費森CRRT報警及原因、處理

1、 床邊機報警原因及處理和注意事項LIAOLIAO動脈壓過低報警深靜脈置管的理想動脈壓為110mmHg以內(nèi)，動脈壓監(jiān)測是機器對血泵前動脈血流量的監(jiān)測。血流量關(guān)系到整個透析治療的質(zhì)量。因此動脈壓過低報警需要護士立即采取措施的一項報警。原因：（1）深靜脈留置導管欠通暢或位置不當，造成血流量不足。（2）血泵前動脈血路管路折曲或動脈端夾子未打開。（3）患者躁動，肢體位置改變影響血流量。處理：（1）調(diào)整深靜脈導管的位置，疏通導管。（2）理順動脈管，檢查動脈管夾子是否打開。（3）制動患者置管側(cè)肢體，必要時按醫(yī)囑給藥。 靜脈壓報警 靜脈壓過高報警原因：（1）深靜脈導管欠通暢。（2）抗凝劑用量不足、高脂血癥、特

2、殊疾病而呈現(xiàn)的高凝狀態(tài)造成靜脈血路管或靜脈內(nèi)濾網(wǎng)產(chǎn)生血凝塊。（3）靜脈壓力傳感器堵塞、潮濕。處理：（）理順靜脈管路，檢查靜脈管路夾子是否打開。（）立即用生理鹽水沖管，報告醫(yī)生適當增加抗凝劑用量或增加生理鹽水沖管次數(shù)，嚴重時更換管路。（）更換壓力傳感器。靜脈壓低一般發(fā)生于引血時或血流量不足時。處理：引血時，直接引入小廢液袋或靜脈端連接12號側(cè)孔針進行引血。治療中靜脈壓低，可能因靜脈感應器有水或血使它無法感應,可更換或用注射器清除?？缒哼^高報警跨膜壓是指透析器半透膜兩側(cè)液體靜壓差的絕對值。原因：透析器內(nèi)有血凝塊堵塞使纖維膜顏色變暗。處理：遵醫(yī)囑增加抗凝劑使用量，或定時用生理鹽水沖透析器，必要時更

3、換透析器。假漏血報警原因：傳感器感應到置換液管中有氣泡。處理：消除氣泡，必要時用酒精棉球擦拭各傳感器，并固定正確位置。 操作中的注意事項 （1）更換管路及透析器 A： 新床邊機：因先用肝素生理鹽水預沖新管路和透析器。 從EscTreatmentChange bag進入進行更換。血路管的更換直接按Start或Stop鍵控制血泵，置換液管和廢液管的更換可直接手動更換而不影響血泵轉(zhuǎn)動。還可更換置換液袋，排放廢液袋內(nèi)的廢液避免頻繁報警音，影響患者休息。另外，廢液袋內(nèi)的廢液不可完全排空，剩余1升左右即可。否則將報警Scale3或不能回到主屏幕，處理時可在廢液稱上掛兩袋（靠中間)500mL的液體。 B：舊床邊機：按Stop鍵，進行手動更換。 按常規(guī)更換管路及透析器，注意無菌操作及空氣栓塞。 采用前置換治療方式，使用新床邊機血路管時，應把置換液管連接在動脈壺前的補液口上。使用舊床邊機血路管時，連接在動脈壺上，動脈壺的兩個出口輪流使用（注意無菌操作），以減少血性氣泡產(chǎn)生。 及時消除動靜脈壺內(nèi)的血性氣泡，以免加快血凝塊的產(chǎn)生。6空氣報警 原因：透析器內(nèi)空氣在預沖時未排盡，隨血泵進