基于卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的五年制臨床醫(yī)學(xué)人

1、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載基于卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的五年制臨床醫(yī)學(xué)人本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請點擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！為了貫徹落實國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20102020年）、中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見，加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，由教育部、衛(wèi)生部共同實施、不同類型醫(yī)學(xué)院校參與的首批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目于2012年正式啟動1。卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃旨在培養(yǎng)具有深厚醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn)、崇高職業(yè)

2、道德、牢固專業(yè)知識、全面創(chuàng)新精神和實踐能力的未來的醫(yī)學(xué)人才。因此，卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)定位更高、更全面，對學(xué)校和教師也提出了更高的要求。作為具有近60年辦學(xué)歷史，以五年制醫(yī)學(xué)教育為主的地方醫(yī)學(xué)院校，作者所在高校入選第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校。在此背景下，作者從項目定位、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)體系、培養(yǎng)方法、手段和考核評價等方面進(jìn)行了一些探討與實踐。1 .卓越醫(yī)生培養(yǎng)必須符合當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載需要醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，其宗旨始終是以

3、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要為出發(fā)點和落腳點，提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的核心目標(biāo)。當(dāng)前，我國將維護(hù)和保障全體人民的基本健康權(quán)益”作為新醫(yī)改的理念，說明醫(yī)學(xué)院校尤其是地方院校的主要任務(wù)是培養(yǎng)面向地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展所需求的高水平的醫(yī)學(xué)人才。目前，我們國家正大力加強(qiáng)地方基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，而人才隊伍建設(shè)成為關(guān)鍵。然而，我國衛(wèi)生人才隊伍總量和質(zhì)量均嚴(yán)重不足。據(jù)作者所在校研究人員2010年對湖南省3,629個村衛(wèi)生室的調(diào)研顯示，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中具有大專及以上學(xué)歷的人員僅占,具有主治醫(yī)師以上職稱的人員僅占,一些正常業(yè)務(wù)工作不能得以開展，提示地方基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中三低”現(xiàn)象（學(xué)歷低、技術(shù)水平低、服

4、務(wù)質(zhì)量低）非常突出2。因此，努力改善基層醫(yī)療人才隊伍素質(zhì)、保證基層醫(yī)療人才輸送是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的首要任務(wù)。作為地方性醫(yī)學(xué)院校，必須立足本校辦學(xué)定位，將卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的培養(yǎng)目標(biāo)定位為具有扎實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、深厚人文底蘊(yùn)、高尚職業(yè)道德、全面醫(yī)學(xué)理論和牢固實踐技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，這將有別于拔尖醫(yī)學(xué)人才的本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載培養(yǎng)。2 .卓越醫(yī)生培養(yǎng)體系必須符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展隨著人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會環(huán)境和健康觀念的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)生了日新月異的變化。目前，以

5、惡性腫瘤、心腦血管疾病為主的慢性病已成為威脅我國人民健康的主要疾病。隨著對疾病的認(rèn)識和評價的變化，生活方式、精神心理在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用越來越被重視。而且，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的健康觀念和衛(wèi)生保健需求也隨之增加，這給醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健提出了更高的要求，這些要求涉及到醫(yī)療主管部門，但也涉及到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，高等醫(yī)學(xué)教育除了要求注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識外，還要注重人文、社會、心理、倫理、法律等學(xué)科的知識；不但提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)理論、動手能力，還要提高其人文素養(yǎng)、交流能力和社會適應(yīng)能力。因此，傳統(tǒng)的五年制”醫(yī)學(xué)教育已難以直接培養(yǎng)出卓越和成熟的醫(yī)生。在2011年的我國醫(yī)學(xué)教育改革

6、工作會議中，強(qiáng)調(diào)了發(fā)展“5+項式的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的必要性。在“5+箍養(yǎng)體系中，前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育，后3年為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)證等。在歐美等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育后，也需經(jīng)過4一8本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載年的?？漆t(yī)生培訓(xùn)方可獲得行醫(yī)資格3。因此，“5+3'臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系應(yīng)該是卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的核心，該體系不但有望厘清在校醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系，也是我國醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的重要舉措。然而，“5+3人才培養(yǎng)體

7、系的實施必須解決好幾個關(guān)鍵問題：臨床醫(yī)學(xué)五年制本科教育階段的重點：應(yīng)以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、相關(guān)人文社會科學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論，培養(yǎng)基本能力為主要目標(biāo)，為進(jìn)行臨床培訓(xùn)打基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接：由于國家對“5+箝養(yǎng)模式目前并沒有硬性要求，即并不強(qiáng)調(diào)一定要通過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后才能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，因而如何銜接“驕口“5成為卓越醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。目前，我國部分部屬院校將“3納入到臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育，實行住院醫(yī)師招錄和專業(yè)碩士學(xué)位研究生招生相結(jié)合，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)相結(jié)合，這將是培養(yǎng)高層次、高水平、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才的重要舉措

8、。3 .卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案必須以提升臨床實踐能力為中心臨床實踐能力的提升是臨床醫(yī)學(xué)教育的重點，是衡量醫(yī)學(xué)教育是否成功的首要標(biāo)準(zhǔn)之一。然而，什么本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載是臨床實踐能力？尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為臨床實踐能力就是動手能力，學(xué)生完成病歷數(shù)量、操作次數(shù)、分管床位數(shù)量等是其臨床技能考核的重點指標(biāo)。為此，現(xiàn)行的人才培養(yǎng)方案中課程體系常以學(xué)科為中心，以理論和技能的灌輸為重點，對被教育者綜合能力提升缺乏力度。作者認(rèn)為，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的臨床實踐能力應(yīng)該體現(xiàn)在三個方面：以德為先：據(jù)調(diào)

9、查，在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%,其他80%均緣于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、語言溝通等問題。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)（如職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、溝通能力、法律法規(guī)意識、人文素質(zhì)等）的培養(yǎng)應(yīng)是臨床實踐能力提升的前提；臨床操作能力：這并非指傳統(tǒng)觀點中的動手能力，還應(yīng)包括臨床思維能力，即除了熟練、正確的掌握操作手法外，還應(yīng)具有對臨床實踐對象進(jìn)行分析、判斷和處理的能力自我學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展、診斷治療手段日新月異，使得知識自我更新越來越重要。無論學(xué)生在校如何努力，其所能掌握的知識和技能總是有限的。獲取信息、甄別信息、利用信息、創(chuàng)造信息成為醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的重要體現(xiàn)，教會

10、醫(yī)學(xué)生在今后一生中能自己教育自己是醫(yī)學(xué)教育的真正目的之一。本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載4 .卓越醫(yī)生培養(yǎng)的實踐途徑加強(qiáng)師生互動、促進(jìn)人文素質(zhì)培養(yǎng)卓越醫(yī)生教育必須加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，形成以人為本、以德為先”的從醫(yī)理念和人文素質(zhì)。教師作為教學(xué)的主體之一，其自身的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)對學(xué)生的影響至關(guān)重要，因此，要充分重視師資隊伍自身的人文知識構(gòu)建。在教學(xué)過程中，加強(qiáng)師生互動，采取以問題為中心(PBL)的教學(xué)方法促進(jìn)師生人文素養(yǎng)的提升。例如，作者所在校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育全程滲透到PBL教學(xué)過程中，

11、采取分塊側(cè)重、集中強(qiáng)化的教學(xué)舉措，從授課為主轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚搼?yīng)用和素質(zhì)培養(yǎng)結(jié)合。拓展式教學(xué)法”是在素質(zhì)教育形勢下出現(xiàn)的一種新型人文”教學(xué)方式，具體而言，就是在文本教材的基礎(chǔ)上，通過拓展的教學(xué)活動如現(xiàn)實問題、課外讀物、網(wǎng)絡(luò)資源等全面提高個人素質(zhì)和能力的方法。應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，拓展式教學(xué)能夠提高醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的了解，拓展醫(yī)學(xué)生的知識視野，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的思維領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣、發(fā)展醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力。具體實踐中，通過建立基于網(wǎng)絡(luò)、以臨床問題為中心的課外拓展式教學(xué)，在指定文本教材(如醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育導(dǎo)論、臨床醫(yī)師基本素質(zhì)與能力基礎(chǔ)上，按照閱讀文本教材一問題提本文為網(wǎng)絡(luò)收集精

12、選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載出一情景模擬一拓展式閱讀（自主探究）一互動拓展-討論拓展一總結(jié)延伸”的方式開展教學(xué)。項目開展以來，學(xué)生的反映良好，職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)興趣、法律法規(guī)意識、人文素養(yǎng)等得到全面提升。多學(xué)科融合的教學(xué)平臺建設(shè)以能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)的全新課程。在教學(xué)過程中，將人文社會科學(xué)知識、自然科學(xué)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識有機(jī)融合和穿插，多位體，形成全方位的立體教學(xué)模塊。打破學(xué)科壁壘，課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)涵必須依據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的變化進(jìn)行改革，課程內(nèi)涵以提供衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療決策、健康教育、社區(qū)保

13、健為目的。將循證醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、人文醫(yī)學(xué)教育等納入課程體系。做到人文與自然知識深厚、基礎(chǔ)理論扎實、臨床操作規(guī)范、臨床思維活躍。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)平臺采用現(xiàn)代教育技術(shù)，建立人文與自然學(xué)科教學(xué)資源庫、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心和臨床技能實踐中心等多媒體教學(xué)平臺和開放實驗室。整合醫(yī)學(xué)人文、自然科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)所需的課件、圖片、動畫、視頻、試題等教學(xué)資源，使枯燥、抽象的教學(xué)內(nèi)容直觀化、具體化、形象化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和師生的互動性?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心將機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)實驗項目進(jìn)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集

14、精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載行整合，一方面滿足教學(xué)所需，另一方面為學(xué)生科研創(chuàng)新提供基地。臨床技能培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)j貫制、多模塊、分層次和遞進(jìn)式“，j貫制”是指臨床技能培養(yǎng)五年一貫，跨學(xué)科融入臨床技能培養(yǎng)的理念；多模塊”是指課程教學(xué)按五個模塊進(jìn)行，教學(xué)模塊之間相互銜接；分層次”是將各教學(xué)模塊實驗項目分為基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗、拓展性實驗三層次；遞進(jìn)式”是指按臨床技能培養(yǎng)要素：即臨床職業(yè)素質(zhì)一臨床基本技能一臨床?？萍寄芤欢嗾臼脚R床實踐技能考核一綜合指標(biāo)評價”逐一遞進(jìn)。精選課堂教學(xué)內(nèi)容、充實實踐教學(xué)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，教師一方面精選課堂教學(xué)內(nèi)容，壓縮學(xué)時數(shù)，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，給學(xué)生更多的自主學(xué)習(xí)時間和空間；另方面要開設(shè)各種形式的選修課，實行網(wǎng)上選課，允許學(xué)生跨系、跨年、跨專業(yè)進(jìn)行選修。學(xué)校要把學(xué)生的臨床實踐能力提升作為一項綜合工程，出臺相關(guān)政策、統(tǒng)籌教學(xué)工作、學(xué)生工作等，為學(xué)生臨床實踐創(chuàng)造條件。在實踐教學(xué)體系上形成了以通識教育、專業(yè)教育、實驗教學(xué)、大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)基地和臨床實踐教學(xué)基地的橫向體系。將客觀結(jié)構(gòu)臨床技能考試（OSCE）引入臨床實踐考核，構(gòu)建臨床實學(xué)校踏入臨