A】 癤病常發(fā)生在毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸部，頭面部，背部及部等?！驹擃}針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462021,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、】【正確【】 D】 面部三角區(qū)的上唇周圍和鼻部的癤，如被擠壓或挑破，容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎?！驹擃}針對(duì)“皮膚和軟組織化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462022,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、】【正確【】 E】 由于頜下間隙空間受限制，向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸，甚至導(dǎo)致窒息，應(yīng)早期切開，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開?！驹擃}針對(duì)“皮膚和軟組織

45、化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101462023,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、】【正確【】 C】 兩種血癥都是細(xì)菌入血，并繁殖，轉(zhuǎn)移到其他部位，一種是化膿性的細(xì)菌入血，另一種是泛指細(xì)菌入血，而并不是不同階段?！驹擃}針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462036,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確【膿腫。】 B】 膿血癥的定義是局部化膿灶內(nèi)的細(xì)菌栓子或脫落的血栓，間歇進(jìn)入血循，并發(fā)生轉(zhuǎn)移性【該題針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462041,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確【 常見】 E】 革蘭染色細(xì)菌敗血癥：主要致病菌（毒素）大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌（內(nèi)毒素）?。耗懙?、 腸道，大面積燒傷。寒戰(zhàn)多見。熱型

46、：間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫低于正常。皮疹少見。譫妄、少見。四肢厥冷、發(fā)紺多見。少尿或無(wú)尿明顯。性休克發(fā)生早、持續(xù)長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移性膿腫少見。并發(fā)心肌炎少見?！驹擃}針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462048,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確【】 A】 MRSA 是耐甲氧西林金葡菌，由 MRSA 引起的對(duì)青霉素 G、苯唑西林等已經(jīng)耐藥，故首選的抗生素是萬(wàn)古霉素，所以本題選 A，選項(xiàng) B、C、D、E 均屬于已經(jīng)耐藥的，故不選。【該題針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462050,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確【】 E】過(guò)程的 5 種表現(xiàn)包括：1.病原體被清除；2.隱染，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引起或

47、只引起輕微的組織損傷，因而在臨不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)；3.顯染，可引起病理改變和臨床表現(xiàn)，易于識(shí)別；4. 病原攜帶狀態(tài)，所有的病原攜帶者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，即不顯出臨床癥狀又能排出病原體，不易識(shí)別；5. 潛伏染，機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯【該題針對(duì)“全身染，不易識(shí)別。故選 E。染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462051,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確【】 B】 臨床對(duì)診斷為敗血癥或懷疑敗血癥的，應(yīng)行血培養(yǎng)檢查，要使血培養(yǎng)檢查陽(yáng)性率高，就應(yīng)在血液循環(huán)內(nèi)的致病菌尚未被在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)和發(fā)熱之前。的防御系統(tǒng)消除和輸入的抗生素所殺滅之前取血。抽血時(shí)間最好選擇【

48、該題針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462052,點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確】 C【】 腸間膿腫是膿液被包圍在腸管，腸系膜與網(wǎng)膜之間，可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等之膿腫。常伴發(fā)不同程度的粘連性腸梗阻、如膿腫穿入腸管或，則形成內(nèi)瘺，膿液即隨大小便排出。癥狀：臨床上可表現(xiàn)有弛張熱，腹脹、或數(shù)目。全性腸梗阻、有時(shí)可捫及包塊。檢查：B 超可以測(cè)出膿腔之部位和大小，【該題針對(duì)“全身染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462053,點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確【】 A】 手部急性化膿染，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。【該題針對(duì)“手部急性化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462058,點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確【

49、】 B】 甲溝炎已有膿腫時(shí)，行甲溝處縱形切口做?！驹擃}針對(duì)“手部急性化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462059,點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確【】 A】 膿性指頭炎初期的主要表現(xiàn)是針刺樣疼痛，隨著組織病變發(fā)展，紅腫逐漸加重，疼痛加劇，指動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，紅腫不明顯時(shí)局部皮膚是黃白色改變?！驹擃}針對(duì)“手部急性化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462060,點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確【】 B】 膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，即使無(wú)波動(dòng)感也應(yīng)盡早切開減壓。【該題針對(duì)“手部急性化膿染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462061,點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確】 E【解析】【該題針對(duì)“手部急性化膿染”知識(shí)

50、點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462062,點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確【】 A】 急性蜂窩織炎常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，都屬于 G+菌，而少數(shù)是由厭氧菌和大腸桿菌引起。所以 A 敘述的主要是 G-引起錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462078,點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確【】 A】 外科性疾病通常按致病菌分為兩類：非特異染：即化膿性或一般染，常見的包括癤、癰、丹毒、急性闌尾炎等；特異染：常見的有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等，其致病菌、病程演變和防治方法與非特異染不同。【該題針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462080,點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確【】 E】 破傷風(fēng)是

51、破傷風(fēng)桿菌侵入傷口，繁殖，產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異染。潛伏期通常是 7 天左右，個(gè)別可在傷后 12 日發(fā)病，潛伏期越短，預(yù)后越差。（最新八版外科數(shù)值）【該題針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462081,點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確【】 E】 在 3 個(gè)大氣壓的純氧下，3d 內(nèi)進(jìn)行 7 次治療，每次 2h，間隔 6 至 8 小時(shí)。第 1 日作 3 次，第 2、3 日各作 2 次?！驹擃}針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462091,點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確【】 B】 毒血癥：病原菌在局部組織繁殖后，細(xì)菌不入血，而是外毒素進(jìn)入血流，使機(jī)體致病稱為毒血癥，例如引起白喉、破傷風(fēng)等的毒血癥。【該題針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462092,點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確【】 B】 膿血癥：身體里化膿灶的細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)“周游列國(guó)”，播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身有許多膿瘡。染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至【該題針對(duì)“特殊染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101462093,點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確【】 D】