人體解剖生理學(xué) 第十四章教案

1、教案首頁授課內(nèi)容第十四章 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能所需課時1學(xué)時主要教材或參考資料1、龔茜玲主編人體解剖生理學(xué) 第4版北京：人民衛(wèi)生出版社，20032、周美娟等主編 人體組織與解剖學(xué) 高等教育出版社 2003年2月3、沈岳良等主編 現(xiàn)代生理學(xué)實驗教材 科學(xué)出版社 2005年8月4、辜清等主編 人體組織學(xué)與人體解剖學(xué)試驗 高等教育出版社 2003年2月教學(xué)目標知識目標：要求了解生殖系統(tǒng)的組成和功能；重點掌握性腺的結(jié)構(gòu)、功能，了解其功能調(diào)節(jié)。能力目標：在了解人體基本生理功能的基礎(chǔ)上，增強藥物機制研究的能力。德育目標：1. 培養(yǎng)學(xué)生用客觀物質(zhì)的角度去分析問題，解決問題。2. 激發(fā)學(xué)生對人體解剖生理學(xué)研究

2、的興趣，注重理論聯(lián)系實際，科學(xué)的解釋生理現(xiàn)象。教學(xué)重點生殖系統(tǒng)的組成和功能、性腺的結(jié)構(gòu)和功能教學(xué)難點月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育和子官內(nèi)膜的變化教學(xué)方法1.全程多媒體教學(xué) 2.講授法教學(xué)內(nèi)容及時間安排第一節(jié) 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)第二節(jié) 男性生殖功能第三節(jié) 女性生殖功能 1學(xué)時學(xué)習(xí)指導(dǎo)1、復(fù)習(xí)教材和筆記中本章內(nèi)容。2、閱讀龔茜玲主編人體解剖生理學(xué) 第4版北京：人民衛(wèi)生出版社，2003作業(yè)及思考題思考題：1試述生長發(fā)育的概念，指標和分期。2影響生長發(fā)育的因素有哪些?3青春期生長發(fā)育的特點有哪些?4簡要說明青春期衛(wèi)生應(yīng)注意的問題教研室審閱意見同意上述安排。 教研室主任簽字： 金英學(xué) 2011年8月29日教 學(xué) 程

3、序教學(xué)的基本內(nèi)容第十四章 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能第一節(jié) 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、男性生殖的結(jié)構(gòu)男性主要生殖器官為睪丸，此外還有附睪、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬性器官。（一）內(nèi)生殖器1睪丸的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)2睪丸的組織結(jié)構(gòu)（1）曲細精管： 支持細胞 生精細胞 生精細胞從青春期開始，不斷發(fā)育成精子，其發(fā)育順序是：精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子，它們從管壁的基膜向管腔依次排列。2輸精管道（1）附睪（2）輸精管和射精管3附屬腺（1）精囊腺（2）前列腺（3）尿道球腺（二）男性外生殖器1陰囊 2。3陰莖。4男性尿道二、女性生殖系統(tǒng)（一）內(nèi)生殖器1.卵巢2. 輸卵管3.子宮4

4、.陰道（二）外生殖器第二節(jié) 男性生殖功能一、男性一生各階段生殖生理特點二、睪丸的功能及其調(diào)節(jié)睪丸曲細精管的生精過程和間質(zhì)細胞的睪酮分泌均受下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)。下丘腦分泌的GnRH經(jīng)垂體門脈到達腺垂體，促進腺垂體促性腺激素細胞合成和分泌卵泡細胞刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）和黃體生成素(luteinizing hormone, LH)。LH主要作用于間質(zhì)細胞，而FSH主要作用于生精細胞與支持細胞。睪丸間質(zhì)細胞膜上存在LH受體。LH與間質(zhì)細胞膜上的LH受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進細胞內(nèi)cAMP的生成。CAMP

5、再激活依賴cAMP的蛋白激酶，促進蛋白質(zhì)磷酸化過程，從而使膽固醇進入線粒體內(nèi)合成睪酮，所以LH又稱間質(zhì)細胞刺激素interstitial cell stimulating hormone,ICSH）。當血中睪酮達到一定濃度后，便可作用于下丘腦和垂體，抑制GnRH分泌，進而抑制LH的分泌，產(chǎn)生負反饋調(diào)節(jié)作用，可使血中睪酮濃度穩(wěn)定在一定水平。三、男性的性興奮與性行為第三節(jié) 女性生殖功能一、女性一生各階段生殖生理特點二、卵巢的功能及其調(diào)控卵泡由卵細胞和圍繞卵細胞周圍的卵泡細胞所組成。 深入到卵巢內(nèi)的原始生殖細胞分裂分化形成許多細胞團，每個細胞團中較大的細胞，即原始生殖細胞發(fā)育成為卵原細胞，

6、其周圍的細胞則分化為卵泡細胞。從青春期開始，卵泡開始發(fā)育。根據(jù)其發(fā)育程度不同，可分為初級卵泡、生長卵泡和成熟卵泡。1）初級卵泡 卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有大量初級卵泡。每個初級卵泡是由一個大的初級卵母細胞及包圍它的單層扁平卵泡細胞組成的。初級卵母細胞較大，核的染色質(zhì)細小分散，呈空泡狀，核仁大而明顯。細胞質(zhì)除含有一般的細胞器以外，還含有卵黃顆粒。卵泡表面基膜明顯，在卵泡細胞和初級卵母細胞之間出現(xiàn)一層較厚的富有糖蛋白的嗜酸性膜，稱透明帶。初級卵母細胞在胚胎時期已進入第一次成熟分裂的前期，出生后仍休止在這個時期2）生長卵泡 在垂體分泌的卵泡刺激素影響下，當卵泡細胞增至612層時，卵泡細胞也由扁平變?yōu)榱⒎叫尾⒅饾u

7、分裂增生，由單層變?yōu)槎鄬?。卵泡細胞?nèi)的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核蛋白體顯著增多。隨著卵泡的生長，卵泡細胞間出現(xiàn)一些含有液體的腔隙，以后逐漸擴大融合成一個大腔，稱卵泡腔。腔內(nèi)的液體稱卵泡液。由于腔大，液體增多，卵母細胞及其周圍的卵泡細胞被推到一側(cè)，突入卵泡腔中，形成卵丘。其余的卵泡細胞構(gòu)成卵泡壁，稱顆粒層。在卵母細胞周圍透明帶外面的一層卵泡細胞呈柱狀，作輻射狀排列，稱放射冠。電鏡觀察，放射冠的卵泡細胞有突起穿過透明帶與卵母細胞接觸，而卵母細胞表面有不規(guī)則的微絨毛伸入到透明帶內(nèi)。卵泡細胞可借其突起將營養(yǎng)物質(zhì)輸送給卵母細胞。當卵泡繼續(xù)生長時，周圍的結(jié)締組織也起變化，形成卵泡膜，包圍卵泡。卵泡膜分內(nèi)外兩層

8、：內(nèi)層含有豐富的毛細血管，細胞呈卵圓形或梭形，核圓形。在卵泡生長后期、細胞增大，細胞質(zhì)含有豐富的類脂滴。細胞特征與內(nèi)分泌細胞相似。內(nèi)層以薄層基膜與卵泡壁的顆粒層細胞相隔。外層纖維多，血管較少，細胞為梭形，有少量平滑肌細胞，與周圍結(jié)締組織無明顯界限。卵泡液中含有由卵泡細胞和卵泡膜內(nèi)層細胞分泌的雌激素，該激素具有激發(fā)女性第二性征的出現(xiàn)，并促進子宮發(fā)育、增長以及子宮內(nèi)膜增生的作用。3）成熟卵泡 生長卵泡發(fā)育到最后階段成為成熟卵泡人類的生長卵泡一般經(jīng)過1214天發(fā)育成熟。卵泡的成熟受垂體前葉分泌的黃體生成素（LH）影響。由于卵泡液激增，成熟卵泡體積增大、壓力增高，卵泡向卵巢表面突出，結(jié)果卵泡壁破裂，次

9、級卵母細胞與周圍的透明帶、放射冠隨同卵泡液排出而進入腹膜腔，隨后進入輸卵管，這個過程稱排卵，一般是左右卵巢交替排卵。排卵之前初級卵母細胞必須進行第一次成熟分裂。卵母細胞的細胞質(zhì)不均等分裂，結(jié)果形成一個大的次級卵母細胞和一個小細胞，只有極少細胞質(zhì)，稱第一極體。次級卵母細胞和第一極體內(nèi)的染色體數(shù)目均減半。當次級卵母細胞和第一極體形成之后，即進行第二次成熟分裂，但并沒有完成，而停止在分裂中期，必須等到排卵及受精后才能完成。排出的次級卵母細胞及其周圍的放射冠進入輸卵管，如在輸卵管遠段遇到精子，卵若受精，則繼續(xù)完成第二次成熟分裂。在這次分裂中，核的分裂按照普通有絲分裂方式進行，故染色體數(shù)目仍維持單倍體形

10、態(tài)，結(jié)果形成一個大的成熟卵細胞和一個小的第二極體。所有極體很快退化和消失。如果不受精，則上述過程不會發(fā)生，卵細胞退化并被吸收。黃體的形成和退化 排卵以后，卵泡壁塌陷并形成許多皺襞。在黃體生成素作用下，卵泡膜的血管和結(jié)締組織侵入顆粒層，而顆粒層細胞體積增大，細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和有管狀嵴的線粒體，呈現(xiàn)分泌類固醇激素的細胞結(jié)構(gòu)特征，而且類脂滴及脂色素也增多。結(jié)果變成肥大而著色淺的多角形細胞，稱顆粒黃體細胞。同時，卵泡膜的內(nèi)層細胞也繼續(xù)增大并發(fā)生與顆粒層細胞相似的變化，只是體積較小，數(shù)量少，著色深，稱泡膜黃體細胞。這兩種細胞質(zhì)內(nèi)均含有脂色素，使整個結(jié)構(gòu)呈黃色，故稱黃體。一般認為孕酮由顆粒黃體細

11、胞分泌，而雌激素則由泡膜黃體細胞分泌。妊娠時，兩種黃體細胞的形態(tài)變化更明顯，尤其是顆粒黃體細胞，細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)更多的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。很可能在妊娠期，顆粒黃體細胞不僅合成類固醇激素，而且也合成和貯存一種稱松弛素的蛋白質(zhì)分泌產(chǎn)物。松弛素的作用是抑制妊娠子宮肌的收縮，促進分娩子宮頸的擴張和恥骨聯(lián)合的松弛。黃體存在的時間長短，取決于排出的卵是否受精，如果沒有受精，黃體發(fā)育到兩周左右即萎縮退化，這種黃體稱月經(jīng)黃體。如果排出的卵受精則黃體繼續(xù)發(fā)育增大，直到妊娠三個月或六個月才逐漸開始退化，這種黃體稱妊娠黃體。黃體退化后為結(jié)締組織所代替，成為瘢痕組織，稱白體。退化的卵泡稱為閉鎖卵泡。三、月經(jīng)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)約35天（第15天）。如果排出的卵未受精，黃體就逐漸退化，孕酮和雌激素急劇減少，子宮內(nèi)膜突然失去這兩種激素的作用，內(nèi)膜血管發(fā)生持續(xù)性收縮，致使內(nèi)膜功能層缺血，引起組織壞死，隨后螺旋動脈弛張，使毛細血管急性充血，而使壞死的內(nèi)膜剝脫，并