免疫學(xué)教案設(shè)計(jì)

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教案實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述第一章抗原（一）授課日期15.9.12授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目標(biāo)掌握免疫的功能、抗原的概念。熟悉影響抗原免疫原性的因素。教學(xué)重難點(diǎn)抗原的兩種特性授課內(nèi)容醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述一、免疫的概念與功能免疫：指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，執(zhí)行免疫防衛(wèi)，維持自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。免疫功能分三種：1 .免疫防御反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，將引起超敏反應(yīng)性疾?。环磻?yīng)過(guò)弱會(huì)導(dǎo)致持續(xù)感染或免疫缺陷病。2 .免疫穩(wěn)定功能發(fā)生紊亂可引起自身免疫病。3 .免疫監(jiān)視功能異常將導(dǎo)致月中瘤的發(fā)生。二、免疫的類(lèi)型1 .非特異性免疫也稱固有性免疫，主要包括皮膚粘膜的物理阻擋作用、局部細(xì)胞分泌的殺菌物質(zhì)的化學(xué)作用、

2、吞噬細(xì)胞的吞噬病原體作用、自然殺傷細(xì)胞對(duì)病毒感染細(xì)胞的殺傷作用及體液中免疫分子的抗菌作用等。非特異性免疫在感染早精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案期執(zhí)行防衛(wèi)功能。2 .特異性免疫又稱適應(yīng)性或獲得性免疫，包括體液免疫和細(xì)胞免疫，其啟動(dòng)者和驅(qū)動(dòng)力是抗原性異物。第一章抗原（一）第一節(jié)抗原的概念與特性一、抗原的概念抗原（Ag）:是一種能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。?幾個(gè)概念：（1）免疫原：又稱完全抗原，是指同時(shí)具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。（2）半抗原：又稱不完全抗原，即只具有抗原性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)。（3）表位：是與TCR/B

3、CR及抗體特異性結(jié)合的基本單。（4）載體：是使半抗原變成完全抗原的物質(zhì)，決定了抗原分子的免疫原性.o（半抗原若與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合也可以成為完全抗原。）?抗原的種類(lèi)：（1）根據(jù)誘生抗體時(shí)需否Th細(xì)胞參與分類(lèi)：（K）胸腺依賴性抗原（TD-Ag）:刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴于T細(xì)胞輔助，又稱T細(xì)胞依賴性抗原。胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）:刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)無(wú)需T細(xì)胞的輔助，又稱T細(xì)胞非依賴性抗原。TI-Ag分為T(mén)I-1Ag和TI-2Ag,TI-1Ag具有B細(xì)胞多克隆激活作用，成熟或未成熟B細(xì)胞均可對(duì)其產(chǎn)生應(yīng)答，TI-2Ag表面含多個(gè)重復(fù)B表位，僅能刺激成熟B細(xì)胞精彩

4、文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案二、抗原的特性免疫原性即刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞的性能；免疫反應(yīng)性指與抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。完全抗原、半抗原、載體。第二節(jié)影響抗原免疫原性的因素一、異物性抗原與機(jī)體之間的親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，組織結(jié)構(gòu)差異越大，其免疫原性就越強(qiáng)。二、理化性狀（一）分子量大?。ǘ┗瘜W(xué)性質(zhì)多數(shù)大分子蛋白質(zhì)具有很好的免疫原性。芳香族氨基酸。多糖是重要的天然抗原。（三）結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性抗原結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，其免疫原性越強(qiáng)。（四）分子構(gòu)象和易接近性易接近性是指抗原表面的特殊化學(xué)基團(tuán)與淋巴細(xì)胞表面受體相互接觸的程度。（五）物理性狀小結(jié)一、免疫的概念與功能二、免疫的類(lèi)型精彩文檔實(shí)用標(biāo)

5、準(zhǔn)文案三、抗原的概念四、抗原的特性五、影響抗原免疫原性的因素精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案第一章抗原（二）授課日期15.9.19授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目標(biāo)掌握抗原決定基的概念和抗原的分類(lèi)；熟悉抗原的特異性；重點(diǎn)：抗原的分類(lèi)難點(diǎn)：抗原的特異性授課內(nèi)容第一章抗原（二）第三節(jié)抗原的特異性與交叉反應(yīng)抗原的特異性既表現(xiàn)在免疫原性上，也表現(xiàn)在免疫反應(yīng)性上。一、抗原的特異性（一）抗原決定基抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，它是TCR/BCR及抗體特異結(jié)合的基本單位，又稱表位（epitope）。表位的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性。（二）抗原決定基的結(jié)構(gòu)構(gòu)象決定基和順序決定基。后者又稱線性決定基，多位于抗原

6、分子的內(nèi)部，主要是T細(xì)胞決定基。（三）功能性抗原決定基精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案功能性抗原決定基。免疫優(yōu)勢(shì)基團(tuán)。隱蔽性抗原決定基。（四）抗原的結(jié)合價(jià)抗原結(jié)合價(jià)是指能與抗體分子結(jié)合的功能性決定基的數(shù)目。半抗原為一價(jià)，天然抗原一般是多價(jià)抗原，可以和多個(gè)抗體分子交互結(jié)合。（五）T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位B細(xì)胞表位往往是天然的,為構(gòu)象決定基或順序決定基。T細(xì)胞表位為順序決定基，需經(jīng)抗原提呈細(xì)胞加工處理，并與MHC分子結(jié)合后才能被T細(xì)胞的抗原受體（TCR）識(shí)別。（六）半抗原-載體效應(yīng)在免疫應(yīng)答中，B細(xì)胞識(shí)別半抗原，并提呈載體表位給CD4+T細(xì)胞，Th細(xì)胞識(shí)別載體表位，即以載體（T細(xì)胞表位）把特異T-B細(xì)胞之間連接

7、起來(lái)，T細(xì)胞才能激活B細(xì)胞，稱為載體效應(yīng)。臨床上藥物引起的超敏反應(yīng)，如阿司匹林、氨基匹林、青霉素引起的過(guò)敏癥與半抗原-載體效應(yīng)有關(guān)。二、共同抗原與交叉反應(yīng)某一抗原決定基同時(shí)出現(xiàn)在不同抗原物質(zhì)上的現(xiàn)象，這種決定基稱為共同抗原決定基。具有共同抗原決定基的抗原稱為共同抗原。由共同抗原決定基刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體可分別與兩種抗原（共同抗原）發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，為交叉反應(yīng)。第一節(jié)抗原的種類(lèi)一、根據(jù)產(chǎn)生抗體時(shí)是否需Hh細(xì)胞參與分類(lèi)胸腺依賴抗原（TD-Ag）、胸腺非依賴抗原（TI-Ag）。（一）胸腺依賴抗原精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案TD-Ag由B表位和T表位組成，即由半抗原和載體組成，故刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需T細(xì)胞的輔助。

8、絕大多數(shù)的蛋白質(zhì)抗原，如病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等。（二）胸腺非依賴抗原TI-Ag只含有B表位，不需要T細(xì)胞輔助，一般只引起體液免疫應(yīng)答，不引起回憶反應(yīng)。TI-Ag由多個(gè)重復(fù)B表位組成，分為T(mén)I-1Ag和TI-2Ag。TI-1Ag如細(xì)菌脂多糖，TI-2Ag如莢膜多糖。二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類(lèi)（一）異種抗原1、病原微生物及其產(chǎn)物。2、動(dòng)物免疫血清。對(duì)人體具有雙重性；一方面可向機(jī)體提供特異性抗體（抗毒素），中和細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素，起防治疾病的作用；另一方面，對(duì)人而言它又是異種蛋白質(zhì)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗動(dòng)物血清的抗體，當(dāng)機(jī)體再次接受此種動(dòng)物血清時(shí)，可發(fā)生超敏反應(yīng)。（二）同種異型抗原1、紅細(xì)胞

9、抗原（血型抗原）。主要有ABO（A1、A2、B、H抗原）血型抗原和Rh（D、C、E等）血型抗原。2、組織相容性抗原（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）。人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）既參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)，還與移植排斥反應(yīng)及某些疾病的發(fā)生有關(guān)。（三）自身抗原感染、外傷。（四）異嗜性抗原精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案異嗜性抗原又稱Forssman抗原，是一類(lèi)與種屬無(wú)關(guān)的存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。溶血性鏈球菌。三、超抗原和免疫佐劑（一）超抗原某些抗原物質(zhì)，只需極低的濃度（110ng/ml）即可激活2%20%的某些亞型的T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，但又不同于絲裂原的作用，這類(lèi)抗原稱之為超抗原（SAg）0超抗原

10、與某些食物中毒、自身免疫病、月中瘤及AIDS的發(fā)病有關(guān)。（二）免疫佐劑免疫佐劑屬非特異性免疫增強(qiáng)劑，與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體可增強(qiáng)免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答的類(lèi)型。小結(jié)一、抗原的特異性（一）抗原決定基（二）抗原決定基的結(jié)構(gòu)（三）功能性抗原決定基（四）抗原的結(jié)合價(jià)（五）T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位二、共同抗原與交叉反應(yīng)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案第二章免疫球蛋白與抗體授課日期15.10.17授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的掌握免疫球蛋白與抗體的概念、結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及水解片段；熟悉免疫球蛋白的特性。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及水解片段第二章免疫球蛋白與抗體免疫球蛋白（Ig）：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球

11、蛋白?？贵w（Ab）:B細(xì)胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成并分泌的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。所有抗體都是Ig，但I(xiàn)g并不都具有抗體活性。第一節(jié)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)與功能區(qū)一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)由二硫鍵連接四條多肽鏈組成。兩條重鏈（H鏈）、兩條輕鏈（L鏈），兩條重鏈之間及重鏈與輕鏈之間以二硫鍵相連接。重鏈分為五類(lèi)，分別以希臘字母丫、a、八e來(lái)表示，并由此將免疫球蛋白分為IgG、IgM、IgA、IgD和IgE五大類(lèi)。輕鏈分為兩型，即k型和人型。一個(gè)天然Ig分子上兩條輕鏈型別總是相同的。靠近N端稱之為可變區(qū)（variableregion,V區(qū)）。C端稱為恒定區(qū)（constantregi

12、on,C區(qū)）。在可變區(qū)中的某些特定區(qū)域氨基酸的組成和排列順序更是經(jīng)常出現(xiàn)較大的精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案易變性，稱為超變區(qū)（hypervariableregion,HV區(qū)），它是抗體分子與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位，又被稱為互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）。二、免疫球蛋白的其它結(jié)構(gòu)成分（一）連接鏈連接鏈（Joiningchain,J鏈）將Ig單體連接成雙體（SIgA）或五聚體（IgM）（二）分泌片分泌片保護(hù)SIgA免受外分泌液中蛋白酶的降解。三、免疫球蛋白的功能區(qū)IgG、IgA、IgD有VH、CH1、CH2、CH3四個(gè)功能區(qū)；IgM和IgE有VH、CH1、CH2、CH3、CH4五個(gè)功能區(qū)。主要功能：VH和VL

13、是結(jié)合特異性抗原的部位；CH1和CL為免疫球蛋白的遺傳標(biāo)記所在；CH2是補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)，參與補(bǔ)體經(jīng)典途徑活化，并與IgG通過(guò)胎盤(pán)有關(guān)；CH3能與某些細(xì)胞結(jié)合。四、免疫球蛋白的水解片段（一）木瓜蛋白酶2個(gè)相同的Fab段，即抗原結(jié)合片段（Fab）和1個(gè)Fc段，即可結(jié)晶片段（。（二）胃蛋白酶水解IgG得到大、小兩個(gè)片段。大片段即F（abO2段，具有雙價(jià)抗體活性；小片段繼續(xù)被水解成小分子多肽碎片稱pF一段，無(wú)任何生物活性。第二節(jié)五類(lèi)免疫球蛋白的特性、IgG精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案占血清Ig總量的75%80%,機(jī)體抗細(xì)菌、抗病毒、中和毒素的抗體主要為IgG類(lèi)。IgG也是惟一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。IgG可發(fā)揮ADC

14、C效應(yīng)?？购丝贵w、抗甲狀腺球蛋白抗體，以及引起H、m型超敏反應(yīng)的抗體也有屬于IgG類(lèi)。二、IgM分子量最大。個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成，新生兒臍帶血IgM增高提示有宮內(nèi)感染。機(jī)體受抗原刺激后最先產(chǎn)生。天然血型抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子及冷凝集素屬于IgM。引起H、m型超敏反應(yīng)。三、IgA分兩型：血清型和分泌型。分泌型IgA(SIgA)為雙體，主要存在分泌液中，是機(jī)體局部粘膜抗感染的重要抗體。嬰兒可從母乳中獲得。四、IgD五、IgE最晚出現(xiàn)的和血清中含量最低，過(guò)敏性疾病和寄生蟲(chóng)感染時(shí)含量增高。IgE對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞具有高度親和力，與I型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。第三節(jié)抗體的生物學(xué)功能一、與抗原特異性結(jié)合二、

15、激活補(bǔ)體三、結(jié)合細(xì)胞四、通過(guò)胎盤(pán)和粘膜母體的IgG抗體可進(jìn)入胎兒體內(nèi)，這種自然被動(dòng)免疫對(duì)于新生嬰兒抵抗感染具有重要意義。IgG和SIgA是構(gòu)成嬰兒自然被動(dòng)免疫的重要因素。五、抗體分子的抗原特異性精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案人Ig的特異性抗原成分稱為Ig的血清型，包括同種型、同種異型和獨(dú)特型。同種型：是指同一物種所有個(gè)體間同一類(lèi)Ig共有的抗原特異性。同種異型:在同一種系不同個(gè)體間，同類(lèi)Ig存在特異性不同的抗原決定基。獨(dú)特型：是在同一個(gè)體內(nèi)，各種特異性不同的抗體其V區(qū)的抗原特異性不同，由V區(qū)特異性抗原決定基區(qū)分的型別，稱為獨(dú)特型。小結(jié)一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)二、免疫球蛋白的其它結(jié)構(gòu)成分三、免疫球蛋白的功能

16、區(qū)四、免疫球蛋白的水解片段五、五類(lèi)免疫球蛋白的特性六、抗體的生物學(xué)功能精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案第三章補(bǔ)體系統(tǒng)授課日期15.10.24授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目的掌握抗體的功能及單克隆抗體、補(bǔ)體的概念；熟悉補(bǔ)體的激活途徑；了解補(bǔ)體的激活過(guò)程。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：抗體的功能、補(bǔ)體的激活途徑難點(diǎn)：補(bǔ)體的激活過(guò)程第三章補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體：是存在于正常人和動(dòng)物血清中的一組具有酶活性的與免疫相關(guān)的球蛋白。第一節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的組成一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成與命名固有成分。調(diào)節(jié)蛋白。受體分子。二、補(bǔ)體成分的理化特性第二節(jié)補(bǔ)體的激活經(jīng)典途徑，又稱傳統(tǒng)途徑；旁路途徑或替代途徑。一、補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑分為識(shí)別、活化和膜攻擊三個(gè)階段。1、識(shí)別

17、階段即C1酯酶形成階段。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2、活化階段3、膜攻擊階段形成攻膜復(fù)合體，使靶細(xì)胞崩解。、補(bǔ)體激活的旁路途徑1、C3b的生成及C3轉(zhuǎn)化酶(C3bBb)的形成2、C5轉(zhuǎn)化酶(C3bBb3b)的形成3、補(bǔ)體激活的放大機(jī)制表2兩條補(bǔ)體激活途徑比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑激活物抗原抗體復(fù)合物IgA、IgG4參與補(bǔ)體C1C9C3、B因子、D因子、P因子、C5C9C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bBb3b（或C3bnBb）所需離子Ca2+、Mg2+Mg2+作用參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段,參與非特異性免疫，可被直接活化，自身放大，在感染早期起重要作用三、三條激活途徑的共同點(diǎn)：(1

18、)均需要激活物。(2)均為級(jí)聯(lián)反應(yīng)，每一步都產(chǎn)生擴(kuò)大效應(yīng)一“滾雪球”。(3)激活過(guò)程中均產(chǎn)生活性裂解片段，介導(dǎo)重要的生物學(xué)功能(4)有共同的末端效應(yīng)一一MAC溶解靶細(xì)胞。(5)有某些共同的調(diào)節(jié)機(jī)制。第三節(jié)補(bǔ)體的生物學(xué)功能表3補(bǔ)體及其裂解片段的生物活性C1C9補(bǔ)體成分或裂解片段生物活性溶菌、溶細(xì)胞作用精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案C3b、C4b調(diào)理作用C3b免疫粘附作用C1q、C4中和、溶解病毒C2a激肽樣作用C3a、C5a過(guò)敏毒素作用C3a、C5a、C5b67趨化因子作用一、補(bǔ)體的生物學(xué)意義：溶解細(xì)胞、溶菌及溶解病毒作用，參與病理反應(yīng)，介導(dǎo)自身免疫病及超敏反應(yīng).調(diào)理作用：補(bǔ)體的調(diào)節(jié)吞噬作用是機(jī)體抵御全身

19、性細(xì)菌和真菌感染的主要機(jī)制之一；免疫黏附作用：機(jī)體清除循環(huán)免疫復(fù)合物的重要機(jī)制；炎癥介質(zhì)作用：過(guò)敏毒素作用（C3aC5a）;趨化作用（C5a）。（補(bǔ)體系統(tǒng)可參與機(jī)體的特異性與非特異性免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，表現(xiàn)為生理（抗微生物防御反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)）及病理性免疫應(yīng)答（介導(dǎo)免疫病理的損傷性反應(yīng)）,是體內(nèi)具有重要生物學(xué)作用的效應(yīng)系統(tǒng)和效應(yīng)放大系統(tǒng)）二、補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義：（1）機(jī)體抗感染防御的主要機(jī)制：旁路途經(jīng)是最早出現(xiàn)的C3活化途徑；MBL途徑將原始的、凝集素介導(dǎo)的防御功能與補(bǔ)體相聯(lián)系，更顯示補(bǔ)體作為固有免疫防御機(jī)制的重要性；補(bǔ)體經(jīng)典途徑在種系發(fā)生上出現(xiàn)最晚，它將非特異的補(bǔ)體與特異的適應(yīng)性免疫相聯(lián)系，

20、成為體液免疫應(yīng)答的重要效應(yīng)機(jī)制。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案（2）參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答（免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)/免疫細(xì)胞增殖分化/免疫應(yīng)答效應(yīng)/免疫記憶）。（3）與血液中其他級(jí)聯(lián)反應(yīng)系統(tǒng)相互作用（補(bǔ)體與凝血系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)等存在相互作用）。小結(jié)一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成與命名二、補(bǔ)體成分的理化特性三、補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑四、補(bǔ)體激活的旁路途徑五、補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義：第四章免疫系統(tǒng)（一）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案授課日期15.11.21授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目的掌握免疫系統(tǒng)的組成、T細(xì)胞的表面標(biāo)志；熟悉免疫器官、T細(xì)胞的功能；了解T細(xì)胞的分化和選擇。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫系統(tǒng)的組成、T細(xì)胞的表面標(biāo)志難點(diǎn)：T細(xì)胞的分化和

21、選擇第四章免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)：是機(jī)體識(shí)別自我和危險(xiǎn)信號(hào)，引發(fā)免疫應(yīng)答，執(zhí)行免疫效應(yīng)并最終維持自身穩(wěn)定的組織系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)由免疫器官和組織、免疫細(xì)胞及免疫分子組成。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所；外周免疫器官是成熟免疫細(xì)胞執(zhí)行免疫應(yīng)答及功能的部位。第一節(jié)免疫器官一、中樞免疫器官（一）骨髓髓樣干細(xì)胞分化產(chǎn)生粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞及血小板；淋巴樣干細(xì)胞分化產(chǎn)生B細(xì)胞、NK細(xì)胞及部分樹(shù)突狀細(xì)胞。骨髓是功能性B細(xì)胞生成的場(chǎng)所。在禽類(lèi)，法氏囊也是B細(xì)胞分化成熟的器官。（二）胸腺皮質(zhì)區(qū)胸腺細(xì)胞密集，且為不成熟細(xì)胞；髓質(zhì)區(qū)胸腺細(xì)胞疏散并較成熟。胸精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案腺是T細(xì)

22、胞分化成熟的場(chǎng)所。二、外周免疫器官及組織（一）淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)的淺層（淺皮質(zhì)區(qū)）由淋巴濾泡及散在的淋巴細(xì)胞組成，其中主要為B細(xì)胞，稱B細(xì)胞區(qū)；皮質(zhì)區(qū)的深層（副皮質(zhì)區(qū)）主要由T細(xì)胞組成，又稱T細(xì)胞區(qū)。淋巴結(jié)內(nèi)T細(xì)胞約占75%,B細(xì)胞約占25%o淋巴結(jié)的主要功能有：過(guò)濾淋巴液；免疫細(xì)胞定居及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所；參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。（二）脾脾是人體內(nèi)最大的外周淋巴器官。白髓中，包繞中央小動(dòng)脈的淋巴鞘的稱T細(xì)胞區(qū)。淋巴鞘的外周有淋巴濾泡稱B細(xì)胞區(qū)。脾中T細(xì)胞約占35%,B細(xì)胞約占55%。脾既是血液的濾器，能有效清除病原體及衰老的紅細(xì)胞，又是免疫細(xì)胞定居并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所。（三）粘膜伴隨的淋巴組織（M

23、ALT）扁桃體、闌尾、腸集合淋巴結(jié)及彌散的淋巴組織等。除固有免疫外，還分泌SIgA執(zhí)行局部特異性免疫功能，發(fā)揮粘膜的防御作用。三、淋巴細(xì)胞再循環(huán)進(jìn)入外周免疫器官免疫組織的淋巴細(xì)胞，經(jīng)淋巴循環(huán)和血液循環(huán)，重新運(yùn)行并再分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織的過(guò)程。第二節(jié)免疫細(xì)胞參與非特異性（固有性）免疫功能的細(xì)胞有皮膚粘膜上皮細(xì)胞、單核巨噬細(xì)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞、NK1.1+T細(xì)胞、丫環(huán)細(xì)胞及B-1B細(xì)胞等；參與特異性(適應(yīng)性)免疫功能的細(xì)胞有T細(xì)胞、B細(xì)胞及抗原提呈細(xì)胞(APC,如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞)等。所有的免疫細(xì)胞均來(lái)源于骨髓的多能造血干細(xì)胞。分化為定向干細(xì)胞，包

24、括淋巴區(qū)樣干細(xì)胞和髓樣干細(xì)胞。各種免疫細(xì)胞及同種免疫細(xì)胞的不同分化階段可表達(dá)不同種類(lèi)和數(shù)量的表面膜蛋白或分化抗原。分化抗原統(tǒng)一以分化群(CD)表示。一、T細(xì)胞(一)T細(xì)胞的分化成熟和胸腺選擇1、T細(xì)胞的分化成熟T細(xì)胞在胸腺的分化成熟過(guò)程分為雙陰性、雙陽(yáng)性和單陽(yáng)性三個(gè)時(shí)期。(1)雙陰性期：此期T細(xì)胞既不表達(dá)CD4分子，也不表達(dá)CD8分子，不能識(shí)別抗原。(2)雙陽(yáng)性期：此期T細(xì)胞既表達(dá)CD4分子，又表達(dá)CD8分子，仍不能識(shí)別抗原。(3)單陽(yáng)性期：此期T細(xì)胞分化為CD4+T細(xì)胞或CD8+T細(xì)胞，是成熟T細(xì)胞，同時(shí)表達(dá)TCR和CD3分子，能識(shí)別抗原，介導(dǎo)免疫應(yīng)答。2、胸腺中T細(xì)胞的選擇(1)陽(yáng)性選擇：

25、能與樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面的MHCI類(lèi)、II類(lèi)分子相互作用的雙陽(yáng)性T細(xì)胞克隆均被選擇，進(jìn)一步分化為單陽(yáng)性T細(xì)胞，此即陽(yáng)性選擇。而那些不能識(shí)別、結(jié)合的T細(xì)胞則發(fā)生細(xì)胞凋亡并被克隆消除。陽(yáng)性選擇使T細(xì)胞在識(shí)別抗原時(shí)呈現(xiàn)MHC限制性。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案(2)陰性選擇：系指那些其TCR能識(shí)別MHC-自身抗原肽并具有高親和力的細(xì)胞克隆被清除，而那些不能識(shí)別自身抗原肽或親和力低的T細(xì)胞克隆才能繼續(xù)分化成熟。陰性選擇使自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆得以清除，從而建立自身抗原的免疫耐受。(二)T細(xì)胞的表面標(biāo)志1、T細(xì)胞抗原受體(TCR)由a、B、丫、6四種肽鏈組成異二聚體，分TCRaB禾TCRy6兩種類(lèi)型TCR通常

26、與一組CD3分子以非共價(jià)鍵結(jié)合形成TCR-CD3復(fù)合物。TCR-CD3復(fù)合物是T細(xì)胞識(shí)別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的主要結(jié)構(gòu)，其中TCR特異識(shí)別由MHC分子提呈的抗原肽，CD3轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化的第一信號(hào)。2、CD4和CD8分子CD4和CD8分子屬T細(xì)胞輔助受體，它們分別與抗原提呈細(xì)胞或靶細(xì)胞上的MHCII類(lèi)和I類(lèi)分子結(jié)合，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和T細(xì)胞的發(fā)育分化。3、CD2分子CD2分子又稱綿羊紅細(xì)胞受體(E受體)或淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-2(LFA-2)。是一種協(xié)同信號(hào)分子，能誘導(dǎo)T細(xì)胞的活化。4、CD28和CTLA-4分子CD28和細(xì)胞毒T細(xì)胞相關(guān)抗原-4(CTLA-4)分子都是T細(xì)胞表面重要的協(xié)同刺激分子受體，它

27、們有共同的配體CD80(B7.1)和CD86(B7.2)。當(dāng)CD28與配體的結(jié)合為T(mén)細(xì)胞活化提供協(xié)同刺激信號(hào)，而當(dāng)CTLA-4與配體結(jié)合時(shí)，則抑制T細(xì)胞的活化。小結(jié)一、中樞免疫器官(一)骨髓(二)胸腺精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案二、外周免疫器官及組織三、淋巴細(xì)胞再循環(huán)第四章免疫系統(tǒng)（二）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案授課日期15.11.28授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目的掌握B細(xì)胞的表面標(biāo)志、免疫細(xì)胞的功能；熟悉細(xì)胞因子的概念、分類(lèi)和功能；了解白細(xì)胞分化抗原和黏附分子。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：B細(xì)胞的表面標(biāo)志；免疫細(xì)胞的功能難點(diǎn)：B細(xì)胞的表面標(biāo)志第四章免疫系統(tǒng)（二）第二節(jié)免疫細(xì)胞二、B細(xì)胞B細(xì)胞占外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的202

28、5%。（一）B細(xì)胞的分化成熟發(fā)育分祖B細(xì)胞、前B細(xì)胞、未成熟B細(xì)胞及成熟B細(xì)胞等幾個(gè)階段。骨髓中的細(xì)胞因子和粘附分子在B細(xì)胞的發(fā)育中發(fā)揮重要作用。B細(xì)胞從祖B細(xì)胞發(fā)育為未成熟B細(xì)胞時(shí)要經(jīng)歷免疫球蛋白重鏈和輕鏈基因的重排。（二）B細(xì)胞表面標(biāo)志1、B細(xì)胞抗原受體（BCR）BCR（Bcellreceptor）即膜表面免疫球蛋白（mIg）。mIg由二條重鏈和二條輕鏈通過(guò)二硫鍵共價(jià)結(jié)合組成。人mIg與Iga/IgB異二聚體相連形成BCR復(fù)合體。2、CD40CD40是成熟B細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子，屬月中瘤壞死因子精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案（TNF）受體家族。3、補(bǔ)體受體（CR）與相應(yīng)補(bǔ)體成分結(jié)合后可促使B細(xì)胞活

29、化。4、IgGFc受體（FcRH）當(dāng)抗BCR抗體（IgG）與FcRH-B結(jié)合或抗原抗體復(fù)合物與BCR及FcRH-B交聯(lián)結(jié)合時(shí)，可抑制B細(xì)胞的增殖分化。5、絲裂原受體主要有脂多糖（LPS）受體、葡萄球菌A蛋白（SPA）受體和美洲商陸（PWM）受體。（三）B細(xì)胞亞群及功能根據(jù)CD5的表達(dá)與否，可將B細(xì)胞分為B-1細(xì)胞和B-2細(xì)胞兩個(gè)亞群。B-1細(xì)胞產(chǎn)生低親和力的IgM抗體，在腸道粘膜免疫中發(fā)揮重要作用。B-2細(xì)胞即通常所指的B細(xì)胞，不表達(dá)CD5,0三、其他免疫細(xì)胞（一）吞噬細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞包括外周血中的單核細(xì)胞（MC）和組織器官中的巨噬細(xì)胞（M?。．?dāng)感染發(fā)生時(shí)，中性粒細(xì)胞最早到達(dá)感染部位。吞噬細(xì)

30、胞的主要功能有：1、吞噬殺傷作用2、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)3、加工提呈抗原4、抗月中瘤作用（二）自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）自然殺傷細(xì)胞（naturekillercell,NKcell）臨床一般將CD3->CD56+、CD16+的淋巴樣細(xì)胞認(rèn)定為NK細(xì)胞。NK細(xì)胞的主要功能有：1、抗感染和抗月中瘤作用NK細(xì)胞無(wú)需抗原預(yù)先刺激就可直接殺傷月中瘤細(xì)胞和病毒、胞內(nèi)寄生菌感染的細(xì)胞，因此在機(jī)體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過(guò)程精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案中發(fā)揮重要作用。可通過(guò)其Fc段與Fcm的結(jié)合，使NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生定向非特異性殺傷作用，稱抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC作用）。2、免疫調(diào)節(jié)作用（三）樹(shù)突狀細(xì)胞

31、（DC）樹(shù)突狀細(xì)胞（dendriticcells,DC）DC分髓系DC和淋巴系DC兩大類(lèi)，分布于除腦以外的全身各臟器，但數(shù)量極少。并指狀DC、朗格漢斯細(xì)胞、問(wèn)質(zhì)性DC、血液DC等。成熟的DC高水平表達(dá)MHCII類(lèi)分子。樹(shù)突狀細(xì)胞的主要功能有：1、攝取、處理和提呈抗原DC是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動(dòng)者，在免疫應(yīng)答過(guò)程中占有極其重要的地位。2、參與免疫激活，誘導(dǎo)免疫耐受（四）NK1.1+T細(xì)胞、LAK及TILNK1.1+T細(xì)胞：表達(dá)NK1.1的T細(xì)胞，具有細(xì)胞毒作用和免疫調(diào)節(jié)作用。淋巴因子激活白殺傷細(xì)胞（LAK）:外周血淋巴細(xì)胞在體外經(jīng)IL-2培養(yǎng)后誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類(lèi)殺傷細(xì)胞，具有廣譜的殺傷月中瘤作用，具殺傷

32、機(jī)制與NK細(xì)胞類(lèi)似。月中瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）是從月中瘤組織中分離出的浸潤(rùn)的淋巴樣細(xì)胞，經(jīng)IL-2體外培養(yǎng)后而誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類(lèi)殺傷細(xì)胞，殺傷活性是LAK的50100倍。第三節(jié)免疫分子凡參與免疫應(yīng)答的體液因子均可稱為免疫分子。包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、人類(lèi)主要組織相容性抗原、細(xì)胞因子、白細(xì)胞分化抗原、粘附分子。一、細(xì)胞因子（一）細(xì)胞因子的概念和特點(diǎn)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案細(xì)胞因子（CK）:由某些基質(zhì)細(xì)胞和/或活化的免疫細(xì)胞分泌的具有生物學(xué)活性的小分子蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱，在免疫應(yīng)答過(guò)程中發(fā)揮重要作用。細(xì)胞因子的特點(diǎn)（二）細(xì)胞因子的分類(lèi)1、白細(xì)胞介素（IL）2、干擾素（，IFN）IFNa和IFNB稱I型干擾素；

33、IFN稱II型干擾素。3、月中瘤壞死因子（TNF）TNFa主要由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，又稱惡液質(zhì)素;TNFB主要由活化T細(xì)胞產(chǎn)生，又稱淋巴毒素（LT）。4、集落刺激因子（CSF）是指能刺激不同的造血細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。5、生長(zhǎng)因子（GF）是具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子。6、趨化性細(xì)胞因子（chemokine）（三）細(xì)胞因子的生物學(xué)活性1、介導(dǎo)非特異性免疫應(yīng)答2、介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答3、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡4、刺激造血細(xì)胞的生成和分化二、白細(xì)胞分化抗原白細(xì)胞分化抗原是指血細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子，能介導(dǎo)細(xì)胞間的相互作用。

34、常見(jiàn)的CD分子及其分布、功能。三、粘附分子（AM）精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案細(xì)胞粘附分子是指由細(xì)胞產(chǎn)生、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞之間或細(xì)胞與基質(zhì)之間相互接觸和結(jié)合的分子，大多為糖蛋白。分整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族（IgSF）、鈣粘蛋白家族及未歸類(lèi)粘附分子等五類(lèi)。參與細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與活化、細(xì)胞的伸展與移動(dòng)及細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化。小結(jié)1、免疫細(xì)胞2、免疫分子精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案第五章免疫應(yīng)答授課日期15.12.19授課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)教學(xué)目的掌握免疫應(yīng)答的概念、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律；熟悉免疫應(yīng)答的過(guò)程；了解免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程難點(diǎn)：免疫應(yīng)答過(guò)程第五章免疫應(yīng)答第一節(jié)免疫應(yīng)答

35、的概念與基本過(guò)程一、免疫應(yīng)答的概念免疫應(yīng)答（Ir）是指抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和提呈，免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生免疫效應(yīng)的全過(guò)程。分為由B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答。二、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案（一）抗原提呈與識(shí)別階段是抗原提呈細(xì)胞捕獲、加工、提呈抗原和特異性淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別過(guò)程。1、抗原提呈細(xì)胞：指能表達(dá)被特異性T淋巴細(xì)胞識(shí)別的抗原肽：MHC分子復(fù)合物的任何細(xì)胞。專(zhuān)職APC主要包括單核巨噬細(xì)胞（M）、樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）、B細(xì)胞等。M、DC可通過(guò)吞噬、吞飲及受體介導(dǎo)的胞吞或內(nèi)吞作用攝取抗原。B細(xì)胞可通過(guò)非特異的胞飲作用或

36、BCR的介導(dǎo)內(nèi)吞抗原，2、抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的處理與提呈（1）對(duì)內(nèi)源性抗原的加工、處理和提呈：被降解成具有810個(gè)氨基酸殘基的抗原肽，形成抗原肽：MHCI類(lèi)分子復(fù)合物。提呈給CD8+T細(xì)胞。CD8+T細(xì)胞通過(guò)TCR識(shí)別抗原肽、通過(guò)CD8識(shí)別MHCI類(lèi)分子（雙識(shí)別），并與其結(jié)合產(chǎn)生活化信號(hào)。因此，CD8+T細(xì)胞識(shí)別抗原時(shí)受MHCI類(lèi)分子限制。（2）對(duì)外源性抗原的加工、處理和遞呈：被降解成具有免疫原性抗原肽（1317個(gè)氨基酸殘基）。形成抗原肽：MHCII類(lèi)分子復(fù)合物，表達(dá)于APC表面，供CD4+T細(xì)胞識(shí)另I。（二）活化、增殖、分化階段1、Th細(xì)胞的活化、增殖與分化Th細(xì)胞的活化需要雙信號(hào)的刺激。第

37、一信號(hào)由Th細(xì)胞識(shí)別APC提呈的抗原獲得。通過(guò)雙識(shí)別使Th細(xì)胞獲得活化的第一信號(hào)，該信號(hào)經(jīng)CD3分子傳入細(xì)胞內(nèi)。Th細(xì)胞活化的第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，由協(xié)同刺激分子與其相應(yīng)受體配對(duì)構(gòu)成。在Th活化過(guò)程中，若只有第一信號(hào)而沒(méi)有第二信號(hào)，則Th細(xì)胞不能被活化，進(jìn)入無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。在Th細(xì)胞分化過(guò)程中，部分Th細(xì)胞分化為記憶性T細(xì)胞（Tm）。當(dāng)再次精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案接觸相同抗原時(shí)，Tm細(xì)胞不需經(jīng)上述誘導(dǎo)過(guò)程可直接活化，產(chǎn)生效應(yīng)。2、B細(xì)胞的活化、增殖與分化（1）TD抗原對(duì)B細(xì)胞的活化、增殖、分化：B細(xì)胞活化增殖也需要雙信號(hào)刺激。（2） TI抗原對(duì)B細(xì)胞的活化、增殖、分化：特點(diǎn)：TI抗原能直接刺激B細(xì)胞

38、活化，不需要APC加工處理、不需要Th細(xì)胞的輔助；在免疫應(yīng)答的過(guò)程中不產(chǎn)生記憶B細(xì)胞，因此TI抗原激發(fā)的體液免疫應(yīng)答沒(méi)有再次應(yīng)答；TI抗原刺激機(jī)體只產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答，不產(chǎn)生T細(xì)胞應(yīng)答。（三）效應(yīng)階段第二節(jié)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答（HI）是指B細(xì)胞接受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體所發(fā)揮的特異性免疫應(yīng)答。一、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（一）初次應(yīng)答須經(jīng)一定潛伏期（一般為12周），血液中才出現(xiàn)特異性抗體；產(chǎn)生的抗體滴度低；抗體在體內(nèi)維持的時(shí)間短；產(chǎn)生抗體的類(lèi)型首先是IgM,隨后才出現(xiàn)IgG等；抗體的親和力低。（二）再次應(yīng)答經(jīng)較短的潛伏期，一般為12天，就在血液中出現(xiàn)抗體；產(chǎn)生的抗體滴度高；抗

39、體在體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng)；抗體類(lèi)型以IgG為主，而IgM含量與初次應(yīng)答相似；抗體的親和力高。臨床意義。疫苗接種，診斷指標(biāo)，評(píng)估疾。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案二、粘膜免疫應(yīng)答(一)粘膜伴隨淋巴組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(二)分泌性IgA及其胞吞轉(zhuǎn)運(yùn)作用三、體液免疫應(yīng)答的功能中和作用；溶菌、溶細(xì)胞等效應(yīng)；ADCC效應(yīng)；免疫調(diào)理作用；參與超敏反應(yīng)。第三節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞接受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化成為效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子或直接殺傷靶細(xì)胞所發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。一、CD4+Td細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答Td細(xì)胞即CD4+T細(xì)胞，引起以單核吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。Tdth主要由Th1細(xì)胞組成。二、Tc

40、(CTL)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答(一)CD8+效應(yīng)Tc細(xì)胞的形成(二)Tc細(xì)胞的效應(yīng)機(jī)制通過(guò)細(xì)胞裂解和細(xì)胞凋亡兩種機(jī)制殺傷靶細(xì)胞。1、細(xì)胞裂解(1)特異性識(shí)別與結(jié)合階段(2)分泌階段(3)靶細(xì)胞裂解階段：效應(yīng)Tc細(xì)胞殺傷作用的特點(diǎn)：為特異性殺傷作用；殺傷作用受MHCI類(lèi)分子限制；效應(yīng)Tc細(xì)胞可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2、細(xì)胞凋亡（1）表達(dá)FasL（Fas配體），與靶細(xì)胞上的Fas分子結(jié)合，激活內(nèi)源性DNA內(nèi)切酶。（2）Tc細(xì)胞活化后釋放的顆粒酶。三、細(xì)胞免疫應(yīng)答的功能1、抗胞內(nèi)感染作用；2、抗月中瘤免疫；3、參與移植排斥反應(yīng)；4、引起免疫損傷細(xì)胞免疫特點(diǎn)：發(fā)生緩慢，一般需要13天；多局限于抗原所在的部位；組織學(xué)的變化為以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)；浸潤(rùn)細(xì)胞以T淋巴細(xì)胞為主，巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞起協(xié)同作用。第四節(jié)免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)一、免疫耐受免疫耐受是機(jī)體免疫系統(tǒng)在某種抗原誘導(dǎo)下形成的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。（一）免疫耐受的表現(xiàn)1、天然免疫耐受現(xiàn)象；2、獲得性免疫耐受現(xiàn)象（二）誘導(dǎo)免疫耐受的條件1、抗原方面（1）抗原的性質(zhì)；（2）抗原的劑量；（3）抗原免疫途徑；（4）抗原持續(xù)時(shí)間。（三）研究免疫耐受的意義1、促進(jìn)免疫學(xué)基礎(chǔ)理論研究的發(fā)展2、臨床意義（1）防止器官移植的排斥反應(yīng)；（2）自身免疫病和超敏反應(yīng)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案的防治；（3）月中瘤及感染性疾病