第四講大腦皮質(zhì)構(gòu)筑及功能分區(qū)

1、動眼神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)三叉神經(jīng)腦干腹側(cè)面腦干腹側(cè)面迷走神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)副神經(jīng)展神經(jīng)額葉額葉顳葉顳葉枕葉枕葉頂葉頂葉不同種類哺乳動物的腦的結(jié)構(gòu)差別不大，但皮層表面積的種系差異卻很不同種類哺乳動物的腦的結(jié)構(gòu)差別不大，但皮層表面積的種系差異卻很大，如鼠、猴、人的大腦皮層表面積比較結(jié)果為大，如鼠、猴、人的大腦皮層表面積比較結(jié)果為1:100:1000。而動物新。而動物新皮層厚度的種間差異卻很小，變化不超過兩倍。皮層厚度的種間差異卻很小，變化不超過兩倍。腦表面溝回起伏使大腦皮質(zhì)的腦表面溝回起伏使大腦皮質(zhì)的面積大為擴大，人類大腦皮質(zhì)面積大為擴大，人類大腦皮質(zhì)總重量約總重量約600克克, 總面積約為總面

2、積約為2200cm2，其中其中1/3露于表面露于表面, 2/3位于溝壁和溝底。各部分位于溝壁和溝底。各部分厚度不同，最厚處如中央前回厚度不同，最厚處如中央前回約約4.5mm，最薄處如距狀溝處，最薄處如距狀溝處僅僅1.5mm，平均厚度，平均厚度2.5mm。海馬與齒狀回均屬古皮質(zhì)又稱海馬與齒狀回均屬古皮質(zhì)又稱原皮質(zhì)（原皮質(zhì)（archipallium），都是由，都是由3層細胞組成：分子層、錐體細胞層（海馬）或顆粒細胞層（齒狀層細胞組成：分子層、錐體細胞層（海馬）或顆粒細胞層（齒狀回）和多形層。由于海馬溝的深陷，因此海馬分子層與齒狀回的回）和多形層。由于海馬溝的深陷，因此海馬分子層與齒狀回的分子層由連

3、續(xù)成相對，兩者間以海馬溝為界，海馬錐體細胞的軸分子層由連續(xù)成相對，兩者間以海馬溝為界，海馬錐體細胞的軸突，經(jīng)多形層，進入海馬槽（室床），續(xù)于海馬傘。齒狀回的顆突，經(jīng)多形層，進入海馬槽（室床），續(xù)于海馬傘。齒狀回的顆粒細胞軸突穿過多形層，終于海馬。粒細胞軸突穿過多形層，終于海馬。 分子層（分子層（molecular layer）：）：約占皮質(zhì)厚度的約占皮質(zhì)厚度的10，細胞，細胞較少，以水平細胞為主，而水較少，以水平細胞為主，而水平纖維較多。這些纖維系由水平纖維較多。這些纖維系由水平細胞的突起、深層馬氏細胞平細胞的突起、深層馬氏細胞的軸突終末、各層錐體細胞頂?shù)妮S突終末、各層錐體細胞頂樹突的終末以及

4、傳入纖維的終樹突的終末以及傳入纖維的終末分支組成，故又稱叢狀層。末分支組成，故又稱叢狀層。 外顆粒層（外顆粒層（external granular layer）：）：占皮質(zhì)厚度約占皮質(zhì)厚度約9，主要由顆粒細胞的胞體排列密集而命名。也，主要由顆粒細胞的胞體排列密集而命名。也有些小錐體細胞的頂樹突和上升的傳入纖維之間所形成的廣泛而有些小錐體細胞的頂樹突和上升的傳入纖維之間所形成的廣泛而又多樣的突觸聯(lián)系。又多樣的突觸聯(lián)系。 外錐體細胞層外錐體細胞層(external pyramidal layer)：占皮質(zhì)厚度占皮質(zhì)厚度13，又可分深、淺兩，又可分深、淺兩個亞層，以小型（淺部）及中、大個亞層，以小型

5、（淺部）及中、大型（深部）的錐體細胞為主，其頂型（深部）的錐體細胞為主，其頂樹突到達第樹突到達第1層，還有水平向的籃細層，還有水平向的籃細胞和垂直向的梭形細胞。它們的軸胞和垂直向的梭形細胞。它們的軸突和樹突都超出本層以外，其中深突和樹突都超出本層以外，其中深部錐體細胞的軸突往往還可以伸入部錐體細胞的軸突往往還可以伸入髓質(zhì)，作為連合纖維或聯(lián)絡纖維，髓質(zhì)，作為連合纖維或聯(lián)絡纖維，軸突還可發(fā)出返回支，向上到達第軸突還可發(fā)出返回支，向上到達第層或第層或第層。層。內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層（internal granular layer）：此層在各區(qū)的厚度變化較大，如運動此層在各區(qū)的厚度變化較大，如運動皮質(zhì)缺乏此

6、層，而感覺皮質(zhì)和視區(qū)皮皮質(zhì)缺乏此層，而感覺皮質(zhì)和視區(qū)皮質(zhì)則較發(fā)達。視區(qū)皮質(zhì)還可分三個亞質(zhì)則較發(fā)達。視區(qū)皮質(zhì)還可分三個亞層。一般占皮質(zhì)厚度層。一般占皮質(zhì)厚度10。主要為顆。主要為顆粒細胞的胞體密集組成，其胞體和突粒細胞的胞體密集組成，其胞體和突起限于本層或皮質(zhì)以內(nèi)，也有小錐體起限于本層或皮質(zhì)以內(nèi)，也有小錐體細胞。在視區(qū)有大星形細胞。另有丘細胞。在視區(qū)有大星形細胞。另有丘腦來的特異傳入纖維所組成的柏氏外腦來的特異傳入纖維所組成的柏氏外線（線（external band of Baillarger）。）。 內(nèi)錐體細胞層內(nèi)錐體細胞層（internal pyramidal layer）：）： 又稱節(jié)細胞

7、層（又稱節(jié)細胞層（ganglion layer），）， 約占皮質(zhì)厚度約占皮質(zhì)厚度20，以大型錐體細胞為，以大型錐體細胞為 主，也有小錐體細胞和非錐體細胞。在主，也有小錐體細胞和非錐體細胞。在 某些區(qū)域還有巨大的錐體細胞，如運動某些區(qū)域還有巨大的錐體細胞，如運動 皮質(zhì)的皮質(zhì)的Betz細胞。大錐體細胞和細胞。大錐體細胞和BetZ 細胞的頂樹突終止于分子層，它們的基細胞的頂樹突終止于分子層，它們的基 樹突也分布于本層，軸突向下進入髓質(zhì)樹突也分布于本層，軸突向下進入髓質(zhì) 組成投射纖維和連合纖維。小錐體細胞組成投射纖維和連合纖維。小錐體細胞 的頂樹突可以在的頂樹突可以在IV層終止，部分就在本層終止，部分

8、就在本 層內(nèi)分支，軸突伸入髓質(zhì)組成連合纖維層內(nèi)分支，軸突伸入髓質(zhì)組成連合纖維 或聯(lián)絡纖維。所有軸突均可發(fā)出側(cè)支或返回支到達皮質(zhì)淺層?；蚵?lián)絡纖維。所有軸突均可發(fā)出側(cè)支或返回支到達皮質(zhì)淺層。 多形細胞層多形細胞層（polymorphic layer）：）：約占皮質(zhì)總厚度的約占皮質(zhì)總厚度的20，因含有多種，因含有多種類型的細胞而被命名。細胞大小不一，類型的細胞而被命名。細胞大小不一，其中尤以梭形細胞居多，故又稱梭形其中尤以梭形細胞居多，故又稱梭形層，梭形細胞的排列與表面相垂直。層，梭形細胞的排列與表面相垂直。還有呈三角形和卵圓形等形狀的多形還有呈三角形和卵圓形等形狀的多形細胞，大、中、小錐體細胞的樹

9、突各細胞，大、中、小錐體細胞的樹突各自分別到達第自分別到達第I、IV、V層，梭形和大、層，梭形和大、中錐體細胞的軸突均可進入髓質(zhì)構(gòu)成中錐體細胞的軸突均可進入髓質(zhì)構(gòu)成投射纖維或聯(lián)絡纖維，有些形成短環(huán)投射纖維或聯(lián)絡纖維，有些形成短環(huán)路。路。本層也可分為深、淺兩個亞區(qū)，淺層本層也可分為深、淺兩個亞區(qū)，淺層細胞大而排列致密，深層細胞較小而細胞大而排列致密，深層細胞較小而疏松，以致和髓質(zhì)的界線難以分清。疏松，以致和髓質(zhì)的界線難以分清。不同細胞柱之間的功能聯(lián)系不同細胞柱之間的功能聯(lián)系皮質(zhì)一皮質(zhì)柱是以連合纖維傳至大腦皮質(zhì)的第皮質(zhì)一皮質(zhì)柱是以連合纖維傳至大腦皮質(zhì)的第IVI層，但表層，但表現(xiàn)出生理效應的是第現(xiàn)出

10、生理效應的是第與與IV層或更表淺層與其中的局部回路神層或更表淺層與其中的局部回路神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，最后由第經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，最后由第V層錐體細胞或?qū)渝F體細胞或VI層梭形細胞傳層梭形細胞傳出。在這兩種柱中，局部回路神經(jīng)元起皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)絡和調(diào)整信息出。在這兩種柱中，局部回路神經(jīng)元起皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)絡和調(diào)整信息的作用，錐體細胞接受信息并經(jīng)過綜合分析、調(diào)整發(fā)出信號傳的作用，錐體細胞接受信息并經(jīng)過綜合分析、調(diào)整發(fā)出信號傳至皮質(zhì)下區(qū)。至皮質(zhì)下區(qū)。 大腦皮質(zhì)中的細胞類型很多，分類也很不統(tǒng)一。例如傳統(tǒng)上分大腦皮質(zhì)中的細胞類型很多，分類也很不統(tǒng)一。例如傳統(tǒng)上分為錐體細胞、顆粒細胞與梭形細胞三類，其中顆粒細胞將所有為錐體細

11、胞、顆粒細胞與梭形細胞三類，其中顆粒細胞將所有皮質(zhì)內(nèi)軸突較短的細胞，如水平細胞、馬氏細胞等均包括在內(nèi)。皮質(zhì)內(nèi)軸突較短的細胞，如水平細胞、馬氏細胞等均包括在內(nèi)。Weiss等將皮質(zhì)神經(jīng)元分為錐體細胞和非錐體細胞兩大類，并認等將皮質(zhì)神經(jīng)元分為錐體細胞和非錐體細胞兩大類，并認為所有的非錐體細胞也可稱為顆粒細胞或星形細胞。為所有的非錐體細胞也可稱為顆粒細胞或星形細胞。P. 錐體細胞錐體細胞M. 馬提諾蒂（馬氏）細胞馬提諾蒂（馬氏）細胞F. 梭形細胞梭形細胞N.神經(jīng)膠質(zhì)養(yǎng)細胞神經(jīng)膠質(zhì)養(yǎng)細胞H. 水平細胞水平細胞B.籃細胞籃細胞S. 星形細胞星形細胞大腦皮質(zhì)中特有的也是最多的一種神經(jīng)元，約占大腦皮質(zhì)中特有的

12、也是最多的一種神經(jīng)元，約占 60，胞體，胞體呈錐形或三角形，直徑約呈錐形或三角形，直徑約15-120um，屬于，屬于Golgi型神經(jīng)元。型神經(jīng)元。錐體尖朝向皮質(zhì)表面，發(fā)出頂樹突（僅一條，較粗，垂直行錐體尖朝向皮質(zhì)表面，發(fā)出頂樹突（僅一條，較粗，垂直行向分子層），基樹突較短，有多條。由胞體基底部發(fā)出軸突向分子層），基樹突較短，有多條。由胞體基底部發(fā)出軸突下行參與構(gòu)成白質(zhì)，沿途發(fā)出多條軸突側(cè)枝。錐體細胞分布下行參與構(gòu)成白質(zhì)，沿途發(fā)出多條軸突側(cè)枝。錐體細胞分布于除分子層以外的大腦皮質(zhì)各層。于除分子層以外的大腦皮質(zhì)各層。包括顆粒細胞和梭形細胞。包括顆粒細胞和梭形細胞。顆粒細胞（顆粒細胞（granula

13、r cell）：）：是是Golgi型神經(jīng)元，胞體為圓型神經(jīng)元，胞體為圓形或三角形，細胞體積很小，直徑為形或三角形，細胞體積很小，直徑為610 m，軸突短，胞，軸突短，胞體四周均可發(fā)出幾個放射狀的初級樹突，樹突可以分支，樹體四周均可發(fā)出幾個放射狀的初級樹突，樹突可以分支，樹突及分支上有許多小棘，圓形的胞體常因發(fā)出突起的多少而突及分支上有許多小棘，圓形的胞體常因發(fā)出突起的多少而呈三角形或星形，故又稱星形細胞（呈三角形或星形，故又稱星形細胞（satellate cell）。）。 廣泛廣泛分布于各層尤以第分布于各層尤以第IV層最多。層最多。 顆粒細胞又可分為籃細顆粒細胞又可分為籃細胞、神經(jīng)膠質(zhì)樣細胞、

14、水胞、神經(jīng)膠質(zhì)樣細胞、水平細胞、馬氏細胞、雙刷平細胞、馬氏細胞、雙刷細胞、吊燈樣細胞、多形細胞、吊燈樣細胞、多形細胞、抓狀細胞等，所有細胞、抓狀細胞等，所有這些細胞均屬于含這些細胞均屬于含GABAGABA遞遞質(zhì)的抑制性神經(jīng)元。質(zhì)的抑制性神經(jīng)元。 大腦皮質(zhì)的不同區(qū)域具有功能特異性差異，分別具有不同的功大腦皮質(zhì)的不同區(qū)域具有功能特異性差異，分別具有不同的功能，如感覺、運動等，將這些具有一定功能的腦區(qū)稱為能，如感覺、運動等，將這些具有一定功能的腦區(qū)稱為“中中樞樞”，即，即大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)功能定位。聽覺區(qū)聽覺區(qū)在顳上回后部（在顳上回后部（2222區(qū)），它能調(diào)整自己的語言和聽取、理解別人區(qū)），它

15、能調(diào)整自己的語言和聽取、理解別人的語言。的語言。此中樞受損后，此中樞受損后， 病者雖能聽到別病者雖能聽到別 人講話，但不理人講話，但不理 解講話的意思，自解講話的意思，自 己講的話也同樣不己講的話也同樣不 能理解，故不能正能理解，故不能正 確回答問題和正常確回答問題和正常 說話，稱說話，稱感覺性失語癥。感覺性失語癥。又稱閱讀中樞，在頂下小葉的角回（又稱閱讀中樞，在頂下小葉的角回（39區(qū)），靠近視覺中樞。區(qū)），靠近視覺中樞。此中樞受損時，雖視覺沒有障礙，但不能理解文字符號的意義，此中樞受損時，雖視覺沒有障礙，但不能理解文字符號的意義，稱為稱為失讀癥失讀癥。額葉（軀體運動、語言、高額葉（軀體運動、

16、語言、高級思維等）級思維等）頂葉（軀體感覺、語言等）頂葉（軀體感覺、語言等）枕葉（視覺信息的整合等）枕葉（視覺信息的整合等） 顳葉（聽覺、語言、記憶等顳葉（聽覺、語言、記憶等是由邊緣葉及與其密切相聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)等共同組成，在進是由邊緣葉及與其密切相聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)等共同組成，在進化上是腦的古老部分?；鲜悄X的古老部分。皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu) ：杏仁體、隔核、杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核等下丘腦、背側(cè)丘腦的前核等 邊緣葉：邊緣葉：扣帶回、海馬旁扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回等回、鉤、海馬、齒狀回等功能：功能： 1、嗅覺、內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情、嗅覺、內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應、性活動、覓食、緒反應、性活動、覓食、防御、攻擊、種系延續(xù)等，防御、攻擊、種系延續(xù)等，亦稱為亦稱為“內(nèi)臟腦內(nèi)臟腦”。 2、海馬與學習記憶有關。、海馬與學習記憶有關。大腦半球的內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)，包大腦半球的內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)，包括隔區(qū)即胼胝體下區(qū)和終板旁回、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒括隔區(qū)即胼胝體下區(qū)和終板旁回、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉。狀回等，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉。胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)+ +終板旁回終板旁回與動物憤怒與