2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識(shí)點(diǎn)(兩百一十五)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上避孕方法的知情選擇1.新婚期停避孕藥后6個(gè)月可以要孩子、IUD取出3月后可以要孩子，陰莖套是較理想的避孕方式。2.哺乳期：陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式3.生育后期：各種避孕方法均適用4.絕經(jīng)過(guò)渡期：可采用陰莖套第二十二節(jié) 婦女保健婦女各期保健1.女童期保健2.青春期保健3.圍婚期保健4.圍生期保健5.生育年齡婦女非孕期保健6.圍絕經(jīng)期婦女保健7.老年期保健血液系統(tǒng)學(xué)習(xí)提示：血液系統(tǒng)在歷年考試中所占分值為22分左右，占整個(gè)考試的3.6%左右。 學(xué)習(xí)建議：本階段為專(zhuān)業(yè)備考階段，建議聽(tīng)基礎(chǔ)課，兩遍左右，每天學(xué)習(xí)4小時(shí)。學(xué)習(xí)方法：1.聽(tīng)課前先看書(shū)，了解本部分主要內(nèi)容；2.

2、跟著老師的思路聽(tīng)課，主動(dòng)思考，并回答老師提出的問(wèn)題；3.及時(shí)回顧、復(fù)習(xí)講義及錯(cuò)題。學(xué)習(xí)要求：?jiǎn)卧獙W(xué)習(xí)要求一、貧血概述熟練掌握二、缺鐵性貧血熟練掌握三、再生障礙性貧血掌握四、白血病熟練掌握五、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥掌握六、出血性疾病概述掌握七、過(guò)敏性紫癜掌握八、特發(fā)性血小板減少性紫癜熟練掌握九、輸血第一節(jié) 貧血貧血概述一、概念貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。二、分類(lèi)1.貧血的發(fā)病機(jī)制和病因分類(lèi)2.貧血的細(xì)胞學(xué)分類(lèi)類(lèi)型MCV（fl）MCHC（%）常見(jiàn)疾病大細(xì)胞性1003235巨幼細(xì)胞貧血正常細(xì)胞性801003235再生

3、障礙性貧血溶血性貧血急性失血性貧血小細(xì)胞低色素性8032缺鐵性貧血珠蛋白生成障礙鐵粒幼細(xì)胞貧血某些慢性病貧血3.貧血的分級(jí) 分級(jí)血紅蛋白輕度正常下限90g/L中度9060g/L重度5930g/L極重度30g/L三、臨床表現(xiàn)1.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢(mèng)、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中，是貧血常見(jiàn)的癥狀。2.皮膚黏膜：皮膚黏膜蒼白是貧血最常見(jiàn)體征。3.呼吸系統(tǒng)：呼吸加快，活動(dòng)時(shí)心慌氣促。4.循環(huán)系統(tǒng)：貧血性心臟病。5.消化系統(tǒng)：出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。嚴(yán)重者可有肝脾輕、中度腫大。6.泌尿系統(tǒng)：血管外溶血出現(xiàn)膽紅素尿和高尿膽原尿7.內(nèi)分泌系統(tǒng)：孕婦分娩時(shí)，因大出血后貧血可導(dǎo)致垂體缺血壞死而發(fā)生希恩綜合征。8.生殖系統(tǒng)：減弱男性特征；對(duì)女性，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。9.免疫系統(tǒng)：會(huì)影響機(jī)體的非特異性免疫功能。四、診斷數(shù)值1.判斷標(biāo)準(zhǔn)：120/110/比容：0.42/0.372.程度標(biāo)準(zhǔn)：3/6/9貧血發(fā)病機(jī)制和病因紅細(xì)胞生成因素的影響缺鐵性貧血缺鐵性貧血概念：是機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞