西醫(yī)內(nèi)科學復習題

1、內(nèi)科學教學復習題呼吸系統(tǒng)1. 試述慢性支氣管炎與肺結(jié)核，支氣管擴張和支氣管肺癌的鑒別。2. 試述慢性支氣管炎的發(fā)病機理。3. 試述阻塞性肺氣腫的的發(fā)病機理。4. 阻塞性肺氣腫的肺功能有何變化5. 試述阻塞性肺氣腫的緩解期治療。6. 試述支氣管哮喘與心源性哮喘、喘息性慢性支氣管炎、支氣管肺癌和變應性肺浸潤的鑒別診斷。7. 試述重度哮喘的治療要點。8. 試從病因?qū)W角度闡述肺炎的分類。9. 比較肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團菌、厭氧菌、支原體、念珠菌、曲菌型肺炎的臨床表現(xiàn)、X線征象和治療的特點。10. 試述肺結(jié)核的臨床分型以及各型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和X線的特征。11

2、. 闡述肺結(jié)核的治療原則。12. 試述常用抗結(jié)核藥物的作用機理、劑量、用法和副作用。13. 試述呼吸腫瘤的癥狀、體征和X線表現(xiàn)。14. 闡述呼吸系統(tǒng)腫瘤的治療。15. 試述胸腔積液的發(fā)生機制和常見病因。16. 試述結(jié)核性胸膜炎的治療。17. 試述呼吸衰竭的發(fā)病機理。18. 試述慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期的治療。19. 試述急性呼吸窘迫綜合癥的治療。20. 試述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。21. 試述彌散性肺間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)和實驗檢查和特點。22. 慢性肺間質(zhì)疾病的分類。心血管系統(tǒng)1. 試述心血管病的診斷與分類。2. 試述心律失常的分類和病因。3. 試述室上性與室性心動過速的診

3、斷、鑒別診斷和治療原則。4. 試述二尖瓣關閉不全的原因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。5. 試述主動脈瓣關閉不全的病因。臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。6. 試述心力衰竭的基本病因、誘因因素和臨床表現(xiàn)7. 試述慢性充血性心力衰竭的搶救8. 試述左心心力衰竭的搶救9. 試述原發(fā)病心肌病的診斷和治療原則10. 試述病毒性心肌病的病歷、診斷和治療原則11. 試述心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。12. 試述心包炎的類型、病因和病理13. 試述高血壓病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。14. 試述高血壓病的藥物治療原則。15. 試述動脈粥樣硬化的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原

4、則16. 試述心絞痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床分型與分級。17. 試述心絞痛的診斷、鑒別診斷和治療。18. 試述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。19. 試述急性心肌梗死的治療。消化系統(tǒng)1. 試述消化性潰瘍的發(fā)病機理。2. 簡述根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍治療的意義及機理。3. 試述潰瘍病治療藥物的分類及機理。4. 門脈高壓癥的表現(xiàn)有那些5. 試述肝硬化腹水的發(fā)生機理和治療原則。6. 那些試驗可以了解肝臟儲備功能7. 試述食管靜脈破裂出血的治療原則以及預防再出血的措施及其適應對象。8. 自發(fā)性腹膜炎的診斷及治療原則。9. 肝腎綜合癥的誘因及防治原則。10. 門體分流性腦病的誘因有哪些11. 試

5、述肝性腦病發(fā)病機理的各種學說12. 肝性腦病各個分期的主要臨床特征及試驗檢查特點，13. 肝性腦病的治療原則14. 試述AFP測定對肝癌診斷的價值。15. 那些臨床表現(xiàn)應懷疑肝癌可能如何進行鑒別診斷。16. 如何選擇肝癌各種治療方法17. 什么叫膽源性胰腺炎、其發(fā)病機理是什么18. 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么急腹痛時如何做鑒別診斷19. 出血壞死性胰腺炎引起多臟器功能衰竭的臨床表現(xiàn)。20. 淀粉酶測定在診斷急性胰腺炎中的價值.21.水腫型和壞死性胰腺炎的鑒別和治療原則。22.怎樣鑒別腸結(jié)核和克隆病。23. 試述結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。泌尿系統(tǒng)疾病1. 如何鑒別蛋白尿和血尿的原因。2. 腎病綜合

6、征的診斷與鑒別診斷3盂腎炎和膀胱炎的鑒別診斷。4慢性腎盂腎炎的治療原則。5何渭尿毒癥慢性腎功能不全的分期。6慢性腎功能不全的常見原因和發(fā)病機制。7慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷。8慢性腎功能衰竭的治療。如何處理低鉀血癥9如何處理高鉀血癥10. 如何鑒別常見的各種混合的酸堿失衡11.常見失水的原因是什么如何處理12. 簡述腎小球腎炎的治療原則。造血系統(tǒng)疾病1. 根據(jù)貧血發(fā)病機理，貧血可分為哪幾類2. 試述缺鐵性貧血特征性臨床表現(xiàn)。3. 試述缺鐵性貧血的診斷。4簡述缺鐵性貧血的治療。5試述再生障礙性貧血的常見原因。6. 試述急、慢性障礙性貧血的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。7. 試述再生障礙性貧血診斷。8

7、試述急、慢性再生障礙性貧血的治療原則9. 試述溶血性貧血的診斷步驟。10. 試述溶血性貧血的分類。11. 試述溶血性貧血的臨床表現(xiàn)。12. 試述白血病常用分類方法。13. 試述白血病的病因與發(fā)病機理。14. 試述急性白血病的FAB分類。15. 試述急性白血病的臨床表現(xiàn)。16. 試述急性白血病的實驗室檢查。17. 試述急性白血病的治療原則。18. 述慢性粒細胞白血病的臨床分期及各期診斷標準。19. 試述慢性粒細胞白血病的治療原則。20. 試述淋巴瘤的臨床分期與分組。21. 試述凝血功能異常所致疾病的出血特點及常用檢查方法內(nèi)分泌、代謝疾病1. 簡述激素的作用機制。2. 簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)種類3.

8、 簡述單純性甲狀腺腫的常見病因與主要類型。4. 簡述單純性甲狀腺腫的治療原則。5. Graves'病的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷。6. Graves病的特殊臨床表現(xiàn)和類型有哪些7. 試述Graves'病的藥物治療的適應癥和治療原則。8. 什么是腎上腺危象，其主要臨床表現(xiàn)如何9. 試述原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療原則10. 試述皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)。11. 皮質(zhì)醇增多癥的診斷要點。12. 簡述1型與2型糖尿病的特點13. 簡述糖尿病的診斷標準與治療原則。14. 試述甲亢危象的搶救原則15. 試述糖尿病視網(wǎng)膜病變分期16. 試述糖尿病腎病分期17. 試述糖尿病酮癥酸中毒

9、的搶救原則風濕性疾病1. 試述風濕性疾病的現(xiàn)代概念。2. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標準。3. 試述風濕性疾病的藥物治療原則。4試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的免疫學異常。5. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。6. 試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎上腺皮質(zhì)激素和應用適應癥。7. 簡述類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機理。8. 試述類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。9. 試述風濕性關節(jié)炎的主要關節(jié)外癥狀。10. 試述類風濕關節(jié)炎的治療。中毒1. 試述一氧化碳中毒機理。2. 試述急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。3. 試述急性一氧化碳中毒的治療原則。4. 試述高壓氧治療一氧化碳的理論基礎。5. 試述有機磷農(nóng)藥急性中毒時的臨床表現(xiàn)。6.

10、試述有機磷農(nóng)藥急性中毒時有診斷意義的癥狀、體征及實驗室檢查。7試述有機磷農(nóng)藥中毒洗胃時注意事項。8試述有機磷農(nóng)藥急性中毒時解毒種類及作用機理。9試述阿托品化阿托品中毒的臨床表現(xiàn)及其處理試題(A卷)姓名：年級：班級：分數(shù)：一、單選題：(每題1分，共20分)1、患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略低，右下肺可聞及少許濕性羅音：X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是()A慢性支氣管炎B支氣管擴張C支氣管哮喘D慢性肺纖維化E慢性阻塞性肺氣腫2、女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急：查體：呼吸3

11、0次分，脈搏118次分，BPl08KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小()A根據(jù)失水和心臟情況予以補液B給予糖皮質(zhì)激素C氣管插管D氧療E給予抗生素3、男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛，放射到右肩，呼吸時加。：查體：體溫39C,BPI2/9Kpa,脈搏85次/分，右下肺語顫增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音，實驗室檢查WBCI5X109A中性粒細胞0.8,則應考慮為()A.急性支氣管炎B.大葉性肺炎C，肺膿腫D.肺癌E，肺結(jié)核4、一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結(jié)果Hb90弘，MCV93F,1MCI<28pgMCHC32，首先應考慮為()A. 血

12、常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍B正常細胞性貧血C. 小細胞低色素性貧血D單純小細胞性貧血E.大細胞性貧血5、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T38C，實驗室檢查：WBCllXl09A，中性粒細胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是()A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C。腎病綜合征D. 急性膀胱炎.E急性輸尿管炎6、男性，52歲，男性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應

13、診斷為()A, 二尖辦閉不全伴肺部感染B.二尖辦閉不全伴心力衰竭C二尖辦狹窄伴肺部感染D.二尖辦狹窄伴急性左心功能衰竭E. 二尖辦狹窄伴急性肺水腫7、女性，38歲，既往有風心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有()A.皮膚、口腔黏膜上的淤點B廣心臟雜音無改變C.環(huán)形紅斑D.Osler結(jié)節(jié)'E.指和趾甲下裂片狀出血8、女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3-V6ST水平型壓低1mmT波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復，心肌酶譜仍在正常范圍，應考慮

14、為（）A穩(wěn)定型心絞痛B惡化型心絞痛C變異型心絞痛D急性心肌梗塞E中間綜合征9、男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突舉站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣3-4肋間聞及川級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應考慮為（）A. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B. 急性心肌梗死C. 主動脈瓣狹窄D. 肥厚型梗阻型心肌病E. 高血壓心臟病10女性，25歲，上腹痛半年來診，訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸劑似稍有改善但效果不佳，X線鋇餐胃腸透視見胃、十二指腸球部及降部多個潰瘍影象，基礎排酸量23mol/L，則應考慮為（）A. 多發(fā)性潰瘍B. 復

15、合性潰瘍C. 胃炎伴多發(fā)性潰瘍D. 胰腺B細胞腺瘤E. 胰腺非B細胞腺瘤11. 女性，40歲，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38度，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛來就診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重1。016,蛋白25g/L，細胞總數(shù)650/mm3白細胞500/mm3中性粒細胞0。85，最可能的診斷（）A. 肝腎綜合征B. 原發(fā)性肝癌C. 自發(fā)性腹膜炎D. 門靜脈血栓形成E. 結(jié)核性腹膜炎12. 男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常與餐后出現(xiàn)上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查便潛血陽性，最可能的診斷是（）A.

16、胃潰瘍伴潰瘍出血B. 胃，十二指腸潰瘍出血C. 胃癌出血D. 慢性胃炎出血E. 食管靜脈曲張破裂出血13. 女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，呼吸深快，血PH=724，血（HCO2）20mmol/l，CO2CP18mmol，l血尿素氮為20mmol/l，肌苷445umol/l，其腎功能為（）A. 失代償期B. 代償期C. 衰竭期D. 終末期E. 以上都不是14一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及4級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛雙下肢明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g/l，尿蛋白陽性，該患者不可能是()A.心源性水腫B. 肝源性水腫C腎源性水腫D. 下

17、腔靜脈阻塞E. 上腔靜脈阻塞15、女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二肋間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于(.)A.主動脈辦關閉不全B.主動脈辦狹窄C，三尖辦狹窄D.二尖辦狹窄E.二尖辦關閉不全16、男性，40歲；因發(fā)熱，乏力，皮膚表面出血點來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實驗室檢查WBC20X1Q9A,分類原始細胞80%，胞漿中可見Auer小體，最可能的診斷是()A.急性粒細胞白血病C急性單核細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病B. 急性淋巴細胞白血病D,慢性粒細胞白血病17、下列哪項應考慮癌性胸水()A.胸水清澈，靜置不凝固，比重<1.016-1.018，以淋巴細胞和間皮質(zhì)

18、細胞為主B.胸水是淡血色，紅細胞>10X1010/L，C. 胸水淡黃綠色，比重>1.018,白細胞高于5OOX107L,PH<730,Rivalta試驗陽性，D. 胸水有臭味，比重>1。018，白細胞為10X1(f,PH<700,RiValta試驗陽性E.血性胸水，紅細胞>5.0X1Q幾，膽固醇含量增高，IDH>5001UKI18、下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點是()A.多發(fā)生于青年人B.有紫紺C.咳嗽較輕D.痰量大、黏液膿性E，桶狀胸不明顯19、下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因()A高滲性非酮癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心腦血管病變D糖尿

19、病視網(wǎng)膜病E酮癥酸中毒20、關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是()A多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C皮膚潮濕多汗、呼吸正常D脈搏細速、血壓下降E尿糖陽性，尿酮陰性二、多項選擇題：(每題2分，共10分)1、類風關的關節(jié)表現(xiàn)有()丸晨僵B關節(jié)腫、痛C關節(jié)畸形D特殊關節(jié)受累E關節(jié)功能障礙2、炎癥性腸病包括()丸腸結(jié)核B潰瘍性結(jié)腸炎C慢性菌痢DC拋hn病E腸道易激綜合征3、淋巴瘤的確診依靠()A淋巴結(jié)活檢及印片B骨髓穿刺D淋巴結(jié)穿刺E血常規(guī)4、腎病綜合征的并發(fā)癥有()巳發(fā)射線檢查丸感染B血栓栓塞C急性腎功能衰竭n蛋白質(zhì)代謝紊

20、亂E脂肪代謝紊亂5、頸靜脈怒張可見于下列疾病()丸左心功能不全B右心功能不全C. 縮窄性心包炎D.心包積液三、判斷題：(每題1分，共10分)E. 上腔靜脈綜合征1、急性上呼吸道感染常見病因為病毒，少數(shù)由細菌引起。(2、解剖學因素是肺動脈高壓形成的最主要因素。()3、有心功能不全不一定有心力衰竭。()5、ERCP是指經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管X線造影。()6、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。()7、運動后出現(xiàn)的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變。()8、淋巴瘤的常見癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。()9、胰島素的主要副作用是低血糖反應，多見于2型糖尿病患者。(10、強直性脊柱炎大都與趾A-

21、B27有關，X線表現(xiàn)可有“竹節(jié)樣”()四、解釋概念題：(每題3分，共9分)1、蛋白尿2、高血壓腦病3、肝腎綜合征五、簡答題：(每題5分，共20分)1、肺心病患者應用強心藥的指征是什么2、再生障礙性貧血的診斷條件。3、急性一氧化碳中毒的搶救措施。4、甲亢的心血管系統(tǒng)的體征有哪些六、論述題：(每題10分，共20分)1、急性心力衰竭的治療方法有哪些2、肝硬化的并發(fā)癥有哪些，其腹水治療方法有哪些男性，25歲，因勞累受涼，三月來全身浮腫，尿少，頭暈，既往無高血壓、水腫史，但有夜尿增多，乏力，勞累后眼瞼浮腫。查體：貧血貌，顏面及雙下肢水腫，血壓150/100nu叫屯，脈搏86次/分，心界向左下擴大，心尖部

22、有2級收縮期雜音，血紅蛋白60批，血漿白蛋白30批，血膽固醇6.1mm01幾，血沉40mnlAI，尿比重1。008，尿蛋白枬，尿紅細胞10-20恤，顆粒管型12AV，24h尿蛋白定量1.6g,血肌酐530um01幾。1、診斷什么(6分)2、治療原則。(5分)內(nèi)科學畢業(yè)考試題姓名班級得分一、單項擇題(A型題，每題1分)1慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括(E)A夜間陣發(fā)性呼吸困難B第三心音奔馬C雙肺底濕羅音D咳嗽E頸靜脈怒張2男性，60歲，多年高血壓病史，二天來因情緒波動、突感頭痛加劇，伴惡心，嘔吐，視物模糊，檢查血壓；230140mmH，g心率90次分，期前收縮24次分，雙肺呼吸音清，頸軟

23、，目前應采取下列哪項治療措施為最佳(C)A靜脈點滴心律平B靜注速尿C靜點硝普鈉D靜注安定E靜注利多卡因3男性、58歲，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周來高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急、紫紺譫妄，本例可能性最大的診斷(B)A肺炎球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C浸潤型肺結(jié)核D病毒性肺炎E支原體肺炎4下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項最具有診斷意義。(D)A突發(fā)性呼吸因難B突發(fā)性胸痛C氣管移向健側(cè)D患側(cè)叩診呈鼓音E患側(cè)呼吸音減低5急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是(C)A缺鐵B促紅細胞生成素減少C水鈉潴留、血液稀釋D骨髓受抑制E紅細胞壽命縮短6女，18歲Graves痛患者，服他巴唑半月未見效，飲

24、食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇發(fā)作癥狀復現(xiàn)TT4TT3升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療選擇的最主要安排(E)A長期碘劑才有持久療效C碘劑應與抗甲狀腺藥物合用B碘劑療效短暫不應再用D碘劑失效后再用即無效E持續(xù)抗甲狀腺藥物7女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張心肺無異常，腹膨隆，肝劍突下2.5cm脾未捫及，腹水征(+),臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無浮腫，血沉68m療小時，血清蛋白電泳A60%r24%,ALT(SGOT)25U最可能的診斷是：(B)A肝硬化失代償期B結(jié)核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊腫E心力衰竭8. 上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施主為：

25、(B)A頭低位和吸氧B積極補充血容量C去甲腎腺素鹽水胃內(nèi)滴入D緊急胃鏡檢查以明確診斷E冰水洗胃止血9. 急性有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機理最主要是(C)A高鐵血紅蛋白蓄積B交感神經(jīng)過度興奮C抑制膽堿酯酶D迷走神經(jīng)過度興奮E碳氧血紅蛋白蓄積10. 一重癥有機磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療神志較清后又出現(xiàn)狂躁不安昏迷，瞳孔擴大，顯著的心動過速及尿潴留，應首選哪項措施。(D)A靜注甘露醇B靜注雙復磷C靜注安定D停用阿托品E靜注地塞米松11. 下列哪項不符合原發(fā)性腎病綜合征工型的臨床表現(xiàn)(E)A水腫B低蛋白血癥C高脂血癥D尿蛋白>3.5g24小時E血液中C3和巨球蛋白陽性12. 尿毒癥患者必有的癥狀為

26、(D)A少尿B高血壓C惡心、嘔吐D貧血E氣喘13、關于上消化道出血，下列哪項是錯誤的（D）A屈氏韌帶以上的消化道出血B常見的病因是潰瘍病C尿毒癥是引起出血的原因之一D糞便隱血試驗陽性，指出血量在5毫升以下E發(fā)熱與腸道內(nèi)積血有關14、洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是（E）A心電圖QT間期短B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀C竇性心動過緩D竇性心動過緩E出現(xiàn)室早二聯(lián)律15、下列哪一種血清酶對急性心肌梗塞最有特異性（D）ALDHBLDH2CSGOTDCPK-MBECPK-BB16、慢性肺原性心臟病最多見的病因是（A）A慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B多發(fā)性肺小動脈栓塞C嚴重胸廓及脊柱畸形D重癥肺結(jié)核E支氣管哮喘1

27、7、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機理是（E）A擴張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）B抑制迷走神經(jīng)C抑制M-E膽堿能受體D抑制肥大細胞釋放生物活性物質(zhì)E產(chǎn)生封閉抗體lgG阻止lgE與抗原結(jié)合18、關于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪瑣是錯誤的（C）A可有或無全身表現(xiàn)B尿路刺激征可不典型C早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為主D可有高血壓E輕度水腫19腎素依賴腎性高血壓下列哪項最正確（A）A利尿脫水常使血壓升高B利尿脫水可使血壓下降C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增高血壓D摘除病腎可使血壓增高E限制水鈉攝入可降低血壓20、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中，下列哪項是少見的（C）A多見于老年人B常見交感神經(jīng)興奮征群C甲

28、狀腺腫大的明顯的突眼D體重下降明顯E極易發(fā)生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是（E）A脫水BPH值735C呼氣爛蘋果味D低鉀E局灶性癲癇22、消化性潰瘍的預防措施中，哪些是錯誤的（D）A戒除煙、酒B避免服用對胃有刺激的藥物C消除膽汁返流D呋喃唑酮維持量預防復發(fā)E在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居23、阻塞性黃疸時哪項有誤（C）A血清膽固醇升高B血清丫一GT升高C尿中尿膽原顯著升高D疑血酶原時間延長E血清堿性磷酸酶升高24、下列哪種疾病血清補體不下降（C）A急性腎球腎炎B急進性腎小球腎炎CgA腎病D狼瘡腎炎E腎病綜合癥25、女性，26歲，反復關節(jié)疼痛，紅腫、并出現(xiàn)黑便，尿

29、陽C滿視野+ANA陰性,診斷為（E）A結(jié)節(jié)性多功脈炎B痛風C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D類風濕性關節(jié)炎E過敏性紫癜26、成人引起腎性高血壓，高血壓最常見的病因是（E）A腎動脈狹窄B慢佺腎小球腎炎C慢性腎盂腎炎D急性腎小球腎炎E腎動脈硬化27、以下哪項檢查對區(qū)分I型和U型糖尿病最有意義（D）A血漿胰島素和C肽測定B尿糖測定C口服葡萄耐量試驗D血漿胰島素和C一肽釋放試驗E糖化血紅蛋白測定28、下列哪種疾病周圍血中不會出現(xiàn)幼稚細胞（C）A急性粒細胞白血病B急性失血性貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血E骨髓纖維化29、目前系統(tǒng)性紅班狼瘡不常進行的檢查是（B）A腎穿B找IE細胞CANAD抗dsDNA抗體E抗sm抗體；

30、30、缺鐵性貧血常見原因為（B）A發(fā)熱B慢性失血C急性失血D尿毒癥ESLE二、多項選擇題（X型題，每題2分）ABCDE)1甲亢伴浸潤性突眼病人可采取下列那幾項治療（A他巴唑B甲狀腺素片C強的松D. 碘劑E手術(shù)治療2心包積液可有下列那些表現(xiàn)（ABCD）A心音遙遠B心濁音界向兩側(cè)擴大C胸透、心影擴大、搏動弱D心電圖示低電壓、竇性心動過速EX線發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜鈣化3、以下哪些屬于粘膜防衛(wèi)因子（ACDE）A粘膜屏障B胃蛋白酶C粘膜血流量D粘液一HC03屏障E細胞更新4、淋巴瘤的確診依靠（AC）A淋巴結(jié)活檢及印片B骨髓穿刺C淋巴結(jié)穿刺D血常規(guī)化驗E放射線檢查5、呼吸性堿中毒見于(ABCD)EA高燒B癲癇C哮喘

31、D中樞神經(jīng)病變E過度換氣三、判斷題：(正確打“V”，錯誤打“X。，每題1分，共10分)l、酒精中毒是我國肝硬化最常見的病因。(X)2、所有有機磷中毒洗胃均應用高錳酸鉀。(X)3、淋巴瘤的常見癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。()4急性上呼吸道感染常見病因為細菌，少數(shù)由病毒引起。(X)5慢性腎衰竭時易出現(xiàn)高鉀、高磷、高鎂及低鈣。()6有心功能不全不一定全有心力衰竭。()7. CO中毒時COH濃度多在10%以上。()8消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。(X)9.運動后出現(xiàn)的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變()10. 2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮癥酸中毒。(X)四、問答題(每題5分共3

32、5分)1、繼發(fā)型肺結(jié)核有哪些2、常用降壓藥有哪五大類3、急性白血病患者，各器官組織浸潤的表現(xiàn)有哪些4、甲亢的特殊臨床類型有哪些5、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有哪些6、腎病綜合征韻并發(fā)癥有哪些7、類風關的關節(jié)表現(xiàn)有哪些五、病例分析(15分)男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有頻死感，休息與口服硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐二次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20年，每天一包。查體：T36.8C,P100次/分，R20次/分，BP100/60nwHg急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和

33、紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮56次/分，心尖部有S4，雙肺呼吸音清無羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：ShV15升高，QRSv：15呈Qr型，T波倒置和室性早搏。1、該患者的診斷及診斷依據(jù)2、鑒別診斷有哪些3、進一步檢查與治療原則泌尿系統(tǒng)疾病1. 血尿的是怎樣產(chǎn)生的2. 何謂蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的3. 如何進行腎小球濾過率測定4. 腎臟可以產(chǎn)生哪些內(nèi)分泌激素5. 腎病綜合征、腎炎綜合征、無癥狀性尿異常、急性腎衰竭綜合征6. 急進性腎衰竭綜合征和慢性腎衰竭綜各有什么特點7. 腎性水腫的臨床特點和發(fā)生機制是什么8. 腎性高血壓

34、是怎樣產(chǎn)生的9. 如何診斷急進性腎炎10. 急進性腎炎強化治療的適應癥是什么11. 慢性腎炎應與哪些疾病進行鑒別其鑒別要點是什么12.慢性腎炎的臨床特點和治療目標是什么13. 何謂IgA腎病14. 腎活檢在IgA腎病診斷中的作用如何15. 何謂尿路感染16. 什么是無癥狀菌尿什么是尿道綜合征17. 尿培養(yǎng)的假陽性結(jié)果及假陰性結(jié)果是怎樣產(chǎn)生的18. 如何診斷尿路感染19. 怎樣治療尿路感染20. 目前我國引起慢性腎衰最常見的病因是什么21. CRF的常見臨床表現(xiàn)是什么這些臨床癥狀是怎樣產(chǎn)生的22. 如何診斷CRF23. 怎樣治療CRF24. 腎臟替代有哪些方法1.目前降壓藥物可歸納為幾大類1、目前降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻滯劑及a受體阻滯劑。A1題型1.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A. 腎素C. 緩激肽釋放酶a答案：B2. 腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A. 胰島素B. 高血糖素C. 胃泌素D. 抗利尿激素E. 甲狀旁腺激素答案：D3. 腎臟可降解下列哪種激素A. 胰島素B. 甲狀腺素C. 降鈣素D. 抗利尿激素E. 血管緊張素答案：A4. 尿中紅細胞管型常見于A. 急性腎小球腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 急性出血性膀胱炎D. 急性腎衰竭E. 慢性腎衰竭答案：A5