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1、會(huì)計(jì)學(xué)1動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)脈血?dú)夥治鲆?、?dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集第1頁/共41頁第2頁/共41頁第3頁/共41頁幼兒可選擇頭皮動(dòng)脈。第4頁/共41頁第5頁/共41頁橈動(dòng)脈穿刺定位方法患者根據(jù)病情取平臥位或半坐臥位,將腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松,手放在毛巾卷上并保持過伸位 ,操作者的左手中、食指,定點(diǎn)距腕橫紋一橫指(1-2cm)、距外側(cè)0.5 cm 處,以搏動(dòng)點(diǎn)明顯部位為準(zhǔn),在食指邊的動(dòng)脈搏動(dòng)處;或以橈骨莖突為基點(diǎn),向尺側(cè)移動(dòng)1 cm,再向肘的方向移動(dòng)0.5 cm,為穿刺點(diǎn)第6頁/共41頁第7頁/共41頁脈恰在手指的下方,在食指下的動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)針第8頁/共41頁第9頁/共41頁第10頁/共4
2、1頁第11頁/共41頁第12頁/共41頁 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、無塵操作程序第13頁/共41頁 醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備衣帽整潔,洗手、戴口罩第14頁/共41頁 病人準(zhǔn)備了解患者吸氧狀況或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及體溫情況,評(píng)估患者穿刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。向病人說明穿刺目的、穿刺方法和術(shù)中注意事項(xiàng),以取得配合第15頁/共41頁 物品準(zhǔn)備碘伏、無菌治療盤、2ml-5ML 無菌注射器一支、肝素鈉一支、軟木塞或橡皮塞、棉簽、檢驗(yàn)單 第16頁/共41頁 物品準(zhǔn)備第17頁/共41頁 核對(duì)病人攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名等協(xié)助患者取舒適體位,暴露穿刺部位第18頁/共41頁選擇動(dòng)脈通常選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈,小兒也
3、可選擇頭皮動(dòng)脈第19頁/共41頁 常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)8-10cm第20頁/共41頁消毒左手中、食指 消 毒第21頁/共41頁先用消毒的手指摸清動(dòng)脈搏動(dòng)、走向和深度,再穿刺。在兩手間垂直900或與動(dòng)脈走向成45-600進(jìn)針 穿 刺第22頁/共41頁 動(dòng)脈血自動(dòng)充盈注射器1ml第23頁/共41頁拔出的穿刺針立即刺入軟木塞或橡皮塞按壓5-10min拔 針第24頁/共41頁將動(dòng)脈血?dú)忉樦糜陔p手掌心搓動(dòng)1分鐘;使血液與肝素充分混勻 第25頁/共41頁 貼上姓名標(biāo)簽,立即送檢15min內(nèi)第26頁/共41頁注明吸氧方法、氧濃度、呼吸機(jī)參數(shù)、體溫、采血時(shí)間第27頁/共41頁整理用物、記錄第28頁/共41頁第29頁/共41頁注意事項(xiàng)第30頁/共41頁第31頁/共41頁第32頁/共41頁第33頁/共41頁第34頁/共41頁第35頁/共41頁第
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