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文檔簡介
1、約束帶使用操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（-）操作流程操作流程操作方法查對(duì)評(píng)估1T告知準(zhǔn)備1實(shí)施觀察和記錄 查對(duì)評(píng)估患者年齡、意識(shí)、活動(dòng)能力等情況全身和約束帶部位皮膚情況患者/家屬心理狀況，對(duì)使用約束帶的認(rèn)知和接受程度 告知豕屬約束的目的、時(shí)間和方法請(qǐng)家屬在約束告知書上簽字準(zhǔn)備約束工具（約束帶、約束背心和約束衣）、棉墊、防護(hù)手套、手消毒凝膠將患者肢體擺放于功能位以棉墊包裹約束部位套約束帶于約束部位，系活結(jié)固定約束帶（不可固定于床欄上） 檢查患者肢體活動(dòng)程度與范圍，以及約束帶的松緊度，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜調(diào)整約束帶交代約束后的注意事項(xiàng) 觀察并記錄患者的一般狀況，局部皮膚、肢體末
2、梢循環(huán)情況及約束效果 詢問患者感受 1520分鐘巡視患者一次，約束帶2小時(shí)松解一次，翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶 記錄約束原因、部位、起止和間隔時(shí)間 洗手評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范一3未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤一2查對(duì)評(píng)估10未查對(duì)并評(píng)估患者意識(shí)、活動(dòng)能力等情況一2未評(píng)估全身和約束部位皮膚情況各一2未評(píng)估患者/家屬接受程度一2用物6少一件各一2放置亂一2告知6未告知患者及豕屬約束目的、時(shí)間、方法各一2操作步驟擺放功能位10未擺放功能位一6擺放姿勢欠佳一4墊棉墊8未用棉墊包裹約束部位或包裹不當(dāng)各一4固定約束帶13固疋位置不正確一4固定松緊度不適合一3翻身或需要搬動(dòng)時(shí)未解約束帶一3松解約束帶時(shí)無防意外發(fā)生的意識(shí)一3檢杳5未檢查患者肢體活動(dòng)程度及約束帶的松緊度一5交代8未詢問感受一4未交代約束后的注意事項(xiàng)一4觀察8未觀察末梢循環(huán)一4未經(jīng)常評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)一4記錄4未記錄一4洗手2未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤一2整體評(píng)分態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真一2溝通告知不詳細(xì)準(zhǔn)確一2整體計(jì)劃操作時(shí)間5分鐘6整體操作不流暢一2無計(jì)劃性一2顛
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