腦出血論文：腦出血腦源性多器官功能障礙綜合征下丘腦延髓內(nèi)臟帶迷走神經(jīng)

1、腦出血論文：腦出血腦源性多器官功能障礙綜合征下丘腦延髓內(nèi)臟帶迷走神經(jīng)【中文摘要】大鼠腦出血（CH）致多器官功能障礙綜合征（MODS）模型術(shù)后觀察肺、肝、腎和小腸的病理改變；免疫組化法檢測(cè)下丘腦FOS蛋白的表達(dá)及延髓內(nèi)臟帶（MVZ）乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶（CHAT）的表達(dá)。探討腦出血致多器官功能障礙綜合征大鼠模型下丘腦、延髓內(nèi)臟帶及迷走神經(jīng)的作用；揭示腦源性多器官功能障礙綜合征（CMODS時(shí)下丘腦、延髓內(nèi)臟帶及迷走神經(jīng)的可能調(diào)控機(jī)制。方法1.Wistar大鼠80只隨機(jī)分為：假手術(shù)組（10只）、迷走神經(jīng)切斷（SDV）組（10只）、腦出血（CH）組（20只）、腦出血+迷走神經(jīng)切斷（CH+SDV組（20只）、

2、腦出血+迷走神經(jīng)刺激（CH+SIV）組（20只）。2.采用尾狀核膠原酶0.8U和3.5IU肝素鈉混合液注入法制作大鼠CH模型；迷走神經(jīng)切斷（SDV）組大鼠麻醉后行剖腹術(shù)，于胃小彎處暴露迷走神經(jīng)左右兩干支，在距離迷走神經(jīng)各分支約5mm處用絲線結(jié)扎左右兩干支并切斷。迷走神經(jīng)刺激（SIV）組大鼠手術(shù)暴露雙側(cè)頸部迷走神經(jīng)；將銀質(zhì)電極做成套圈柄，套圈柄外側(cè)刷絕緣漆，套圈內(nèi)側(cè)為電極面，將套圈扣住迷走神經(jīng)灌入石蠟油與周圍組織絕緣，從頸部后面穿出皮膚，縫合切口。3.記錄大鼠腦出血術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)的體溫、心率、呼吸等癥狀和體征變化，檢測(cè)血常規(guī)、肝、腎功能及心肌酶改變，光鏡下觀察大鼠腦出血術(shù)后24小時(shí)時(shí)相點(diǎn)肺、肝、腎

3、、小腸各器官組織的病理變化并拍照，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷SIRSMOD的發(fā)生率。4.應(yīng)用免疫組織化學(xué)ABC法觀察下丘腦FOS蛋白的表達(dá)。5.免疫組化法檢測(cè)延髓內(nèi)臟帶內(nèi)乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶(CHAT)的表達(dá)。結(jié)果1.CH組、CH+SD組和CH+SIV組大鼠均發(fā)生SIRS;CH組符合MOD的大鼠70.0%(14只)；CH+SD組符合MODS的大鼠75.0%(15只)；CH+SIV組符合MODS勺大鼠65.0%(13只)。2.假手術(shù)組和SDV組肝、腎功能和心肌酶異常程度無(wú)明顯差別，肝、腎、肺、腸組織病理?yè)p傷均輕。CH+SD組、CH+SIV組和CH組的肝、腎功能、心肌酶異常程度以及肝、腎、肺、腸病理?yè)p傷均重于假手

4、術(shù)組和SDV組,CH+SDV組重于CH組,而CH+SIV組明顯輕于CH組。3.CH+SDV組大鼠下丘腦內(nèi)FOS蛋白陽(yáng)性表達(dá)明顯多于假手術(shù)組(9.3士2.6與2.5士0.4,t=8.17,P<0.01)和SDV組(9.3士2.6與2.9士0.5,t=7.64,P<0.01),但明顯少于CH組(9.3士2.6與48.6士18.1,t=6.80,P<0.01),CH組明顯少于CH+SIV組(48.6士18.1與74.25士6.29,t=4.23,P<0.01)4.CH+SDV組MVZ內(nèi)CHATP日性表達(dá)明顯多于假手術(shù)組(138.49士11.76與108.15士9.54,t=5

5、.39,P<0.01)和SDVS(138.49士11.76與110.71士9.88,t=4.83,P<0.01),但明顯少于CHM(138.49士11.76與164.42士12.44,t=3.53,P<0.01),CH組明顯少于CH+SIV組(164.42士12.44與189.38士14.97,t=3.14,P<0.05)。結(jié)論1.下丘腦一一延髓內(nèi)臟帶一一迷走神經(jīng)通路機(jī)制可能是腦源性多器官功能障礙綜合征的特性；2.迷走神經(jīng)可能是腦出血致多器官功能障礙綜合征的雙向調(diào)節(jié)通路?！居⑽恼縏oestablishamodelofcerebrogenicmultipleorgan

6、dysfunctionsyndromeoftheratinducedbycerebralhemorrhage.Toobservepathologicalchangesoflung,liver,smallintestineandrenalinrats,TheexpressionofFOSinthehypothalamusoftheratswereexaminedwithimmunohistochemistry.TheexpressionofCHATinthemedullaryvisceralzoneoftheratswereexaminedwithimmunohistochemistry.Toi

7、nvestigatetheroleofthehypothalamus,MVZandvagusincerebralhemorrhage(CH)ofmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)ratmodel.TorevealinghethepossibleregulatorymechanismoftheHypothalamusMVvaguspathwayinCMODS.Methods1.8Owistarratswererandomlydividedintosham-operativegroup(n=10),subdiaphragmaticvagotomygroup

8、(SDV)(n=10),CHgroup(n=20),CH+SDVroup(n=20)andCH+vagusstimulationgroup(CH+SIV)(n=20).2.CHratmodelwasmadebyinjectionmixtureofcollagenase0.8Uand3.5IUofheparinsodiumincaudatenucleus,SDVratswereanesthetizedandunderwentlaparotomysurgery,toexposetwovagusnerveatlessergastriccurvature,tigatethevagusnervewithsilkthreadandcutoffitatadistaneeofabout5mnfromeachbranch.ToexposethevagusofSIVratsatbilateralneck.Thesilverelectrodewasmadelikearin