非發(fā)酵菌及檢驗(yàn)

1、 +定義：一群不利用或僅以氧化形式利用糖類(lèi)的革蘭陰性無(wú)芽胞桿菌。+主要細(xì)菌：假單胞菌屬 不動(dòng)桿菌屬 產(chǎn)堿桿菌屬 莫拉菌屬 黃桿菌屬等+條件致病菌 引起感染及院感+非發(fā)酵菌分群依據(jù)：+氧化酶試驗(yàn)：除不動(dòng)桿菌及個(gè)別假單胞 OXI（+）+葡萄糖氧化/發(fā)酵（O/F）：利用葡萄糖產(chǎn)生 弱酸+動(dòng)力+賣(mài)康凱培養(yǎng)基生長(zhǎng)型型型+伯杰系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)手冊(cè)（1984）分類(lèi)法 按rRNA和DNA同源性，分5個(gè)RNA + 銅綠假單胞菌+ 洋蔥假單胞菌 鼻疽假單胞菌+ 食醋假單胞菌+ 微小假單胞菌+ 嗜麥芽假單胞菌+ 腐敗假單胞菌+特性：+革蘭陰性 直、彎曲的桿菌+有鞭毛， 單端單毛或單端叢毛+無(wú)芽胞 專(zhuān)性需氧+35。C 最適

2、生長(zhǎng) 少數(shù)4 。C ，42 。C +氧化酶：陽(yáng)性+一、生物學(xué)性狀1、形態(tài)與染色：革蘭陰性桿菌 菌體球桿狀 或長(zhǎng)絲狀 單個(gè)、成對(duì)或短鏈狀排列2、培養(yǎng)特性：專(zhuān)性需氧菌 最適生長(zhǎng)溫度：35。C， 4 。C 不長(zhǎng) 42 。C生長(zhǎng) 3、生化反應(yīng) 氧化酶（+） O/F 分解葡萄糖 木糖產(chǎn)酸 精氨酸雙水解酶（+）硝酸鹽 還原（+） 枸櫞酸鹽（+）+一、生物學(xué)性狀、抗原構(gòu)造與分型：抗原抗原抗原菌毛抗原、抵抗力：強(qiáng)，對(duì)熱敏感，對(duì)某些消毒劑敏感臨床分離菌株對(duì)多種抗生素不敏感+二、致病性與免疫性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素發(fā)熱、休克、DIC 外毒素抑制多種臟器易感細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成莢膜抗吞噬菌毛宿主細(xì)胞粘附溶血物質(zhì)可溶解紅細(xì)胞免

3、疫性：感染后產(chǎn)生特異性抗體+三、微生物學(xué)檢驗(yàn)+、標(biāo)本采集+、檢驗(yàn)程序+、檢驗(yàn)方法+（）直接鏡檢+（）分離培養(yǎng)：血平板賣(mài)康凱+（）鑒定+（）分型+臨床意義： 銅綠假單胞菌分布廣泛，為條件致病菌.當(dāng)手術(shù)、化療、放療激素治療等原因使人抵抗力下降時(shí)易引起感染。 感染的患者，經(jīng)抗生素治療3-4日后，原來(lái)敏感的抗生素易變成耐藥。 +嗜麥芽假單胞菌 熒光假單胞菌+惡臭假單胞菌 斯氏假單胞菌 鼻疽假單胞菌+定義： 一群氧化酶陰性、不發(fā)酵糖類(lèi)、無(wú) 動(dòng)力的革蘭陰性桿菌 醋酸鈣不動(dòng)桿菌 鮑曼不動(dòng)桿菌 洛菲不動(dòng)桿菌 瓊氏不動(dòng)桿菌 約翰遜不動(dòng)桿菌 溶血不動(dòng)桿菌 +一、生物學(xué)性狀+1、形態(tài)與染色： 革蘭陰性球桿菌 成雙排

4、列 有莢膜 無(wú)芽胞 無(wú)鞭毛 2、培養(yǎng)特性：專(zhuān)性需氧 最適生長(zhǎng)溫度35.C 鮑曼不動(dòng)桿菌42.C可生長(zhǎng) +鮑曼不動(dòng)桿菌在血平板上的形態(tài)+ 賣(mài)康凱上粉紅菌+鮑曼不動(dòng)桿菌在賣(mài)康凱上粘液型菌落+洛菲不動(dòng)桿菌在賣(mài)康凱上菌落+一、生物學(xué)性狀+3、生化反應(yīng)：氧化酶（-）葡萄糖O/F氧化型 動(dòng)力（-） 吲哚（-） 甲基紅（-） V-P （-） 硝酸鹽還原（-） +二、致病性 條件致病菌 醫(yī)院感染的主要致病菌 呼吸道 消化道 泌尿生殖道感染+三、微生物學(xué)檢查+1、標(biāo)本采集+2、檢驗(yàn)程序+3、檢驗(yàn)方法+（1）：直接涂片+（2）：分離培養(yǎng) 血平板 賣(mài)康凱+（3）：鑒定：+臨床意義 鮑曼不動(dòng)桿菌是人類(lèi)皮膚、呼吸道、胃

5、腸道、生殖道的正常菌群，也是條件致病菌，亦是醫(yī)院感染的主要細(xì)菌。鮑曼不動(dòng)桿菌已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥的菌株，故每個(gè)分離株都要進(jìn)行藥敏分析。 對(duì)四環(huán)素敏感，則對(duì)多西環(huán)素和米若環(huán)素敏感。伯杰系統(tǒng)細(xì)菌學(xué)手冊(cè)（1984）+糞產(chǎn)堿桿菌+脫硝產(chǎn)堿桿菌 脫硝產(chǎn)堿桿菌脫硝亞種 脫硝產(chǎn)堿桿菌木糖氧化亞種+一、生物學(xué)性狀+1. 形態(tài)與染色 革蘭陰性短桿菌，成雙、 單 或鏈狀排列。 有周鞭毛，無(wú)芽胞。+一、生物學(xué)性狀+2.培養(yǎng)特性 專(zhuān)性需氧菌 最適生長(zhǎng)溫度： 25-37。C 血平板：灰白色、不規(guī)則、凸起，較濕潤(rùn) 的菌落 賣(mài)康凱：無(wú)色透明或半透明 有水果味+一、生物學(xué)性狀+3.生化反應(yīng) 氧化酶（+） 葡萄糖O/F 產(chǎn)堿型 吲

6、哚（-） H2S（-） VP（-） 明膠（-）+二、微生物學(xué)檢驗(yàn)+1.標(biāo)本采集+2.檢驗(yàn)程序+3.檢驗(yàn)方法+4.鑒定+臨床意義 廣泛分布于自然界，水和土壤中，也存在于人和動(dòng)物的腸道中，并污染人體皮膚和醫(yī)療器械，是醫(yī)院感染的病原菌之一。 可引起各種機(jī)會(huì)感染，如心內(nèi)膜炎，外傷感染和敗血癥等。+伯杰分類(lèi)： 莫拉亞屬 布蘭漢亞屬 條件致病菌 引起眼結(jié)膜炎、中耳炎、肺炎等+一、生物學(xué)性狀+1.形態(tài)與染色 革蘭陰性球桿菌 成對(duì)、短 鏈狀排列 無(wú)芽胞 無(wú)鞭毛， 多數(shù)有莢膜 +一、生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)特性 專(zhuān)性需氧 最適溫度33-35.C 奧斯陸莫拉菌在血平板的形態(tài)+一、生物學(xué)性狀+3.生化反應(yīng) 氧化酶（+）

7、觸酶（+） 不分解任何糖 動(dòng)力、吲哚、 甲基紅、VP 、DNA酶（-） 6.5%NaCL肉湯不生長(zhǎng)+二、微生物檢驗(yàn)+1.標(biāo)本采集+2.方法與鑒定+臨床意義 人和動(dòng)物黏膜上的正常菌群，也引起社區(qū)和醫(yī)內(nèi)感染。本菌是呼吸道感染的主要致病菌。大多菌株對(duì)青霉素、四環(huán)素、氨基糖苷類(lèi)敏感。+腦膜敗血性黃桿菌+芳香黃桿菌+短黃桿菌+水生黃桿菌+嗜糖黃桿菌+嗜醇黃桿菌+嗜溫黃桿菌+F.yabuuchiae+定義：氧化酶陽(yáng)性、產(chǎn)黃色素、無(wú)動(dòng)力、 吲哚陽(yáng)性或陰性的非發(fā)酵革蘭陰性菌。+一、生物學(xué)性狀+1.形態(tài)與染色 革蘭陰性桿菌 菌體細(xì)長(zhǎng) 兩端略膨大 無(wú)動(dòng)力 無(wú)芽胞 +一、生物學(xué)性狀 2.培養(yǎng)特性 專(zhuān)性需氧菌 最適生長(zhǎng)溫度:28-30.C 血平板：圓形 大 光滑隆起 有光澤的淡黃色、 黃色 菌落+ 腦膜敗血性黃桿菌在營(yíng)養(yǎng)瓊脂上特征+一、生物學(xué)性狀+3