20XX神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試真習(xí)題及答案

1、2016神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試真題及答案天宇考王主治醫(yī)師考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題、基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力、更多題型，題庫(kù)請(qǐng)到天宇考王官網(wǎng) 免費(fèi)下載試用： (復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開(kāi))。1.腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成( )A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈正確答案：E2.痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于( )A.痢疾桿菌屬哪一群B.痢疾桿菌內(nèi)毒素C.痢疾桿菌外毒素D.痢疾桿菌腸毒素E.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無(wú)侵襲力正確答案：E答案解析：只

2、有對(duì)腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。答案解析：腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。所以答案選擇E。3.反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見(jiàn)的是( )A.肺膿腫B.慢性阻塞性肺病C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞D.先天性肺囊腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：E答案解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常見(jiàn)病因。(2)因?yàn)榉文撃[經(jīng)藥物或手術(shù)治療可治愈，不導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。(3)反復(fù)咳大量膿痰伴咯血，是支氣管擴(kuò)張的臨床特征。4.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是( )A.T<img src='images/3.gif'/&

3、gt;B.T<img src='images/4.gif'/>C.FT<img src='images/3.gif'/>D.TSHE.甲狀腺攝<img src='images/131.gif'/>I率正確答案：D答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以?xún)?nèi))首先是對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T<img src='images/4.GIF'/>最后T<img src=&

4、#39;images/3.gif'/>水平的下降，TSH是最敏感的指標(biāo)。5.帕金森病患者的體征不包括( )A.肢體靜止性震顫B.肢體肌張力減低C.面部表情刻板D.行走時(shí)慌張步態(tài)E.搓丸樣動(dòng)作正確答案：B答案解析：帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少和肌張力升高。肢體肌張力減低錯(cuò)誤，所以答案選B。6.心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在( )A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：B7.對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值( )A.PaO<img src='images/2.gif'/>低于正常B.用力肺活量減低

5、C.潮氣量低于正常D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO<img src='images/2.gif'/>降低正確答案：D答案解析：阻塞性肺氣腫的基本病理改變?yōu)楹粑约?xì)支氣管和肺泡的擴(kuò)張和破壞，這樣就會(huì)造成肺泡殘氣量的增加。雖然肺總量也增加，但不如殘氣量明顯，會(huì)出現(xiàn)殘氣量肺總量增加，如果超過(guò)40則表明有肺氣腫的存在。PaO<img src='images/2.gif'/>降低、FVC(用力肺活量)降低、潮氣量降低均可見(jiàn)于阻塞性肺氣腫，但并不是特征性的表現(xiàn)。不合并其他疾病的阻塞性肺氣腫不出現(xiàn)PaCO<img src

6、='images/2.gif'/>降低。題庫(kù)下載請(qǐng)復(fù)制下面網(wǎng)址到瀏覽器答案解析：心源性腦栓塞是指栓子來(lái)源于心臟。一般在大腦中動(dòng)脈造成栓子最常見(jiàn)8.重癥肌無(wú)力的主要臨床特征為( )A.全身骨骼肌均可無(wú)力B.顱神經(jīng)支配肌肉的無(wú)力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動(dòng)E.感染后肌無(wú)力加重正確答案：C答案解析：重癥肌無(wú)力是由于抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體而導(dǎo)致信號(hào)傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)是受累及肌肉的肌疲勞現(xiàn)象和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)，所以選擇C。9.診斷癲癇主要依據(jù)( )A.頭顱CTB.EEGC.頭顱MRID.SPECTE.病

7、史和臨床表現(xiàn)正確答案：E答案解析：癲癇常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30典型癲癇病人沒(méi)有典型EEG改變，所以答案選擇E。10.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黃中毒E.心肌炎正確答案：D答案解析：因患者血中地高辛濃度是正常的高限，低鉀可以促發(fā)地高辛中毒，室早二聯(lián)律是洋地黃中毒時(shí)常見(jiàn)的心律失常。11.女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽

8、不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理( )A.內(nèi)鏡檢查B.食管測(cè)壓C.上消化道造影D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療正確答案：A答案解析：此年齡易發(fā)生器質(zhì)病變，食管測(cè)壓，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)除外食管運(yùn)動(dòng)障礙的良好檢查方法，內(nèi)鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質(zhì)病變。12.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是( )A.觸發(fā)點(diǎn)的存在B.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退C.合并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小正確答案：B答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以存在，所以選擇B13.一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害，下列哪

9、項(xiàng)不正確( )A.同側(cè)軟腭上提受限B.懸雍垂偏向同側(cè)C.同側(cè)咽反射消失D.同側(cè)咽部感覺(jué)消失E.無(wú)長(zhǎng)束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變正確答案：B14.膝反射的反射中樞在( )A.腰髓<img src='images/12.gif'/>B.腰髓<img src='images/24.gif'/>C.腰髓<img src='images/45.gif'/>D.骶髓<img src='images/12.gif'/>E.腰髓<img src='images/5.gif'/

10、>、骶髓<img src='images/1.gif'/>正確答案：B15.脊髓前連合病變產(chǎn)生( )A.交叉性感覺(jué)障礙B.病變水平以下淺深感覺(jué)障礙C.對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺(jué)障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺(jué)障礙正確答案：D16.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為( )A.脊柱有無(wú)壓痛B.腦脊液有無(wú)炎性改變C.椎管內(nèi)有無(wú)梗阻D.有無(wú)膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.發(fā)病是否急劇正確答案：C17.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)? )A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：D18.重癥肌無(wú)力因肺部感染給予相應(yīng)

11、治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)( )A.鑒別危象類(lèi)型，給予針對(duì)性治療B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物C.保證呼吸道通暢和正常換氣D.積極治療肺部感染E.肌內(nèi)注射阿托品1mg正確答案：C答案解析：不管何種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力危象，均應(yīng)首先保證呼吸道通暢和正常換氣，以維持患者的生命。題庫(kù)下載請(qǐng)復(fù)制下面網(wǎng)址到瀏覽器19.肱三頭肌反射的反射中樞在( )A.頸髓<img src='images/23.gif'/>B.頸髓<img src='images/34.gif'/>C.頸髓<img src='images/56.gif'/>

12、;D.頸髓<img src='images/67.gif'/>E.頸髓<img src='images/78.gif'/>正確答案：D【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?20.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的( )A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波正確答案：D答案解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。21.下列哪項(xiàng)體征不是Horner征( )A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜

13、眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大正確答案：C答案解析：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴(kuò)張和無(wú)汗。22.對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無(wú)相關(guān)疾病存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查( )A.胸部X線片B.血T<img src='images/3.gif'/>、T<img src='images/4.gif'/>C.頭部CTD.尿常規(guī)E.血糖正確答案：B答案解析：甲亢常合并周期性癱瘓，為除外甲亢，應(yīng)查血T<img src='images/3.gif'/>、T<img src='images

14、/4.gif'/>?！続1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。】23.高血壓性腦出血的主要機(jī)制是( )A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。24.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描

15、述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( )A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的無(wú)力B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B答案解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛。肌肉疼痛多出現(xiàn)在炎性肌肉痛。25.女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退?！続3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?6.根據(jù)臨床，最可能的診斷是( )A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.腦挫裂傷正確答案：B27.患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級(jí)。為