醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-簡(jiǎn)答及論述-題庫(kù)

1、101請(qǐng)簡(jiǎn)述肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及某些抗生素作用于細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖而起抑菌或殺菌的作用機(jī)理.102簡(jiǎn)述細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能.103試比較G+菌與G菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特征.（表格）104 請(qǐng)描述細(xì)菌的細(xì)胞膜構(gòu)造及其主要功能.105 簡(jiǎn)述細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu).106 試述細(xì)菌的核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)的構(gòu)成及其主要的胞質(zhì)顆粒.107 請(qǐng)簡(jiǎn)明解說(shuō)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其主要功能.108 請(qǐng)描述細(xì)菌L型的形成、生物學(xué)性狀及其致病性.109 簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟,結(jié)果及實(shí)際意義.110細(xì)菌芽胞的強(qiáng)抵抗力與哪些因素有關(guān)201 細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖可分為幾個(gè)期簡(jiǎn)述各期特點(diǎn).202 簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其主要作用.203簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)

2、繁殖的條件.204細(xì)菌的酶在新陳代謝過(guò)程中有何作用205簡(jiǎn)述細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義.206簡(jiǎn)述細(xì)菌的培養(yǎng)方法及其條件.207用于培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)基,按其用途和物理性狀可分為哪些種類208細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象有哪些209進(jìn)行細(xì)菌分類和鑒別的生化檢測(cè)有哪些301在溫度和時(shí)間相同的情況下,為什么濕熱滅菌法的效果比干熱法好302簡(jiǎn)述紫外線殺菌的作用機(jī)制和注意事項(xiàng).303簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制.401簡(jiǎn)述噬菌體生物學(xué)特點(diǎn).402簡(jiǎn)述毒性噬菌體的增殖和溶菌過(guò)程.403細(xì)菌感染噬菌體后可發(fā)生哪些改變404簡(jiǎn)述噬菌體的概念和類型.405簡(jiǎn)述噬菌體的應(yīng)用.501簡(jiǎn)述常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象及其意義.502

3、何謂質(zhì)粒其主要特性有哪些503簡(jiǎn)述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式.504簡(jiǎn)述普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo).601簡(jiǎn)述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機(jī)制.602簡(jiǎn)述腸道正常菌群對(duì)機(jī)體的有益作用.603簡(jiǎn)述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件.604簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素.605簡(jiǎn)述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ).606請(qǐng)列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別.（表）607簡(jiǎn)述人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能.608簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的兩種結(jié)果.609細(xì)胞免疫對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的610簡(jiǎn)述致病菌引起人體全身性感染后,臨床常見(jiàn)的幾種情況701進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢過(guò)程中應(yīng)遵守的原則702列表比較人工自動(dòng)免疫與人

4、工被動(dòng)免疫的區(qū)別.（表）703列表比較活疫苗與死疫苗的主要區(qū)別.（表）801簡(jiǎn)述葡萄球菌的分類.802簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì).803簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌所致疾病有哪些.804簡(jiǎn)述致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn).805簡(jiǎn)述鏈球菌的分類.806簡(jiǎn)述乙型溶血性鏈球菌所致疾病.807簡(jiǎn)述甲型溶血性鏈球菌的致病過(guò)程.808簡(jiǎn)述淋球菌的致病性901簡(jiǎn)述病毒體的結(jié)構(gòu).902病毒的遺傳物質(zhì)有哪些特點(diǎn)病毒攜帶遺傳信息及增殖的方式與其它微生物有何不同903簡(jiǎn)述病毒衣殼的基本概念、結(jié)構(gòu)和生物學(xué)意義.904病毒有哪些主要的性狀變異各有何實(shí)際應(yīng)用意義905舉例說(shuō)明在實(shí)際工作中可以采用哪些消毒方法滅活病毒A01病毒感染細(xì)胞

5、后,可使細(xì)胞發(fā)生哪些變化A02簡(jiǎn)述機(jī)體的抗病毒免疫.A03比較隱性感染和潛伏感染的不同.A04比較慢性感染和慢病毒感染的不同.A05簡(jiǎn)述病毒與腫瘤的關(guān)系.A06哪些物質(zhì)可誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生干擾素的抗病毒機(jī)制和作用特點(diǎn)B01病毒感染早期的實(shí)驗(yàn)室快速診斷有哪些方法B02簡(jiǎn)述流感病毒的分離鑒定程序.B03目前最常用的培養(yǎng)病毒的方法是哪種請(qǐng)簡(jiǎn)述之.B04病毒檢測(cè)和細(xì)菌檢測(cè)有何區(qū)別B05檢測(cè)病毒抗原和檢測(cè)病毒抗體的臨床意義有何不同各有哪些常用方法B06比較減毒活疫苗和滅活疫苗的異同.B07影響疫苗免疫效果的因素主要有哪些B08使用減毒活疫苗應(yīng)注意哪些事項(xiàng)B09目前可用疫苗預(yù)防的病毒性疾病有哪些C01簡(jiǎn)述結(jié)核

6、分枝桿菌類脂成分在致病中的作用.C02結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀.C03簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果分析2簡(jiǎn)述艾滋病的預(yù)防方法。D01呼吸道病毒主要包括哪些病毒D02簡(jiǎn)述流感病毒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn).D03簡(jiǎn)述流感病毒的抗原構(gòu)造.D04甲型流感病毒為何容易引起大流行D05在流感流行期間，怎樣有效預(yù)防流感，降低發(fā)病率3簡(jiǎn)述HIV病毒的復(fù)制周期。4簡(jiǎn)述HIV感染所致的免疫損傷的特點(diǎn)5簡(jiǎn)述HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。6逆轉(zhuǎn)錄病毒的特征有那些7簡(jiǎn)述HIV的基因組結(jié)構(gòu)及其功能。D06類對(duì)流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何區(qū)別為什么D07麻疹病毒的預(yù)防措施有哪些D08呼吸道病毒可引起全身感染的病毒有哪些各引起哪些疾病D0

7、9呼吸道病毒中，對(duì)嬰幼兒危害較大的病毒是哪種其致病性和免疫性有何特點(diǎn)D10呼吸道病毒中，對(duì)胎兒危害較大的病毒是哪種應(yīng)怎樣預(yù)防E01已發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒有哪些從傳播途徑上可將其分為幾類E02HAV和HEVft生物學(xué)性狀和致病性上有何異同E03肝炎病毒中，引起輸血后肝炎的有哪些，怎樣預(yù)防輸血后肝炎E04哪些肝炎病毒可以進(jìn)行預(yù)防接種其所用疫苗屬何種類型E05HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)的臨床意義及用途E06結(jié)合HBV的傳播途徑談怎樣預(yù)防HBV的感染.E07HBV感染機(jī)體后可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪些影響E08HBV感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)制有哪些E09述HBV和HCV在致病性和免疫f方面的異同.E10試述機(jī)體抗HBV的免疫

8、機(jī)制.F01三類微生物的生物學(xué)性狀比較1簡(jiǎn)述HIV損傷CD4細(xì)胞的可能機(jī)制脂多糖101請(qǐng)簡(jiǎn)述肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及某些抗生素作用于細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖而起抑菌或殺菌的作用機(jī)理(3)胞質(zhì)顆粒：為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)貯藏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如多糖、脂類、多磷酸鹽等場(chǎng)所 .另外，白喉棒狀桿菌、(1)肽聚糖又稱粘肽，為細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分，是原核生物細(xì)胞的特有成分，由三部分組成：聚糖骨架由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替排列，藉6-1,4糖背鍵連接組成；四肽側(cè)鏈連接于聚糖骨架上的N-乙酰胞壁酸分子上；四肽側(cè)鏈之間由肽鏈(如五肽交聯(lián)橋)或肽鍵交連構(gòu)成交聯(lián)橋；由此構(gòu)成完整的肽聚糖分子結(jié)構(gòu).凡能破壞其分子結(jié)構(gòu)或抑制其合成的藥物，均

9、具有殺菌或抑菌作用.例如，青霉素、頭抱菌素能抑制G+菌肽聚糖五肽交聯(lián)橋的連接，萬(wàn)古霉素、桿菌肽可抑制肽聚糖四肽側(cè)鏈的連接，磷霉素和環(huán)絲酸膠可抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素本身是N一乙酰胞壁酸酶，能水解聚糖骨架的0-1,4糖背鍵，導(dǎo)致細(xì)胞壁的高滲屏障被破壞.102簡(jiǎn)述細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能.(1)維持細(xì)菌固有外形承受胞內(nèi)高濃度無(wú)機(jī)鹽，氨基酸，核音酸，糖等產(chǎn)生的高滲透壓，保護(hù)細(xì)胞的完整性(2)細(xì)胞壁上遍布微孔，可允許水及直徑小于1nm的物質(zhì)自由通過(guò)，與細(xì)胞膜共同參與菌細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的交換.(3)其組成成分構(gòu)成細(xì)胞的主要抗原決定簇，決定細(xì)菌的抗原性.(4)革蘭陰性菌的細(xì)胞壁上的脂多糖具有內(nèi)毒素

10、作用，是重要的致病物質(zhì).103試比較G+菌與G菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特征.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌厚度2080nm1015nm強(qiáng)度堅(jiān)韌疏松肽聚糖組成聚糖、側(cè)鏈、交聯(lián)橋聚糖、側(cè)鏈交聯(lián)方式側(cè)鏈間以肽橋交聯(lián)側(cè)鏈間以肽鍵交聯(lián)結(jié)構(gòu)類型三維立體結(jié)構(gòu)二維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)層數(shù)可達(dá)50層僅12層占胞壁干重50%-80%5%20%糖類含量約占45%約占15%脂類含量約占2%約占20%磷壁酸有無(wú)外膜無(wú)有104請(qǐng)描述細(xì)菌的細(xì)胞膜構(gòu)造及其主要功能.原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞膜位于細(xì)胞壁的內(nèi)側(cè)，包裹細(xì)胞質(zhì)，它由脂質(zhì)雙層、蛋白質(zhì)及少量多糖組成，蛋白質(zhì)鑲嵌于脂質(zhì)雙層之中，共同構(gòu)成厚約的半透膜.真核細(xì)胞膜尚有膽固醇，而原核細(xì)胞膜除某些支原體外

11、，均不含膽固醇.細(xì)胞膜的功能:(1)物質(zhì)的吸納與排泄，選擇性攝取營(yíng)養(yǎng)而排泄代謝產(chǎn)物.(2)生物合成，利用細(xì)胞膜上多種合成酶類，合成肽聚糖、磷璧酸、磷脂、脂多糖、莢膜、鞭毛等菌體成分.(3)呼吸作用，細(xì)胞膜上多種呼吸酶參與細(xì)胞呼吸過(guò)程，并與能量的產(chǎn)生、儲(chǔ)存及利用密切相關(guān).(4)形成中介體(mesosome),多見(jiàn)于G+1，由細(xì)胞膜內(nèi)陷、卷曲構(gòu)成囊狀結(jié)構(gòu)，故增加了細(xì)胞膜面積，類似于真核細(xì)胞線粒體的作用.105簡(jiǎn)述細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu).細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)是指所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，由外向內(nèi)分別是細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì).(1)細(xì)胞壁是緊貼細(xì)胞膜外的一層堅(jiān)韌富有彈性的結(jié)構(gòu)，具有維持細(xì)菌固有形態(tài)、保護(hù)細(xì)菌、與細(xì)

12、胞膜共同完成細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換、決定細(xì)菌的免疫原性等功能.G+菌細(xì)胞壁由粘肽和穿插于其內(nèi)的磷壁酸組成.G菌細(xì)胞壁由內(nèi)向外依次為粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多種成分組成.(2)細(xì)胞膜具有物質(zhì)交換、生物合成、呼吸、形成中介體等作用.(3)細(xì)胞質(zhì)為原生質(zhì)，無(wú)色透明膠狀物.其內(nèi)含有質(zhì)粒、核糖體及胞漿顆粒等有形成分.(4)核質(zhì)由雙股DNA1高度盤(pán)繞形成，是細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的遺傳物質(zhì).細(xì)菌僅有核質(zhì)，無(wú)核膜和核仁，不存在核的形態(tài)，故稱核質(zhì).106試述細(xì)菌的核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)的構(gòu)成及其主要的胞質(zhì)顆粒細(xì)胞以及所有原核細(xì)胞型微生物均無(wú)細(xì)胞核、核膜及核仁，其遺傳物質(zhì)為裸露的dsDNA鏈，無(wú)組蛋白包繞，盤(pán)繞為松散的網(wǎng)狀

13、結(jié)構(gòu)稱為核質(zhì).它具有細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌生物學(xué)性狀和遺傳特征.細(xì)胞質(zhì)是細(xì)菌細(xì)胞膜所包裹的半固體溶膠狀物質(zhì)，其化學(xué)成分為水、蛋白質(zhì)、核酸、脂類、少量糖和無(wú)機(jī)鹽等.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種酶類，通過(guò)多種胞質(zhì)內(nèi)顆粒，起到生物合成，代謝及傳遞某些生物學(xué)性狀的作用.(1)核蛋白體：含70%RN抹口30%©白質(zhì)，為蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所.(2)質(zhì)粒：為核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)所在，由dsDNA勾成，可自我復(fù)制，所攜帶的遺傳信息(如決定耐藥性的R因子),通過(guò)接合(conjugation)或轉(zhuǎn)化(transformation)轉(zhuǎn)移給受體菌.鼠疫桿菌、結(jié)核分枝桿菌等胞質(zhì)內(nèi)含有RNAW多偏磷酸鹽構(gòu)成的異染顆粒，可用作細(xì)菌的

14、鑒別107請(qǐng)簡(jiǎn)明解說(shuō)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其主要功能.(1) 莢膜:為某些細(xì)菌(稱為莢膜菌)所特有的位于細(xì)胞壁外粘稠性結(jié)構(gòu),其化學(xué)成分,在多數(shù)細(xì)菌為多糖,少數(shù)細(xì)菌為多肽.莢膜具有抗吞噬作用,粘附作用,是構(gòu)成細(xì)菌毒力的因素之一；有抗溶菌酶、抗補(bǔ)體、抗干燥及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)作用；莢膜具有抗原性,可用以鑒別細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分型.(2) 鞭毛:某些細(xì)菌(稱為鞭毛菌)包括所有的弧菌和螺菌、占半數(shù)的桿菌及極少數(shù)球菌,由細(xì)胞膜長(zhǎng)出菌體外細(xì)長(zhǎng)的蛋白質(zhì)絲狀體,根據(jù)其鞭毛位置和數(shù)目,分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌.鞭毛具有運(yùn)動(dòng)性,使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避開(kāi)有害因子.某些細(xì)菌如霍亂弧菌、空腸彎曲菌等的鞭毛與穿過(guò)小腸粘膜層致病有

15、關(guān).(3)菌毛：許多G-菌及個(gè)別G銅,在其菌體表面長(zhǎng)出細(xì)而短，多且直的蛋白質(zhì)絲狀體.菌毛分為普通菌毛與性菌毛兩種.普通菌毛遍布菌體表面,可有數(shù)百條,是粘附于宿主細(xì)胞表面,構(gòu)成感染的必要因素.性菌毛為大腸桿菌及其它腸道菌所特有的結(jié)構(gòu)，有性菌毛的腸桿菌稱為雄性(F十)菌，可有110條較粗而中空的性菌毛.雄性菌通過(guò)粘附接合無(wú)性菌毛的雌性(F一)菌，將遺傳物質(zhì)由F+菌傳遞給F菌.(4)芽胞:為某些細(xì)菌包括需氧芽胞桿菌屬和厭氧芽胞桿菌屬細(xì)菌在不良環(huán)境下的休眠體.在細(xì)菌繁殖體內(nèi)形成厚而堅(jiān)韌芽胞壁和外殼的圓形或卵圓形小體.芽胞形成后,其母菌細(xì)胞即失去活性.細(xì)菌芽胞對(duì)外界抵抗力大大增強(qiáng)，如炭疽桿菌芽胞污染草原

16、，可維持2030年的傳染性.當(dāng)條件適宜時(shí)，芽胞通過(guò)發(fā)芽方式轉(zhuǎn)化為細(xì)菌繁殖體.108 請(qǐng)描述細(xì)菌L型的形成、生物學(xué)性狀及其致病性.在某些不利體內(nèi)外環(huán)境或抗生素作用下,某些細(xì)菌可部分或全部失去細(xì)胞壁,但仍保持生物活性,稱為細(xì)菌L型.細(xì)菌L型與原菌相比，其生物學(xué)性狀有明顯不同.(1)形態(tài)和著色性改變：由于細(xì)菌L型失去細(xì)月壁，使菌體呈大小不等的圓形、卵圓形、膨大的桿狀和棒狀等多形性；原為G+菌變?yōu)镚-菌.(2)細(xì)菌L型需在高滲透壓環(huán)境下才能培養(yǎng),且增殖緩慢,在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)呈特有的油煎蛋樣菌落.(3)生化反應(yīng)與原菌有明顯差異.(4)存在于細(xì)胞壁的抗原性減弱或丟失.(5)對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素產(chǎn)生耐藥

17、性,而對(duì)作用于核酸或蛋白質(zhì)合成的抗生素仍敏感.細(xì)菌L型的致病性較原菌減弱,但由于失去細(xì)胞壁而對(duì)某些抗生素耐藥及由于抗原性減弱而易逃避宿主的免疫攻擊,因此,易于長(zhǎng)期存留于體內(nèi),而在條件適宜時(shí)又回復(fù)成原菌株.109 簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟,結(jié)果及實(shí)際意義(1) 革蘭染色基本步驟:涂片、干燥、固定.染色:初染:結(jié)晶紫染1mim；媒染:盧戈碘液染1min；脫色:95%乙醇；復(fù)染:稀釋石炭酸復(fù)紅染1min.(2) 結(jié)果:革蘭陽(yáng)性菌呈紫色,革蘭陰性菌呈紅色.(3)意義：經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細(xì)菌，用來(lái)指導(dǎo)臨床選擇藥物，有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等.110細(xì)菌芽胞的強(qiáng)抵抗力與哪些

18、因素有關(guān)(1)芽胞內(nèi)由多層致密膜狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成,化學(xué)藥物和紫外線不易滲入；(2)芽胞含水量少,蛋白質(zhì)受熱后不易變性；(3)芽胞形成時(shí)能合成一些具有抗熱性的酶類；(4)芽胞核心和皮質(zhì)中含獨(dú)有的吡啶二羧酸,與耐熱性密切相關(guān).芽胞發(fā)芽時(shí),該物質(zhì)由芽胞內(nèi)滲出,耐熱性亦隨之喪失.201 細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖可分為幾個(gè)期簡(jiǎn)述各期特點(diǎn).(1) 遲緩期:細(xì)菌被接種至培養(yǎng)基后,對(duì)新的環(huán)境有一個(gè)短暫的適應(yīng)過(guò)程.因細(xì)菌繁殖極少,故生長(zhǎng)曲線平緩穩(wěn)定，一般為14h.此期細(xì)菌菌體增大，代謝活躍，為細(xì)菌進(jìn)一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中間代謝產(chǎn)物.(2) 對(duì)數(shù)期:又稱指數(shù)期.此期細(xì)菌大量分裂繁殖,活菌數(shù)以恒定的幾何級(jí)數(shù)極快增長(zhǎng)

19、,持續(xù)幾小時(shí)至幾天不等.此期細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性都很典型,對(duì)外界環(huán)境因素的作用十分敏感,因此,研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以此期細(xì)菌最好.(3) 穩(wěn)定期:該期細(xì)菌總數(shù)處于穩(wěn)定狀態(tài),細(xì)菌群體活力變化較大.此期細(xì)菌死亡數(shù)與增殖數(shù)漸趨平衡細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性可出現(xiàn)改變,并產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物如外毒素、內(nèi)毒素、抗生素等.細(xì)菌芽胞一般在該期形成.(4) 衰亡期:隨著穩(wěn)定期發(fā)展,細(xì)菌繁殖越來(lái)越慢,死亡菌數(shù)明顯增多,與培養(yǎng)時(shí)間成正比.此期細(xì)菌生理代謝活動(dòng)趨于停滯,細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)腫脹或畸形衰變,甚至自溶.202 簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其主要作用.(1)水：細(xì)菌代謝過(guò)程中所有的生化反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和滲透壓

20、的維持等，均需有水才能進(jìn)行.(2)碳源：各種無(wú)機(jī)或有機(jī)的含碳化合物都能被細(xì)菌吸收利用，作為合成菌體所必需的原料及細(xì)菌代謝能量的主要來(lái)源.(3)氮源：主要用于合成菌體細(xì)胞蛋白質(zhì)和核酸.(4)無(wú)機(jī)鹽：構(gòu)成菌體成分；調(diào)節(jié)菌體內(nèi)外滲透壓；促進(jìn)酶的活性；某些元素與細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖及致病作用密切相關(guān).(5)生長(zhǎng)因子：某些細(xì)菌在其生長(zhǎng)過(guò)程中還需要一些自身不能合成的生長(zhǎng)因子.包括維生素、某些氨基酸、脂類、嗯吟、嗑咤等.203簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件.(1)充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：包括水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽類、生長(zhǎng)因子等.(2)適宜的酸堿度：大多數(shù)致病菌所需的最適pH為.(3)合適的溫度：大多數(shù)致病菌所需的最適溫度為37C

21、.(4)必要的氣體環(huán)境：所需的主要?dú)怏w為02和CO2根據(jù)細(xì)菌對(duì)02的需要情況將其分為：專性需氧菌，在有氧條件下才能生長(zhǎng)繁殖；專性厭氧菌，在無(wú)氧條件下才能生長(zhǎng)繁殖；兼性厭氧菌，有氧無(wú)氧均能生長(zhǎng)繁殖；微需氧菌，在低氧壓的條件下才能生長(zhǎng)繁殖.少數(shù)致病菌如腦膜炎球菌、淋球菌等初次分離培養(yǎng)時(shí)，需提供5%-10%勺CO2.204細(xì)菌的酶在新陳代謝過(guò)程中有何作用細(xì)菌的新陳代謝是在酶的催化下進(jìn)行的.不同的酶系統(tǒng)決定細(xì)菌的代謝類型、代謝產(chǎn)物及某些生理特性的差異.根據(jù)酶發(fā)揮作用的部位，細(xì)菌的酶可分為胞外酶及胞內(nèi)酶.(1)胞外酶：是由細(xì)菌合成后分泌到細(xì)胞外的酶，主要是一些水解酶.環(huán)境中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分子較大，必須由胞外

22、酶水解為小分子物質(zhì)后才能被細(xì)菌吸收.有些胞外酶具有致病效應(yīng)，如血漿凝固酶，透明質(zhì)酸酶等.(2)胞內(nèi)酶：是存在于細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用的酶，包括一系列呼吸酶以及與蛋白質(zhì)、多糖等代謝有關(guān)的酶.另外，細(xì)菌的酶有些是細(xì)菌生長(zhǎng)代謝中必需的，稱為固有酶；而有些則是一般情況下并不產(chǎn)生的酶，只有當(dāng)環(huán)境中有誘導(dǎo)物存在時(shí)才產(chǎn)生，這些酶不是細(xì)菌所必需的，稱為誘導(dǎo)酶.如金黃色葡萄球菌在青霉素存在時(shí)可誘導(dǎo)產(chǎn)生青霉素酶，可以導(dǎo)致對(duì)青霉素的耐藥性.205簡(jiǎn)述細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義有：細(xì)菌通過(guò)新陳代謝不斷合成菌體成分，如多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、核酸、細(xì)胞壁及各種輔酶等.此外，細(xì)菌還能合成很多在醫(yī)學(xué)

23、上具有重要意義的代謝產(chǎn)物(1)熱原質(zhì)：熱原質(zhì)即菌體中的脂多糖，大多由革蘭陰性菌產(chǎn)生，注入人體或動(dòng)物體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì).熱原質(zhì)耐高熱，高壓蒸氣滅菌亦不能破壞，除去熱原質(zhì)最好的方法是蒸儲(chǔ).制備生物制品和注射用水必須使用無(wú)熱原質(zhì)水.(2)內(nèi)毒素與酶：細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)、外毒素及侵襲性酶，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān).內(nèi)毒素即革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，其毒性成分為類脂A,當(dāng)菌體死亡崩解后才釋放出來(lái).外毒素是由革蘭陽(yáng)性菌及少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)代謝過(guò)程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)，具有抗原性強(qiáng)、毒性強(qiáng)、作用特異性強(qiáng)的突出特點(diǎn).某些細(xì)菌可產(chǎn)生侵襲性酶，可損傷機(jī)體組織，促使細(xì)菌的侵襲、擴(kuò)散，是細(xì)菌重要的致病因素，如鏈

24、球菌的透明質(zhì)酸酶等.(3)色素：有些細(xì)菌能產(chǎn)生色素，對(duì)細(xì)菌的鑒別有一定意義.細(xì)菌色素兩類：水溶性色素脂溶性色素.(4)抗生素：有些微生物代謝過(guò)程中可產(chǎn)生一些能抑制或殺死某些其他微生物或癌細(xì)胞的物質(zhì)，稱抗生素.抗生素多由放線菌和真菌產(chǎn)生，細(xì)菌僅產(chǎn)生少數(shù)幾種.(5)細(xì)菌素：某些細(xì)菌能產(chǎn)生一種僅作用于有近緣關(guān)系的細(xì)菌的具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，稱細(xì)菌素.有些細(xì)菌素的產(chǎn)生受質(zhì)?？刂?，其抗菌譜較窄.206簡(jiǎn)述細(xì)菌的培養(yǎng)方法及其條件.(1)細(xì)菌培養(yǎng)可分為分離培養(yǎng)及純培養(yǎng)兩種方法.細(xì)菌的分離培養(yǎng)，多用于從臨床標(biāo)本中(混雜細(xì)菌)分離出某一特定的細(xì)菌(致病菌).一般利用固體培養(yǎng)基(如選擇培養(yǎng)基)通過(guò)劃線方法接種，使

25、標(biāo)本中的細(xì)菌分散為單個(gè)生長(zhǎng)的菌落而獲得純種細(xì)菌.細(xì)菌純培養(yǎng)，多用于菌種傳代和細(xì)菌的擴(kuò)增.取一個(gè)菌落接種于適當(dāng)?shù)囊后w培養(yǎng)基或固體斜面培養(yǎng)基，培養(yǎng)后可獲得大量純種細(xì)菌.(2)培養(yǎng)條件：選用適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基；提供必需的氣體環(huán)境，一般需氧菌及兼性厭氧菌置空氣中培養(yǎng)即可.專性厭氧菌則必須在嚴(yán)格元氧條件中培養(yǎng).溫度一般為37C;培養(yǎng)時(shí)間多數(shù)為1824h,但應(yīng)根據(jù)菌種及培養(yǎng)目的酌情處理.為獲取大量細(xì)菌或其代謝產(chǎn)物，可采用連續(xù)培養(yǎng)法.培養(yǎng)過(guò)程中不斷通入適當(dāng)氣體、更換培養(yǎng)液并校正pH值以維持細(xì)菌較長(zhǎng)的對(duì)數(shù)生長(zhǎng)狀態(tài).207用于培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)基，按其用途和物理性狀可分為哪些種類(1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)所需要

26、的基本營(yíng)養(yǎng)成分.最常用的基礎(chǔ)培養(yǎng)基為營(yíng)養(yǎng)肉湯.(2)增菌培養(yǎng)基：若了解某種細(xì)菌的特殊營(yíng)養(yǎng)要求，可配制出適合這種細(xì)菌而不適合其他細(xì)菌生長(zhǎng)的增菌培養(yǎng)基.鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基稱鑒別培養(yǎng)基.利用不同細(xì)菌對(duì)糖、蛋白質(zhì)的分解能力及代謝產(chǎn)物的差別，在培養(yǎng)基中加入特定的底物成分和指示劑，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)分解底物的情況，從而鑒別細(xì)菌.如伊紅一美藍(lán)培養(yǎng)基.(4)選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入某種化學(xué)物質(zhì)，能抑制某類細(xì)菌生長(zhǎng)，促使另一類細(xì)菌生長(zhǎng)，從而將后者選擇出來(lái)，這種培養(yǎng)基稱為選擇培養(yǎng)基.如SS瓊脂培養(yǎng)基.(5)厭氧培養(yǎng)基：厭氧菌的培養(yǎng)需在培養(yǎng)基中加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢(shì)，并以石蠟或凡

27、士林封口，隔絕空氣，這種無(wú)氧環(huán)境的培養(yǎng)基為厭氧培養(yǎng)基，如庖肉培養(yǎng)基.其次培養(yǎng)基如按其物理性狀可以分為固體、半固體及液體.208細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象有哪些(1)固體培養(yǎng)基：細(xì)菌經(jīng)分離培養(yǎng)生成菌落，根據(jù)菌落特點(diǎn)，可分為三型：光滑型菌落(S型菌落)，新分離的細(xì)菌大多為光滑型菌落，表面光滑、濕潤(rùn)、邊緣整齊.粗糙型菌落(R型菌落)菌落表面粗糙、干燥、有皺紋，有時(shí)呈顆粒狀，邊緣大多不整齊.粘液型菌落(M型菌落)多見(jiàn)于有肥厚莢膜或粘液層的細(xì)菌，菌落表現(xiàn)粘稠、有光澤、似水珠祥.(2)半固體培養(yǎng)基：多用來(lái)檢查細(xì)菌的動(dòng)力和保存菌種.有鞭毛的細(xì)菌可由穿刺線向四周運(yùn)動(dòng)播散，培養(yǎng)后穿刺線模糊不清，呈羽毛狀或云霧狀混

28、濁生長(zhǎng)；無(wú)鞭毛的細(xì)菌，不能運(yùn)動(dòng)，僅沿穿刺線生長(zhǎng)，穿刺線清晰，穿刺線以外的培養(yǎng)基仍透明澄清.(3)液體培養(yǎng)基：細(xì)菌生長(zhǎng)呈三種狀態(tài).混濁生長(zhǎng)，菌液呈均勻混濁狀態(tài)，見(jiàn)于大多數(shù)細(xì)菌.沉淀生長(zhǎng)，細(xì)菌沉于管底形成沉淀，培養(yǎng)液上清較清.如鏈球菌.菌膜生長(zhǎng)，多為專性需氧菌，在培養(yǎng)液表面生長(zhǎng)，形成菌膜.如霍亂弧菌209進(jìn)行細(xì)菌分類和鑒別的生化檢測(cè)有哪些主要依據(jù)有，各種細(xì)菌因其具備的酶不完全相同，故在分解代謝過(guò)程中的產(chǎn)物亦有差異.通過(guò)生化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物可對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定和分類.實(shí)驗(yàn)室常用的生化試驗(yàn)有：(1)碳源利用及糖代謝產(chǎn)物的檢測(cè)：糖發(fā)酵試驗(yàn)；VP試驗(yàn)；甲基紅試驗(yàn)；枸檬酸鹽利用試驗(yàn).(2)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)

29、物檢測(cè)：口引噪(靛青質(zhì))試驗(yàn)；硫化氫試驗(yàn)；尿素分解試驗(yàn)等.口引噪、甲基紅、VR枸檬酸鹽四種試驗(yàn)縮寫(xiě)為IMViC試驗(yàn)，大腸桿菌的IMViC結(jié)果為十十一一，而產(chǎn)氣桿菌的IMViC結(jié)果為+.301在溫度和時(shí)間相同的情況下，為什么濕熱滅菌法的效果比干熱法好(1)在濕熱條件下，細(xì)菌吸收水分，使菌體蛋白質(zhì)易于凝固變性.(2)濕熱蒸氣的穿透力比干熱空氣強(qiáng)，能較快提高滅菌物品內(nèi)部的溫度.(3)熱蒸氣與物品接觸，由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)時(shí)可放出大量潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度.302簡(jiǎn)述紫外線殺菌的作用機(jī)制和注意事項(xiàng).紫外線的波長(zhǎng)在20030Onm時(shí)具有殺菌作用，其中以265266nm殺菌力最強(qiáng)，易被細(xì)菌DNA吸收.紫

30、外線的殺菌機(jī)制主要是損傷細(xì)菌的DNAW型，從而干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡.在使用紫外線殺菌時(shí)應(yīng)注意：紫外線的穿透力較弱，不能透過(guò)玻璃或紙張等，因此只適用于空氣和物體表面的消毒；紫外線對(duì)人體的皮膚和眼角膜有一定的損傷作用，使用紫外線燈照射時(shí)應(yīng)注意防護(hù).303簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制.(1)使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固：通過(guò)與菌體蛋白結(jié)合或使蛋白質(zhì)脫水.導(dǎo)致細(xì)菌因蛋白質(zhì)變性或凝固而死亡.(2)干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)：通過(guò)改變或破壞胞內(nèi)酶活性基團(tuán)功能，使酶活性喪失，導(dǎo)致細(xì)菌代謝發(fā)生障礙而死亡.(3)損傷細(xì)菌胞膜：通過(guò)改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，干擾其正常功能，使細(xì)菌死亡.有的化學(xué)消毒劑可改變細(xì)胞膜的通透性，使細(xì)菌

31、內(nèi)容物外流，而細(xì)菌外的液體進(jìn)入細(xì)菌，導(dǎo)致細(xì)菌破裂.401簡(jiǎn)述噬菌體生物學(xué)特點(diǎn).(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)：噬菌體很小，需在電子顯微鏡下觀察，其大小以納米(nm)為計(jì)量單位.噬菌體一般呈蝌蚪形、微球形和絲狀三種形態(tài).多數(shù)噬菌體呈蝌蚪形，由頭部和尾部組成.頭部由蛋白質(zhì)外殼和核酸構(gòu)成，尾部是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的中空管狀結(jié)構(gòu).頭部衣殼內(nèi)存有噬菌體的遺傳物質(zhì)核酸即DNA或RNA尾部有能識(shí)別宿主菌細(xì)胞表面的特殊受體的尾絲(吸附器官),它與噬菌體吸附有關(guān).(2)抗原性：噬菌體具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，該抗體可抑制相應(yīng)噬菌體吸附宿主細(xì)菌但對(duì)于已吸附的噬菌體或已進(jìn)入到細(xì)菌內(nèi)的噬菌體則不起作用，噬菌體仍能復(fù)制增殖.(3)

32、抵抗力：噬菌體對(duì)理化因素的抵抗力比一般細(xì)菌的繁殖體強(qiáng)，一般經(jīng)75c30min或更久才失去活性,對(duì)紫外線敏感.402簡(jiǎn)述毒性噬菌體的增殖和溶菌過(guò)程.毒性噬菌體進(jìn)入宿主菌內(nèi)很快增殖，并使之裂解，其增殖方式為復(fù)制，復(fù)制過(guò)程如下：.噬茵體的吸附與穿入，噬菌體與敏感菌的吸附具有高度特異性，有尾噬菌體通過(guò)尾絲或尾刺吸附于菌細(xì)胞的特異受體部位，無(wú)尾噬菌體依賴表面結(jié)構(gòu)和性菌毛側(cè)面吸附；有尾噬菌體吸附到菌體后，借助尾部含有的一種溶菌酶類物質(zhì)，將細(xì)菌細(xì)胞壁溶一小孔，通過(guò)尾硝收縮，將頭部核酸經(jīng)尾髓小孔注入細(xì)菌體內(nèi)，而蛋白質(zhì)外殼留在細(xì)胞外.(2).噬菌體的生物合成，噬菌體進(jìn)入菌細(xì)胞后，一方面通過(guò)其基因轉(zhuǎn)錄成mRNAg

33、由此轉(zhuǎn)譯成各種與噬菌體生物合成有關(guān)的酶、調(diào)節(jié)蛋白及頭尾結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)亞單位.另一方面，以噬菌體的核酸為模板，通過(guò)核酸多聚酶的作用，大量復(fù)制子代噬菌體的核酸.(3).成熟與釋放，當(dāng)噬菌體的核酸和結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)分別合成以后，在細(xì)胞漿內(nèi)，由蛋白質(zhì)亞單位組成頭部和尾部，頭部包裝入DNA尾部與頭部相連接，裝配成完整成熟的噬菌體.噬菌體在菌細(xì)胞內(nèi)增值到一定數(shù)目時(shí)，宿主菌突然裂解，釋放出大量成熟的新噬菌體.新噬菌體可感染新的敏感細(xì)菌.403細(xì)菌感染噬菌體后可發(fā)生哪些改變噬菌體一旦與敏感細(xì)菌相遇，它就吸附于細(xì)胞壁而使細(xì)菌發(fā)生感染.細(xì)菌感染后可出現(xiàn)兩種結(jié)果：噬菌體增殖引起細(xì)菌裂解.噬菌體不增殖，其基因整合于宿主菌基因組

34、上，而使細(xì)菌呈溶原狀態(tài).溶原性細(xì)菌可有抗原性、產(chǎn)毒性等性狀改變.404簡(jiǎn)述噬菌體的概念和類型.噬菌體是一類侵襲細(xì)菌、真菌或其他微生物的病毒.根據(jù)噬菌體與宿主菌的相互關(guān)系，可分為兩種類型：(1)毒性噬菌體：是一種能在宿主菌內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多噬菌體，并最終裂解細(xì)菌的噬菌體.(2)溫和噬菌體：是其基因與宿主菌基因整合，不產(chǎn)生子代噬菌體，但隨細(xì)菌DNA的復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳代的噬菌體.405簡(jiǎn)述噬菌體的應(yīng)用.(1)分子生物學(xué)和基因工程的良好實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，噬菌體基因數(shù)目少，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，培養(yǎng)方便，生長(zhǎng)迅速，變異和遺傳易于控制和辨認(rèn)，適于做分子水平的研究工作.(2)細(xì)菌的鑒定和分型，由于噬菌體的作用具

35、有種和型的特異性，故可用于細(xì)菌的鑒定和分型.在流行病學(xué)調(diào)查上對(duì)于追查傳染源和判定傳播途徑都有重要意義.(3)可用于檢測(cè)標(biāo)本中未知細(xì)菌；某些局部感染可用噬菌體作為一種輔助治療；還可以利用溶原性細(xì)菌的誘導(dǎo)現(xiàn)象和抗噬菌體現(xiàn)象進(jìn)行抗腫瘤藥物的篩選和致癌物的檢測(cè).501簡(jiǎn)述常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象及其意義.(1)形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異：細(xì)胞壁缺陷型(L型)變異：臨床上由于抗菌藥物使用不當(dāng)，可使病人體內(nèi)細(xì)菌發(fā)生L型變異.某些L型細(xì)菌有致病性，可引起腎孟腎炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等疾病.莢膜變異：例如從病人標(biāo)本中分離的肺炎球菌有較厚的英膜，致病性強(qiáng)，但在無(wú)血清的培養(yǎng)基中傳代數(shù)次后，可失去莢膜，致病性亦隨之減弱.鞭毛變異：例如

36、將有鞭毛的變形桿菌接種在普通固體培養(yǎng)基表面，由于鞭毛的動(dòng)力作用，細(xì)菌呈彌散生長(zhǎng)；若將此變形桿菌接種于含1瓶炭酸的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，則鞭毛生長(zhǎng)受抑制，生長(zhǎng)僅限于接種部位.芽胞變異：例如將能形成芽胞，毒力強(qiáng)的炭瘟桿菌置42c培養(yǎng)10-20天后，則喪失形成芽胞的能力，毒力也隨之減弱.菌落變異：細(xì)菌的菌落可分為光滑型(smooth,S)和粗糙型(rough,R)兩種.S-R變異常見(jiàn)于腸道桿菌，如沙門(mén)菌屬與志賀菌屬的細(xì)菌.新從患者中分離的菌株，其菌落呈S型，但經(jīng)人工培養(yǎng)基多次傳代后，菌落變?yōu)镽型.當(dāng)細(xì)菌發(fā)生S-R變異時(shí)，其毒力、生化反應(yīng)與抗原性等也常發(fā)生改變.(3)毒力變異：細(xì)菌的毒力變異可表現(xiàn)為毒力減弱或

37、增強(qiáng)，如用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗(BCG)即是將有毒力的牛型結(jié)核桿菌置于含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng)過(guò)230次移種，歷時(shí)13年而獲得的一種毒力減弱、抗原性完整的變異株.(4)耐藥性變異：原來(lái)對(duì)某種抗菌藥物敏感的細(xì)菌可以發(fā)生變異而成為耐藥菌株，這種現(xiàn)象稱為耐藥性變異.如金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥菌株目前已高達(dá)95%以上.常見(jiàn)的耐藥菌還有結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)等，這給臨床治療帶來(lái)了一定困難.502何謂質(zhì)粒其主要特性有哪些質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀DNA.質(zhì)粒主要有如下特性:(1)質(zhì)?？少x予細(xì)菌某些遺傳性狀.例如：F質(zhì)粒編碼細(xì)菌性菌毛.R質(zhì)粒帶有一種或多種耐

38、藥基因，可使細(xì)菌獲得對(duì)抗菌藥物的耐藥性.Vi質(zhì)粒編碼細(xì)菌毒力.Col質(zhì)粒使大腸桿菌產(chǎn)生大腸菌素.(2)質(zhì)?？梢宰灾鲝?fù)制.存在于細(xì)菌胞漿內(nèi)的質(zhì)?？刹灰蕾囁拗骶旧w而獨(dú)立進(jìn)行復(fù)制.有的質(zhì)粒既能獨(dú)立復(fù)制，又能整合到宿主細(xì)菌的染色體上，與其共同復(fù)制.質(zhì)粒隨細(xì)菌的分裂傳入子代細(xì)菌.(3)質(zhì)粒不是細(xì)菌必須具備的結(jié)構(gòu)，可自行丟失或經(jīng)人工處理消除.失去質(zhì)粒的細(xì)菌，其生命活動(dòng)可不受影響.(4)質(zhì)?？梢栽诩?xì)菌間轉(zhuǎn)移.接合性質(zhì)粒能通過(guò)自身傳遞裝置(性菌毛)轉(zhuǎn)移.非接合性質(zhì)粒不能編碼產(chǎn)生性菌毛，可以噬菌體為載體，攜帶其轉(zhuǎn)移，或與接合性質(zhì)粒結(jié)合隨之轉(zhuǎn)移.(5)一個(gè)細(xì)菌可帶有一種或幾種質(zhì)粒.503簡(jiǎn)述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組

39、的四種方式.細(xì)菌從外源取得DNA,并與自身染色體DNA進(jìn)行重組，引起細(xì)菌原有基因組的改變，導(dǎo)致細(xì)菌遺傳性狀的改變，稱基因的轉(zhuǎn)移與重組.基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式是：(1)轉(zhuǎn)化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)化.(2)轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)導(dǎo).(3)接合：是指細(xì)菌通過(guò)性菌毛將遺傳物質(zhì)(主要為質(zhì)粒)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌使受體菌獲得新的遺傳性狀.(4)溶原性轉(zhuǎn)換：是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后，使細(xì)菌的基因型發(fā)生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶原性轉(zhuǎn)換.504

40、簡(jiǎn)述普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo).轉(zhuǎn)導(dǎo)是以溫和噬菌體為載體，將供體茵的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀.轉(zhuǎn)導(dǎo)可分為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo).(1)普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)：與溫和噬菌體的裂解期有關(guān).在裂解期的后期，噬菌體的DNA已大量復(fù)制，噬菌體的外殼蛋白已經(jīng)合成.在噬菌體的DNA裝配入外殼組成新的噬菌體時(shí)，可誤將細(xì)菌的DNA片段裝入噬茵菌體外殼中，成為一個(gè)轉(zhuǎn)導(dǎo)性噬菌體.誤被裝入的DNA片段可以是供菌染色體上的任何部分，同時(shí)質(zhì)粒也可以裝入，稱為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo).(2)局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)：與溫和噬菌體的溶原期有關(guān).當(dāng)溫和噬菌體進(jìn)入溶原期時(shí)，以前噬菌體形式整合在細(xì)菌染色體的某一位置，當(dāng)其自發(fā)或經(jīng)誘導(dǎo)中止溶原狀態(tài)，前

41、噬菌體脫離細(xì)菌染色體時(shí)，攜帶出與它緊密連鎖的細(xì)菌DNA片段，并轉(zhuǎn)移、整合到受體菌中去，使受體菌獲得供體菌的某種遺傳性狀.由于所轉(zhuǎn)移的只限于供體菌DNA上的個(gè)別特定的基因，所以稱為局限性轉(zhuǎn)導(dǎo).例如大腸桿菌溫和噬菌體可整合入大腸桿菌染色體上半乳糖基因(gal)及生物素基因(bio)之間，則該噬菌體只能轉(zhuǎn)導(dǎo)半乳糖基因或生物素基因進(jìn)入受體菌中.601簡(jiǎn)述菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機(jī)制正常菌群的成員組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就為菌群失調(diào),若進(jìn)一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體征就稱之為茵群失調(diào)癥.其發(fā)生機(jī)制包括:(1)長(zhǎng)期使用抗生素：特別是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，在抑制致病菌的同時(shí)也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過(guò)度增

42、殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)，進(jìn)而引起菌群失調(diào)癥.(2)機(jī)體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長(zhǎng)期糖尿病等使全身或局部免疫功能低下，導(dǎo)致正常菌群中某些菌過(guò)度生長(zhǎng)，形成菌群失調(diào).嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，導(dǎo)致菌群失調(diào)癥.602簡(jiǎn)述腸道正常菌群對(duì)機(jī)體的有益作用.(1)防御外來(lái)致病菌：腸道正常菌群中的大部分為厭氧菌，它們具有很強(qiáng)的粘附力，在腸道粘膜表面形成一道生物屏障，阻止了致病微生物的入侵和粘附.同時(shí)正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物造成了腸道內(nèi)的酸性環(huán)境，可以抑制病原菌在腸道內(nèi)的繁殖.(2)營(yíng)養(yǎng)作用：正常菌群能夠參與宿主的營(yíng)養(yǎng)代謝及吸收.腸道正常菌群突出的作用之一是合成B族維生素和維生素OK等.(3)免疫作用：

43、正常菌群對(duì)機(jī)體的免疫作用包括：促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育；作為非特異性抗原來(lái)剌激機(jī)體的免疫應(yīng)答；增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性.(4)抗腫瘤作用：例如腸道正常菌群中的雙歧桿菌和乳酸桿菌可能以下述機(jī)制發(fā)揮抗瘤作用：產(chǎn)生的酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑剌激免疫系統(tǒng)，使機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能增強(qiáng).603簡(jiǎn)述正常菌群的成員變?yōu)闂l件致病菌的條件.在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被破壞，此時(shí)正常菌群也可使機(jī)體致病，這類正常條件下不致病，而在特殊情況下引起致病的細(xì)菌，稱為條件致病菌.一般在以下幾種特定條件下正常菌群可以引起致病正常菌群寄居部位改變：如大腸桿菌進(jìn)入泌尿道

44、或由于手術(shù)通過(guò)傷口進(jìn)入血液、腹腔等，就會(huì)引起泌尿系統(tǒng)等的感染；機(jī)體免疫功能下降：大面積燒傷患者，過(guò)度疲勞，受涼，長(zhǎng)期消耗性疾病以及應(yīng)用大劑量的皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物，放射治療等而造成的全身性免疫功能降低，從而使正常菌群引起自身感染導(dǎo)致嚴(yán)重后果菌群失調(diào)：由于某些原因而使某一部位正常菌群中各菌種之間比例發(fā)生較大幅度的變化而超出正常范圍，生態(tài)系出現(xiàn)不平衡狀態(tài)，稱菌群失調(diào).由此而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀稱菌群失調(diào)癥.菌群失調(diào)癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素治療的某些患者，腸道中對(duì)抗生素敏感的大腸桿菌、類桿菌等被大量殺死，而對(duì)抗生素不敏感或耐藥菌株如金黃色葡萄球菌，白色念珠菌則大量繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌，從而引起假膜性腸炎

45、白色念珠菌病.604簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素.細(xì)菌的致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)細(xì)菌的毒力取決于它們對(duì)機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素.細(xì)菌的侵襲力是指病原菌突破機(jī)體防御功能菌物質(zhì)：例如皮膚的汗腺分泌乳酸，使汗液呈酸性，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng).皮脂腺分泌的脂肪酸、胃液中,都有一定的殺菌作用.在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力.侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的侵襲性酶有關(guān).細(xì)菌毒素分為外毒素的胃酸、腸液中的蛋白酶及唾液、淚液、乳汁和呼吸道分泌物中的溶菌酶等和內(nèi)毒素兩類.外毒素是某些革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒正常菌群的拮抗作用：寄居在皮膚、粘膜上的正常菌群，可通過(guò)生存競(jìng)爭(zhēng)

46、和代謝過(guò)程中產(chǎn)生的某性物質(zhì).它們對(duì)組織細(xì)胞有高度的選擇性，毒性作用強(qiáng)，可引起各自特殊病變和臨床癥狀.內(nèi)毒素是革些抗菌物質(zhì)，對(duì)某些病原菌有拮抗和抑制作用.引起蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解或用人工方法裂解菌體后才能釋放出來(lái)(2)血腦屏障：主要由軟腦膜、脈絡(luò)叢的腦毛細(xì)血管壁和包繞在血管壁外的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的膠質(zhì),從而保護(hù)中樞神經(jīng)系的病理變化和臨床癥狀大致相同，主要包括：發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素性休克、彌散性血管內(nèi)膜組成.血腦屏障能阻擋病原微生物及其毒性產(chǎn)物從血流進(jìn)入腦組織或腦脊液凝血.605簡(jiǎn)述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)統(tǒng).嬰幼兒因血腦屏障尚未發(fā)育完善，故較易發(fā)生腦膜炎等中樞

47、神經(jīng)系統(tǒng)感染(3)胎盤(pán)屏障：胎盤(pán)屏障是存在于母體與胎兒之間的一種屏障結(jié)構(gòu)，由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒，保護(hù)胎兒免受感染.細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力.構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)絨毛膜構(gòu)成.能阻止母體血流中的病原微生物及其毒性產(chǎn)物進(jìn)入胎兒體內(nèi)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶.菌體表面結(jié)構(gòu)：包括菌毛和膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜.細(xì)菌的菌毛608簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的兩種結(jié)果，可有以下和某些革蘭陽(yáng)性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬病原菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，其后果與病原菌的種類、毒力和機(jī)體的免疫狀態(tài)等有密切關(guān)系和抗體液中殺菌物質(zhì)(補(bǔ)體、

48、溶菌酶等)的作用.侵襲性酶：是指某些致病菌在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的某兩種不同的結(jié)果：(1)完全吞噬：病原茵被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將消化后的殘?jiān)懦鲂┌饷福鼈兛梢詤f(xié)助細(xì)菌抗吞噬或利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等.如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等胞外，此為完全吞噬.例如化腺性球菌被吞噬后，一般在5-lOmin內(nèi)死亡，30-6Omin內(nèi)被消化.(2)不區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來(lái)源革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部位主要由活菌合成并分泌細(xì)菌裂解后釋放化學(xué)組成蛋白質(zhì)脂多糖，為胞壁組分穩(wěn)定性理化因素易使失活160C,2-4h才能破壞毒性作用只與作用部位的受體結(jié)合，臨床作用特殊。本身不引起發(fā)熱反應(yīng)各種內(nèi)毒素的

49、作用基本相同，引起發(fā)熱、內(nèi)毒素性休克、DIC抗原性強(qiáng)，可剌激產(chǎn)生抗毒素，可制備成類毒素刺激產(chǎn)生抗體的作用弱，不能制備出類毒素606請(qǐng)列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別.(表)，完全吞噬：有些病原菌，如結(jié)核桿菌、布氏桿菌、傷寒桿菌等胞內(nèi)寄生菌，在機(jī)體免疫力缺乏或低下時(shí)只被吞噬而不被殺滅，稱為不完全吞噬.不完全吞噬可使病原菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)得到保護(hù)，免受體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)和抗菌藥物的殺傷作用；有的病原菌甚至可在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致吞噬細(xì)胞的死亡或隨游走的吞噬細(xì)胞而擴(kuò)散到其他部位609細(xì)胞免疫對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌是如何發(fā)揮作用的抗體難以對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌發(fā)揮作用，故消滅胞內(nèi)寄生茵主要靠細(xì)胞免

50、疫.發(fā)揮細(xì)胞免疫的T細(xì)胞主要有細(xì)胞毒T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)和炎性T細(xì)胞.Tc細(xì)胞可以特異性殺傷病原菌感染的靶細(xì)胞,當(dāng)靶細(xì)胞被溶解，釋出的胞內(nèi)寄生菌可以被體液因素清除.炎性T細(xì)胞通過(guò)釋放淋巳因子產(chǎn)生免疫效應(yīng).細(xì)胞內(nèi)寄生菌進(jìn)入機(jī)體后，一般先被吞噬細(xì)胞吞噬而不被殺滅，形成不完全吞噬.炎性T細(xì)胞可通過(guò)釋放淋巴因子，如丫-干擾素等，能激活巨噬細(xì)胞使，其吞噬殺菌能力極大增強(qiáng)，可將不完全吞噬轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌?，即可迅速將胞?nèi)寄生茵殺滅清除607簡(jiǎn)述人體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能610簡(jiǎn)述致病菌引起人體全身性感染后，臨床常見(jiàn)的幾種情況.指感染發(fā)生后病原菌或(和)毒性作用主要有：機(jī)械性阻擋與排除作用：健康完整的皮膚與粘膜能有

51、效地阻擋細(xì)菌的侵入.分泌殺本身不侵入血流，只有其廣生的毒素進(jìn)入血流，到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀.引起毒血(1)皮膚與粘膜屏障：皮膚與粘膜構(gòu)成了機(jī)體的外部屏障，是機(jī)體抵御病原菌入侵的第一道防線苴代謝產(chǎn)物向全身擴(kuò)散，引起全身性癥狀的一種感染類型.(1)毒血癥：病原菌在局部組織中生長(zhǎng)繁殖后癥的病原菌常見(jiàn)的有白喉?xiàng)U菌，破傷風(fēng)桿菌等.(2)菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖,只是一時(shí)性或間斷性地經(jīng)過(guò)血流到達(dá)體內(nèi)適宜的組織器官后再生長(zhǎng)繁殖而致病.例如傷寒病早期的菌血癥等.(3)敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀.例如高熱、肝脾腫大等，嚴(yán)

52、重者可以導(dǎo)致休克及死亡.如鼠疫桿菌、炭癥桿菌等均可引起敗血癥.(4)膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散到其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶.例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫，皮下膿腫和腎膿腫等.701簡(jiǎn)述進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢過(guò)程中應(yīng)遵守的原則標(biāo)本的采集和送檢過(guò)程中應(yīng)遵守的原則主要有：采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染；根據(jù)疾病特點(diǎn)，適時(shí)采集適當(dāng)部位的標(biāo)本.采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑；采集標(biāo)本801簡(jiǎn)述葡萄球菌的分類.(1)根據(jù)色素、生化反應(yīng)等不同，將其分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌.金黃色葡萄球菌是主要致

53、病菌，表皮葡萄球菌為條件致病菌，而腐生葡萄球菌一般不致病.(2)根據(jù)能否產(chǎn)生血漿凝固酶，將其分為血漿凝固酶陽(yáng)性及血漿凝固酶陰性葡萄球菌.致病性葡萄球菌多為血漿凝固酶陽(yáng)性.(3)利用噬菌體裂解試驗(yàn)可對(duì)凝固酶陽(yáng)性菌株分型，可分為5個(gè)噬菌體群和22個(gè)噬菌體型，此分型法在追蹤傳染源和研究菌型與疾病類型的相關(guān)性中具有重要意義802簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì).金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)主要有：血漿凝固酶、葡萄原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對(duì)已用抗菌藥患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物名稱；標(biāo)本采取后，應(yīng)盡快送檢.除某些細(xì)菌(如腦膜炎球菌)在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏送檢；在檢材容器上貼好標(biāo)簽，并在化驗(yàn)單上填好

54、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測(cè)時(shí)參考.702列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別.(表)人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原(疫苗、類毒素)抗體、細(xì)胞因子等細(xì)胞免疫制劑免疫出現(xiàn)時(shí)間慢，14周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，半年數(shù)年短，23周703列表用途中要用干預(yù)防中要用干治療或緊急預(yù)防區(qū)別要點(diǎn)活疫苗制劑特點(diǎn)減毒或無(wú)毒力的活菌株理化方法滅活的死病原體接種方式可模擬自然感染途徑多為皮下注射接種劑量與次數(shù)較小，多為1次較大，2次或多次免疫效果較好，維持35年或更長(zhǎng)較差，維持?jǐn)?shù)月一1年副作用較小較大疫苗保存不易較易比較活疫苗與死疫苗的主要區(qū)別.(表)球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休

55、克綜合征毒素-1及SPA.803簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌所致疾病有哪些.金黃色葡萄球菌引起的疾病主要有兩大類：(1)化膿性疾?。壕植炕撔愿腥炯叭砘摲愿腥?敗血癥、膿毒血癥)(2)毒素性疾病：食物中毒、燙傷樣皮膚綜合癥、毒性休克綜合征及葡萄球菌性腸炎.804簡(jiǎn)述致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn).產(chǎn)生金黃色色素、有溶血性、產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇.805簡(jiǎn)述鏈球菌的分類.(1)根據(jù)溶血現(xiàn)象不同，將鏈球菌分為甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌和丙型溶血性鏈球菌三類.致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌，甲型溶血性鏈球菌為條件致病菌.而丙型溶血性鏈球菌是非致病菌.(2)根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同，將鏈球菌分為20個(gè)族(A-

56、H,K-V).對(duì)人致病的90海于A族.(3)根據(jù)對(duì)氧氣需要的不同，將鏈球菌分為需氧、微需氧和厭氧鏈球菌三類.對(duì)人致病的主要是需氧及微需氧菌.厭氧鏈球菌為條件致病菌.806簡(jiǎn)述乙型溶血性鏈球菌所致疾病.(1)急性化膿性炎癥：可以引起丹毒、蜂窩組織炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎等.化膿灶與周圍正常組織界限不清，膿汁稀薄.(2)毒素性疾?。盒杉t熱是由能產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病.主要癥狀為發(fā)熱、咽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后的明顯脫屑.(3)鏈球菌感染后引起的超敏反應(yīng)性疾?。褐饕L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎.807簡(jiǎn)述甲型溶血性鏈球菌的致病過(guò)程.甲型溶血性鏈球菌是口腔及上呼吸道的正常菌群.隨著口腔中破潰處進(jìn)入血流并引起菌血癥，隨著血流到達(dá)心臟.如果心瓣膜有損傷或有先