營養(yǎng)科門診、住院工作流程圖

1、基本框架開設(shè)營養(yǎng)科文件T有專用的房間（臺、桌子、電腦、打印機等）T完善相關(guān)制度T外出學(xué)習(xí)（具體如何開展工作）T開展工作1營養(yǎng)科門診咨詢工作流程營養(yǎng)科咨詢面對患者原則：改善或糾正患者不良的生活方式，特別是興趣偏好（吸煙，喝酒，食肥，運動不夠，進(jìn)餐時間不定，進(jìn)餐量不定，進(jìn)餐種類不定等）；給以正確適用可行的方案，達(dá)到生活科學(xué)合理。咨詢工作的相關(guān)環(huán)節(jié)：1禮貌問候.2、詢問就醫(yī)情況.就醫(yī)進(jìn)展，所看要門診記錄3、填寫病人基本資料,如咨詢時間,姓名,性別,年齡,身高,體重,職業(yè),電話,地址等.4、根據(jù)醫(yī)生門診記錄本，了解糖尿病病程進(jìn)展及相關(guān)疾病；填寫相關(guān)檢查信息5、詢問亟待解決的問題.6、了解過去的生活方式

2、，如最近一周的早、中、晚、睡前飲食情況，有無“量化”的概念。7、了解有無食物過敏現(xiàn)象8、了解對煙酒的情況.9、了解飲食偏好和癖好10、通過檢查信息做出營養(yǎng)評價：肝功、腎功、BMI,身體脂肪，內(nèi)臟脂肪等.11、結(jié)合患者自身情況制定容易接受的飲食T計劃.12、提出患者最需要重視的問題.13、填寫營養(yǎng)師姓名，如需要填寫電話14、注意病人的反饋信息.二、住院病人臨床營養(yǎng)科應(yīng)組織實施對入院患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估（篩查結(jié)果記錄放入大病歷），對無營養(yǎng)風(fēng)險的患者定期復(fù)查；對存在營養(yǎng)風(fēng)險、且有營養(yǎng)治療適應(yīng)癥的患者在接到會診單后24h內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng)會診。（條件不足的可針對醫(yī)院相關(guān)重點?？?，如外科、慢性疾病、危重癥、腫瘤、消化、老年及干部保健的住院患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查，為制定營養(yǎng)支持計劃提供依據(jù)。）通過必要的營養(yǎng)檢測、評估和診斷，給予患者個體化營養(yǎng)支持/治療方案。對于需要連續(xù)營養(yǎng)治療5天及以上的患者，營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)建立營養(yǎng)病歷，并書寫專門的營養(yǎng)治療醫(yī)囑單放入大病歷或直接在大病歷上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。對建立營養(yǎng)病歷的患者進(jìn)行三級營養(yǎng)查房、書寫病程記錄。對于實施個體化營養(yǎng)支持/治療的住院患者，定期進(jìn)行營養(yǎng)治療效果評價或出院前營養(yǎng)狀況評估，對于出院時仍存在營