牙周器械識(shí)別

1、 齦上潔治術(shù)齦上潔治術(shù) 牙周病治療的最基本措施，指用潔治器械去除齦上菌斑、齦上牙石和色素，并磨光牙面，防止和延遲齦上菌斑和齦上牙石的再沉積。1 鐮形潔治器n工作端特點(diǎn)：鐮刀形，兩側(cè)刃口。n用途：鄰面齦上牙石、菌斑及淺在齦下牙石。2 鋤形器n工作端特點(diǎn)：鋤頭形，左右成對(duì)。n用途：頰舌面齦上牙石、菌斑及淺層齦下牙石。 3 磨光器橡皮杯、環(huán)狀刷、細(xì)砂紙。用途：去除遺留色素和細(xì)小刻痕，磨光牙面。執(zhí)握器械：改良握筆式。支點(diǎn)：無(wú)名指為支點(diǎn)，置于鄰牙上。潔治方法：刀刃與牙面成80角。利用腕力，多用拉力。順序：分區(qū)進(jìn)行?；颊吆歪t(yī)生的椅位。改良握筆式改良握筆式多用拉力，少用推力。原 理將高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲震動(dòng)能

2、，可去除齦上菌斑、牙石。操作方法n握筆法執(zhí)持手機(jī)。n口外支點(diǎn)。n工作頭以15角輕觸牙石。n來(lái)回移動(dòng)，勿使工作頭停在一點(diǎn)。注意事項(xiàng)n不宜用于安裝心臟起搏器的患者。n超聲潔牙開(kāi)始時(shí)患者充分含漱，牙周涂布2碘酊，減少口腔細(xì)菌數(shù)量，防止菌血癥發(fā)生。n超聲機(jī)工作頭的消毒。潔治程序 超聲潔治術(shù)手用潔治拋光。齦下刮治術(shù)齦下刮治術(shù)使用精細(xì)器械刮除齦下菌斑、齦下牙石以及病變牙骨質(zhì)，形成光滑、平整、具有良好組織相容性的根面，從而有利牙周新附著形成。牙周刻度探針：探測(cè)牙周袋深度。尖探針：檢查齦下牙石位置和數(shù)量。匙形器：分通用和Gracey 2種。鋤形器：刮除頰、舌側(cè)的齦下牙石和菌斑。根面銼：銼光牙根面。通用刮治器G

3、racey刮治器應(yīng)用區(qū)域應(yīng)用區(qū)域切刃角度切刃角度刃緣應(yīng)用刃緣應(yīng)用7對(duì)14支，有特殊區(qū)域性，適合不同牙面偏位刃緣，刃與器械柄頸部呈6070僅用單側(cè)切刃緣，長(zhǎng)而大的外側(cè)切刃緣僅1對(duì)2支，適用于各區(qū)各牙面非偏位刃緣，刃與器械柄頸部呈90兩側(cè)切刃緣均可作工作緣n常規(guī)消毒與探查n匙形器刮除鄰面齦下菌斑及牙石n入袋時(shí)，工作端與根面平行，交角為0角。n達(dá)袋底后，角度增至約45角，以探查根面牙石。n探到牙石根方，與根面相交成80角，做提拉動(dòng)作。n根面光潔平整后，轉(zhuǎn)成0角，退出牙周袋。 根面平整術(shù)根面平整術(shù)齦下潔治術(shù)的繼續(xù)和完善。刮除感染病變的牙骨質(zhì)和細(xì)小殘余的牙石，使根面成為硬而有玻璃樣光滑密度的根面。分為根

4、面機(jī)械處理、化學(xué)處理、生物學(xué)處理。機(jī)械處理機(jī)械處理基本操作基本操作器械進(jìn)入牙周袋緊貼根面，使刃口與牙根面成80角。先以短刮、連刮的冠向刮治動(dòng)作。再以斜向刮治動(dòng)作來(lái)回交叉。支點(diǎn)穩(wěn)，幅度小，壓力小。3、牙周袋探診、牙周袋探診 n工具：牙周探針。其頂端為鈍頭，頂端工具：牙周探針。其頂端為鈍頭，頂端直徑約直徑約0.5mm，探針上有刻度。探針上有刻度。 A.握持探針的方法為改良握筆法握持探針的方法為改良握筆法B.探診時(shí)要有支點(diǎn)，可以是口內(nèi)支點(diǎn)，也可以是口外探診時(shí)要有支點(diǎn)，可以是口內(nèi)支點(diǎn)，也可以是口外支點(diǎn)。支點(diǎn)。C.探入時(shí)探針應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸平行，頂端緊貼牙面，避探入時(shí)探針應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸平行，頂端緊貼牙面，避開(kāi)

5、牙石，直達(dá)袋底。開(kāi)牙石，直達(dá)袋底。D.探入力量要輕，約為探入力量要輕，約為20-25g。E.以提插方式移動(dòng)探針，如以提插方式移動(dòng)探針，如“走步走步”樣圍繞每個(gè)牙的樣圍繞每個(gè)牙的每個(gè)牙面進(jìn)行探查，以發(fā)現(xiàn)袋最深的部位及袋的形態(tài)。每個(gè)牙面進(jìn)行探查，以發(fā)現(xiàn)袋最深的部位及袋的形態(tài)。 F.在探查鄰面時(shí)，要緊靠接觸區(qū)處探入，探針可稍傾在探查鄰面時(shí)，要緊靠接觸區(qū)處探入，探針可稍傾斜以便能探入接觸點(diǎn)下方的齦谷處。斜以便能探入接觸點(diǎn)下方的齦谷處。 G.全口牙齒探診時(shí)，要按一定順序進(jìn)行。全口牙齒探診時(shí)，要按一定順序進(jìn)行。探查的內(nèi)容及結(jié)果探查的內(nèi)容及結(jié)果n 探診深度：測(cè)量袋底至齦緣的距離，探診深度：測(cè)量袋底至齦緣的距離，即為探診深度，以即為探診深度，以mm為單位記錄。為單位記錄。n 每個(gè)牙記錄六個(gè)部位：頰側(cè)近中、中央、每個(gè)牙記錄六個(gè)部位：頰側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中及舌側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中位點(diǎn)。也可遠(yuǎn)中及舌側(cè)近中、中央、遠(yuǎn)中位點(diǎn)。也可根據(jù)條件和需要，只記錄每個(gè)牙最探的位根據(jù)條件和需要，只記錄每個(gè)牙最探的位點(diǎn)。點(diǎn)。 牙周袋的檢查目的：牙周袋的檢查目的：n A.牙周袋的深度，袋的形態(tài)和范圍、根牙周袋