健康管理師三級考試專業(yè)技能知識點(diǎn)考點(diǎn)總結(jié)歸納-健康風(fēng)險(xiǎn)識別一

1、第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)識別（一）第二章健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析授課大綱【學(xué)習(xí)單元1】健康風(fēng)險(xiǎn)識別知識要求：健康危險(xiǎn)因素、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的一般原理。技能要求：健康風(fēng)險(xiǎn)評估的操作方法、缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估。【學(xué)習(xí)單元2】健康風(fēng)險(xiǎn)分析知識要求：健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要作用。技能要求：健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具的選擇與使用、常見健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告的內(nèi)容及解釋。什么是健康風(fēng)險(xiǎn)評估？健康風(fēng)險(xiǎn)評估（HRA）,也稱為健康危險(xiǎn)因素評估，是指看起來健康而且沒有任何病狀的人，可能因?yàn)榫哂心承撛陲L(fēng)險(xiǎn)因子，而導(dǎo)致發(fā)病或者死亡的可能性；若是將這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)因子識別出來，并且加以消除或控制的話，即可達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生或延遲發(fā)病時(shí)

2、間的效果。簡單地說：健康風(fēng)險(xiǎn)評估是一種以大量基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推估個(gè)人患病或者死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程。一、健康風(fēng)險(xiǎn)識別1.風(fēng)險(xiǎn)的定義風(fēng)險(xiǎn)是指某種不利事件發(fā)生的可能性或某種事件預(yù)期后果估計(jì)中較為不利的一面。在現(xiàn)實(shí)生活中，受各種不確定因素的影響，人們的活動存在著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，諸如各種自然災(zāi)害、意外事故、人的疾病、死亡等。風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)客觀性：總體上講，風(fēng)險(xiǎn)存在并必然發(fā)生。損失性：一旦發(fā)生，損失嚴(yán)重，個(gè)人或家庭、單位難以承受。不確定性：什么時(shí)候發(fā)生，發(fā)生在誰身上，嚴(yán)重程度不確定。健康風(fēng)險(xiǎn)變化與醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)系S2.WXIS1.00OS50054S500S1.000RksR*dncrdRhks

3、Incmwd健康風(fēng)齡降低留景風(fēng)險(xiǎn)升高疾病風(fēng)險(xiǎn)：指疾病發(fā)生及其所造成損失的不確定性(1)疾病風(fēng)險(xiǎn)危害的是人，而不是財(cái)產(chǎn)物資。(2)疾病發(fā)生有較大的隨機(jī)性及不可預(yù)知、不可避免性。(3)造成疾病風(fēng)險(xiǎn)的原因的多樣性(自然、生物、環(huán)境、心理等)。(4)與其他風(fēng)險(xiǎn)相聯(lián)系。(5)不一定能用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償健康損失。(6)疾病損失的外延性。如何防范疾病或健康風(fēng)險(xiǎn)(1)公共預(yù)防措施(2)醫(yī)療保險(xiǎn)制度(3)健康管理健康不僅是無病或不生病，而且是指人的身體、心理和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。1 .健康危險(xiǎn)因素概念是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。健康

4、危險(xiǎn)因素是健康風(fēng)險(xiǎn)評估的依據(jù)。認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn)一一規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)一一管理風(fēng)險(xiǎn)健康危險(xiǎn)因素個(gè)人特征不良的行為吸煙、酗酒、運(yùn)動不足、膳食不平衡，破壞生物節(jié)律、吸毒、迷信等疾病家族史、職業(yè)、性81年齡等.環(huán)境因素暴露于不良的|生;百畦產(chǎn)環(huán)境生理參數(shù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢杳結(jié)果血I冒異常、心電圖異常血壓異常、亞底沫疾病狀忐主要危險(xiǎn)因素造成傷殘調(diào)整壽命損失年占比（）飲食風(fēng)險(xiǎn)因素15.9高血壓133燦草125空氣窿93酒精和吸毒77數(shù)據(jù)來源：國家疾控中心“中國疾病負(fù)擔(dān)研究2016主要結(jié)果”。健康危險(xiǎn)因素按照是否可以糾正分為影響健康的主要因素?fù)?jù)WHO的界定15%遺傳10%社會因素8%醫(yī)療條件7%氣候條件60%生活方式和行為習(xí)慣2

5、.生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素生活方式是一種特定的行為模式，這種行為模式受個(gè)體特征和社會關(guān)系所制約，是在一定的社會經(jīng)濟(jì)條件和環(huán)境等多種因素之間相互作用下形成的。建立在文化繼承、社會關(guān)系、個(gè)性特征和遺傳等綜合因素基礎(chǔ)上穩(wěn)定的生活方式，包括飲食習(xí)慣、社會生活習(xí)慣等。眾多研究表明，不良生活方式和行為，對健康的直接影響或間接影響巨大，例如:吸煙一一肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、其他心血管疾病密切相關(guān)。吸煙+膳食不合理+身體活動不足一一造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素。研究表明，只要有效地控制行為危險(xiǎn)因素：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40%-70%的早死，1/3的急性殘疾和

6、2/3的慢性殘疾。生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素1 .吸煙2 .不合理膳食3 .缺乏體力活動/運(yùn)動4 .酗酒5 .壓力識別生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出改善建議評估現(xiàn)在，不預(yù)測未來。A、吸煙的危害：增加心臟病、腦卒中、癌癥、嚴(yán)重肺部疾病和其他慢性疾病的危險(xiǎn)性。吸煙越多，危害越大。幾乎是只要一停止吸煙，肺部也就慢慢開始恢復(fù)健康！幾乎是只要一停止吸煙，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)性就會降低！干預(yù)：戒煙1015年后，危險(xiǎn)性會降低至與非吸煙者幾乎相同的水平。模型或食物圖譜每周、每月甚至B、不合理膳食的危害：增加多種慢性病危險(xiǎn)性。健康飲食目標(biāo)：保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病，攝入充足、平衡營養(yǎng)素手段：攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類及

7、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖（低加工）膳食24小時(shí)膳食回顧法此法由受試者盡可能準(zhǔn)確地回顧調(diào)查前一段時(shí)間，如前一日至數(shù)日的食物消耗量。詢問調(diào)查前一天的食物消耗情況，稱為24小時(shí)膳食回顧法。在實(shí)際工作中，一般選用3天連續(xù)調(diào)查方法食物量通常用家用量具、食物進(jìn)行估計(jì)。食物頻率法食物頻率法是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一段時(shí)期內(nèi)吃某些食物的頻率的一種方法。以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個(gè)體經(jīng)常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價(jià)膳食營養(yǎng)狀況。C、缺乏體力活動/運(yùn)動危害：增加心臟病、2型糖尿病、腦卒中危險(xiǎn)性、降低胰島素敏感性。體力活動的意義：降低膽固醇水平，降低血糖，緩解高血壓；降低心臟病、2型糖尿病、腦卒中的危險(xiǎn)性；有助于保持體重，減肥；有助于改善心肺功能。*改善胰島素抵抗；D、酗酒：必須嚴(yán)格限制高血壓、肝病、胰腺疾病、心腦血管損害、癌癥、胎兒酒精綜合征和車禍。如飲酒，應(yīng)限量每日酒精含量小于：男25g女15gE、壓力：充分認(rèn)識，合