實驗室指標(1)

1、所有生化項目、血沉必須用空腹血；肝炎四對最好用空腹血體液室檢驗項目檢驗項目縮寫參考值標本類型臨床意義尿常規(guī)UrineRT1.量成人：1-1.6L/24h新生兒：30-60ml/24h嬰兒：100-150ml/24h兒童：500-1000ml/24h留尿10ml于尿杯內增多：尿崩癥，糖尿病。減少：嚴重脫水，血液濃縮，休克，急性腎功能不全尿色透明度淡黃色，清晰留尿10ml于尿杯內渾濁見于菌尿、膿尿、無機鹽或結晶等。深黃色由膽紅素所致，見于阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸。淺紅色或紅色由紅細胞所致，見于急性腎小球腎炎，腎結核，腎腫瘤，腎或泌尿道結石，某些出血性疾病。棕褐色或濃茶色由血紅蛋白所致。藍綠色由銅綠

2、假單胞桿菌所致，見于泌尿系統(tǒng)感染。乳白色由脂肪微粒所致見于絲蟲病或其他原因的腎周淋巴管阻塞。近于無色見于糖尿病、尿崩癥、問質性腎炎葡萄糖Glu陰性同上糖尿病、甲亢等為陽性膽紅素BIL陰性同上肝實質性或阻塞黃疸及溶貧時陽性酮體KET陰性同上嚴重糖尿病、妊娠嘔吐、劇烈運動等陽性比重SG同上增高：急性腎炎、高熱、心功能不全、糖尿病。降低：慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥等潛血BLD陰性同上陽性見于經期、尿路感染、結石酸堿度PH同上與飲食、尿路感染有關蛋白質PRO陰性同上功能性蛋白質；病理性蛋白質見于腎炎，腎病綜合征24h尿蛋白定量24h-PRO<0.15g/24h甲苯或二甲苯24h防腐尿同上

3、尿膽原URO(±)同上同Bil亞硝酸鹽NIT陰性同上增高：菌尿或結石白細胞WBC陰性同上陽性見于尿路感染、腎病綜合癥本-周氏蛋白定性B-J陰性新鮮尿陽性見于漿細胞惡性增值、多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥尿乳糜實驗陰性新鮮尿陽性見于絲蟲病患者、泌尿系淋巴管高壓破裂如腎脂肪栓塞、長骨骨折及脂肪過多癥尿三杯實驗同尿常規(guī)陰性一次尿分三杯，分前、中、末段尿，每杯約10ml第一杯有彌漫膿絲，第二杯清晰，第三杯清晰，診斷急性尿道炎，多為前尿道。第一杯有膿絲存在，第二杯清晰，第三杯清晰，診斷亞急性或慢性尿道炎。第一杯有彌漫膿絲，第二杯有彌漫膿絲，第三杯有彌漫膿絲，診斷前列腺炎、精囊炎。第一杯有膿絲存在，

4、第二杯清晰，第三杯有彌漫膿絲，診斷尿道炎、前列腺炎、精囊炎尿含鐵血黃素定性實驗ROUS陰性不含鐵劑的清潔容器，留取新鮮尿液陽性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，其他血管內溶血尿沉淀檢查RBC 0-3/HPWBC 0-8/HP透明管道0-1/HP新鮮尿WBC增高：泌尿系有化膿性炎癥。RBC增高：腎小球腎炎、泌尿系結石、結核、惡性腫瘤。RBC管型提示急性腎小球腎炎。顆粒管型提示腎單位腎炎。蠟樣管型提示腎有長期的嚴重病變。脂肪管型提示慢性腎小球腎炎尿液滲透量測定（600-1000）mOsm(Gg.H2O)主要應用于腎臟濃縮和稀釋功能的評價尿蛋白定量檢測（46.5±18.1）mg/L免疫室檢驗項

5、目 抗ds-DNA定性檢測ds-DNA陰性同上系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體（60%-90%）活動性標志（血清/CSF）免疫球蛋白G測定IgG血：7-16g/LCSF:0-40mg/L同上增高：IgG型多發(fā)性骨髓瘤、類風濕性關節(jié)炎、SLE、慢性肝炎活動期、某些感染性疾病。降低：腎病綜合癥、自身免疫病、低丙種球蛋白血病癥補體C3測定C3靜脈血3ml增高：急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷。降低：腎小球腎炎、活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血、性疾病類風濕性關節(jié)炎菌血癥、慢性肝炎、組織損傷、冷球蛋白血癥補體C4測定C4靜脈血3ml增高：風濕熱急性期、結節(jié)性周圍動脈炎、皮肌炎、心梗、多關節(jié)

6、炎等。降低：遺傳性血管性水腫、急性腎炎、慢性活動性肝炎、IgA腎炎、SLE類風濕因子測定RF0-15IU/ml靜脈血3 ml增高見于溶血鏈球菌感染引起的急性風濕熱、腎小球腎炎C反應蛋白測定CRP0-3.17mg/L靜脈血3 ml增高：組織損傷、感染、腫瘤、心梗及一系列急慢性炎癥性疾病葡萄糖GLU(70-110mg/dl)同上增高：糖尿病、垂體前葉及腎上腺皮質功能亢進、甲亢、腦外傷、腦瘤、脫水、缺氧窒息。降低：胰島素過多、垂體前葉及腎上腺皮質機能減退、重癥肝炎、長期營養(yǎng)不良尿素氮BUN同上增高：腎前性見于劇烈嘔吐、腸梗塞、長期腹瀉：腎性見于急性腎小球腎炎、腎衰、慢性腎炎;腎后性見于前列腺肥大、尿

7、路結石、膀胱腫瘤。降低：見于嚴重肝病血尿酸UA同上增高：痛風、嚴重腎衰竭、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、重癥肝炎、某些藥物中毒、紫癲、妊娠血肌酐CREA男：44-133umol/L女：70-106umol/L同上增高：腎功嚴重損傷、尿毒癥、中度充血性心衰、巨人癥。降低：進行性肌萎縮、白血病尿尿酸U-UA1.4-4.5 mmol/24h早8:00-第二日8：00（24h）尿液增高：痛風、白血病、劇烈運動多食含嘌呤的食物。降低：腎病尿肌酐U-CREA7-8 mmol/24h同上用于計算內生肌酐清除率總膽固醇TCH2.8-5.7 mmol/L空腹靜脈血3-5ml增高:腎病綜合征、糖尿病、動脈硬化、高血壓

8、、膽管梗阻。降低：惡性貧血、甲亢、急性感染、長期營養(yǎng)不良血鈣Ca2.1-2.6 mmol/L同上增高:見于維生素D過多癥、結節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺肌能亢進、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等血磷P成人：0.96-1.62 mmol/L兒童：1.45-2.10 mmol/L同上增高:甲狀腺機能減退、VitD過多癥、骨折愈合期、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、肢端肥大癥。降低：甲亢、兒童垂體功能減退及生長激素缺乏、胰島素過多癥、骨質軟化癥、佝僂病、VitD缺乏癥血鉀K同上增高：腎上腺皮質功能亢進、代謝性堿中毒。降低：腎上腺功能減退、嚴重急性腎小球腎炎、尿毒癥。血鈉Na135-145mmol/

9、L同上增高：阿狄森氏病、腎小管重吸收功能減低、糖尿病。降低：腎上腺皮質功能亢進、充血性心衰、腹水、灼傷、長期禁鹽及出汗過多。血常規(guī)白細胞計數（WBC）（410）×109/L同上生理性增多：見于新生兒、劇烈運動、疼痛、急劇的情緒變化、應激、妊娠、分娩。 病理性增高：見于急性感染：如急性化膿性感染所引起的急性全身性感染、局部炎癥及一些細胞感染。組織損傷：如手術后急性心肌梗塞。惡性腫瘤及白血?。喝缂毙浴⒙粤＜毎园籽?，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。其它：如骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。 減少：見于某些感染：細菌感染（如

10、傷寒、副傷寒）；病毒感染（如流感、風疹、麻疹）。某些血液病：如再障、粒細胞缺乏癥、非白血性白血病等。脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大，如班替氏綜合癥。理化因素：接觸放射性物質或應用某些化學藥物（長期、慢性損傷，如廣島原子彈后許多人白細胞減少；應用氯霉素及一些藥物3日內即可出現WBC減少，服苯妥因鈉1片，個別人發(fā)生粒缺，此類情況還有過敏因素）。白細胞：中性粒細胞50%70%同上增高：見于急性感染或炎癥：常見疾病如敗血癥、肺炎、闌尾炎、膿腫等，白細胞升高的程度視感染的嚴重程度及機體反應性不同而有所差異。輕度感染時，白細胞數可正常，但分類可見中性粒細胞升高；中度感染時，白細胞總數可大于10×

11、;109/L并可伴有輕度核左移；重度感染時，白細胞總數常大于20×109/L，并可出現明顯核左移。廣泛的組織損傷或壞死：嚴重外傷、大面積燒傷、心肌梗塞、肺梗塞等，白細胞明顯升高，以中性分葉核粒細胞為主。急性大出血時，白細胞總數可在12 h內迅速升高，可達（1020）×109/L，以中性分葉核粒細胞為主，見于消化道大出血、脾破裂、宮外孕等，白細胞增高可作為早期診斷內出血的重要參考指標。急性溶血：各種原因導致的紅細胞大量溶解使之相對缺氧及紅細胞破壞后的分解產物刺激骨髓貯存池中的粒細胞釋放入血，使以中性粒細胞為主的白細胞增高。惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。各種中毒：如尿毒癥

12、、糖尿病酸中毒等。減少：見于某些傳染?。喝缌鞲?、傷寒、副傷寒、麻疹等。某些血液?。喝缭僬?、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥等。慢性理化損傷：長期接觸放射線或應用某些化學藥物，如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。其它：如脾功能亢進，自身免疫性疾病，高度惡病質等。白細胞：嗜酸性粒細胞0.5%5%同上增多：見于過敏性疾病：如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜等。寄生蟲病：如蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等。皮膚?。喝鐫裾?、牛皮癬、剝脫性皮炎等。血液?。喝缏！盒粤馨土?、嗜酸性粒細胞性白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等。減少：見于應用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素。傷寒、副傷寒等病患者。白細胞：嗜堿性

13、粒細胞0%1%同上增多：見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿性粒細胞性白血病。某些轉移癌及骨髓纖維化等。白細胞：淋巴細胞20%40%同上增多：見于某些病毒或細菌所致的傳染?。喝鐐魅拘粤馨图毎龆喟Y、傳染性單核細胞增多癥、傳染病恢復期、結核病、百日咳等。淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。減少：見于應用腎上腺皮質激素、接觸放射線。細胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期。白細胞：單核細胞 3%8%同上單核細胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬細胞和異物外，又能吞噬原蟲及具有類脂質包膜的結核桿菌及麻風桿菌。增多：見于某些感染：如傷寒、結核、瘧疾、黑熱病、亞急性細菌性心內膜炎等。某些血液?。喝鐔魏思毎园籽?、淋巴瘤、骨

14、髓增生異常綜合征（MDS）、惡性組織細胞病。紅細胞計數（RBC）男：（4.05.5）×1012/L；女：（3.55.0）×1012/L；新生兒：（6.07.0）×1012/L。同上紅細胞增多：見于血液濃縮：由于大量失水，如嚴重嘔吐、腹瀉、出汗過多及晚期消化道腫瘤患者。組織缺氧：如發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺源性心臟病。也可見于高原居民（高原居民組織缺氧；紅細胞增多基本人人都有）、新生兒。真性紅細胞增多癥。紅細胞減少：見于急性或慢性失血。紅細胞遭受物理、化學或生物因素破壞。缺乏造血原料、造血障礙和造血組織損傷等。各種原因的血管內或血管外溶血。血紅蛋白（Hb）男：120

15、160 g/L；女：110150 g/L；新生兒：170200 g/L。貧血、白血病、產后、手術后、大量失血、鉤蟲病等減少。缺鐵性貧血時尤為明顯。慢性肺部疾病、 先天性青紫性心臟病、嚴重嘔吐、腹瀉、出汗過多、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細胞增多癥等時增高（長期居住高原者生理性增高）。紅細胞壓積（Hct）0.370.49紅細胞壓積增加：見于大量脫水、血液丟失及真性紅細胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細胞壓積增高。紅細胞壓積減少：見于各種貧血。 低于0.14者必須給予輸血治療（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者應進一步檢查，尋找貧血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同時結合血紅蛋

16、白增高應考慮血漿容量問題。達到或高于0.70者為緊急靜脈放血的指征。平均紅細胞體積（MCV）80100 fl正常紅細胞性貧血時正常，大細胞性貧血時增大，小細胞性貧血時減小。體積減小常見于嚴重缺鐵性貧血、遺傳性球型細胞增多癥；體積增大常見于急性溶血性貧血及巨紅細胞性貧血。平均血紅蛋白含量（MCH）2733 pg增加見于大細胞性貧血，減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。平均血紅蛋白濃度（MCHC）320360 g/L大細胞性貧血時MCHC正常或減小，單純小細胞性貧血時MCHC正常，小細胞低色素性貧血時MCHC減小。紅細胞分布寬度（RDW）10.1%14.8%RDW與MCV結合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血，正常細胞均一性與不均一性貧血，及大細胞均一性與不均一性貧血。在治療過程中大細胞性或小細胞性貧血的這一指標會有動態(tài)變化。血小板計數（PLT）（100300）×109/L增多：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。手術后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。某些