社會(huì)工作-心理學(xué)案例分析--社會(huì)工作者

1、一、案例背景1、 基本情況：案主為9歲男孩，讀小學(xué)二年級，單親家庭，思想、語言比同齡孩子成熟，品行頑劣，經(jīng)常做出一些危險(xiǎn)性動(dòng)作，學(xué)習(xí)成績屬中等，父親曾經(jīng)帶其做過智力測試，智力正常，喜歡玩電腦游戲、手工制作。2、 家庭情況：父親53年出生，為回城知青，96年與小自己22歲的浙江女子結(jié)婚，婚后由于年齡、興趣愛好的差異于99年離婚，離婚后母親回浙江再婚，父親帶著案主單獨(dú)生活，離婚后父母保持較友好關(guān)系，節(jié)假日，案主有時(shí)會(huì)到母親那里過一段時(shí)間。父親現(xiàn)為一大型中日合資企業(yè)副總經(jīng)理，2003年查出患有鼻炎癌。爺爺奶奶已經(jīng)過世，案主有兩個(gè)姑姑，但住的都較遠(yuǎn)，案主去她們家的次數(shù)不多，居父親講，姑姑們都很愛案主。

2、由于父親忙于工作，從案主讀學(xué)前小班開始（3歲），早上送案主去學(xué)校，下午放學(xué)時(shí)父親委托一位大媽媽把案主接到她們家，并在那里吃晚飯、洗澡、寫作業(yè)，一直到晚上父親下班回來把案主接回家。3、 學(xué)校老師對其評價(jià)：據(jù)父親講，從學(xué)前班開始，老師就認(rèn)為案主很頑皮，外面的集體活動(dòng)，為了其他學(xué)生的安全和管理，老師會(huì)把案主留下，不讓其參加集體活動(dòng)?，F(xiàn)在的班級，由于太頑皮，老師專門做了一本針對案主的意見薄，班里同學(xué)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)案主的頑劣的行為，并報(bào)告老師記在上面，案主非常聰明，平時(shí)不愛學(xué)習(xí)，經(jīng)常逃課，只在考試前幾天復(fù)習(xí)，但考試成績挺好，案主數(shù)學(xué)、手工、語文課學(xué)的很好，英語教差。暑托班老師普遍反映案主有暴力傾向，與其他小朋

3、友打架，擾亂課堂紀(jì)律，嚴(yán)重影響暑脫班的正常進(jìn)行。4、 大媽媽對案主評價(jià)：大媽媽認(rèn)為案主很聰明，平時(shí)從學(xué)?；貋砗缶涂措娨?，讓他寫作也不會(huì)去寫，一直看到吃晚飯，若不看電視就自己玩，很少寫作業(yè)，臨近考試大媽媽叮囑案主要考試了，要抓緊復(fù)習(xí)，這時(shí)候才會(huì)看看書，考試成績挺好。在大媽媽家里，所有人也是順著他，否則他會(huì)發(fā)脾氣，用大媽媽的話說是“你要順著他的毛長，否則會(huì)鬧 ”在這位大媽媽帶他之前已有三位大媽媽帶過他，都因?yàn)樗B皮，別人不愿帶他。這位大媽媽帶他也遭到全家人的反對，家人認(rèn)為大媽媽是沒事找事，但這位大媽媽看到案主父親工作忙，案主沒有媽媽，可憐他們，因此即使案主惹人煩，她也是愿意帶他的。大媽媽很擔(dān)心，

4、如果沒有正確的引導(dǎo)，案主將來會(huì)麻煩，但是她認(rèn)為對案主正確的教育方法應(yīng)該是把案主送到特殊的學(xué)校去，自己的責(zé)任較小。5、 父親對問題看法：父親認(rèn)為，案主今天的結(jié)果自己負(fù)有較大的責(zé)任，自案主很小時(shí)候，沒離婚前，父親對案主實(shí)行的是打罵教育，離婚后沒有給案主較多的愛，使案主長期在缺少父母愛的環(huán)境中長大。另外他還認(rèn)為，案主所在的學(xué)校在對待案主的有偏見的不正確教育方法上對案主今天的行為結(jié)果更負(fù)有不可推卸的責(zé)任。談到案主所在的學(xué)校包括幼兒園和現(xiàn)在的小學(xué)，案主父親充滿憤懣、仇恨心理，但同時(shí)又表示，不送到學(xué)校案主又能到那里去，自己也是沒辦法的事。二、曾經(jīng)治療經(jīng)歷：父親曾帶案主看過心理醫(yī)生，醫(yī)生的診斷結(jié)論是：父母離

5、婚、父親生病對案主的打擊很大，案主意識到失去母親又要失去父親而自暴自棄，因此常常做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作引起別人注意。醫(yī)生的建議是要給案主更多的愛，這樣才能激發(fā)案主把自己的愛帶給其他人。三、案例診斷：工作員對案主進(jìn)行了兩天的接觸與觀察發(fā)現(xiàn)案主并不討厭暑脫班生活，也想容入這個(gè)集體，很怕老師讓他單獨(dú)呆在一邊。如果老師對他態(tài)度很兇，他如果覺得自己沒錯(cuò)，他的反抗就很強(qiáng)烈，但如果是他做的不對，老師給他講道理，他還是聽話的，如果是嚴(yán)厲的批評他，他也會(huì)反抗，但不是較強(qiáng)烈。案主非常聰明動(dòng)手能力很強(qiáng)，很喜歡手工課，在手工課，比其他孩子提前完成作品，且很有創(chuàng)意。數(shù)學(xué)運(yùn)算能力很強(qiáng)，反映很快。在課間主動(dòng)找其他小朋友玩，但玩不

6、長，通常是有不合他意的就與小朋友打起來，如果他喜歡或想玩其他小朋友的東西，他不會(huì)主動(dòng)借的而是趁小朋友不注意時(shí)拿別人的，如果在課間他與其他小朋友玩的過程中，工作員表揚(yáng)他一些好的行為或鼓勵(lì)他幫助小朋友他會(huì)很樂意的。在與其他人交往過程中缺乏禮貌用語通常是說“你、給我”等帶有命令式語氣的句子，不帶有稱呼的。綜合分析案主周圍人對案主的反應(yīng)與工作員對案主的觀察作出以下分析：1、在讀學(xué)前班前，由于父母鬧離婚，父母之間的不良交往方式，以及父母雙方把情緒遷怒到案主身上，拿案主發(fā)泄，使案主從小生活在一個(gè)沒有愛的家庭環(huán)境中，這對案主造成很大程度的傷害，使案主幼小心靈承受不能承受之重。2、在缺少愛與溫暖的環(huán)境中長大，

7、家庭的變故，身邊人的暗示（失去母親，父親得了癌癥也可能會(huì)失去父親，案主將是一個(gè)可憐的孩子）使案主總覺的身邊的環(huán)境對他不公平，造成對周圍的一切產(chǎn)生仇視心理，這樣的后果一方面使案主比一 般孩子成熟，另一方面也常常做出一些危害性的行為，表示他的報(bào)復(fù)心理和引起別人的關(guān)注。3、不良教育方式的影響，當(dāng)父親意識到家庭變故對案主造成的不良影響時(shí)，不是以正確的方法加以引導(dǎo)而是以另一種用物質(zhì)上的滿足彌補(bǔ)自己的愧疚的方式對待案主，使案主生活在縱容、順從、嬌慣的家庭環(huán)境中，由于自己工作忙，為給案主一個(gè)“安全，有人照顧的環(huán)境”又把案主寄養(yǎng)在別人家，殊不知無論是爸爸的做法還是寄養(yǎng)人家的做法都缺乏對案主的正確引導(dǎo)，他們的這

8、種一味順從做法使案主養(yǎng)成了任性、耍賴的性格，使的他周圍的人都要順著他否則就發(fā)脾氣。他的這種性格到了學(xué)校就行不通的，老師學(xué)生是不會(huì)像家人一樣順著他的，案主會(huì)感到外界對他是不公平的，在案主的概念中“公平”就是他的要求其他人像家人一樣都可滿足他，因此案主在學(xué)校或者外界就成了行為偏差學(xué)生4、學(xué)校缺乏對案主的正確引導(dǎo)，從管理學(xué)?；虬嗉壍拇缶殖霭l(fā)，對案主管制與約束，甚至把案主領(lǐng)出來單獨(dú)看待，為案主貼上行為偏差學(xué)生的標(biāo)簽，更加重了案主反抗與反常的心理，使案主的不良行為變本加厲。5、社會(huì)化進(jìn)程在青少年成長中不足，他人導(dǎo)向的影響。4、 案例分析 （一）根據(jù)人本主義心理學(xué)家馬斯里的層次需要理論分析 馬斯洛認(rèn)為，可

9、把人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。在本案例中案主在安全的需要、愛與歸屬的需要以及尊重的需要上就明顯的缺失，沒有得到滿足。首先，安全的需要是人對生命財(cái)產(chǎn)的安全、秩序、穩(wěn)定，免除恐懼和焦慮的需要，它是在生理需要的滿足的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。這種需要得不到滿足，人就會(huì)感到威脅和恐懼。它表現(xiàn)為人都希望自己有豐厚的收入，有一個(gè)穩(wěn)定的工作；希望生活在安全、有秩序、可以預(yù)測和熟悉的環(huán)境中；喜歡做自己熟悉的工作等等。從案例中案主的父母在他年幼父母離婚，父親又因工作關(guān)系不能照料案主，而是請保姆照料，但期間又換了幾位保姆，沒有固定的、有秩序的、可以預(yù)測和熟悉的生活環(huán)境

10、，使他沒有最基本的安全感從而缺失了安全的需要。 其次，愛與歸屬的需要，是指在生理和安全需要滿足的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人要求與他人建立情感聯(lián)系。愛的需要包括給他人的愛和接受他人的愛。在本案例中案主的父母離婚后母親回浙江再婚，父親帶著案主單獨(dú)生活，離婚后父母保持較友好關(guān)系，節(jié)假日，案主有時(shí)會(huì)到母親那里過一段時(shí)間。但也讓案主從小就失去了母愛，再加上案主的父親因工作原因只能把他送到保姆那里直到晚上才能去接案主回家，父母離婚、父親生病對案主的打擊很大，案主意識到失去母親又要失去父親而自暴自棄，在某種程度上可以說是案主既缺少母愛同時(shí)也缺失父愛。因此可以看出案主在愛與歸屬的需要是缺失的。再次，尊重的需要，是指希

11、望有穩(wěn)定的地位，得到他人高度評價(jià)，受他人的尊重并尊重他人的需要。這種需要得到滿足會(huì)使人體驗(yàn)到自己的力量和價(jià)值，增強(qiáng)他的信心。這種需要得不到滿足會(huì)使人產(chǎn)生自卑和失去信心。在本案例中，老師就認(rèn)為案主很頑皮，外面的集體活動(dòng)，為了其他學(xué)生的安全和管理，老師會(huì)把案主留下，不讓其參加集體活動(dòng)。現(xiàn)在的班級，由于太頑皮，老師專門做了一本針對案主的意見薄，班里同學(xué)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)案主的頑劣的行為，并報(bào)告老師記在上面。這樣的行為是不對的，不僅打擊他案主的自尊和自信，同時(shí)也會(huì)使使案主在今后的人生中留下陰影，因此，案主在尊重的需要也是沒有得到滿足的。（二）性格性格是一個(gè)人在對現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人

12、格特征。一個(gè)人對現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度決定了他的行為方式，而習(xí)慣化了的行為方式有體現(xiàn)了他對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。性格是在社會(huì)生活實(shí)踐中逐漸形成的，一經(jīng)形成便比較穩(wěn)定，他會(huì)在不同時(shí)間和情況下表現(xiàn)出來。性格的穩(wěn)定性并不是說它一成不變的，性格也是可塑的。性格是在生活中形成的，一個(gè)人生活環(huán)境的重大變化，也一定會(huì)帶來他性格特征的顯著變化。在本案例中，可以看出案主的性格屬于膽汁質(zhì)，不穩(wěn)定性人格，其表現(xiàn)為頑皮、聰明、好動(dòng)、不愛學(xué)習(xí)、自暴自棄。其形成這種人格性格特征是與他的生活環(huán)境密不可分的。如：大媽媽反映，大媽媽認(rèn)為案主很聰明，平時(shí)從學(xué)?；貋砗缶涂措娨?，讓他寫作也不會(huì)去寫，一直看到吃晚飯，若不看電視就自己玩，很少寫作業(yè)，臨

13、近考試大媽媽叮囑案主要考試了，要抓緊復(fù)習(xí)，這時(shí)候才會(huì)看看書，考試成績挺好。在大媽媽家里，所有人也是順著他，否則他會(huì)發(fā)脾氣，用大媽媽的話說是“你要順著他的毛長，否則會(huì)鬧 ”在這位大媽媽帶他之前已有三位大媽媽帶過他，都因?yàn)樗B皮，別人不愿帶他。這樣的環(huán)境下造成了他無人管教、任他妄為、頑皮、不愛學(xué)習(xí)，經(jīng)常逃課，暴力傾向，與其他小朋友打架，擾亂課堂紀(jì)律等的性格。 5、 治療方案（一)陽性強(qiáng)化發(fā)陽性強(qiáng)化發(fā)的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的

14、產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為的以產(chǎn)生和改變。陽性強(qiáng)化法的建立、訓(xùn)練某種良好行為的質(zhì)量技術(shù)或矯正方法，也稱為“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”。通過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的發(fā)生。針對本案例中案主的行為改正的步驟如下：1、 明確目標(biāo)行為，在本案例中案主的目標(biāo)行為是不欺負(fù)小朋友、形成看書學(xué)習(xí)的習(xí)慣。2、 監(jiān)控目標(biāo)行為，詳細(xì)觀察和記錄該目標(biāo)行為發(fā)生的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及制約因素，從而確定目標(biāo)行為的基本水平。特別要注意目標(biāo)行為的直接后果對不良行為所產(chǎn)生的強(qiáng)化作用。例如，本案例中案主什么時(shí)候看書學(xué)習(xí)，看多長時(shí)間的書，哪些因素影響案主看書學(xué)習(xí)等。3、涉及干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物。與案主一起

15、涉及干預(yù)方案，已取得案主的積極配合。這是不但應(yīng)確認(rèn)需要被干預(yù)或塑造的行為，還應(yīng)該確認(rèn)采用何種干預(yù)形式和方法，并且確定使用何種強(qiáng)化物，以達(dá)到確實(shí)有效的強(qiáng)化與干預(yù)的目的。同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況的變化，隨時(shí)調(diào)整干預(yù)方案，最終使新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接結(jié)果。如，案主在課間主動(dòng)找其他小朋友玩，但玩不長，通常是有不合他意的就與小朋友打起來，如果他喜歡或想玩其他小朋友的東西，他不會(huì)主動(dòng)借的而是趁小朋友不注意時(shí)拿別人的，在這治療初期當(dāng)他這些行為出現(xiàn)時(shí)老師或家長應(yīng)及時(shí)向他說明這樣做事不對的，并教他應(yīng)當(dāng)如何相處與處理，但是之后他在發(fā)生如此現(xiàn)象老師或家長以及同學(xué)不要理會(huì)他。如果在課間他與其他小朋友玩的

16、過程中，工作員表揚(yáng)他一些好的行為或鼓勵(lì)他幫助小朋友他會(huì)很樂意的。當(dāng)這些行為出現(xiàn)時(shí)家長或老師就要及時(shí)表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)他，這樣促使他知道這樣做是對的，以便使陽性行為得到更好的發(fā)展。 4、實(shí)施強(qiáng)化，將行為與陽性強(qiáng)化物緊密結(jié)合，當(dāng)案主出現(xiàn)目標(biāo)行為時(shí)立即給與強(qiáng)化，不能拖延時(shí)間，并向案主講清楚被強(qiáng)化的具體行為、目標(biāo)、意義和方法，使案主了解干預(yù)的目標(biāo)，理解所用的技術(shù)和方法的目的及意義，明確自己該怎么做，確立信心并主動(dòng)配合。一旦目標(biāo)行為按期望的頻率多次發(fā)生，就應(yīng)當(dāng)逐漸消除具體的強(qiáng)化物，而繼續(xù)采用社會(huì)性強(qiáng)化物或間歇行強(qiáng)化的方法，以防出現(xiàn)對強(qiáng)化物脫敏的現(xiàn)象。例如，當(dāng)案主出現(xiàn)看書、能與小朋友好好相處這一行為時(shí)，應(yīng)該對其進(jìn)

17、行陽性強(qiáng)化，給與獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)現(xiàn)看書、與小朋友好好相處的目標(biāo)行為與陽性強(qiáng)化及獎(jiǎng)勵(lì)的結(jié)合，逐漸養(yǎng)成愛看書學(xué)習(xí)、好好與小朋友相處的行為習(xí)慣。 5、追蹤評估，隨著行為干預(yù)的進(jìn)展，應(yīng)讓案主本人也掌握和使用干預(yù)方法，學(xué)會(huì)把干預(yù)情境下所獲得的效果鞏固下來，并在干預(yù)程序結(jié)束之后，進(jìn)一步發(fā)揮案主的主觀能動(dòng)性，使本案主主動(dòng)的把療效擴(kuò)展到日常生活情境中去，進(jìn)行周期性的評估。例如，本案案主已經(jīng)用陽性強(qiáng)化發(fā)誓自己養(yǎng)成愛看書、好好與小朋友相處等的行為習(xí)慣，可以建立起信心，利用所學(xué)到的方法，舉一反三，運(yùn)用到其他需要改變的行為上去，從而改變不適行為，建立良好的行為，獲得心理的成長。（二）社會(huì)方面 1、老師方面。向老師及同學(xué)證實(shí)是

18、否有認(rèn)為案主很頑皮，外面的集體活動(dòng)，為了其他學(xué)生的安全和管理，老師會(huì)把案主留下，不讓其參加集體活動(dòng)?，F(xiàn)在的班級，由于太頑皮，老師專門做了一本針對案主的意見薄的事實(shí)，如果該事實(shí)是存在的，應(yīng)當(dāng)相關(guān)部門反映該老師的的素質(zhì)行為情況，并對該老師進(jìn)行素質(zhì)及心理健康方面的疏導(dǎo)，不應(yīng)以歧視或其他理由來對待學(xué)生。但如果該事實(shí)不存在，那就應(yīng)該向老師講明案主的情況，讓老師對該案主的情況進(jìn)一步了解以便進(jìn)行下一步的教導(dǎo)。 2、家長方面。對于家長方面，家長應(yīng)該多抽出一些時(shí)間來陪案主，而不是一味的因?yàn)楣ぷ髟蚨寻钢鹘唤o保姆，這樣既可以拉近父子間的關(guān)系，又可以填補(bǔ)案主的安全需要已經(jīng)愛與歸屬的需要。3、保姆方面。當(dāng)案主出現(xiàn)從學(xué)?；貋砗缶涂措娨?，讓他寫作也不會(huì)去寫，一直看到吃晚飯，若不看電視就自己玩，很少寫作業(yè)，臨近考試大媽媽叮囑案主要考試了，要抓緊復(fù)習(xí)，這時(shí)候才會(huì)看看書，考試成績挺好。在大媽媽家里，所有人也是順著他，否則他會(huì)發(fā)脾氣這樣的行為方式時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正案主，而不是順