冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的護(hù)理

1、冠狀動脈造影術(shù)及支架置入術(shù)護(hù)理冠狀動脈解剖學(xué)右冠開口右冠開口 左冠開口左冠開口 主動脈瓣主動脈瓣 左冠回旋支左冠前降支左冠狀動脈主干前面觀右冠狀動脈第一對角支第二對角支第一及第二鈍緣支心臟的血管：冠狀動脈后面觀冠狀竇右冠狀動脈后降支心臟的血管：冠狀動脈 冠狀動脈造影術(shù)是指經(jīng)皮穿刺外周動脈將冠狀動脈造影管送至主動脈根或左、右冠狀動脈口，推注造影劑，使冠狀動脈顯影，從而明確冠狀動脈是否病變，如有狹窄，則顯示冠狀動脈病變的部位、狹窄的程度、治療的可行性與治療的方法，是心血管科診斷常用的檢查方法之一，也是冠心病確診的手段之一。 冠狀動脈造影途徑 經(jīng)股動脈冠狀動脈造影 經(jīng)撓動脈冠狀動脈造影。一、相關(guān)知識

2、簡介一、相關(guān)知識簡介 冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)是指通過植入一個特別的特定型號的金屬支架于冠狀動脈狹窄處，使冠狀動脈持續(xù)擴(kuò)張，從而使冠狀動脈內(nèi)血流通暢，保證病變部位心肌的血液供應(yīng)，達(dá)到治療目的一種心血管治療技術(shù)。一、相關(guān)知識簡介一、相關(guān)知識簡介1234 入院及介入知識宣教，取得病人配合入院及介入知識宣教，取得病人配合 各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行床上排尿進(jìn)行床上排尿 及排便練習(xí)及排便練習(xí)協(xié)助患者術(shù)前用藥協(xié)助患者術(shù)前用藥與家屬進(jìn)行溝通，取得家屬支持與配合與家屬進(jìn)行溝通，取得家屬支持與配合5介入治療術(shù)前的護(hù)理介入治療術(shù)前的護(hù)理1橈動脈路徑紗布加壓包扎，左上肢繃帶固定制動橈動脈路徑紗布加壓包扎，左上肢繃帶

3、固定制動24h心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)2448小時，觀察生命體征及心電圖變化小時，觀察生命體征及心電圖變化23觀察傷口滲血情況觀察傷口滲血情況介入治療術(shù)后的護(hù)理介入治療術(shù)后的護(hù)理4橈動脈路徑觀察手指指端血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度。橈動脈路徑觀察手指指端血液循環(huán)、皮膚顏色、溫度。 5 6因?yàn)榈忸愒煊皠w內(nèi)蓄積時間長會損害腎臟故而術(shù)后要因?yàn)榈忸愒煊皠w內(nèi)蓄積時間長會損害腎臟故而術(shù)后要飲水飲水15002000ml以促進(jìn)造影劑的排泄以促進(jìn)造影劑的排泄術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素35天天介入治療術(shù)后的護(hù)理介入治療術(shù)后的護(hù)理7術(shù)后繼續(xù)使用抗凝劑者注意觀察皮膚粘膜及傷口有無滲術(shù)后繼續(xù)使用抗凝劑者注意觀察皮膚粘

4、膜及傷口有無滲血血做好心理護(hù)理，幫助消除不良情緒做好心理護(hù)理，幫助消除不良情緒89做好生活護(hù)理做好生活護(hù)理介入治療術(shù)后的護(hù)理介入治療術(shù)后的護(hù)理10飲食清淡宜消化，進(jìn)食不可過飽，保持大便通暢飲食清淡宜消化，進(jìn)食不可過飽，保持大便通暢PCI術(shù)后至少服用阿司匹林術(shù)后至少服用阿司匹林100mg 1次次/日或和氯日或和氯吡格雷吡格雷 75mg 1次次/日日 12 個月個月11介入治療術(shù)后的護(hù)理介入治療術(shù)后的護(hù)理1、腹脹：術(shù)前合理飲食，多吃含纖維素多、易消化的食物，少吃產(chǎn)氣多的食物，如蛋白質(zhì)、甜食等。另外術(shù)前訓(xùn)練患者在床上練習(xí)排便；2、腰酸背痛：可以在腰部墊一些柔軟、舒適的棉織品，定時做腰部按摩，嚴(yán)重者可

5、使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等，活動后癥狀可逐漸消除；3、排尿困難： 術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便； 術(shù)后如出現(xiàn)排尿困難可采用熱敷，按摩膀胱并適當(dāng)加壓、聽流水聲或用溫水沖洗會陰部等方法誘導(dǎo)排尿； 嚴(yán)重者可行導(dǎo)尿術(shù)。4、部分患者穿刺處形成血腫：一般不需要特殊處理，術(shù)后2周左右即可吸收；5、失眠：可對患者進(jìn)行心理護(hù)理，解除心理上的緊張和恐懼，保持環(huán)境安靜，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。1、一定要遵醫(yī)囑按時服藥，堅持應(yīng)用抗凝藥、降脂藥，如阿司匹林、波利維、立普妥等藥物；2、堅持定期門診隨防，有條件者最好半年后再次進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)血管有無再狹窄情況，從而及時給予治療；3、患者要做好心理調(diào)整，做到正視疾病，認(rèn)真對待，積極配合醫(yī)師治療； 4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制動物脂肪的攝入，不吃肥肉和