

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文檔簡介
1、視光知視覺常見問題包括1、屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)2、屈光參差3、視疲勞4、老花一、屈光不正眼睛可以被看作是一臺(tái)高級(jí)的照相機(jī),我們的角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭,視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷,從“鏡頭”到“膠卷”的距離<-Is上稱為眼軸,即眼睛的長度。角膜相當(dāng)于鏡頭最外層的玻璃,必須保持透明。當(dāng)看近時(shí),圖像會(huì)落在“膠卷”后,此時(shí)晶狀體就像伸縮鏡頭,通過調(diào)整自身的厚度,將“膠卷”后的圖像前拉到膠卷上,這個(gè)過程稱為調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)力會(huì)隨著年齡增大而下降。光線進(jìn)入眼睛后,前進(jìn)方向發(fā)生改變的現(xiàn)象叫做屈光。當(dāng)我們看東西時(shí),只有當(dāng)圖像正好落在“膠卷”上我們才能看清,落得太前(近視)、太后(遠(yuǎn)視)或是“膠卷”附件
2、不只一個(gè)圖像(散光)時(shí),我們都會(huì)覺得模糊,這種情況稱為屈光不正。圖像正好落在視網(wǎng)膜上圖像落在視網(wǎng)膜前(正視眼)(近視眼)圖像落在視網(wǎng)膜后視網(wǎng)膜附近有多個(gè)圖像(遠(yuǎn)視眼)(散光眼)(一)近視Myopia.I看遠(yuǎn)時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜前,看近時(shí)圖像落在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致看遠(yuǎn)模糊,看近清楚。:l發(fā)生原因:眼睛太長/眼睛屈光力太強(qiáng)(角膜過于突出、眼內(nèi)屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)太高、晶狀體調(diào)節(jié)能力太強(qiáng))常見的有:眼睛太長一一軸性近視(占90%角膜彎曲過度曲率性近視晶狀體調(diào)節(jié)不能放松假性近視表現(xiàn):1、喜歡湊近視物;2、喜歡瞇眼、揉眼睛;3、高度近視經(jīng)常感覺眼前有飛蚊,眼睛突出明顯。(二)遠(yuǎn)視Hyperopia不論遠(yuǎn)近,圖像都
3、落在視網(wǎng)膜后,需要調(diào)節(jié)才能看清,看近需要更多的調(diào)節(jié)。17I''、yJ才兒童青少年的調(diào)節(jié)力強(qiáng),一般不會(huì)察覺到遠(yuǎn)視的存在,當(dāng)調(diào)節(jié)力隨著年齡逐漸減弱,遠(yuǎn)視人群會(huì)覺得看近越來越吃力。發(fā)生原因:眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜過平、晶狀體調(diào)節(jié)能力太弱)表現(xiàn):1、視近比較困難;2、視疲勞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。(三)散光Astigmatism看一個(gè)物體時(shí),多個(gè)圖像同時(shí)落在視網(wǎng)膜附近,看物體感覺部分模糊??膳c近視、遠(yuǎn)視同時(shí)存在。原因:角膜或晶狀體不是標(biāo)準(zhǔn)的球面。表現(xiàn):1、看遠(yuǎn)近物體都感覺有重影;2、視疲勞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。(四)屈光不正的矯正方法屈光不正的
4、根本問題是清晰的圖像沒有落在視網(wǎng)膜上,合適的矯正方式可以改變圖像的位置,使眼睛重獲清晰。*本冊(cè)旨在介紹視光矯正方法,不包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)。1、框架眼鏡最常見的矯正方式。優(yōu)點(diǎn):不直接接觸眼睛,安全且摘戴方便/鏡框可起到裝飾作用。Iy.1缺點(diǎn):視野受限/不適于運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴/鼻梁有一定重量壓迫/高度屈光不正鏡片邊緣較厚,視物變形且影響美觀。2、角膜接觸鏡(隱形眼鏡)角膜接觸鏡分為兩類,軟性角膜接觸鏡及硬性角膜接觸鏡,后者又分為白天佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡(RGP及睡覺時(shí)佩戴的角膜塑形鏡(MCT。優(yōu)點(diǎn):光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡/視野更開闊/美觀;缺點(diǎn):直接接觸眼表,劣質(zhì)產(chǎn)品、不合格護(hù)理可能會(huì)造成眼部損
5、失。請(qǐng)選擇正規(guī)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行隱形眼鏡驗(yàn)配?。?)軟性角膜接觸鏡質(zhì)地柔軟,含水量高,佩戴舒適;透氧性有一定局限,易產(chǎn)生沉淀;普通軟性隱形眼鏡建議每天佩戴時(shí)間6小時(shí)以內(nèi)為佳,最多不超過8小時(shí);適宜偶爾佩戴人群。(2)RGP國家SFDA規(guī)定為皿類醫(yī)療器械類產(chǎn)品被稱為“會(huì)呼吸的隱形眼鏡”,高透氧,抗沉淀,安全健康;光學(xué)成像質(zhì)量好,尤其矯正散光及高度屈光不正;對(duì)于近視和散光的進(jìn)展有一定控制作用;每天佩戴時(shí)間可達(dá)12小時(shí);適宜散光人群、高度屈光不正人群、需要長時(shí)間佩戴人群、雙眼度數(shù)相差較大人群、因并發(fā)癥無法繼續(xù)佩戴軟鏡人群、準(zhǔn)分子激光或其他角膜手術(shù)后人群、希望控制近視發(fā)展的青少年。(3)角膜塑形鏡國家SF
6、DA規(guī)定為川類醫(yī)療器械類產(chǎn)品利用特殊設(shè)計(jì)的高透氧性角膜接觸鏡,改變角膜前表面曲率,夜晚睡覺佩戴,白天不需戴鏡即擁有清晰視力不改變眼睛生理結(jié)構(gòu),無手術(shù)創(chuàng)傷需經(jīng)過專業(yè)驗(yàn)配,通過試戴可預(yù)測效果停止佩戴后眼睛會(huì)回到原始狀態(tài),效果可逆、可調(diào)整臨床被公認(rèn)為最有效控制青少年近視發(fā)展的手段之一適宜840歲不希望佩戴眼鏡的近視人群,尤其是希望控制近視的青少年人群、不方便佩戴眼鏡的特殊工作人群(運(yùn)動(dòng)員、演員、飛行員、警察等)。-FP、I/.仝'、屈光當(dāng)兩眼的屈光度數(shù)不一樣時(shí),叫做屈光參差。一般認(rèn)為近視或遠(yuǎn)視像差150度及以上、散光像差100度及以上即為病理性屈光參差。原因:發(fā)育原因、用眼習(xí)慣不當(dāng)(偏頭視物
7、、側(cè)躺看書等)表現(xiàn):1、兩眼看東西清晰度不同,高度屈光參差會(huì)造成看兩眼的圖像大小不同,甚至將一個(gè)東西看成兩個(gè)。2、視疲勞危害:兒童時(shí)期的屈光參差會(huì)影響雙眼視覺發(fā)育,損害雙眼單視,易導(dǎo)致單眼弱視。處理:(1)角膜接觸鏡的矯正效果優(yōu)于框架眼鏡,首選RGP(2)兒童時(shí)期的屈光參差及早盡量矯正全部屈光不正。三、視疲勞隨著現(xiàn)代社會(huì)用眼負(fù)荷的增加,越來越多的人視疲勞,包括眼睛累、干澀、脹痛、流淚甚至眼眶周圍疼痛,嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈等一系列癥狀。常見原因:1、屈光不正未矯正,尤其是遠(yuǎn)視和散光;2、眼鏡不合適,包括眼鏡度數(shù)過高、散光軸位偏差、鏡架變tI形等;3、雙眼的協(xié)調(diào)工作出現(xiàn)問題,包括調(diào)節(jié)問題、集合問
8、題;4、眼部疾病,例如角膜炎、結(jié)膜炎等;5、環(huán)境因素,光照不合適、注視目標(biāo)過小,近距離用眼時(shí)間過長等。處理方法:輕度的視疲勞通過休息可得到改善,反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長的需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,找到原因后對(duì)癥下藥,如進(jìn)行視覺訓(xùn)練等。四、老花看近時(shí),圖像落在視網(wǎng)膜后,眼睛需要調(diào)節(jié)才能看清。調(diào)節(jié)功能隨著年齡增長而逐漸減弱,到40歲以后,出現(xiàn)看近模糊的現(xiàn)象被稱為老花眼,是一種正常的生理現(xiàn)象。處理方法:1、老花鏡看遠(yuǎn)不用戴鏡的老花人群,在看近時(shí)佩戴花鏡即可,看遠(yuǎn)需要戴鏡的人群,看近時(shí)需要摘換眼鏡。2、雙光眼鏡”、X,J/|/jo-I,lJ眼鏡下方有一塊附加的小鏡片,通過小鏡片可看清近處,免去看遠(yuǎn)戴鏡人群頻繁摘換眼鏡的困擾。但小鏡片存在感強(qiáng),分界處出現(xiàn)“像跳“現(xiàn)象,且不夠美觀,暴露年齡。3、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡II'-,
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