口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題240

1、 模擬 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題 240A2 型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第 1 題：一無牙頜患者，全口義齒戴用 8 年，義齒固位差，咀嚼不利。最可能的原因是A. 人工牙排列偏唇頰側(cè)B. 頜位關(guān)系錯誤C. 垂直距離過高D. 基托邊緣過度伸展E. 牙槽嵴吸收參考答案： E義齒戴用時間長，牙槽嵴吸收，導(dǎo)致基托不密合、固位差 第 2 題： 男，56歲參考答案： D 第一磨牙支持作用強， 在根分歧區(qū)未破壞的情況下無須增加基牙， 但應(yīng)減小橋體頰舌徑以減輕第 3 題： 一患者顴骨嚴(yán)重粉碎性骨折，應(yīng)選用的復(fù)位方法是A. 頜間牽引B. 上

2、頜竇紗布填塞C. 切開復(fù)位內(nèi)固定D. 顱頜固定E. 手法復(fù)位參考答案： B第 4 題：患者，女性， 37 歲，因左上面頰部腫脹 1 日就診。檢查：左上面頰腫脹，口內(nèi) 檢查發(fā)現(xiàn)左上頰黏膜轉(zhuǎn)折處紅腫，壓痛，無波動感。A. 開髓引流 +切開排膿B. 開髓引流 +消炎止痛C. 切開排膿 +消炎止痛D. 開髓引流 +切開排膿 +消炎止痛E. 消炎止痛參考答案： B第 5 題： 由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于A. 隱蔽 Ag的釋放B. 自身抗原發(fā)生改變C. 交叉抗原的出現(xiàn)D. 多克隆刺激E. 自身反應(yīng)性淋巴細胞克隆再現(xiàn)參考答案： A第 6 題：女， 28 歲，主訴：牙齦

3、長一腫瘤 5 個月，并慢慢增大，影響進食。在診斷前，最應(yīng)詢問的病史為A. 刷牙史B. 牙簽剔牙習(xí)慣C. 家族史D. 服消炎藥史E. 妊娠史參考答案： E最應(yīng)詢問的是妊娠史。 對于育齡女性在短期內(nèi)牙齦瘤樣物形成， 首先應(yīng)考慮孕瘤 的可能。第 7 題：男，12 歲，腹部被汽車撞傷 8 小時，持續(xù)腹痛由輕而重，伴有惡心、嘔吐、腹 脹入院。查體：血壓 14.7/9.3kPa (110/70mmHg) ，腹膨隆，呼吸運動受限，全 腹壓痛及反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為A. 腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷B. 腹內(nèi)空腔臟器破裂C. 腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂D. 腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂E. 腹壁與腹內(nèi)臟器挫傷參考答案

4、： B第 8 題： 判斷對刃參考答案： C第 9 題： 某人常乘飛機來往于國內(nèi)外各大城市。由于目睹一次空難慘狀，因而對乘飛機 產(chǎn)生恐懼心理，乘機前嚴(yán)重焦慮，不敢登機。對這種情況，比較實用的心理治 療方法為A. 精神分析療法B. 生物反饋療法C. 系統(tǒng)脫敏療法D. 理性情緒療法E. 詢者中心療法參考答案： C第 10 題：20 歲，男性，A. X 線牙片B. CTC. B超D. 切取活檢E. 細針吸活檢參考答案： D第 11 題： 鏡下可見：牙髓組織出現(xiàn)大小不等的空泡狀間隙，其中充滿液體。牙髓細胞減 少，成牙本質(zhì)細胞、血管和神經(jīng)消失，牙髓整體呈現(xiàn)纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。該病理診 斷為A. 成牙本質(zhì)細胞空泡

5、性變B. 牙髓網(wǎng)狀萎縮C. 慢性牙髓炎D. 急性牙髓炎E. 牙髓鈣化參考答案： B第 12 題：患者，女性， 25 歲，反復(fù)心悸氣促 3 年，發(fā)熱 1 月，有關(guān)節(jié)炎史。體檢：心率 92次/ 分，心尖區(qū)聞及收縮期及舒張期雜音，脾可觸及，有杵狀指。尿檢紅細 胞 12 個/HP，白細胞 (+ +) ，X 線檢查呈梨形心。最可能的診斷風(fēng)濕性心臟病合 并A. 肺部感染B. 尿路感染C. 風(fēng)濕熱活動D. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E. 急性細菌性心內(nèi)膜炎參考答案： E第 13 題： 患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于齦下 3mm，根穩(wěn)固， X 線片顯示根面高于牙槽突 1mm，根管治療

6、完善。在修復(fù)前還需 做何適當(dāng)處理A. 潔治B. 刮治C. 齦切除D. 攝咬 片E. 牙槽骨修整參考答案： C選擇題 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答 案所提供的信息，在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案 中選擇一個最佳答案?；颊?，女性， 64歲，舌背黏膜光滑，顏色絳紅，進食時疼痛不適，食欲減退 已有 3 年。第 14 題： 根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，可能的病因有以下幾種，除了A. 貧血B. 煙酸缺乏C. 舍洛倫綜合征D. 念珠菌感染E. 細菌感染參考答案： E第 15 題： 根據(jù)上面幾種可能的病因，可以進行以下輔助檢查，除了A. 血常規(guī)檢查B. 腮腺造影檢查C. 念

7、珠菌培養(yǎng)D. 組織活檢E. 以上都需要參考答案： D第 16 題：對于上述情況，可以采取以下措施，除了A. 口服硫酸亞鐵B. 口服葉酸C. 口服煙酸片D. 口服抗生素E. 碳酸氫鈉溶液漱口參考答案： D根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診斷為萎縮性舌炎，其原因通常為貧血、煙酸缺乏、 干燥綜合征及念珠菌感染等， 而細菌感染造成的球菌性口炎則以形成假膜損害為 特征。萎縮性舌炎常由全身性疾病引起， 針對上述可能的病因， 應(yīng)考慮相應(yīng)的輔 助檢查， 而組織活檢測無必要。 根據(jù)不同的病因， 萎縮性舌炎應(yīng)采取對癥治療及 對因治療， 補充鐵劑、葉酸及維生素 B12等糾正各型貧血， 補充煙酸片治療煙酸 缺乏癥，有念珠菌感

8、染者應(yīng)給予抗真菌治療， 而口服抗生素則對病情的緩解沒有 幫助。女性，20 歲。頜面部跌傷 4h。無昏迷史，脈搏、血壓、呼吸均正常。口腔檢 查：上唇有一個 2cm長的穿通傷口，牙齦撕裂，輕搖之有骨塊異常活動。 下頜檢查未見異常。 后牙咬合關(guān)系正常， 張口未受限。第 17 題： 為明確診斷，還應(yīng)做的輔助檢查是參考答案： D第 18 題：上唇傷口縫合方法正確的是A. 先縫皮膚再縫黏膜B. 先縫肌層，再縫皮膚，最后縫黏膜C. 先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，再縫肌層，縫皮膚D. 因唇部組織不厚，可以黏膜、肌層、皮膚一起縫E. 以上方法均可行參考答案： C第 19 題： 若上頜咬片示：A. 單頜牙弓夾板固定B. 骨

9、釘加自凝塑料外固定C. 克氏針內(nèi)固定D. 皮質(zhì)骨螺釘固定E. 切開復(fù)位，骨間固定參考答案： A第 20 題：拆除固定的時間是A. 固定后 2 周B. 固定后 3 周C. 固定后 4 周D. 固定后 5 周E. 固定后 6 周參考答案： B男， 8 歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求 預(yù)防，該患者首選的齲病預(yù)防措施是六齡牙的窩溝封閉。第 21 題： 應(yīng)選用何種濃度的磷酸進行酸蝕A. 20%30%B. 30%40%C. 40%50%D. 50%60%E. 60%70%參考答案： B第 22 題： 對六齡牙進行封閉，酸蝕時間應(yīng)為A. 20 秒B. 30 秒C. 40 秒D.

10、 50 秒E. 60 秒?yún)⒖即鸢福?B第 23 題： 操作過程中哪一項不正確參考答案： B男，27歲。牙齦疼痛、自動出血 3 天。檢查：腐敗性口臭，多個牙的牙齦乳頭尖端消失變平，下切牙的齦緣蟲蝕狀壞死，有灰白膜覆蓋第 24 題：該病的最可能診斷是A. 邊緣性齦炎B. 增生性齦炎C. 急性壞死性齦炎D. 慢性牙周炎E. 快速進展性牙周炎參考答案： C 牙間乳頭喪失伴偽膜覆蓋，可予以診斷 第 25 題： 對診斷最有幫助的輔助檢查是A. 涂片革蘭染色B. 查血白細胞C. 拍曲面斷層片D. 咬合檢查E. 肌電圖檢查參考答案： A涂片可進行致病微生物檢測。第 26 題： 分析導(dǎo)致該病的主要病原微生物為A

11、. 伴放線放線桿菌B. 牙齦卟啉單胞菌C. 葡萄球菌D. 梭形桿菌和螺旋體E. 放線菌參考答案： D該選項為本病主要致病菌 第 27 題： 如果明確了診斷，并認(rèn)為治療中應(yīng)使用全身藥物，最佳藥物選擇是A. 青霉素B. 阿莫西林C. 消炎痛D. 甲硝唑E. 增效聯(lián)磺片參考答案： D甲硝唑抑制專性厭氧菌，對本病致病菌效果最佳一無牙頜患者， 戴用全口義齒 35天，主訴粘膜壓痛， 部位不明確。 曾復(fù)診數(shù) 次，無明顯改善。檢查發(fā)現(xiàn)：粘膜無明顯改變，義齒基托密合，邊緣伸展適度， 垂直距離合適， 人工牙排列位置基本正常。 做正中咬合時， 上頜義齒明顯向左側(cè) 扭轉(zhuǎn)，右側(cè)磨牙輕度開胎。第 28 題：粘膜壓痛的原因

12、是A. 基托變形B. 骨隆突處緩沖不夠C. 咬合干擾D. 正中關(guān)系錯誤E. 基托固位差參考答案： D第 29 題： 處理方法為參考答案： E40 歲女性，舌側(cè)尖斜行折斷 2d，松動，頰側(cè)半穩(wěn)。叩診輕度不適，牙冠稍短，口內(nèi)余留 牙及黏膜無異常。第 30 題：第 1 次就診正確的處理是A. 拔除患牙B. 拔除舌側(cè)尖C. 不銹鋼絲結(jié)扎固定保留舌側(cè)尖D. 調(diào)E. 不做處理參考答案： B第 31 題： 不作為永久性修復(fù)體黏固劑的材料是A. 磷酸鋅黏固粉B. 聚羧酸鋅黏固粉C. 氧化鋅丁香油黏固粉D. 釉質(zhì)黏結(jié)劑E. 玻璃離子黏固劑參考答案： C第 32 題：戴入修復(fù)體后 3 周出現(xiàn)咬合痛，叩診 (+)

13、，無松動，觸診唇面咬合時有震動 感， X線片示根尖輕度根周膜增寬，牙周檢查無異常。引起咬合痛的可能原因 是A. 咬合創(chuàng)傷B. 急性牙周炎C. 急性根尖周炎D. 急性齦乳頭炎E. 病理性根折參考答案： A第 33 題： 如確定原因為咬合創(chuàng)傷，正確的處理方法是A. 拆除修復(fù)體B. 調(diào)C. 牙周治療D. 拔除患牙E. 不用處理參考答案： B一無牙頜患者，戴用全口義齒 1 個月。主訴在大張口、說話和打哈欠時義齒 均不掉，但吃飯時易脫落。第 34 題： 其原因為A. 基托不密合B. 后堤區(qū)封閉差C. 咬合不平衡D. 基托邊緣伸展過長E. 基托邊緣伸展不夠參考答案： C第 35 題： 處理方法是參考答案：

14、 C義齒在吃飯時易脫落的原因是咬合不平衡；處理方法是調(diào)5 歲。高熱 3 天，口腔潰瘍 2 天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙 齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍， 周圍粘膜充血水腫廣泛。第 36 題： 本病例最可能的診斷為A. 鵝口瘡B. 手- 足- 口病C. 皰疹性口炎D. 口炎型口瘡E. 急性壞死性齦口炎參考答案： C 第 37 題： 患者的血液化驗可見A. 白細胞數(shù)升高，血紅蛋白升高B. 白細胞數(shù)正常，血紅蛋白正常C. 白細胞數(shù)正常，血紅蛋白升高D. 白細胞數(shù)下降，血紅蛋白升高E. 白細胞數(shù)正常，血紅蛋白下降參考答案： B一患者戴用全口義齒 1 個

15、月，主訴左側(cè)后牙經(jīng)常咬腮，無其他不適 第 38 題： 最可能的原因是參考答案： B第 39 題： 如果檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頰脂墊肥厚，處理辦法是A. 加厚上總頰側(cè)基托B. 磨薄上總頰側(cè)基托C. 加長上總頰側(cè)基托D. 加厚下總頰側(cè)基托E. 磨薄下總頰側(cè)基托參考答案： A第 40 題： 如果檢查發(fā)現(xiàn)咬頰部位在第二磨牙的后方，其原因可能是A. 上總基托后緣過長B. 上總基托后緣過短C. 下總基托后緣過長D. 下總基托后緣過短E. 上下頜基托間間隙過小參考答案： E患者，52 歲，男性， 3 周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。 無其他不適，曾在外院照 X 線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深， 探

16、無感覺， 叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺， 叩痛(-) ，牙髓活力正常。 X線片見 右下第一前磨牙根尖 X透射區(qū)不規(guī)則， 邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生， 余未 見異常。第 41 題：主訴牙應(yīng)是A. 右下第一前磨牙B. 右下第二前磨牙C. 右下第一磨牙D. 右下第二磨牙E. 右下第三磨牙參考答案： A依據(jù)右下第一前磨牙咬合面齲洞深， 探無感覺，叩痛異常感，而且 X線片僅右下 第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則， 邊界模糊。 因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。 齦 瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部， 但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。 右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現(xiàn)。第 42 題：主訴

17、牙應(yīng)診斷A. 根尖囊腫B. 慢性牙髓炎C. 慢性牙周炎D. 根尖肉芽腫E. 慢性牙槽膿腫 參考答案： E 根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。第 43 題： 治療設(shè)計應(yīng)為A. 牙周治療B. 干髓治療C. 根管治療D. 塑化治療E. 患牙拔除參考答案： C 右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫， 單根管， 根尖周病變和齦瘺可以先保守治療， 應(yīng) 選用根管治療。 慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞， 不宜選塑化治 療。第 44 題： 對齦瘺管可能做的處理如下，除外A. 瘺管上藥B. 瘺管切除C. 根尖手術(shù)D. 治療后搔刮E. 治療后觀察參考答案： B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道， 慢性牙槽

18、膿腫疾病治愈了， 齦瘺自然消失。 在 行根管治療的同時，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮：根管治療 療效不好還可行根尖手術(shù)。 因此， 根管治療療效好而不需要瘺管切除； 根管治療 療效不好，瘺管切除沒有作用。女，26 歲。左下后牙區(qū)脹痛不適 3 周。體檢見面部兩側(cè)基本對稱，頰側(cè)略腫 脹，捫診有乒乓球感，局部有一瘺口，壓之有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為 角化囊腫第 45 題： 為進一步確定病變范圍，以下 X 線檢查中首選的是A. 牙片B. CTC. 咬合片D. 下頜位曲面體層片E. 左下頜骨后前位片參考答案： D下頜位曲面體層片觀察下頜骨較全面。第 46 題：角化囊腫不常出現(xiàn)的 X 線

19、表現(xiàn)為A. 單房B. 軸向生長C. 囊腔內(nèi)含牙D. 多房、房差不大E. 牙根鋸齒狀吸收參考答案： E其余 X 線表現(xiàn)較常見。第 47 題：一般不宜用做下頜骨骨移植供體的供區(qū)是A. 顱骨B. 肋骨C. 髂骨D. 腓骨E. 脛骨參考答案： E脛骨不宜做下頜骨骨移植供體的供區(qū)。缺失者，余留牙健康，基牙上的固位體分別為 RPI 卡環(huán)和三臂卡 第 48 題： 放置間接固位體 （支托 ）的最佳位置為參考答案： D第 49 題：如果采用附加卡環(huán)做間接固位體，最好放置在參考答案： C患者，男性， 45 歲，左下后牙咬硬物時偶有酸痛，位置固定，與冷熱刺激無 關(guān)第 50 題： 若考慮為左下第二磨牙牙本質(zhì)過敏癥，應(yīng)

20、首選何種檢查A. 叩診B. 冷熱診C. 探診D. 溫度測試E. 牙齒松動度參考答案： C應(yīng)首先選擇探診， 是臨床上檢查牙本質(zhì)過敏癥的最常用的方法， 可將患者的主觀 反應(yīng)分為 4 級，0 度：無不適； 1 度：輕微不適或疼痛； 2 度：中度痛； 3 度：重 度疼痛且持續(xù)。第 51 題： 若確診為左下第二磨牙牙本質(zhì)過敏癥，應(yīng)先采取哪種治療方案A. 備洞，銀汞合金充填B. 牙髓治療C. 窩溝封閉D. 脫敏E. 全冠修復(fù)參考答案： D對牙本質(zhì)過敏癥的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管， 減少或避免牙本質(zhì)的液體流動。 初診患者應(yīng)首選脫敏治療，對反復(fù)藥物脫敏無效者，可考慮充填術(shù)或冠修復(fù)。 選擇最小損傷的備洞，可緩

21、解癥狀；牙髓治療、全冠修復(fù)損傷較大；窩溝封閉不是針對牙本質(zhì)過敏的治療方法患者，男性，27 歲，發(fā)現(xiàn)室間隔缺損 20年。1 個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱， 體溫 37.5 左右，入院前已經(jīng)不規(guī)則使用抗生素 2 周。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點， 胸骨左緣 3、4肋間 4/6 級收縮期雜音， 脾大，杵狀指。化驗：血紅蛋白 75g/L 。 第 52 題： 初步診斷為A. 慢性白血病B. 貧血性心臟病C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 室間隔缺損，心力衰竭E. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎參考答案： E第 53 題： 該患者可能的致病菌是A. 真菌B. 腸球菌C. 肺炎雙球菌D. 草綠色鏈球菌E. 金黃色葡萄球菌參考答案： D咨詢

22、活動時，一位孕婦想了解，如果生活社區(qū)的水氟濃度很低 （ 小于 0.3mg/L） 給孩子補充氟的問題。 WHO專家委員會推薦，如生活社區(qū)的水氟濃度小于 0.3mg/L 第 54 題： 出生后開始補充氟滴劑的年齡是A. 從出生開始B. 從 3 個月開始C. 從 4 個月開始D. 從 5 個月開始E. 從 6 個月開始參考答案： E第 55 題：開始補充氟滴劑的劑量是A. 0.02mg/dB. 0.23mg/dC. 0.25mg/dD. 0.30mg/dE. 0.33mg/d參考答案： C第 56 題：此后，開始增加 （調(diào)整 ）氟片或氟滴劑劑量的年齡是A. 1 歲B. 2 歲C. 3 歲D. 4 歲

23、E. 5 歲 參考答案： B開始劑量為檢查見當(dāng)飲水氟濃度小于 0.3mg/L 時，兒童可于半歲后應(yīng)用氟片或氟滴劑，0.25mg/d ，在 2 歲后可加倍。男，35 歲。左側(cè)牙陣發(fā)性劇痛一天，問診時患者不能指出痛牙所在 左側(cè)上、下后牙多個齲齒第 57 題：此病擬診斷為A. 深齲B. 齦乳頭炎C. 急性冠周炎D. 急性牙髓炎E. 急性根尖周炎參考答案： D典型急性牙髓炎自發(fā)痛癥狀可予確診。第 58 題：最能協(xié)助診斷的臨床檢查是A. 叩診B. 捫診C. 溫度診D. 咬診E. 松動度參考答案： C溫度測驗用于評估牙髓狀態(tài)，進行牙髓炎診斷及鑒別診斷。第 59 題：最有效的應(yīng)急處理是A. 蓋髓治療B. 局

24、部上藥C. 消炎止痛D. 開髓引流E. 切開引流參考答案： D開髓引流可緩解急性牙髓炎患牙的髓腔高壓。男性， 25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，腐敗性口臭 5 天。 第 60 題： 確診之前需做如下口腔檢查及其他輔助檢查，除了A. 牙齦的色、形、質(zhì)的變化B. 測血壓C. 測體溫D. 唇頰黏膜的檢查E. 查血參考答案： B牙齦自動出血、 牙齦疼痛、 腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀， 且病程 短（5 天） ，起病急。因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或 邊緣性齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別，因此需要檢查牙齦的 色、形、質(zhì)的變化，測體溫 （皰疹性齦口炎

25、常有高熱 ） ，檢查唇頰黏膜有無成簇的 小皰或小潰瘍 （皰疹性齦口炎的表現(xiàn) ） ，查血以排除白血病和 / 或艾滋病 （病毒血清 學(xué)查 HIV） 。只有測血壓對鑒別診斷無意義。第 61 題：若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A. 免疫趨化B. X 線片C. 涂片、革蘭染色D. GCF酶檢查E. 查血參考答案： C壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、 革蘭染色， 可見大量螺旋體和梭形桿 菌。第 62 題：此患者最佳首次治療措施是A. 去除大塊牙石及壞死物， 3%H₂O<sub>2</sub沖> 洗B. 盡量除凈牙石及壞

26、死物， 3%H₂O<sub>2</sub沖> 洗C. 口服抗生素及維生素 CD. 保守治療，需查血確診E. 1% 2%H₂O<sub>2</sub含> 漱一周參考答案：壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織， 初步刮除大塊牙石， 用 1%3% 過氧化氫溶液 （ 局部用氧化劑 ） 反復(fù)沖洗和含漱， 從而釋放新生氧， 抑制厭氧菌并 機械性地清除表面壞死物和除臭。 首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛， 不 是最佳的治療。只全身用藥或只用含漱劑含漱而不對壞死

27、區(qū)進行局部處理都不是 最佳選擇。女性，32 歲，反復(fù)發(fā)熱在 37.5 381 個月，伴關(guān)節(jié)、肌肉酸痛就診。 體檢： 輕度貧血，心界不大，心率 90 次/ 分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音級，并有收縮 中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。第 63 題：入院后首先處理是A. 1 2 天內(nèi)抽取血培養(yǎng) 34 次B. 尿常規(guī)檢查是否有鏡下血尿C. 抗生素靜脈滴注D. 檢查血沉、抗“ O”，除外風(fēng)濕活動E. B 超檢查是否有脾腫大參考答案： C第 64 題： 最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是A. 胸部 X 線攝片B. 心電圖C. 超聲心動圖D. 心血管造影E. 心臟 CT參考答案：

28、E5h 后體溫逐漸降至正常，第 65 題： 本例給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好， 此時抗生素應(yīng)用療程是A. 體溫正常后 3h 可停用抗生素B. 2 周C. 5 個月D. 48 周E. 10 個月 參考答案： C一患者缺失，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形。第 66 題：如欲采用舌桿做大連接體，下前牙舌側(cè)齦緣至口底的距離應(yīng)大于 A. 3mmB. 5mmC. 8mmD. 10mmE. 12mm參考答案： C第 67 題：如采用舌桿，其后部與粘膜的關(guān)系應(yīng)該是 A. 密合B. 模型表面刮除 0.3mmC. 模型表面刮除 1.0mmD. 舌桿離開粘膜 0.3mmE. 舌桿離開粘膜 1.0mm

29、參考答案： D第 68 題： 印模應(yīng)取 A. 解剖式印模B. 功能性印模C. 一次印模D. 無壓力印模E. 靜態(tài)印模參考答案： B下前牙舌側(cè)齦緣至口底的距離必須大于 8mm才可應(yīng)用舌桿。本病例為游離缺失， 前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形， 為防止舌桿壓迫粘膜， 在義齒制作時， 舌桿應(yīng)離開模 型表面 0.3mm。印模應(yīng)取功能性印模，避免基牙扭力和游離端翹動。男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難 1個月余。 1 個月前左下后牙 急性冠周炎，張口受限，未做治療?？谇粰z查：近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+) 。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌散性腫脹發(fā)硬， 輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動感 第 69 題： 為明

30、確診斷最需做的輔助檢查是A. 血常規(guī)檢查B. 下頜骨 X 線后前位片檢查C. CT檢查D. 磁共振檢查E. B 型超聲波檢查參考答案： B第 70 題：X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為A. 中央性頜骨骨髓炎急性期B. 邊緣性頜骨骨髓炎急性期C. 邊緣性頜骨骨髓炎增生型D. 邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型E. 中央性頜骨骨髓炎慢性期參考答案： C第 71 題：本病常見的感染來源是A. 下頜牙齲病繼發(fā)病B. 下頜牙牙周膜炎C. 下頒牙根尖周炎D. 下頜智齒冠周炎E. 血源性感染參考答案： D男性，34 歲，2 個月來無痛性頸淋巴結(jié)腫大，間斷發(fā)熱 1個多月。查體：脾 肋下

31、4cm。第 72 題： 此患者最常見的首發(fā)癥狀為 A. 無痛性頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大B. 持續(xù)性或周期性發(fā)熱C. 局部或全身皮膚瘙癢D. 脾腫大E. 貧血參考答案： A第 73 題：如果頸部淋巴結(jié)活檢為淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸粒細胞及中等量R-S 細胞混同存在，最可能的診斷為 A. 淋巴細胞為主型B. 淋巴細胞耗竭型C. 結(jié)節(jié)硬化型D. 混合細胞型E. 免疫細胞淋巴瘤參考答案： D第 74 題：此患者首選的治療為 A. 脾切除B. 放射治療C. 化療D. 頸部淋巴結(jié)切除E. 免疫抑制劑治療參考答案： C第 75 題：此部位感染最常見的致病菌為 A. 綠膿桿菌B. 大腸桿菌C. 金黃色

32、葡萄球菌D. 變形鏈球菌E. 白色念珠菌參考答案： C面部癤癰最常見的病原體是金黃色葡萄球菌第 76 題： 此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為A. 血運豐富B. 面靜脈無靜脈瓣C. 上唇運動較多D. 細菌毒力強E. 局部皮脂腺豐富引發(fā)海綿參考答案： B面靜脈無靜脈瓣， 細菌可沿靜脈逆流。 經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈人海綿竇， 竇化膿性血栓性靜脈炎。第 77 題：此患者局部處理的正確方法為 A. 擠出膿頭B. 切開引流C. 紅外線理療D. 藥物濕敷E. 局部熱敷參考答案： D為避免炎癥擴散，應(yīng)持續(xù)濕敷以利引流。缺失 3 個月，要求固定修復(fù)。第 78 題：決定其能否固定橋修復(fù)的因素，除了

33、 A. 鄰牙牙周支持能力B. 鄰牙牙冠大小、形態(tài)C. 缺牙區(qū)粘膜厚度D. 咬合關(guān)系E. 鄰牙的位置參考答案： C固定義齒的適應(yīng)證選擇中鄰牙牙周支持能力、 鄰牙牙冠大小、 形態(tài)以及咬合關(guān)系 都是很重要的影響因素，而缺牙區(qū)粘膜厚度與固定義齒的適應(yīng)證選擇無關(guān)。第 79 題：如果參考答案： B固定橋如果一側(cè)基牙較弱，則考慮增加基牙。增加的基牙應(yīng)在較弱的基牙一側(cè) 因此 B 是最佳的選擇。第 80 題：如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是 A. 傾斜度B. 共同就位道的獲得C. 牙周應(yīng)力集中D. 牙髓損害E. 以上都不是參考答案： B傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是難以在各基牙之間獲得共同就

34、位道， 因此 B 是 最正確的。第 81 題：一般情況下，傾斜牙作基牙，其傾斜度的最大限度是 A. 10 度B. 20 度C. 30 度D. 40 度E. 以上都不是參考答案： C一般情況下，傾斜牙作基牙，其傾斜度的最大限度是 30 度。第 82 題： 如果第二磨牙近中傾斜可采用的改變方法，除了 A. 先正畸B. 采用改良近中 3/4 冠固位體C. 雙套冠D. 單端僑E. 以上都不是參考答案： D如果第二磨牙近中傾斜可采用修復(fù)前先正畸改善傾斜度， 或改變固位體設(shè)計， 采 用改良近中 3/4 冠固位體或雙套冠等方法求得各基牙間的共同就位道。 第一磨牙 受力大，單端橋設(shè)計是禁忌的。一位診斷為慢性牙周炎的患者。經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師完成牙周基礎(chǔ)治療，右下第一 磨牙頰側(cè)仍有根分叉病變度， 且部分根分叉暴露， 附著齦較窄， 預(yù)備行手術(shù)治 療 第 83 題：復(fù)診時間應(yīng)為根面平整后的A. 1 周B. 46周C. 半年D. 一年E.