實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)考試必過

1、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)1、 實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)定義：實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法研究針灸學(xué)基礎(chǔ)，針灸作用規(guī)律、針灸作用效應(yīng)及機(jī)制的一門學(xué)科，是傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的新興交叉學(xué)科，是針灸學(xué)科的重要組成部分。2. 實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的基本任務(wù): 促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)展是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的主要任務(wù);培養(yǎng)現(xiàn)代化的針灸人才是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的重要任務(wù)。3、 實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系：實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)關(guān)系十分密切，同屬醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇，都是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，其主要任務(wù)是探索與研究針灸防病、治病方法和原理，以保護(hù)人們健康，延長(zhǎng)壽命為目的基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合的學(xué)科。傳統(tǒng)針灸學(xué)解決針灸“如何”治病的問題，而實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)

2、技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法揭示傳統(tǒng)針灸學(xué)理論的科學(xué)內(nèi)涵，揭示針灸作用的原理和規(guī)律，也就是解決針灸“為什么”能治病的問題?？蒲羞x題的原則：科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性科研選題的種類：1基礎(chǔ)研究：探索性強(qiáng)，自由度大，風(fēng)險(xiǎn)高2應(yīng)用研究：實(shí)用性強(qiáng)，理論和方法比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)較小3開發(fā)研究：風(fēng)險(xiǎn)低，成功率高，具有投資大，經(jīng)濟(jì)效益高的特點(diǎn)假說的重要性： 建立假說是科學(xué)研究的核心問題?？蒲屑僬f是根據(jù)已知的科學(xué)事 實(shí)和科學(xué)原理，對(duì)所研究的問題進(jìn)行假定性的解釋和說明?？茖W(xué)研究 中離不開科學(xué)假說，凡是以客觀事實(shí)和現(xiàn)有的科學(xué)理論為基礎(chǔ)，能夠 揭示科學(xué)問題的內(nèi)在特征和規(guī)律的學(xué)說，就是科學(xué)假說。建立假說是選題的核心與靈魂

3、，假說的正確與否從根本上決定科研工作的成敗，假說水平的高低決定科研成果水平的高低。假說的特性：1來(lái)源的科學(xué)性2說明的推測(cè)性3解釋的系統(tǒng)性4結(jié)論的可驗(yàn)證性假說建立的步驟：1產(chǎn)生初始意念2形成初步假說3不斷完善假說4、 假說的檢驗(yàn)（1邏輯分析2實(shí)踐檢驗(yàn)）經(jīng)脈現(xiàn)象的定義：經(jīng)脈現(xiàn)象，亦稱經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，是機(jī)體由于某種原因引起的沿古典經(jīng)脈循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象。經(jīng)脈現(xiàn)象包括哪些內(nèi)容？循經(jīng)感傳，循經(jīng)皮膚病，循經(jīng)神經(jīng)血管反應(yīng)，循經(jīng)感覺障礙循經(jīng)感傳的定義：循經(jīng)感傳:系指用針刺，艾灸、低頻脈沖電 或其他方法刺激穴位時(shí)，人體出現(xiàn)酸，脹，麻 等“得氣”感，從受刺激的穴位開始，沿古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo)的、

4、能通過大腦 感知的現(xiàn)象。分顯性與隱性感傳。9. 循經(jīng)感傳的特征:1) 感傳路線 四肢部與古典經(jīng)脈主干循行路線基本一致，軀干部常有偏離，頭面部則差異較大。 2) 感傳感覺 大多數(shù)以酸脹麻痛為主;少數(shù)出現(xiàn)流水感、蟻?zhàn)吒小⒗?熱感等。 3) 感傳速度 速度緩慢是循經(jīng)感傳的一大特征，一般為 110cm/s，但個(gè)體差異較大。4) 感傳寬度 通常呈帶狀，其寬度因部位而異，一般為0.55.0cm 或 更寬。5) 感傳深度 因部位而異，肌肉豐厚處感傳線較深，似在肌肉中;肌肉淺薄處感傳線較淺，似在皮下。6) 感傳方向 刺激井穴，感傳向軀干、頭面部傳導(dǎo);刺激頭面部或軀干部的穴位，感傳向四肢傳導(dǎo);刺激經(jīng)脈中途的腧穴

5、，則感傳一 般呈離心性和向心型雙向傳導(dǎo)。 7) 感傳阻滯 針刺穴位引起感傳時(shí)，在感傳路線上進(jìn)行機(jī)械壓迫、局 部降溫、局部注射液體、觸覺刺激，可以阻滯循經(jīng)感傳。 8) 感傳效應(yīng) 當(dāng)感傳沿經(jīng)脈到達(dá)所屬絡(luò)的組織器官時(shí)，相應(yīng)組織器官 的機(jī)能發(fā)生明顯的良性或劣性的變化，多數(shù)和針刺療效一致。故有人稱此為循經(jīng)感傳的效應(yīng)性反應(yīng)。 9) 相對(duì)穩(wěn)定對(duì)感傳顯著型的受試者所做的近、遠(yuǎn)期追蹤觀察表明， 循經(jīng)感傳具有相對(duì)的穩(wěn)定性。經(jīng)脈和非經(jīng)脈有什么不同特點(diǎn)？經(jīng)脈具有電特性，熱學(xué)特性，光學(xué)特性，聲學(xué)特性，磁學(xué)特性，沿經(jīng)同位素遷移現(xiàn)象等。壓迫冷凍感傳組織后有什么針效，對(duì)臨床有什么啟示？局部冷凍降溫感傳組織后對(duì)循經(jīng)感傳有明顯的

6、阻滯作用，它阻滯了循經(jīng)感傳所誘發(fā)的肌電反應(yīng)或臟腑效應(yīng)，并且阻滯針刺的效應(yīng)，針效被阻滯的程度與相關(guān)部位組織溫度降低程度的呈平行關(guān)系。循經(jīng)感傳的形成機(jī)理主要有哪幾種觀點(diǎn)？大致有三種觀點(diǎn)：（1）中樞興奮擴(kuò)散說；（2）外周動(dòng)因激發(fā)說；（3）中樞外周統(tǒng)一論；中樞興奮擴(kuò)散觀點(diǎn)，這種觀點(diǎn)認(rèn)為，感傳的基本過程是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的，即感傳的性質(zhì)是興奮在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的定向擴(kuò)散，是“感在中樞，傳也在中樞”。外周動(dòng)因激發(fā)說，這種觀點(diǎn)認(rèn)為，感傳的基本過程是在外周，可能是由于體表的神經(jīng)感受裝置被針刺時(shí)，沿經(jīng)傳導(dǎo)著的“動(dòng)因”依次興奮，神經(jīng)沖動(dòng)相繼傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生了主觀感受到的感覺，即“感在中樞，傳在體表”。

7、外周-中樞綜合說，這種觀點(diǎn)認(rèn)為，外周和中樞是不可分割的整體，外周有循經(jīng)的實(shí)質(zhì)過程，中樞有循經(jīng)的功能表現(xiàn)，即循經(jīng)感傳是和中樞協(xié)同作用的結(jié)果。循經(jīng)皮膚病定義:沿經(jīng)脈循行路線出現(xiàn)的呈帶狀 的皮膚病損，因?yàn)槭恰翱吹靡姟被颉懊弥?的循經(jīng)現(xiàn)象，也有人稱之為“可見的經(jīng)脈現(xiàn)象” 或“顯見的經(jīng)脈”。分為先天性和后天性。 (先天性:痣、汗孔角化癥、鱗狀毛囊角化，單純性血管瘤等 10 種，如腎經(jīng)貧血痣、右心包經(jīng)疣 狀痣;后天性:神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、濕疹、過敏性紫癜、硬皮病、銀屑病、線狀色素沉著、帶狀皰疹、皮下脂肪萎縮等 18 種，如右肺經(jīng)神經(jīng)性皮炎、右膀胱經(jīng)神經(jīng)性皮炎、右膽經(jīng)皮下脂肪萎縮等。 目前對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的

8、看法大體上有以下三種觀點(diǎn)：“經(jīng)絡(luò)”是以神經(jīng)系統(tǒng)為主要基礎(chǔ)，包括血管、淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)的人體功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。“經(jīng)絡(luò)”是獨(dú)立于神經(jīng)、血管、淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)之外(但又與之密切相關(guān))的另一個(gè)功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)?！敖?jīng)絡(luò)”可能是既包括已知結(jié)構(gòu)，也包括未知結(jié)構(gòu)的綜合功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。七種代表性經(jīng)絡(luò)假說：1經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)體液綜合調(diào)節(jié)有關(guān)2經(jīng)絡(luò)與血管、淋巴管有關(guān) 3體表（經(jīng)穴）皮質(zhì)內(nèi)臟有關(guān)4二重反射假說5軸突反射接力聯(lián)動(dòng)假說6第三平衡系統(tǒng)7脈管外組織液流動(dòng)說在穴位處的神經(jīng)和血管與非穴位處有何不同？穴位與神經(jīng)：與非穴區(qū)比較，穴區(qū)神經(jīng)分布豐富，穴區(qū)有豐富的感受器。穴位與血管：與非穴區(qū)比較，穴區(qū)血管密度較高，并且排列有一定的規(guī)律

9、。經(jīng)穴處肥大細(xì)胞的分布特征 人體一些主要穴位處肥大細(xì)胞數(shù)量 明顯高于非穴區(qū)，且多沿經(jīng)線走行方向上的小血管、小神經(jīng)束和末梢神經(jīng)分布。針刺對(duì)經(jīng)穴處肥大細(xì)胞的影響 (1) 針刺可增加經(jīng)穴處肥大細(xì)胞數(shù)量并促進(jìn)其脫顆粒 (2) 針刺促進(jìn)經(jīng)穴處肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放 (3) 經(jīng)穴處肥大細(xì)胞與針刺效應(yīng)密切相關(guān) 艾灸的作用機(jī)理有哪些？對(duì)臨床有何啟示？1物理作用(溫?zé)嶙饔门c輻射作用）2藥化作用3創(chuàng)傷作用(指化膿灸)4綜合作用(調(diào)整神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)) 針刺鎮(zhèn)痛的定義：用針刺防止和治療疼痛的一種方法。針刺鎮(zhèn)痛的作用是運(yùn)用各種針刺方法來(lái)緩解或解除疼痛。針刺鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)：1適用于治療不同類型的疼痛2

10、鎮(zhèn)痛作用具有多重性質(zhì)3起效快并有累積效應(yīng)4毒副反應(yīng)小5鎮(zhèn)痛個(gè)體差異性6鎮(zhèn)痛程度有限性7機(jī)體整體調(diào)控性針刺鎮(zhèn)痛有哪些經(jīng)典的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮了作用？（15-16分）1 5-羥色胺：既是具有鎮(zhèn)痛作用的神經(jīng)遞質(zhì)又是具有致痛作用而炎癥介質(zhì)。在參與中樞和外周調(diào)制中發(fā)揮著重要作用。2去甲腎上腺素：激活腦內(nèi)去甲腎上腺素能上行投射系統(tǒng)，對(duì)抗針刺鎮(zhèn)痛;激活低位腦干發(fā)出的去甲腎上腺素能下行投射系統(tǒng)則加強(qiáng)針刺鎮(zhèn)痛。3多巴胺：激活DA能系統(tǒng)時(shí)削弱對(duì)抗針刺鎮(zhèn)痛作用。4乙酰膽堿：外周和中樞乙酰膽堿能系統(tǒng)被激活時(shí)增加針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)。針灸作用效應(yīng)的基本特點(diǎn):，對(duì)臨床有何啟示？雙向調(diào)節(jié)特點(diǎn):是指針灸穴位能產(chǎn)生興奮或 抑制的雙向效應(yīng)。 整體調(diào)節(jié)特點(diǎn):含義:一、針灸穴位可在不同水品上同時(shí)對(duì)多個(gè)器官、系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響; 二、針灸對(duì)某一器官功能的調(diào)節(jié)作用，是通過該器官所屬系統(tǒng)甚至全身各系統(tǒng)功能的綜合調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)。 品質(zhì)調(diào)節(jié)特點(diǎn):是指針灸具有提高體內(nèi)各調(diào)節(jié)系統(tǒng)品質(zhì)(調(diào)節(jié)系統(tǒng)品質(zhì)是度量調(diào)節(jié)系統(tǒng)能 力大小的一個(gè)參量)，增強(qiáng)自身調(diào)節(jié)能力以維持 各生理生化參量穩(wěn)定的作用。 自限性調(diào)節(jié)特點(diǎn):一是指針灸調(diào)節(jié)能力是有 限度的，只能在生理調(diào)節(jié)范圍內(nèi)發(fā)揮作用;二 是指針灸調(diào)節(jié)能力必須依賴于有關(guān)組織結(jié)構(gòu)的 完整與潛在的技能儲(chǔ)備。 機(jī)理:是通過激發(fā)或誘導(dǎo)機(jī)體內(nèi)源性調(diào)節(jié)系統(tǒng) 的功能，使失調(diào)、紊亂的生理生化過程恢復(fù)正常。 針灸作用效應(yīng)的時(shí)效特點(diǎn) 對(duì)臨