阿爾茨海默病科普

1、阿爾茨海默病科普目 錄您阿爾茨海默病嗎？得了阿爾茨海默病該怎么辦？阿爾茨海默病患者的護(hù)理第一章節(jié)：您阿爾茨海默病嗎？什么是阿爾茨海默??？阿爾茨海默病會(huì)帶來什么危害呢？哪些人，哪種情況下容易得阿爾茨海默病？懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？您您阿爾茨海默病阿爾茨海默病嗎？嗎？ 阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病，患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會(huì)導(dǎo)致智力減退，情感和性格變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力正常腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞阿爾茨海默病約占老年期癡呆的阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%59%，即通常所說的，即通常所說的“老年性癡呆”，阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易

2、察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。阿爾茨海默病阿爾茨海默病 59%59%血管性癡呆血管性癡呆 17%17%阿爾茨海默病血管阿爾茨海默病血管性癡呆性癡呆 14%14%其他其他10%10%一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難炒菜放兩次鹽，糖鹽混淆，做完飯忘記關(guān)煤氣炒菜放兩次鹽，糖鹽混淆，做完飯忘記關(guān)煤氣例如：例如：例如：例如：難以勝任日常家務(wù)：難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟三、 語言表達(dá)出現(xiàn)困難 四、對時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感

3、到混淆 例如：例如：例如：例如：忘記簡單的詞語，說的話忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解不記得今天幾號、星期幾，自己住哪兒不記得今天幾號、星期幾，自己住哪兒五、判斷力日漸減退 跟不上他人交談的思路，或不跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單能按時(shí)支付各種賬單例如：例如：烈日下穿著棉襖，寒冬烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣時(shí)卻穿薄衣例如：例如：六、六、理解力理解力或合理安排事物的能或合理安排事物的能力下降力下降七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常例如：將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)例如：情緒快速漲落，變得喜怒無常情緒快速漲落，變

4、得喜怒無常九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 例如：例如：可變得多疑、淡漠、可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日，對以前終日消磨時(shí)日，對以前的愛好也沒有興趣的愛好也沒有興趣例如：例如：十、失去做事的十、失去做事的主動(dòng)性主動(dòng)性 阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢 記憶障礙記憶障礙 時(shí)間時(shí)間和和地點(diǎn)地點(diǎn)識別能力障礙識別能力障礙 語言溝通能力語言溝通能力障礙障礙 認(rèn)知認(rèn)知與與判斷能力判斷能力障礙障礙 生活自理能力生活自理能力障礙障礙 日常生活能力日常生活能力障礙障礙 情緒及行為情緒及行為變化變化 反常精神反常精神與與行為行為 飲食睡眠飲食睡眠障礙障礙晚期晚期 老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程

5、長達(dá)老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長達(dá)10102020年，可分為三個(gè)階段：年，可分為三個(gè)階段：中期中期早期早期死亡死亡輕度輕度中度中度重度重度 生活完全自理生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘近事遺忘突出，突出， 妨礙日?；顒?dòng)妨礙日?；顒?dòng)記得清家在哪里和家人，記不清日期記得清家在哪里和家人，記不清日期 近事遺忘是指患者不記得剛剛發(fā)生的事情， 如：剛吃過飯就不記得，還要吃飯我要吃飯！您剛才不是已經(jīng)吃過了嗎？ 張大爺平時(shí)在家買買菜，做做家務(wù)，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準(zhǔn)備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了 有時(shí)候老伴隨口問問今天星期幾，他想

6、半天都想不起來，但還是記得家里人，出門也知道怎么回來 生活部分自理 穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當(dāng)衣服穿 近記憶力很差 記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記 不記得時(shí)間，容易迷路 不記得時(shí)間，出門常忘記住哪，很容易迷路 王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯(cuò)扣子，要么胡亂穿衣服 她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時(shí)候去的地方還記得很清楚 王奶奶出門經(jīng)常走丟，讓家人非常頭疼生活完全不自理 吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失 只有片段的記憶失去時(shí)間、地點(diǎn)概念 不知道時(shí)間和地點(diǎn)，甚至不認(rèn)識熟悉的人遺傳因素：家里長輩患病的受教育程

7、度低的人群生活習(xí)慣：吸煙、過量飲酒、飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡 頭部有過外傷環(huán)境因素 退休 親人或朋友亡故 環(huán)境發(fā)生大的變化 遭受重大打擊 一旦有懷疑，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查記憶障礙門診記憶障礙門診 神經(jīng)內(nèi)科 記憶障礙門診 提供詳細(xì)的病史很重要 神經(jīng)心理測評 相關(guān)血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查相關(guān)血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查第二章節(jié)：第二章節(jié)：得了阿爾茨海默病該得了阿爾茨海默病該怎么辦？怎么辦？生活中，還有很多老年人因?yàn)楹鲆暟Y狀或者不清楚這是疾病而未被發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多人和您一樣，早期沒有發(fā)現(xiàn)疾病的存在阿爾茨海默病可以通過多種治療和功能鍛煉來延緩疾病進(jìn)展，治療方法種類多保持樂觀心態(tài)您應(yīng)該接受患病現(xiàn)實(shí)

8、，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)，樂觀面對疾患，存有希望保持環(huán)境接觸多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂的人在一起；加入患者之家，與其他患者多交流，不要封閉、隔離自己，要出去多活動(dòng) 及早就診接受藥物治療，長期規(guī)范服藥 活好每一天做自己喜歡的事，要記住在您一生中重要的、有意義的事情 享受每一刻從大自然中感受到生活的快樂 繼續(xù)保持愛好如烹調(diào)、園藝、釣魚或運(yùn)動(dòng) 有哪些治療方法呢？ 藥物治療 支持性治療 心理治療 老年性癡呆的治療原則是：改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。活能力，延緩疾病進(jìn)展。目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有：一、作用于神經(jīng)

9、遞質(zhì)的藥物：膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊）二、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：谷氨酸受體拮抗劑（美金剛）三、抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑 如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀況 積極用腦，預(yù)防腦力衰退參加適當(dāng)活動(dòng)，與環(huán)境保持一定接觸，減慢心理衰退進(jìn)程您可以參加社區(qū)興趣小組，學(xué)習(xí)園藝、下棋等活動(dòng) 多參加集體活動(dòng)，與老年朋友一起去公園鍛煉，出門旅游，看電影，看話劇等等患者應(yīng)長期保持樂觀的心態(tài)，防止抑郁癥等相關(guān)心理疾病出現(xiàn)有些患者接受不了患病事實(shí)，會(huì)有些患者接受不了患病事實(shí)，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，這個(gè)時(shí)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該接受候就應(yīng)該接受心理咨詢及治療心理

10、咨詢及治療了了 堅(jiān)持正確的治療和鍛煉，是開啟美好記憶之門的金鑰匙 早診斷、早診斷、 早治療早治療 長期治療長期治療 規(guī)范治療規(guī)范治療 擺正心態(tài)早期接受正確的治療和康復(fù)鍛煉有助于患者康復(fù)早期、規(guī)范、長期治療是延續(xù)美好記憶的關(guān)鍵關(guān)注患者的病情變化，定期復(fù)診非常重要第三章節(jié)第三章節(jié) 阿爾茨海默病患者的阿爾茨海默病患者的護(hù)理護(hù)理阿爾茨海默病患者的護(hù)理如何如何對患者進(jìn)行對患者進(jìn)行護(hù)理護(hù)理家居注意事項(xiàng)家居注意事項(xiàng)特殊情況的防范特殊情況的防范認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練輕度患者護(hù)理原則 早期患者往往只有性格的改變和記憶力衰退 注意患者的飲食、營養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生 督促患者自己料理好生活，參加多種社會(huì)活動(dòng)，多接觸周圍環(huán)境

11、，減緩神經(jīng)衰退 不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷失方向中度患者護(hù)理原則中度患者需要在看護(hù)者的協(xié)助下進(jìn)行簡單的生活自理中度患者需要在看護(hù)者的協(xié)助下進(jìn)行簡單的生活自理幫助老人讓老人按自己的速度來做一件事，幫助老人讓老人按自己的速度來做一件事，不要責(zé)怪不要責(zé)怪 他，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰他他，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰他老人做錯(cuò)了要耐心地和他一起更正老人做錯(cuò)了要耐心地和他一起更正與老人一起做一些簡單的游戲，讓他體會(huì)到參與的樂趣與老人一起做一些簡單的游戲，讓他體會(huì)到參與的樂趣重度患者護(hù)理原則重度患者喪失了生活自理能力看護(hù)者需要照顧老人吃飯、穿衣、清潔等長期臥床的患者要預(yù)防褥瘡發(fā)生要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物幫助患

12、者主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)鍛煉 盡量避免改變家庭的布置 居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動(dòng)，利于通風(fēng)和采光 廁所選用坐式馬桶，并設(shè)有扶手架 地面要平坦干燥，地磚要防滑 地面通道無障礙物家居環(huán)境家居布置 房間色彩應(yīng)明快、安寧，使室內(nèi)富于歡樂和溫暖感 家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具 床的高度宜偏低，方便老人上下，床的兩邊設(shè)有護(hù)欄 家中環(huán)境應(yīng)當(dāng)安全和封閉 安裝信號系統(tǒng)以防止病人 外出游蕩環(huán)境環(huán)境飲 食 營養(yǎng)搭配合理，應(yīng)多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多 避免吃容易造成身體傷害的食物，如太燙的食物視力不好的患者，餐具最好放在比較明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明，一次提供太多種類的食物患者會(huì)不知所措飲食飲

13、食飲 食 不使用銳利的刀叉進(jìn)食 不吃粘性的食物，固體和液體的食物分開給 吃飯時(shí)患者會(huì)弄臟衣服，這時(shí)不要責(zé)備他 喂食患者注意扶起臥床者，避免嗆噎飲食飲食特殊情況的防范 出門時(shí)帶卡片、手鏈寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式，告知鄰居及管理員留意行蹤 避免單獨(dú)生活并使用危險(xiǎn)物品如煤氣等 防跌倒、燙傷 防止不慎墜樓居住高層的患者特殊情況的防范特殊情況的防范 提高警惕 對于有沖動(dòng)、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要注意防范 放好危險(xiǎn)物品 家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發(fā)生意外 避免外出 對有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動(dòng)，必要時(shí)可住院治療特殊情況的防范特殊情況的防范特殊情況的防

14、范進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練的原則 與患者一起進(jìn)行復(fù)健活動(dòng)可以促進(jìn)交流，建立信賴的關(guān)系和增強(qiáng)患者的滿足感 平和、謙遜認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練 耐心耐心 等待老人家反應(yīng)，當(dāng)他專注時(shí)少點(diǎn)言語的干擾等待老人家反應(yīng)，當(dāng)他專注時(shí)少點(diǎn)言語的干擾 友善友善老人家做對時(shí)要贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，做錯(cuò)時(shí)不要責(zé)備他，可老人家做對時(shí)要贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，做錯(cuò)時(shí)不要責(zé)備他，可以談輕松的話題使他安心，溫和地給他提示以談輕松的話題使他安心，溫和地給他提示在室內(nèi)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練 可以與患者一起做簡單的家務(wù)，如做飯、掃地、晾衣服、收衣服 和患者一起看老照片，回憶以前的事情，利用各種小工具幫助患者訓(xùn)練認(rèn)知能力、防止記憶退化 根據(jù)患者病情的輕、中、重度的不同，選擇不同的活動(dòng)

15、認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練 在戶外進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練 去公園去公園 讓老人在公園里觀察各種花鳥樹木，讓老人在公園里觀察各種花鳥樹木，說說出出他們的他們的名稱名稱，過一會(huì)兒再回憶看到的，過一會(huì)兒再回憶看到的東西的名字東西的名字 數(shù)一數(shù)數(shù)一數(shù)路邊有多少棵玉蘭樹，路邊有多少棵玉蘭樹，看看看看湖面湖面有多少只小船，它們是有多少只小船，它們是什么顏色什么顏色的？的？關(guān)愛老人，用心護(hù)理 大多數(shù)患者是在家中接受護(hù)理的，患者的日常生活直接關(guān)系到生活質(zhì)量 良好的看護(hù)者不僅要求細(xì)致耐心、有技巧地照顧患者的日常生活，而且需要幫助患者進(jìn)行認(rèn)知能力的鍛煉 舒適的日常生活和適當(dāng)?shù)腻憻挄?huì)讓患者和您擁有更美好的生活目 錄您阿

16、爾茨海默病嗎？得了阿爾茨海默病該怎么辦？阿爾茨海默病患者的護(hù)理三、 語言表達(dá)出現(xiàn)困難 四、對時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆 例如：例如：例如：例如：忘記簡單的詞語，說的話忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解不記得今天幾號、星期幾，自己住哪兒不記得今天幾號、星期幾，自己住哪兒九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 例如：例如：可變得多疑、淡漠、可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日，對以前終日消磨時(shí)日，對以前的愛好也沒有興趣的愛好也沒有興趣例如：例如：十、失去做事的十、失去做事的主動(dòng)性主動(dòng)性 生活自理能力生活自理能力障礙障礙 日常生活能力日常生活能力障礙障礙 情緒及行為情緒及行為變化變化 反常精神反常精神與與行為行為 飲食睡眠飲食睡眠障礙障礙 生活部分自理 穿衣出