手術(shù)安全核查表

1、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手術(shù)安全核查表科別： 姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)：初步診斷： 手術(shù)日期： 麻醉方式： 擬行手術(shù)名稱：一、麻醉前核查（麻醉師主持）：人員陳訴內(nèi)容執(zhí)行操作確認(rèn)（）標(biāo)準(zhǔn)麻醉醫(yī)師所有人準(zhǔn)備執(zhí)行操作前安全檢查開(kāi)始持手術(shù)/操作申請(qǐng)單或病歷停止所有活動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行巡回護(hù)士所有人儀器、設(shè)備安全核查好的共同確認(rèn)儀器、設(shè)備、物品等儀器設(shè)備齊備完好巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)核實(shí)患者姓名、住院號(hào)陳述患者姓名、住院號(hào)口頭確認(rèn)持安全核查表持病歷查看手術(shù)知情同意書(shū)查看患者信息標(biāo)簽/腕帶正確的患者巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)確認(rèn)麻醉方式陳述麻醉方式共同查看麻醉知情同意書(shū)麻醉正確巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師是否存在氣道困難

2、/誤吸風(fēng)險(xiǎn)所需設(shè)備/輔助人員就位查看設(shè)備/輔助人員安全防范巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師請(qǐng)確認(rèn)手術(shù)及麻醉關(guān)注點(diǎn)陳述手術(shù)關(guān)注點(diǎn)陳述麻醉關(guān)注點(diǎn)安全防范巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師請(qǐng)核實(shí)手術(shù)名稱及部位標(biāo)識(shí)口頭確定手術(shù)名稱及標(biāo)記位置口頭確認(rèn)三方共同查看手術(shù)部位標(biāo)識(shí)左 右中 無(wú)正確手術(shù)部位巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)確定手術(shù)體位口頭確定患者的手術(shù)部位正確手術(shù)部位巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師請(qǐng)問(wèn)是否有過(guò)敏史陳述過(guò)敏清單共同查看病歷既往史無(wú)有安全防范巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師檢查靜脈通道口頭確認(rèn)查看靜脈通路通暢巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師請(qǐng)確定術(shù)前抗生素陳述完整的抗生素名稱和時(shí)間口頭確認(rèn)術(shù)前30分鐘給予抗生素查看皮試結(jié)果集抗生素醫(yī)囑是否安全防范巡回護(hù)士

3、手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)問(wèn)是否需要體內(nèi)植入物陳述所需植入物共同查看植入物是否安全防范人員麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師巡回護(hù)士時(shí)間簽名年 月 日 時(shí) 分二、手術(shù)前查看 Time-out（手術(shù)醫(yī)師主持）：人員陳訴內(nèi)容將要執(zhí)行確認(rèn)（）標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)師所有人準(zhǔn)備執(zhí)行Time-out好的護(hù)士持核查表、麻醉師持病歷停止所有活動(dòng)巡回護(hù)士請(qǐng)核查患者姓名、住院號(hào)查看或掃描患者腕帶麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師陳述患者姓名、住院號(hào)口頭確認(rèn)查看手術(shù)知情同意書(shū)確定巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師確定手術(shù)名稱以及預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間陳述手術(shù)名稱、手術(shù)室時(shí)間_h口頭確認(rèn)審核手術(shù)知情同意書(shū)確定巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師請(qǐng)核實(shí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)口頭確定手術(shù)標(biāo)記位置口頭確認(rèn)三方共同查看手術(shù)部位

4、左 右中 無(wú)確定正確的部位巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)確定影像學(xué)資料口頭確認(rèn)口頭確定讀出患者姓名、住院號(hào)查看知情同意書(shū)并確認(rèn)確認(rèn)影像學(xué)資料與手術(shù)部位確定影像與部位一致巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)確認(rèn)植入物陳述所需植入物共同核查植入物是 否合適的植入物巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師請(qǐng)查看手術(shù)物品滅菌特殊用藥：無(wú) 有查看物品滅菌時(shí)間無(wú)菌物品合格人員手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士時(shí)間簽名年 月 日 時(shí) 分三、離開(kāi)手術(shù)室前查看（巡回護(hù)士主持）：術(shù)后手術(shù)名稱_人員陳訴內(nèi)容將要執(zhí)行確認(rèn)（）標(biāo)準(zhǔn)巡回護(hù)士所有人請(qǐng)確認(rèn)管路口頭確認(rèn)檢查各種管路管路通常位置正確巡回護(hù)士所有人請(qǐng)確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本口頭確認(rèn)查看手術(shù)標(biāo)本查看病理申請(qǐng)單無(wú)份數(shù)_標(biāo)本正確巡回護(hù)士所有人查看皮膚完整性口頭確認(rèn)查看皮膚完整性是 否安全核查巡回護(hù)士所有人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備有無(wú)故障口頭確認(rèn)查看醫(yī)療設(shè)備是 否安全核查巡回護(hù)士麻醉醫(yī)師手