異常妊娠案例分析

1、 異常妊娠患者異常妊娠患者 案例分析案例分析婦科婦科2 8歲已婚婦女，停經(jīng)2個(gè)月，4天前出現(xiàn)陰道流血，量不多，色暗紅，今晨6時(shí)突感右下腹劇烈疼痛,迅速波及整個(gè)下腹部，伴惡心嘔吐，有肛門墜脹感，于7時(shí)急診入院。查體：面色蒼白，煩躁不安；體溫37.2，脈搏110次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓70/30mmHg；心肺無異常；輕度腹肌緊張，下腹壓痛，尤以左下腹明顯，移動性濁音陽性。婦科檢查：陰道少量出血、暗紅色；后穹隆飽滿、觸痛；宮頸舉痛明顯；左側(cè)附件可觸及包塊，質(zhì)軟、不活動，有壓痛。該該患者患者最可能的診斷是什么？最可能的診斷是什么？ 異位妊娠異位妊娠 輸卵管輸卵管胎兒胎兒患者還患者還需要做哪些輔

2、助檢查？需要做哪些輔助檢查？1.1.尿妊娠試驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)2.2.陰道后穹隆穿刺陰道后穹隆穿刺 是一種簡單可靠的診斷方法。是一種簡單可靠的診斷方法。護(hù)士護(hù)士應(yīng)該如何應(yīng)該如何急癥急癥處理處理?患者需要急癥作剖腹探查術(shù)患者需要急癥作剖腹探查術(shù), ,護(hù)士在抗休克的同時(shí)應(yīng)護(hù)士在抗休克的同時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備1 1、值班醫(yī)生。、值班醫(yī)生。2 2、置患者平臥位，吸氧保暖。、置患者平臥位，吸氧保暖。3 3、建立靜脈通道。、建立靜脈通道。4 4、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。5 5、協(xié)助醫(yī)師輔助檢查、協(xié)助醫(yī)師輔助檢查6 6、做好

3、術(shù)前準(zhǔn)備、做好術(shù)前準(zhǔn)備7 7、心理護(hù)理、心理護(hù)理8 8、書寫搶救記錄。書寫搶救記錄?；颊攥F(xiàn)存護(hù)理診斷有哪些？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？患者現(xiàn)存護(hù)理診斷有哪些？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？患者首優(yōu)護(hù)理診斷患者首優(yōu)護(hù)理診斷 體液不足體液不足 與異位妊娠腹腔與異位妊娠腹腔 出血有關(guān)。出血有關(guān)。1 1、病人取平臥位，吸氧、病人取平臥位，吸氧，輸血輸液，輸血輸液2 2、在做好術(shù)前準(zhǔn)備、在做好術(shù)前準(zhǔn)備3 3、嚴(yán)密、嚴(yán)密監(jiān)測病情監(jiān)測病情變化變化4、觀察陰道出血情況觀察陰道出血情況【護(hù)理措施護(hù)理措施 】患者中優(yōu)護(hù)理診斷是疼痛，與異位妊娠破裂失血有患者中優(yōu)護(hù)理診斷是疼痛，與異位妊娠破裂失血有關(guān)。關(guān)。 1 1、密切觀察患者、密切觀察患者生命體征生命體征2 2、安慰、安慰患者患者3 3、血壓平穩(wěn)后，取頭高足低位、血壓平穩(wěn)后，取頭高足低位【護(hù)理措施護(hù)理措施 】患者次優(yōu)護(hù)理診斷是恐懼，與疾病突發(fā)對生命的威患者次優(yōu)護(hù)理診斷是恐懼，與疾病突