第一節(jié) 傳染病及其預(yù)防

1、 自古以來，就有自古以來，就有“大災(zāi)之后必有大疫大災(zāi)之后必有大疫”的說法。的說法。為了防止地震后出現(xiàn)疫情，在搶救安置工作告一段為了防止地震后出現(xiàn)疫情，在搶救安置工作告一段落后，四川地震救災(zāi)的重點轉(zhuǎn)向了衛(wèi)生防疫。落后，四川地震救災(zāi)的重點轉(zhuǎn)向了衛(wèi)生防疫。 在政府的組織和救援者的幫助下，當(dāng)?shù)貫?zāi)民采在政府的組織和救援者的幫助下，當(dāng)?shù)貫?zāi)民采取了一系列防疫措施：取了一系列防疫措施：保護水源；保護水源；食物煮熟后食物煮熟后食用；食用；消滅蚊蟲；消滅蚊蟲；對患病者及時隔離治療等。對患病者及時隔離治療等。 從從20082008年年6 6月月1 1日到日到1010日，重點區(qū)域內(nèi)兒童、小日，重點區(qū)域內(nèi)兒童、小學(xué)生和

2、學(xué)生和6060歲以上老人集中接種甲肝、乙腦疫苗，或歲以上老人集中接種甲肝、乙腦疫苗，或口服霍亂疫苗。口服霍亂疫苗。 5 5通過對通過對hiv(hiv(艾滋病艾滋病) )的特點和預(yù)防的了解，的特點和預(yù)防的了解，進一步理解傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。進一步理解傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。 1 1知道傳染病的概念，區(qū)分常見的傳染病知道傳染病的概念，區(qū)分常見的傳染病與非傳染?。慌c非傳染??； 2 2了解病原體的概念、病原體的類型；了解病原體的概念、病原體的類型； 3 3列舉常見的傳染病，知道其病原體、傳列舉常見的傳染病，知道其病原體、傳播途徑和預(yù)防措施分別是什么；播途徑和預(yù)防措施分別是什么； 4 4掌握傳染

3、流行的三個基本環(huán)節(jié)及其預(yù)防掌握傳染流行的三個基本環(huán)節(jié)及其預(yù)防措施；措施； 進一步培養(yǎng)提出問題、分析問題和解進一步培養(yǎng)提出問題、分析問題和解決問題的能力。決問題的能力。 通過了解傳染病的危害和傳播途徑等，通過了解傳染病的危害和傳播途徑等，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及培養(yǎng)如何與病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及培養(yǎng)如何與病人相處等。相處等。 1 1病原體的概念和種類；病原體的概念和種類； 2 2傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)和預(yù)防傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)和預(yù)防措施；措施； 3 3艾滋病的基本知識。艾滋病的基本知識。 1 1病原體的概念和種類；病原體的概念和種類； 2 2傳染病的流行的三個基本環(huán)節(jié)和傳染病的流行的三個基

4、本環(huán)節(jié)和預(yù)防措施；預(yù)防措施； 3 3艾滋病的基本知識。艾滋病的基本知識。疾病名稱疾病名稱是否可傳染 疾病名稱疾病名稱是否可傳染流流 感感結(jié)膜炎結(jié)膜炎麻麻 疹疹貧貧 血血水水 痘痘齲齲 齒齒 肺結(jié)核肺結(jié)核蛔蟲病蛔蟲病近視眼近視眼流行性乙流行性乙型腦炎型腦炎 在上述疾病中，哪些病是傳染的？哪些病在上述疾病中，哪些病是傳染的？哪些病是不傳染的？是不傳染的？ 據(jù)中國、美國、澳據(jù)中國、美國、澳大利亞合作開展的防治大利亞合作開展的防治兒童近視研究項目前期兒童近視研究項目前期調(diào)查顯示，中國青少年調(diào)查顯示，中國青少年近視發(fā)病率高達近視發(fā)病率高達50%50%60%60%，全國近視眼人數(shù)竟，全國近視眼人數(shù)竟已近已

5、近4 4億！億！(2007.10.09)(2007.10.09)近視眼水痘流行性出血性結(jié)膜炎結(jié)核微生物微生物 ( )寄生蟲寄生蟲細菌、細菌、 真菌真菌病毒、病毒、 就是由就是由侵入人體而引起侵入人體而引起的，并可在人群中傳播的疾病。的，并可在人群中傳播的疾病。病病原原體體 蛔蟲病、絳蟲病、黑熱病、血吸蟲病、蛔蟲病、絳蟲病、黑熱病、血吸蟲病、沙眼等。沙眼等。 細菌性痢疾、百日咳、傷寒、破傷風(fēng)等。細菌性痢疾、百日咳、傷寒、破傷風(fēng)等。 狂犬病、流感、肝炎、乙腦、艾滋病等?？袢?、流感、肝炎、乙腦、艾滋病等。結(jié)結(jié)核核病病蛔蛔 蟲蟲 病病這些病原這些病原體分別能引起體分別能引起什么疾??？什么疾??？結(jié)結(jié)核

6、核桿桿菌菌hiv立體模式圖立體模式圖艾艾滋滋病病蛔蟲卵蛔蟲卵蛔蟲蛔蟲 54 54歲的河北籍男子孟歲的河北籍男子孟, ,起初他不知起初他不知道自己患了道自己患了“非典非典”，去天津治療，在治，去天津治療，在治療期間，先后有療期間，先后有9797人被他感染上人被他感染上 “ “非非典典”，人稱，人稱“毒王毒王”。傳傳染染性性地點地點非典病人累非典病人累計數(shù)計數(shù)累計治愈數(shù)累計治愈數(shù)累計死亡數(shù)累計死亡數(shù)廣東廣東1359115949北京北京7746439山西山西162147內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古476廣西廣西1683衛(wèi)生部全國非典型性肺炎統(tǒng)計公告（2003年4月23日)流流行行性性分析下面的資料：分析下面的資料：

7、 1 1流行性感冒（簡稱流感）是一種由流感流行性感冒（簡稱流感）是一種由流感病毒引起的、具有高度傳染性的急性傳染病。流病毒引起的、具有高度傳染性的急性傳染病。流感患者的鼻涕、唾液和痰液中有大量的流感病毒。感患者的鼻涕、唾液和痰液中有大量的流感病毒。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫，飛沫懸浮于空氣噴出大量含有流感病毒的飛沫，飛沫懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，就有可能患流感。接觸過流感患者，或者使用流就有可能患流感。接觸過流感患者，或者使用流感患者用過的食具

8、、被服等的人，都可能傳染上感患者用過的食具、被服等的人，都可能傳染上流感。與青壯年相比，老人、小孩更容易患流感。流感。與青壯年相比，老人、小孩更容易患流感。一、傳染病流行的基本環(huán)節(jié)一、傳染病流行的基本環(huán)節(jié) 答：流行性感冒的傳播途徑主要是飛沫、空氣答：流行性感冒的傳播途徑主要是飛沫、空氣傳播。當(dāng)流感病人在咳嗽、打噴嚏時，會將大量的傳播。當(dāng)流感病人在咳嗽、打噴嚏時，會將大量的含有流感病毒的飛沫散布于空氣中，如果這些帶有含有流感病毒的飛沫散布于空氣中，如果這些帶有飛沫的空氣被周圍的人吸入后就有可能患流感。因飛沫的空氣被周圍的人吸入后就有可能患流感。因此咳嗽或打噴嚏時，要用手帕捂住口鼻，以免傳染此咳嗽

9、或打噴嚏時，要用手帕捂住口鼻，以免傳染他人。他人。 分析流行性感冒的傳播途徑，為什么咳嗽或分析流行性感冒的傳播途徑，為什么咳嗽或打噴嚏時要用手帕捂住口鼻？打噴嚏時要用手帕捂住口鼻？ 2 2肝炎患者用的碗筷要同家人的分開，否肝炎患者用的碗筷要同家人的分開，否則容易使家人染上肝炎。飯館的餐具要嚴(yán)格消則容易使家人染上肝炎。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，否則容易使顧客染上肝炎、流感、細菌性毒，否則容易使顧客染上肝炎、流感、細菌性痢疾等傳染病。痢疾等傳染病。 答：將甲肝患者用的碗筷同家人的分開，目答：將甲肝患者用的碗筷同家人的分開，目的是將甲肝患者遺留在碗筷等餐具上的甲肝病毒的是將甲肝患者遺留在碗筷等餐具上的甲

10、肝病毒與健康人隔離開，這樣可以避免健康人感染上甲與健康人隔離開，這樣可以避免健康人感染上甲肝。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，這樣做可以將餐具肝。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，這樣做可以將餐具上的細菌和病毒殺死，避免顧客染上傳染病。上的細菌和病毒殺死，避免顧客染上傳染病。上述的做法有什么科學(xué)道理？上述的做法有什么科學(xué)道理？ 傳染病要具備傳染病要具備傳染源傳染源、傳播途徑傳播途徑和和易感易感人群人群三個環(huán)節(jié)，才能在人群中流行。缺少其三個環(huán)節(jié)，才能在人群中流行。缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。傳染源傳播途徑易感人群傳傳 染染 源源傳染病患者傳染病患者病原體攜帶者病原體攜

11、帶者受感染的動物受感染的動物傳染源傳染源能夠散播能夠散播病原體病原體的人或動物。的人或動物。傳傳 播播 途途 徑徑空氣、飛沫傳播空氣、飛沫傳播飲水、食物傳播飲水、食物傳播 傳播途徑傳播途徑病原體離開傳染源到達健病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑。康人所經(jīng)過的途徑。 病原體傳播的主要途徑有：病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。播等。生物媒介傳播生物媒介傳播接觸傳播接觸傳播如狂犬病、炭疽、如狂犬病、炭疽、破傷風(fēng)等。破傷風(fēng)等。如瘧疾、出血如瘧疾、出血熱等。熱等。 易感人群易感人群對某種傳染病缺乏對某種傳染病

12、缺乏免疫力而容易感染該病的人群。免疫力而容易感染該病的人群。易易 感感 人人 群群老年人空氣、飛沫空氣、飛沫飲水、食物飲水、食物生物、媒介生物、媒介 土壤、接觸土壤、接觸與傳染源飲食接與傳染源飲食接觸而無抗體的人觸而無抗體的人直接或間接接觸直接或間接接觸傳染源體液的人傳染源體液的人請同學(xué)們根據(jù)已有的知識，找出以下三種請同學(xué)們根據(jù)已有的知識，找出以下三種傳染病的傳染病的傳染源傳染源、傳播途徑傳播途徑及及易感人群易感人群：傳染病傳染病傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群流感流感肝炎肝炎艾滋病艾滋病流感患者流感患者肝炎患者或肝炎患者或病毒攜帶者病毒攜帶者艾滋病患者或艾滋病患者或病毒攜帶者病毒

13、攜帶者空氣、飛沫空氣、飛沫傳播傳播飲食傳播飲食傳播體液傳播體液傳播抵抗能力弱的人抵抗能力弱的人二、傳染病的預(yù)防措施二、傳染病的預(yù)防措施預(yù)防傳染病的預(yù)防傳染病的一般措施：一般措施：保護易感人群保護易感人群控制傳染源控制傳染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑社區(qū)醫(yī)生給傳染病醫(yī)社區(qū)醫(yī)生給傳染病醫(yī)院打電話：我們這里院打電話：我們這里有急性肝炎病人有急性肝炎病人不能進去玩，當(dāng)不能進去玩，當(dāng)心傳上傳染病心傳上傳染病學(xué)生打掃衛(wèi)生學(xué)生打掃衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員噴灑消毒液醫(yī)務(wù)人員噴灑消毒液學(xué)生鍛煉身體學(xué)生鍛煉身體接種疫苗接種疫苗不與不與sarssars病人接觸病人接觸鍛煉身體鍛煉身體消毒消毒洗手洗手戴口罩戴口罩隔離、治療隔離、治

14、療sarssars病人病人控制傳染源控制傳染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑保護易感人群保護易感人群 連一連預(yù)防傳染病時，既要針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)，采取綜合措施，又要根據(jù)不同病種的特點和具體情況，在三個環(huán)節(jié)中抓住主要環(huán)節(jié)，做到綜合措施和重點措施相結(jié)合。 對麻疹和脊髓灰質(zhì)炎，要以預(yù)防接種，保護易感人群為重點。 對蛔蟲病等消化道傳染病，要以搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑為重點。艾滋病，全名是獲得性免疫缺陷綜合癥，縮寫為aids。是由人類免疫缺陷病毒（hiv）感染引起的以t細胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。hiv大量吞噬、破壞人體免疫系統(tǒng)中的t4淋巴細胞，從而使整個人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終

15、人體喪失對各種疾病的抵抗能力而導(dǎo)致死亡。艾滋病不是一種病癥，而是一種綜合癥。因為，一個人不會死于艾滋病，只有當(dāng)艾滋病毒瓦解了人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)之后，人就會由于各種各樣的疾病纏身而導(dǎo)致喪生。人不容易得艾滋病，因為艾滋病病毒只能在人體外存活幾秒鐘時間，而且只從一個活細胞傳到另一個活細胞。所有有可能直接或間接接觸到傳染源所有有可能直接或間接接觸到傳染源的人。的人。艾滋病患者和帶病毒者的血液、精液、艾滋病患者和帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、乳汁和尿液。唾液、淚液、乳汁和尿液。傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑靜脈注射毒品，不安全性行為，輸入靜脈注射毒品，不安全性行為，輸入含艾滋病病毒的血和血液制品，使用含

16、艾滋病病毒的血和血液制品，使用未消毒的、病人用過的注射器等。未消毒的、病人用過的注射器等。易感人群易感人群它能攻擊并嚴(yán)重?fù)p傷人體的免疫它能攻擊并嚴(yán)重?fù)p傷人體的免疫功能，特別是損傷功能，特別是損傷t t淋巴細胞的免疫功淋巴細胞的免疫功能，從而使人體免疫功能缺損。能，從而使人體免疫功能缺損。 每年的每年的1212月月1 1日都是世界艾滋病日，在這日都是世界艾滋病日，在這一天，全世界關(guān)心艾滋病的人舉行各種集會，一天，全世界關(guān)心艾滋病的人舉行各種集會，宣傳艾滋病的各種知識，呼吁關(guān)心和幫助艾宣傳艾滋病的各種知識，呼吁關(guān)心和幫助艾滋病病人。滋病病人。 我國有關(guān)法規(guī)規(guī)定：艾滋病病毒我國有關(guān)法規(guī)規(guī)定：艾滋病病

17、毒感染者和艾滋病病人及其家屬不受歧感染者和艾滋病病人及其家屬不受歧視，他們享有公民依法享有的權(quán)利和視，他們享有公民依法享有的權(quán)利和社會福利。社會福利。 我們能做的是：不歧視和不孤立艾滋我們能做的是：不歧視和不孤立艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者，與他們和諧病患者和艾滋病病毒攜帶者，與他們和諧相處；給他們以精神和心理的支持以及力相處；給他們以精神和心理的支持以及力所能及的幫助。所能及的幫助。 （1 1）心理治療：對有抑郁、絕望等情緒的?。┬睦碇委煟簩τ幸钟簟⒔^望等情緒的病人需進行心理和精神上的支持和鼓勵。人需進行心理和精神上的支持和鼓勵。 （2 2）營養(yǎng)治療：隨著疾病的進展及各種感染，）營養(yǎng)治療：隨

18、著疾病的進展及各種感染，體質(zhì)消耗多，發(fā)生進行性營養(yǎng)不良需提供蛋白質(zhì)、體質(zhì)消耗多，發(fā)生進行性營養(yǎng)不良需提供蛋白質(zhì)、熱量和其他營養(yǎng)保障。熱量和其他營養(yǎng)保障。 （3 3）對癥治療：如降溫、糾正貧血、給氧、）對癥治療：如降溫、糾正貧血、給氧、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等。補液、糾正電解質(zhì)紊亂等。 （4 4）治療和預(yù)防機會性感染：預(yù)防用藥，針）治療和預(yù)防機會性感染：預(yù)防用藥，針對不同病原感染的治療。如抗細菌治療。對不同病原感染的治療。如抗細菌治療。 （5 5）基因治療：是指通過基因水平的操縱而）基因治療：是指通過基因水平的操縱而達到預(yù)防與治療的目的。達到預(yù)防與治療的目的。傳染病的概念傳染病的概念傳染病流行的傳

19、染病流行的三個基本環(huán)節(jié)三個基本環(huán)節(jié)預(yù)防傳染病預(yù)防傳染病的一般措施的一般措施傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群保護易感人群保護易感人群控制傳染源控制傳染源切斷傳播途徑切斷傳播途徑根據(jù)上圖回答下列問題：根據(jù)上圖回答下列問題：1 1引起甲肝的病毒是引起甲肝的病毒是；2 2食用不潔毛蚶是甲肝流行的食用不潔毛蚶是甲肝流行的之一；之一；病原體 傳播途徑3 3甲肝病人是甲肝病人是；傳染源4 4小紅患病前是小紅患病前是 患病后是患病后是；傳染源易感人群5 5禁止健康人與病人接觸，讓病人服用禁止健康人與病人接觸，讓病人服用預(yù)防藥物，屬于預(yù)防藥物，屬于，對病人的，對病人的糞便、用具進行消毒屬于糞便、用具

20、進行消毒屬于。保護易感人群切斷傳播途徑 6 6為什么說乙肝已成為威脅人類健為什么說乙肝已成為威脅人類健康的世界性疾病之一？目前預(yù)防乙肝的重康的世界性疾病之一？目前預(yù)防乙肝的重要措施是什么？要措施是什么？乙肝傳播途徑廣泛；目前對慢性乙肝缺乏特效藥。最有效的措施是注射乙肝疫苗。傳染病特點說明舉例有病原體每一種傳染病都有它特異的病原體流感病毒（流感），結(jié)核桿菌（肺結(jié)核），hiv（艾滋病），肝炎病毒（肝炎），蛔蟲卵（蛔蟲?。芮蚓懿。?。有傳染性傳染病能在人群中通過不同的途徑相互傳播流感和肺結(jié)核主要通過飛沫、空氣傳播；肝炎和蛔蟲病主要通過飲水和食物傳播。有流行性、地方性和季節(jié)性在一定條件下，有的傳染病可呈爆發(fā)、流行以至大流行；有的傳染病只限于在某地區(qū)流行；有的傳染病受氣候影響，只在一定的季節(jié)發(fā)病。流行性感冒血吸蟲病流行性乙型腦炎、瘧疾有免疫性人們在患過某些傳染病并痊愈后，可產(chǎn)生不同程度的免疫力，在一定時間內(nèi)不再受該病的感染。麻疹，水痘，流行性感冒可以預(yù)防只要做好控制傳