流感和肺炎的疫苗預(yù)防

1、1會(huì)計(jì)學(xué)流感和肺炎的疫苗預(yù)防流感和肺炎的疫苗預(yù)防雙管齊下，雙重保護(hù)雙管齊下，雙重保護(hù)5 Grabowska et al. BMC Infect Dis, 2006,6:584004003003002002001001000 0實(shí)驗(yàn)室確診的流感病例數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診的流感病例數(shù)IPD IPD 病例數(shù)病例數(shù)瑞典的瑞典的IPD IPD 和流感監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)和流感監(jiān)控?cái)?shù)據(jù) （1994-20041994-2004） 808060604040202010100 06 6每年因流感增加肺炎球菌疾病610%，而每個(gè)流感季節(jié)可增加121220%20%（年）（年）94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 0

2、4 7流感流感兒童感染率最高，但嚴(yán)重發(fā)病兒童感染率最高，但嚴(yán)重發(fā)病和死亡在老年人和慢病患者中和死亡在老年人和慢病患者中更常見更常見可并發(fā)心肌炎、肺炎、支氣管炎等1全球每年約有6億人感染，300萬(wàn)人因流感引起嚴(yán)重并發(fā)癥，25-50萬(wàn)人死亡2肺炎球菌感染肺炎球菌感染可導(dǎo)致肺炎、菌血癥、腦膜炎等3年發(fā)病率為834/10萬(wàn)，全球每年有160萬(wàn)人萬(wàn)人死于肺炎球菌性疾病3流感病毒可消弱宿主的免疫力，導(dǎo)致定植的肺炎球菌易于入侵4,51.方捍華,等. 中國(guó)藥事, 2009,23(12):1216-1220. 2. WHO, Acute Respiratory Infections (Update Septem

3、ber 2009)4.Brundage JF. Lancet Infect Dis. 2006 May;6(5):303-12. 5.Musher DM. In: Mandell G, et al editors. Principles and practice of infectious disease. 4th ed. New-York,USA: Churchill Livingstone, Inc.; 1995:1811-26.8流感大流行流感大流行 流感病毒流感病毒全球死亡人全球死亡人數(shù)數(shù)真正的殺手真正的殺手肺炎球菌肺炎球菌20092009年年墨西哥流感墨西哥流感A/H1N1(A/H1

4、N1(甲流）甲流）目前目前1831118311例例1 120092009年年3-43-4月，僅一個(gè)多月墨西哥就報(bào)告月，僅一個(gè)多月墨西哥就報(bào)告21552155例例重癥肺炎重癥肺炎，包括，包括821821例住院患者和例住院患者和100100例死亡例死亡2 21968-691968-69年年香港流感香港流感A/H3N2A/H3N280-10080-100萬(wàn)萬(wàn)美國(guó)羅切斯特的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)羅切斯特的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在127127例流感患者例流感患者中中16%16%繼發(fā)繼發(fā)肺炎肺炎，其中，其中40%40%死亡死亡3 31957-581957-58年年亞洲流感亞洲流感A/H2N2A/H2N2100-200100

5、-200萬(wàn)萬(wàn)流感繼發(fā)肺炎患者分離到的細(xì)菌主要是流感繼發(fā)肺炎患者分離到的細(xì)菌主要是肺炎球肺炎球菌菌、流感嗜血桿菌和金葡菌、流感嗜血桿菌和金葡菌4 41918-191918-19年年西班牙流感西班牙流感A/H1N1A/H1N14000-50004000-5000萬(wàn)萬(wàn)4 450%50%以上的流感相關(guān)性肺炎死亡病例均伴有以上的流感相關(guān)性肺炎死亡病例均伴有肺肺炎球菌炎球菌菌血癥菌血癥5 51. 5. Klugman KP,et al. Emerg Infect Dis. 2009 Feb;15(2):346-7. 6.引起流感死亡的原因主要是繼發(fā)了二次細(xì)菌感染5據(jù)報(bào)道，在美國(guó)流感流行季節(jié)中約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的6優(yōu)博優(yōu)博23凡爾靈凡爾靈 采用不同的注射器并在不同部位接種的情況下，采用不同的注射器并在不同部位接種的情況下，可同時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可同時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗1,21,21.Sanofi Pasteur. Company Core Data Sheet. Pn